зануда аритмолог
зануда аритмолог
  • 50
  • 304 243
Делаем операцию вместе. Рецидив аритмии после РЧА у пациента 85 лет с электрокардиостимулятором.
Рецидивы при лечении фибрилляции предсердий, после выполнения РЧА изоляции устьев легочных вен не редкое явление. Почему так происходит? Один из механизмов - прогрессирование основного процесса болезни, а именно - замещение клеток предсердий участками фиброза (рубца). Такие рубцовые поля могут быть причиной как устойчивых циклов трепетаний, так и неритмичных залпов предсердных тахикардий. Клинически такие пациенты приходят под маской рецидива фибрилляции предсердий. Как видите, механизмы рецидивов бывают совершенно разные и рецидив рецидиву - рознь. Пациенты с электрокардиостимуляторами - это особая группа, имеющая, как показали исследования, более высокий процент фиброза предсердий и, соответственно, более сложную и многокомпонентную фибрилляцию предсердий.
มุมมอง: 217

วีดีโอ

Повторная РЧА фибрилляции предсердий. Причина возврата аритмии через 8 лет после операции.
มุมมอง 3672 หลายเดือนก่อน
Пациент впервые обратился с приступами фибрилляции предсердий в 2014 году. Первая операция в 2014 году была в объеме изоляции устьев легочных вен, в 2016 реизоляция легочных вен и до настоящего времени приступы аритмии не беспокоили. 8 лет был устойчивый синусовый ритм. Однако, в 2024 году вновь начали появляться срывы ритма. В чем была причина выяснили на операции.
Фибрилляция предсердий и сердечная недостаточность. Делать или нет РЧА при аритмии. История пациента
มุมมอง 5562 หลายเดือนก่อน
Существует группа пациентов, когда вопрос делать или нет операцию РЧА (радиочастотную аблацию) при аритмии сердца имеет однозначный ответ. По результатам серии недавно опубликованных больших многоцентровых исследований, выполнение РЧА фибрилляции предсердий (как приступов, так и персистирующих форм аритмии) у пациентов с симптомной сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса являет...
Пневомотракс, гемоторакс при имплантациях электродов и РЧА. Пункция аксиллярной вены под УЗИ
มุมมอง 2613 หลายเดือนก่อน
Одним из осложнений при операции имплантации ЭКС (электрокардиостимулятора), ИКД (дефибриллятора), CRT (кардиоресинхронизирующего устройства), а также в случаях необходимости верхнего доступа при РЧА (радиочастотной аблации) является пневмоторакс или гемоторакс. Для профилактики этого осложнения целесообразно вместо пункции подключичной вены использовать доступ через аксиллярную вену под УЗИ ко...
Восстанавление ритма одной точкой РЧА. История пациента с многолетней фибрилляцией предсердий.
มุมมอง 7514 หลายเดือนก่อน
Пациент с длительно персистирующей фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмией) обратился за помощью в нашу клинику. В качестве первой линии, учитывая длительный анамнез аритмии, увеличенные размеры левого предсердия и сниженную фракцию выброса, ему была выполнена торакоскопическая операция MAZE (торакоскопическая радиочастотная аблация). К сожалению, нормальный ритм восстановить и удержать ...
Причины рецидива аритмии (фибрилляции предсердий) после РЧА, торакоскопической и открытой операции
มุมมอง 5814 หลายเดือนก่อน
Из-за чего рецидивирует (возвращается) аритмия после операции, какие механизмы играют ключевую роль, описаны истории излечения 12 пациентов, пришедших в нашу клинику с возвратом аритмии после первичной радиочастотной аблации (РЧА), торакоскопической аблации, открытой операции лабиринт с искусственным кровообращением. Доклад на семинаре Кардиостим. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda...
Вернуть нормальный ритм на РЧА. Реальный пример. Аритмолог показывает как убирают аритмию.
มุมมอง 35K2 ปีที่แล้ว
Реальный пример работы по устранению аритмии. Пошагово показаны этапы операции радиочастотной катетерной аблации: построение карты левого предсердия, поиск ключевой области, ответственной за аритмию и как на РЧА восстанавливается нормальный ритм Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Электрокардиостимулятор (ЭКС). Виды стимуляции сердца. Показания. Различия.
มุมมอง 17K2 ปีที่แล้ว
Среди имплантируемых в организм человека устройств кардиостимуляторы занимают первое место по распространённости. Но ЭКС бывают разные. Всё зависит от причины, вызвавшей редкий пульс и уровня поломки проводящей системы сердца. Каждый вариант стимуляции имеет свои показания и особенности. Большой разбор базовой теории, связанной с ЭКС. Пациентам со стимуляторами смотреть обязательно! Разборы Ваш...
Как и чем делается операция РЧА по устранению аритмии. Современные технологии. Хирург рассказывает.
มุมมอง 38K2 ปีที่แล้ว
Хочешь стать на место хирурга в операционной и увидеть, что видит он? Тогда это видео для тебя. Операция РЧА (радиочастотная аблация) проводится, когда у человека возникают аритмии и позволяет от этих аритмий избавиться. Чтобы ее сделать нужны специальные инструменты и оборудование. Рентген, навигационные системы, интродьюсеры и катетеры - лишь часть всего того, что используется в современной а...
