- 149
- 1 298 280
Pavel Smirnov
Russia
เข้าร่วมเมื่อ 22 ก.ย. 2014
I am a doctor in pain management in Saint Petersburg, Russia.
I specialize in the diagnosis and treatment of diseases of the spine
This TH-cam Channel is for education about the causes, diagnosis and treatment of pain syndromes
I specialize in the diagnosis and treatment of diseases of the spine
This TH-cam Channel is for education about the causes, diagnosis and treatment of pain syndromes
Что такое экстрафораминальная грыжа диска поясничного отдела? Как лечить? Нужно ли оперировать?
Что такое экстрафораминальная грыжа диска поясничного отдела? Как лечить? Нужно ли оперировать?
В данном видео мы разберем клинический случай, который наглядно показывает всю важность детального изучения снимков МРТ и, при необходимости, проведения дополнительного обследования с использованием специальных режимов сканирования.
Рассмотрим симптоматику боли, определим её причину и возможные варианты лечения пациента.
Таймкоды:
00:00 Приветствие
00:11 Анамнез
01:16 Из-за чего это может быть?
01:52 Разбор снимков МРТ пациента с грыжей диска
04:02 Межпозвонкое отверстие
06:28 Протокол МРТ (3D Space)
07:28 Экстраформинальная грыжа
09:13 Лечение грыжи диска
11:45 Итоги
12:31 Заключение
Запись на очную или онлайн-консультацию по ссылке
smirnovdoctor.ru/
Наше руководство от невролога и нейрохирурга по лечению грыж межпозвонковых дисков
smirnovdoctor.ru/guid
► Мои соц.сети и информационные ресурсы
• Сайт smirnovdoctor.ru/
• Telegram канал - t.me/neurologist_smirnov
• Блог VK - neurologist_smirnov
• Яндекс Дзен - dzen.ru/smirnovdoctor
• Инстаграм *@smirnov_doctor - принадлежит Meta, признанной в РФ экстремистской, деятельность запрещена на территории РФ.
Для врачей, реабилитологов, мануальных терапевтов и смежных специалистов:
• Школа нейроортопедии и алгологии доктора Смирнова (непрерывное образование в закрытой группе) - smirnovdoctor.ru/neuroorthoschool
• Образовательный курс для врачей по МРТ позвоночника - smirnovdoctor.ru/fordoctors
#грыжадиска
#форминальнаягрыжа
#протрузия
#больвпояснице
#больвноге#клиникамереджи
#экстрафораминальнаягрыжа
#экстрафораминальнаягрыжадиска
#экстрафораминальнаягрыжапоясничногоотдела
#фораминальнаяэкстрафораминальнаягрыжа
#экстрафораминальнаялевосторонняягрыжадискаl5s1
#экстрафораминальнаягрыжадискаl4l5
#экстрафораминальнаягрыжапоясничногоотделапозвоночника
#мртгрыжипоясничногоотделапозвоночника
#каквыглядитгрыжанамртпоясничногоотдела
#мртгрыжипоясничногоотдела
В данном видео мы разберем клинический случай, который наглядно показывает всю важность детального изучения снимков МРТ и, при необходимости, проведения дополнительного обследования с использованием специальных режимов сканирования.
Рассмотрим симптоматику боли, определим её причину и возможные варианты лечения пациента.
Таймкоды:
00:00 Приветствие
00:11 Анамнез
01:16 Из-за чего это может быть?
01:52 Разбор снимков МРТ пациента с грыжей диска
04:02 Межпозвонкое отверстие
06:28 Протокол МРТ (3D Space)
07:28 Экстраформинальная грыжа
09:13 Лечение грыжи диска
11:45 Итоги
12:31 Заключение
Запись на очную или онлайн-консультацию по ссылке
smirnovdoctor.ru/
Наше руководство от невролога и нейрохирурга по лечению грыж межпозвонковых дисков
smirnovdoctor.ru/guid
► Мои соц.сети и информационные ресурсы
• Сайт smirnovdoctor.ru/
• Telegram канал - t.me/neurologist_smirnov
• Блог VK - neurologist_smirnov
• Яндекс Дзен - dzen.ru/smirnovdoctor
• Инстаграм *@smirnov_doctor - принадлежит Meta, признанной в РФ экстремистской, деятельность запрещена на территории РФ.
