Inestabilidad Escafosemilunar: tratamiento

Inestabilidad escafosemilunar: tratamiento conservador
-Fortalecer musculatura radial carpo tanto flexora como extensora
-Evitar activar musculatura cubital del carpo tanto flexora como extensora
- Uso férula estabilizadora en actividades exigentes o q aumenten inestabilidad
Paciente con fractura intra articular radio reducida con cirugía, que además presenta signos de inestabilidad escafosemilunar en radiografía dinámica, tratada de forma conservadora.
Se considera inestabilidad escafosemilunar si presenta 3 signos:
-diastasis de más de 3 mm o signo Terry Thomas
-signo anillo
-desplazamiento dorsal del intercalado (DISI).
En lesion completa no se observa lesion en Rx simple, si en dinámica. Se suele hacer rx en supinación con puño cerrado. Tb se observa como escafoides flexiona y pronta y aparece conflicto en dorso del radio. Por ello la posición de la muñeca en la radiografia puede aumentar o disminuir distancia.
La prueba gold standar es la artroscopia de muñeca.
En este caso sin cirugía se centrará en fortalecer musculatura radial del carpo y conseguir máxima estabilidad, y evitar movimientos y posturas forzadas, usando ferula cuando sea necesario.
Representan un 7 por ciento de las patologias de muñeca, se estima q hasta un 30 por ciento de fracturas EDR de muñeca presentan lesion de este ligamento, solo un pequeño porcentage se cronifica.
Es frecuente el mal manejo y diagnóstico tardío de estas lesiones.