Электрокардиостимулятор. Что это и как?
มุมมอง 2.7K2 ปีที่แล้ว
Среди имплантируемых в организм человека устройств для лечения сердца на первом месте стоят электрокардиостимуляторы. Обзор того, как выглядят кардиостимуляторы, электроды и как происходит операция имплантации ЭКС. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Транссептальная пункция при лечении фибрилляции предсердий. Что это значит?
มุมมอง 9653 ปีที่แล้ว
Любому вмешательству предшествует доступ. Чтобы добраться до сердца используется доступ через вены, все вены впадают в правое предсердие. Но при лечении мерцательной аритмии нужно попасть в левое предсердие и единственный способ это сделать - пункция межпредсердной перегородки. Она может выполняться как под рентген-контролем, так и с использованием ультразвука. Рутинно эта манипуляция достаточн...
Механический протез митрального клапана и трепетание вокруг него, повторная РЧА
มุมมอง 7293 ปีที่แล้ว
История пациента с механическим протезом митрального клапана и трепетанием предсердий на пути к нормальному ритму. В конце февраля этого года у нас была пациентка с фибрилляцией предсердий и перимитральным трепетанием. Тогда мы ей выполнили изоляцию лёгочных вен и митральную и септальную линии, но на цикл ТП повлиять не удалось, несмотря на длительную работу. Я тогда делал пост с вопросом к кол...
Кардиостимулятор: когда электрод экс в нужном месте
มุมมอง 5743 ปีที่แล้ว
Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Как лечится аритмия
มุมมอง 3.2K3 ปีที่แล้ว
Операция РЧА устьев лёгочных вен при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Стандартный первый шаг на пути к свободе от этого нарушения ритма сердца. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
РЧА фибрилляции предсердий, что делать когда лёгочные вены и задняя стенка изолированы
มุมมอง 1.9K3 ปีที่แล้ว
Видео исключительно для аритмологов. Попробовал выразить словами свои ощущения по поводу как достигать нормального ритма на аблации фибрилляции предсердий, когда все стандартные подходы пройдены, а аритмия всё равно остаётся. Ключевой момент здесь работа с межпредсердной перегородкой с разных сторон. Разборы Ваших ситуаций и он-лайн сессии: zanuda-aritmolog.ru
Операция РЧА при желудочковых экстрасистолах
มุมมอง 6K3 ปีที่แล้ว
Операция РЧА при желудочковых экстрасистолах
Рецидив фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) через 7 лет после операции
มุมมอง 2.3K3 ปีที่แล้ว
Рецидив фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) через 7 лет после операции
Вылечить аритмию реально
มุมมอง 6K3 ปีที่แล้ว
Вылечить аритмию реально
Что такое мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и почему бывает рецидив после РЧА
มุมมอง 4.8K3 ปีที่แล้ว
Что такое мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и почему бывает рецидив после РЧА
Фибрилляция предсердий. Ранний рецидив. Торакоскопическая и катетерная радиочастотная аблация (РЧА)
มุมมอง 2.3K3 ปีที่แล้ว
Фибрилляция предсердий. Ранний рецидив. Торакоскопическая и катетерная радиочастотная аблация (РЧА)
Рецидив многолетней мерцательной аритмии и восстановление нормального ритма на РЧА-реальная история
มุมมอง 3.6K3 ปีที่แล้ว
Рецидив многолетней мерцательной аритмии и восстановление нормального ритма на РЧА-реальная история
Имплантация ресинхронизирующего кардиостимулятора дефибриллятора CRTD операция полностью
มุมมอง 16K3 ปีที่แล้ว
Имплантация ресинхронизирующего кардиостимулятора дефибриллятора CRTD операция полностью
Повторная РЧА фибрилляции предсердий, желудочковая тахикардия, трепетание - картирование HDGrid
มุมมอง 3.3K3 ปีที่แล้ว
Повторная РЧА фибрилляции предсердий, желудочковая тахикардия, трепетание - картирование HDGrid
Хочешь увидеть как лечится аритмия? -Пойдем, покажу!
มุมมอง 41K3 ปีที่แล้ว
Хочешь увидеть как лечится аритмия? -Пойдем, покажу!
ДПЖС тракт Магейма (почти ВПВ, но сложнее)
มุมมอง 4743 ปีที่แล้ว
ДПЖС тракт Магейма (почти ВПВ, но сложнее)
Чем раньше прооперирована аритмия, тем лучше. История пациента с запущенной мерцательной аритмией
มุมมอง 41K3 ปีที่แล้ว
Чем раньше прооперирована аритмия, тем лучше. История пациента с запущенной мерцательной аритмией
РЧА желудочковой тахикардии и экстрасистолии при декстрокардии
มุมมอง 2.1K3 ปีที่แล้ว
РЧА желудочковой тахикардии и экстрасистолии при декстрокардии
Рецидивы приступов фибрилляции предсердий после РЧА, одна из причин-эктопии из-вне лёгочных вен
มุมมอง 20K3 ปีที่แล้ว
Рецидивы приступов фибрилляции предсердий после РЧА, одна из причин-эктопии из-вне лёгочных вен
Один день из жизни врача аритмолога
มุมมอง 2.1K4 ปีที่แล้ว
Один день из жизни врача аритмолога
Торакоскопическая аблация фибрилляции предсердий
มุมมอง 2.1K4 ปีที่แล้ว
Торакоскопическая аблация фибрилляции предсердий

