Большое спасибо за лекцию! Особенно за ремарку: теория нередко расходится с практикой. К сожалению, это так. И спрошу: какую «паузу» в инфузии пациента с азотемией вы (а может быть, у Сильверстейн есть об этом информация?) Вы считаете уместной и необходимой для адекватной оценки фракционной экскреции натрия?
Спасибо за обратную связь и за вопрос. Вопрос хороший, на который у меня нет однозначного ответа. В литературе я не встречал конкретных интервалов между прекращением инфузии и контролем FeNa.
Я лично чаще всего использую FeNa в случае внезапного роста азотемии у пациентов, которые длительно находятся в стационаре по каким-либо причинам, и которые давно не получали инфузионную терапию, а получали воду и корм РО или стому. Но опять же интерпретировать этот показатель нужно с осторожностью и в совокупностью с другими клиническими и диагностическими данными: темп диуреза, степень азотемии, вес, общее состояние и течение основного заболевания. Вторая самая частая причина отбора - это при поступлении. Третья - это повреждение почек, отсутствие динамики азотемии, наличие нормгидратации и отсутствие необходимости инфузионной терапии.
Большое спасибо за лекцию! Особенно за ремарку: теория нередко расходится с практикой. К сожалению, это так. И спрошу: какую «паузу» в инфузии пациента с азотемией вы (а может быть, у Сильверстейн есть об этом информация?) Вы считаете уместной и необходимой для адекватной оценки фракционной экскреции натрия?
Спасибо за обратную связь и за вопрос. Вопрос хороший, на который у меня нет однозначного ответа. В литературе я не встречал конкретных интервалов между прекращением инфузии и контролем FeNa.
Я лично чаще всего использую FeNa в случае внезапного роста азотемии у пациентов, которые длительно находятся в стационаре по каким-либо причинам, и которые давно не получали инфузионную терапию, а получали воду и корм РО или стому. Но опять же интерпретировать этот показатель нужно с осторожностью и в совокупностью с другими клиническими и диагностическими данными: темп диуреза, степень азотемии, вес, общее состояние и течение основного заболевания. Вторая самая частая причина отбора - это при поступлении. Третья - это повреждение почек, отсутствие динамики азотемии, наличие нормгидратации и отсутствие необходимости инфузионной терапии.
@@RespiratorySupportforAnimals спасибо за подробный ответ