ความคิดเห็น

  • @user-sd7xr9rm1k
    @user-sd7xr9rm1k 21 ชั่วโมงที่ผ่านมา

    Здравствуйте. У вас пациент под наркозом? Мне когда делали рча, изоляцию вен, ни какого наркоза не делали, разговаривал с врачами почти всю операцию.

  • @Modern.arrhythmologist
    @Modern.arrhythmologist วันที่ผ่านมา

    Доброго времени суток. Оцениваете функцию левого предсердия у подобных пациентов ДО и ПОСЛЕ вмешательства? Если да, то каких способом? МРТ/стрейны?

  • @tiKtaK1991
    @tiKtaK1991 2 วันที่ผ่านมา

    Этот хирург реально хорош

  • @mihailisaev2951
    @mihailisaev2951 4 วันที่ผ่านมา

    Правда ли, что увеличенные предсердия часто могут быть отказом в РЧА (такое мнение слышал от кардиолога). Интересно, на что влияют увеличенные предсердия.

  • @ШерзодКодиров-э6м
    @ШерзодКодиров-э6м 5 วันที่ผ่านมา

    Здравствуйте, у меня синдром ВПВ точно так же выглядит операция?

  • @user-zy2yi4wl7k
    @user-zy2yi4wl7k 5 วันที่ผ่านมา

    Что я понял из этого видео- средства от смерти нет. У самого постоянная форма ФП-ТП, которую я никак не ощущаю.

    • @ЕвгенийЕргин-х7г
      @ЕвгенийЕргин-х7г 5 วันที่ผ่านมา

      твоё тело-..твое дело!

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 5 วันที่ผ่านมา

      Бессимптомные формы аритмии пока за рамками официальных показаний. Но когда начинаешь разбираться, пациент начинает осознавать симптомность. Особенно это показательно получается после кардиоверсии, когда нормальный ритм временно восстановился, человек вспомнил, что это и осознал, что симптомность на аритмии всё-таки была.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 5 วันที่ผ่านมา

      ​@@ЕвгенийЕргин-х7гэто 100%

    • @user-zy2yi4wl7k
      @user-zy2yi4wl7k 5 วันที่ผ่านมา

      ​@@zanuda-aritmologЭто у меня проявляется отсутствием зубца P на кардиограмме. Лет 10 назад приступы аритмии у меня исчезли после перелома пальца на ноге, где-то с месяц мало двигался и они пропали.

  • @user-nborisoff
    @user-nborisoff 5 วันที่ผ่านมา

    Очень интересно. Большое спасибо. У меня у самого было два приступа в 17 и 22 м году. Сейчас бывает тахикардия 3-5 секунд и экстра систолы конечно, но всё это через день примерно. Смотрю на вашу работу и думаю может мне это нужно делать раньше, не ждать следующих приступов. Или старятся оттягивать операцию, и максимально убирать из своей жизни все возможные факторы провоцирующие аритмию?

    • @gen.ar7
      @gen.ar7 5 วันที่ผ่านมา

      Если не секрет сколько вам сейчас лет?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 5 วันที่ผ่านมา

      Вам стоит внимательно мониторить ритм- используя приборы записи ЭКГ (часы, кардиофлэшка и тд), холтеры. Да фибрилляция предсердий прогрессирует, но на операцию мы берём только когда уже есть повторяющиеся устойчивые приступы. До операции и даже важнее операции в 1 классе показаний - изменение образа жизни-все это знают, но мало кто делает хронически - изучить вопросы питания для снижения веса (часто работа со специалистами диетологами, только пожалуйста без добавок с айхерб и прочей дребедени), ежедневные физические нагрузки в формате пеших прогулок перед сном после лёгкого безуглеводного ужина, строгий контроль артериального давления. Всё это будете делать 5 лет ежедневно аритмия может пройти сама, не будете будет прогрессирование.

    • @user-nborisoff
      @user-nborisoff 5 วันที่ผ่านมา

      @@gen.ar7 53

    • @user-nborisoff
      @user-nborisoff 5 วันที่ผ่านมา

      @@zanuda-aritmolog Да, понимаю. Мой индекс массы 27.8. 182/92 Cтремлюсь к 25. Давление 120/80 примерно, но чаще ниже на пять единиц. Не пью не кую, Физические нагрузки есть, но вот ходьба или бег не каждый день. А если посплю не по режиму (обычно 6 подъём 22 отбой) то следующий день богат по не приятным ощущениями. Чувствую каждую экстрасистолу и тахикардии, мог бы посчитать не хуже прибора. Но бывают дни когда вообще целый день без сбоев. Даёте надежду, что режимом можно проявления заболевания почти свести на нет. Это воодушевляет. Спасибо

    • @user-ee9th4qe2z
      @user-ee9th4qe2z 17 ชั่วโมงที่ผ่านมา

      @@zanuda-aritmologмоему сыну 7 лет тоже назначили РЧА, только нам пока возраст и вес не позволяет. У нас приступ тахикардии 245 чсс случился один раз в июле, если больше не будет приступов в будущем , нам нужна будет РЧА?

  • @user-tg9dv6my2u
    @user-tg9dv6my2u 7 วันที่ผ่านมา

    После рча 2года прошло тфай тфай нормалёк занимаюсь спортом, фитнес клуб, бросил курить и пить берегите здоровья

  • @user-sh-1961-hs-resu
    @user-sh-1961-hs-resu 10 วันที่ผ่านมา

    А как попасть, для начала, на консультацию по поводу ФП?

  • @spartakmagomedov9909
    @spartakmagomedov9909 11 วันที่ผ่านมา

    Здраствуйте доктор как мне к вам попасть

  • @mihailisaev2951
    @mihailisaev2951 11 วันที่ผ่านมา

    Здравствуйте, Виталий Валерьевич! Скажите, пожалуйста, как люди обычно попадают к вам на прием (это чтобы пройти такой же путь)?

  • @user-he1wb7bh7j
    @user-he1wb7bh7j 19 วันที่ผ่านมา

    Как вас найти доктор

  • @user-pe5xj1bm9r
    @user-pe5xj1bm9r 20 วันที่ผ่านมา

    При какой численности экстрасистол нужно делать рча?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 20 วันที่ผ่านมา

      @@user-pe5xj1bm9r разные бывают ситуации, искать можно от 15000/сутки

  • @user-by4ud3oy3m
    @user-by4ud3oy3m 21 วันที่ผ่านมา

    Маладец спасибо вам

  • @user-hi6ye7nz3y
    @user-hi6ye7nz3y 25 วันที่ผ่านมา

    Благодарим !!!

  • @user-tg9dv6my2u
    @user-tg9dv6my2u 26 วันที่ผ่านมา

    Почему врёте рча это ерунда

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 24 วันที่ผ่านมา

      Почему ерунда? Расскажите, что привело Вас к такому мнению?

    • @user-tg9dv6my2u
      @user-tg9dv6my2u 24 วันที่ผ่านมา

      @@zanuda-aritmolog почти 99проц без результата

  • @ИринаКлинг-з8ъ
    @ИринаКлинг-з8ъ 27 วันที่ผ่านมา

    Мне сделали в Мешалкина 6 августа, 11 сорвало ритм фибриляция, 😢очень обидно, но сказал врач что это может быть в течение 3 х месяцев буду надеятся на лучшее

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 24 วันที่ผ่านมา

      Срывы ритма Вас не должны расстраивать, основная цель РЧА не полностью убрать срывы (хотя это и мы тоже очень хотим), но остановить прогрессирование фибрилляции предсердий и предотвратить её переход в постоянную форму

    • @ИринаКлинг-з8ъ
      @ИринаКлинг-з8ъ 24 วันที่ผ่านมา

      @@zanuda-aritmolog спасибо большое за ответ, скажите пожалуйста а кофе можно пить? Хоть один раз в день?

    • @ИринаКлинг-з8ъ
      @ИринаКлинг-з8ъ 24 วันที่ผ่านมา

      @@zanuda-aritmolog то есть полностью убрать срывы не получается при этой операции?

  • @user-ui2bq9di6y
    @user-ui2bq9di6y หลายเดือนก่อน

    0:31

  • @user-py3mb8ei7c
    @user-py3mb8ei7c หลายเดือนก่อน

    Как замечательно что у нас в стране есть такие специалисты и оборудование чтобы лечить людей!❤❤❤ Мне на днях делали эндо ЭФИ и РЧА. Сначала поставили пароксизмальную наджелудочковую тахикардию I47.1, потом уже в операционной оказалось что все таки это впв синдром, изменили на I45.6. Сейчас дома восстанавливаюсь. ❤🙏🙏🙏 Надеюсь все будет хорошо. Главное тяжести не поднимать и пока без осоьой физ нагрузки. Сегодня вот четвертый день после операции, немного потягивают по ощущениям будто вены около паха и внизу живота. Ещё иногда слабые болевые ощущения слева в груди в ритм сердечным сокращениям, присяду и проходит. Слева в сердце как раз и прижигали. Желаю всем людям с подобными нарушениями работы сердца излечения и выздоровления!❤🙏 У меня почти 2 года были приступы тахикардии и перебои в работе сердца(ощущалось как то сильные толчки то замирания) и к операции их частота с 1р в месяц увеличилась до стабильного 1 приступа в 5-7 дней. Мне 29 лет и маленький ребенок. Эти приступы очень мешали жить. Теперь надаюсь всё наладится😊

  • @leggi333
    @leggi333 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте, год назад сделали РЧА (АВУРТ) В этом году опять срыв, поехала в другой город, на операционном столе, не успели сделать эфи так как во время проколов в паху и до направления к сердцу, тахикардия открылась сама. Вопрос- она сама началась от чего именно? Надеюсь, 3 раз делать не придётся, сказали не дожгли мне в прошлый раз. . Спасибо❤

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      @@leggi333 АВУРТ провоцируют предсердные экстрасистолы, причины рецидивов - близость к нормальным проводящим структурам, нестабильность электрода и особенности расположения медленного пути. Вцелом рецидивы происходят при таком типе аритмии достаточно редко, но в перечисленных ситуациях возможны. После двух РЧА по поводу АВУРТ рецидив той же тахикардии очень маловероятен.

    • @leggi333
      @leggi333 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog благодарю 🤗

  • @leggi333
    @leggi333 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте, у меня АВУРТ, год назад сделали РЧА в г Набережные Челны, через год опять приступ. Поехала в Казань, там РЧА сделали не давно... Врачи говорят-скорее всего не дожгли мне до конца... Какой процент возобновления приступа вновь?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте, ответил Вам под другим видео. Вероятность рецидива низкая.

  • @milaschutze1355
    @milaschutze1355 หลายเดือนก่อน

    А если причина ф.п не сердце? Есть ли смысл делать аблацию? У меня искревление позвоночника. Может изза этого? А то лягу под нож а толку не будет. Бывают приступы раз в неделю. Состояние противное. Я живу в Германии предлагают делать аблацию. Страх дикий.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Проблемы позвоночника не входят в список возможных причин появления фибрилляции предсердий.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Пароксизмальная форма ФП это 1а класс показаний для РЧА

    • @hoveralex
      @hoveralex 4 วันที่ผ่านมา

      @@zanuda-aritmolog а WPW это совсем другое? интересно а есть тут люди которые сделали РЧА при синдроме WPW???

  • @nodirusarov8969
    @nodirusarov8969 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте! Мне 37 лет месяц назад сделали РЧА на сердце, подскажите пожалуйста теперь сколько времени нужно для восстановления,у меня сейчас после еды происходит приступы 1-3 секунды самочувствие ухудшаеться на некоторое время

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Недостаточно данных. Не указан вид аритмии, объем аблации. Если речь про РЧА фибрилляции предсердий, то по современным данным слепой период составляет 2 месяца.

    • @nodirusarov8969
      @nodirusarov8969 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog Наджелудочковая тахикардия, прижигали

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      @@nodirusarov8969 в случае наджелудочковой тахикардии (особенно ав-узловой тахикардии) часто пациентов продолжают беспокоить ощущения как-будто приступ вот вот начнётся, но не начинается. Это проходит со временем.

    • @nodirusarov8969
      @nodirusarov8969 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog Да точно так проявляется спасибо вам большое вы меня успокоили.

  • @julijarey5342
    @julijarey5342 หลายเดือนก่อน

    Можно найти болезнь, вызывающую аритмию, как мне сказал кардиолог кмн, но аритмологи не заинтересованы лечить альтернативно, тк рча стоит 500 к и не факт, что после рча аритмия не вернется. Медицина это бизнес

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Интересное мнение. Опишите, пожалуйста, результаты такого подхода, через год.

  • @user-kn9nq2ri6y
    @user-kn9nq2ri6y หลายเดือนก่อน

    Лапгпмоалпщ

  • @user-tx5tz7yd2i
    @user-tx5tz7yd2i หลายเดือนก่อน

    Пожаллуйста ответьте

  • @user-tx5tz7yd2i
    @user-tx5tz7yd2i หลายเดือนก่อน

    Доктор где ваша клиника

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте! в шапке профиля есть все ссылки

  • @user-tx5tz7yd2i
    @user-tx5tz7yd2i หลายเดือนก่อน

    Где эта клиника..подскажите..и врач

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте! в шапке профиля есть все ссылки

  • @user-mh5qh7om9h
    @user-mh5qh7om9h หลายเดือนก่อน

    Главное результат и объяснение чего ждать от процедуры.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      объяснение и понимание что делаем и с какой целью

  • @ghostwolf6310
    @ghostwolf6310 หลายเดือนก่อน

    я заипался жить с этой аритмией сраной

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      с какой именно?

    • @ghostwolf6310
      @ghostwolf6310 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog в диагнозе пишут «параксизмальная форма трепетания предсердий». Стабильно раз в пол года ритм срывает. Лечат ритм дифибрилятором и отпускают

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      @@ghostwolf6310 без операции так и будет, такие аритмии носят прогрессирующий характер, как опухоли

    • @ghostwolf6310
      @ghostwolf6310 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog в 21 году делали, один очаг прижгли, сказали есть ещё пара очагов, но к ним не пройти из-за спаек. Делали в бакулевском. Хирург сказал тогда надо делать кардио версию. Без понятия что это значит

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      @@ghostwolf6310 по этому описанию не понятно о чём идёт речь, нужно смотреть подробнее протокол операции.

  • @LemaMebel
    @LemaMebel หลายเดือนก่อน

    Доктор здравствуйте, у меня мерцательная ааритмия (фибриляция предсердий) ну и плюсом тахикардия с гипертанией, мне 27 лет, врачи уже заколебали отпинывать, пичкают таблетками, (небивол, эликвиз, энаприл и тд) есть две кардиограммы с арритмией (успел поймать) один раз лежал в больничке изза приступа арритмии, сами пристуры у меня не так часто, несколько раз в год, проходят в течении часа двух, но в момент этих приступов мне кажется что я умру😅, все кружится задыхаюсь, кароче вы и сами знаете симптоммы. Врачи отпинывают мол не так часто у меня эти пристуры чтоб делаиь рча, мол сиди на таблетках. Делай холтер чтоб еще раз поймать приступ( по такой логике я должен год в нем ходить . И это я молчу про короткие подмирания сердца, допустим после подьема по лесницам. Буть мне лет 60 я бы и не српашивал, кушал бы таблетки и не парился. Но вот в 27 лет сидеть на таблетках, темболие что тотже небивол влияет на мужскую функцию, плюс по факту особого толка от них я не вижу. Такое себе. Очень нужен ваш совет.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте! Я правильно понял - ЭКГ с фибрилляцией предсердий уже зарегистрировано и Вы даже восстанавливали ритм в стационаре? Или диагноз еще не подтвержден?

    • @LemaMebel
      @LemaMebel หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog диагноз подтвержден, фибриляция зарегистрирована

    • @ElenaM.07
      @ElenaM.07 26 วันที่ผ่านมา

      Чтобы поймать приступ аритмии достаточно носить фитнес часы, только такие, которые измеряют экг, очень удобно, если есть приступ, то об этом сообщат владельцу часов, на телефон приходит распечатка экг или купить кардиофлешку

  • @milaschutze1355
    @milaschutze1355 หลายเดือนก่อน

    Ужас какой-то.

  • @artemlukashenko5235
    @artemlukashenko5235 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте! Я правильно вас понял, что ФП можно на экг спутать с аритмичной предсердной тахикардией? И понятно это будет лишь на ЭФИ ?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      в презентации имелось ввиду, предсердная тахикардия является частым компонентом фибрилляции предсердий и в ряде случаев, да-до операции по данным ЭКГ их сложно различить

  • @VeraNica-ir6tw
    @VeraNica-ir6tw หลายเดือนก่อน

    Это все замечательно, только почему возникают "лишние" сигналы? Совсем не вены в этом виноваты...

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      фибрилляция предсердий создает фибрилляцию предсердий, конечно легочные вены на этом этапе уже могут быть не при чем

  • @Lenusja71
    @Lenusja71 2 หลายเดือนก่อน

    Мне 53 года. В анамнезе ПРАВУТ с 15лет, после 40 лет три РЧА. Кардиохирург который проводил последнюю абляцию осенью 23г сказал, что синусовый узел слишком слабый, к марту + АВ блокада 2 ст по типу Мобиц1-2, эпизоды далеко зашедшей, по холтеру пульс max128, min30-40, на последнем холтере появляется бигеминия....Жалобы на серцебиение, замирание и перебои в работе сердца, тяжесть в висках, но обмороки отсутсвуют. На последнем холтере 1146 пауз. Мнение докторов разделилось пополам. Одни говорили, что обмороков нет и можно подождать, а кардиолог в поликлиннике говорила, что первый обморок может оказаться последним... Две недели назад установили ЭКС. Полëт нормальный. Пульс 60-70, давление в норме, даже отменили приём гипосарта. Смутно представляла процедуру с технической стороны. Спасибо, всё доходчиво разложили по полочкам.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Спасибо за описание Вашей истории. Далекозашедшая АВ-блокада -это показание к стимуляции, независимо от симптомности. Электроды стимулятора прирастают около полугода, так что постарайтесь поберечься в течение этого времени.

    • @Lenusja71
      @Lenusja71 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog, Большое спасибо за разъяснения! Вы настоящие кузнецы человеческих сердец!😇💔♥️

  • @user-bw6ff7ps7u
    @user-bw6ff7ps7u 2 หลายเดือนก่อน

    У мамы были приступы мерцательной аритмии на протяжении нескольких лет. Среди препаратов принимала Бисопролол. Три раза происходил ишемический инсульт на следующий день после приступов. После третьего инсульта маме поменяли препараты. Назначили в том числе Пропанорм. Вот уже 1.5 года приступов нет. Слава Богу!

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog หลายเดือนก่อน

      Добрый день! Любой препарат, к сожалению, со временем перестаёт работать.

  • @VeraNica-ir6tw
    @VeraNica-ir6tw 2 หลายเดือนก่อน

    Ужасно. "Методом научного тыка", как говорили студенты нашего ВУЗа. Почему причину никто не ищет, а только следствия выжигают? Варварство.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      Почему же не ищет. Перед РЧА все в обязательном порядке обследуются. Причины общеизвестны-наследственость (тн идиопатические формы) (когда никакой причины не найдётся), артериальная гипертензия, ИБС, клапанные патологии (особенно митральный стеноз), тиреотоксикоз, ожирение, сахарный диабет. Разумеется причины надо устранять, но это может избавить от аритмии только в начале болезни, потом формируются такие изменения, которые способствуют поддержанию фибрилляции предсердий, независимо от первопричины. Я бы назвал варварством как раз отсутствие лечения, чем усилия по возвращению ритма.

  • @VeraNica-ir6tw
    @VeraNica-ir6tw 2 หลายเดือนก่อน

    Какие рубцы?! Нормальное сердце, без изменений. Аритмия на пустом месте. РчА ничего не решает! Одному из сотни может поможет, а остальным - и вторая, и третья, ....и шестая попытка...

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      Это уже достаточно хорошо исследовано: эффективность при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий 80% свободы от аритмии, при запущенной персистирующей 60%. Эффективность РЧА при трепетаниях, впв сидроме, авурт и других ре-ентри аритмиях 90-98%. Это данные большого количества многолетних исследований.

  • @user-zj3kb9hn1t
    @user-zj3kb9hn1t 2 หลายเดือนก่อน

    Внучка 4 месяца беременности, приступы сильной аритмии, больше 100, чем снять приступ, давление нормальное, можно ли метопролол 25 разжевать,или что?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      Снимите ЭКГ приступа (смарт часами, кардиофлэшкой), с этой ЭКГ обратитесь к врачу.

  • @user-jd6se8zu6o
    @user-jd6se8zu6o 2 หลายเดือนก่อน

    Завтра то есть уже сегодня предстоит это моему папе

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте, какую РЧА сделали и что лечили?

  • @TOFIK_ALIKOVICH
    @TOFIK_ALIKOVICH 2 หลายเดือนก่อน

    Храни ВАС Господь БОГ! Вы ангелы в человеческом обличии! Здоровья ВАМ наикрепчайшего!❤

  • @maximax5842053
    @maximax5842053 2 หลายเดือนก่อน

    Мне первый раз сделали в 2023 году, осенью, РЧА. Частая идиопатическая НЖЭС до 29 000 в сутки. Ничего не ощущал. Активно спорт. Жгли через две ноги, заходили, какой-то очаг труднодоступный. После РЧА стало 221. Через три месяца опять вернулись НЖЭС в количестве 24000 -29000. Направили на повторную РЧА. Сделали 29 мая этого года. Хирург тот же самый. Говорит, что очаг сполз с задней стенки на медиальную проекцию (я всё понял! Не тупой же?!!! ))) Прижгли, заходили через одну ногу. По сути, как я понял, подправили прошлую операцию. По холтеру после операции стало 13 НЖЭС за сутки. Не 13 000 ,а 13! Жду осени, повторный холтер! Надо, пойду опять ложиться. Стал лучше сон. Больше энергии. Сердце не чувствую совсем.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      В первый раз оглушили, во второй удалили окончательно!

    • @maximax5842053
      @maximax5842053 2 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog Мне сказали ,что подправили прошлую работу немного. Первая операция была тяжелее, жгли дольше, стресса больше было ,синяки на обоих бедрах до колен)) В крайний раз был синяк размером с 5 рублей всего))

  • @AaronABD
    @AaronABD 2 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте. Мне делали Рча МА или ФП. Мой пульс 75-80. Если пропущу один день без Bisoprolol то ритм под 90 и боль в спине и зжет внутри сердца. Почему так, в чем проблема? Спасибо за ответ ♥️

    • @Sari-77777-bk
      @Sari-77777-bk 2 หลายเดือนก่อน

      вам надо Коранарография у вас может быт ИБС

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте! Как давно была операция? В раннем послеоперационном периоде могут быть учащение пульса и ощущения в груди

    • @AaronABD
      @AaronABD หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog Делали в 10 го апреля 2024 этого года. Прошло 3 месяца и 11 дней. Частые перебои. Пульс такой же высокий с Bisoprolol 75+

  • @user-fz4gd7fb7y
    @user-fz4gd7fb7y 2 หลายเดือนก่อน

    Мне делали криоболонную заморозку устьев легочных вен в 2021,а в 23 делали рча, вот я ещё на кардорон в данное время 1 таб в день, пока все в норме, мучает отдышка.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      Год на кордароне после аблации - это длительный прием. Если нарушений ритма нет кордарон обычно отменяют. Вы делали холтер?

    • @user-fz4gd7fb7y
      @user-fz4gd7fb7y 2 หลายเดือนก่อน

      После операции нет, надо сказать доктору, пью с 19г прадаксу, сдала кровь на мно, а анализ уже который раз не получается, я говорила доктору, что у меня бывает изжога после таблетки может убавить дозу, ответ нет, а пью 150 утро вечер, нужен совет ваш. @@zanuda-aritmolog

  • @borkislash3538
    @borkislash3538 2 หลายเดือนก่อน

    Интересно, а не возникнет через год-два новый очаг аритмии?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      да, это возможно! Чтобы очаги не возникали или возникали как можно позже нужно убирать все факторы риска для аритмии

  • @user-ek2es7wt1l
    @user-ek2es7wt1l 2 หลายเดือนก่อน

    Это значит были какие-то дополнительные пути проведения? Эфи на предыдущих рча на показывало ?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      нет, это очаговая активность - то есть точка, генерирующая внеочередные импульсы. На предшествующих РЧА такой активности не было видно.

  • @khanmirzoev
    @khanmirzoev 2 หลายเดือนก่อน

    Это прижигание?

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      можно и так назвать

  • @Pushka777
    @Pushka777 2 หลายเดือนก่อน

    Как Вы снижаете бремя фибрилляции, т.е рубцивания миокарда путем нанесения новых более больших рубцов? Вроде нестыковка какая-то.

    • @zanuda-aritmolog
      @zanuda-aritmolog 2 หลายเดือนก่อน

      РЧА не просто наносит рубцы, РЧА устраняет механизмы фибрилляции предсердий для того, чтобы как можно дольше сохранить синусовый ритм и отсрочить прогрессирование болезни до постоянной формы аритмии. Да в патогенезе самой фибрилляции предсердий заложено формирование зон рубцов (фиброза), но эти рубцы не надо путать с РЧА. Это совершенно другой механизм.

    • @Pushka777
      @Pushka777 2 หลายเดือนก่อน

      @@zanuda-aritmolog а если есть уже постоянная форма 🤔

  • @user-tp4sz5to3d
    @user-tp4sz5to3d 2 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте у меня вопше заключение иммуный инфекционный миокардит

  • @user-tp4sz5to3d
    @user-tp4sz5to3d 2 หลายเดือนก่อน

    Что посоветуете