Для врачей, реабилитологов, мануальных терапевтов и смежных специалистов:
• Школа нейроортопедии и алгологии доктора Смирнова (непрерывное образование в закрытой группе) - smirnovdoctor.ru/neuroorthoschool
• Образовательный курс для врачей по МРТ позвоночника - smirnovdoctor.ru/fordoctors
#грыжадиска
#форминальнаягрыжа
#протрузия
#больвпояснице
#больвноге#клиникамереджи
#экстрафораминальнаягрыжа
#экстрафораминальнаягрыжадиска
#экстрафораминальнаягрыжапоясничногоотдела
#фораминальнаяэкстрафораминальнаягрыжа
#экстрафораминальнаялевосторонняягрыжадискаl5s1
#экстрафораминальнаягрыжадискаl4l5
#экстрафораминальнаягрыжапоясничногоотделапозвоночника
#мртгрыжипоясничногоотделапозвоночника
#каквыглядитгрыжанамртпоясничногоотдела
#мртгрыжипоясничногоотдела
มุมมอง: 292
วีดีโอ
Лечение артроза коленного сустава: эндопротезирование, РЧА, реабилитация
มุมมอง 16221 วันที่ผ่านมา
Как и чем лечить остеоартроз коленного сустава (гонартроз)? Подкаст с травматологом-ортопедом Буймовой Анастасией Александровной. Врачи делятся своим опытом и рекомендациями по возможным методам лечения и улучшения качества жизни. Таймкоды: 00:00 Приветствие 00:31 Артроз диагностируют чаще, чем он есть на самом деле 02:06 Характерные симптомы артроза и необходимое обследование 06:02 Артроз посл...
Эндплейтогенная боль в спине, связанная с изменениями по типу Modic 1. Современные подходы к лечению
มุมมอง 1.1Kหลายเดือนก่อน
Запись на очную или онлайн-консультацию по ссылке smirnovdoctor.ru/ Наше руководство по лечению грыж межпозвонковых дисков smirnovdoctor.ru/guid Информация и запись на интрадискальную инъекцию smirnovdoctor.ru/diskblock Сегодня мы с вами разберём набирающую популярность тему боли в спине, связанную с асептическим воспалением замыкательных пластинок. Поговорим о причинах возникновения изменений ...
Защемление нервов в грудном отделе позвоночника. Особенности проявлений и лечения грудных грыж
มุมมอง 1.9Kหลายเดือนก่อน
Защемление нервов в грудном отделе позвоночника. Особенности проявлений и лечения грудных грыж
Современное малоинвазивное лечение боли в спине и ноге при грыжах межпозвоночных дисков без операции
มุมมอง 1.8K3 หลายเดือนก่อน
Современное малоинвазивное лечение боли в спине и ноге при грыжах межпозвоночных дисков без операции
Эпидуральная инъекция (блокада) при смещении позвонка и стенозе позвоночного канала
มุมมอง 7153 หลายเดือนก่อน
Эпидуральная инъекция (блокада) при смещении позвонка и стенозе позвоночного канала
Что может болеть в спине, ягодице и бедре? ТОП главных причин
มุมมอง 15K4 หลายเดือนก่อน
Что может болеть в спине, ягодице и бедре? ТОП главных причин
Сильная боль в пояснице и ноге при образовании грыжи в пояснице. Пошаговый план действий
มุมมอง 106K5 หลายเดือนก่อน
Сильная боль в пояснице и ноге при образовании грыжи в пояснице. Пошаговый план действий
Открытие клиники Мереджи в Санкт-Петербурге. Ул. Савушкина, 85, к2
มุมมอง 4355 หลายเดือนก่อน
Открытие клиники Мереджи в Санкт-Петербурге. Ул. Савушкина, 85, к2
Боль из крестцово-подвздошного сустава - разбор клинического случая
มุมมอง 6365 หลายเดือนก่อน
Боль из крестцово-подвздошного сустава - разбор клинического случая
Ответы на вопросы подписчиков по заболеваниям
มุมมอง 7466 หลายเดือนก่อน
Ответы на вопросы подписчиков по заболеваниям
Грыжи дисков шейного отдела С4-С5, С5-С6: когда возможно вылечить без операции?
มุมมอง 1.8K6 หลายเดือนก่อน
Грыжи дисков шейного отдела С4-С5, С5-С6: когда возможно вылечить без операции?
Хроническая тазовая боль и нейропатия полового нерва: симптомы, методы диагностики и лечения.
มุมมอง 4.5K6 หลายเดือนก่อน
Хроническая тазовая боль и нейропатия полового нерва: симптомы, методы диагностики и лечения.
Как часто рассасываются грыжи межпозвонковых дисков и от чего это зависит? Научный обзор
มุมมอง 2.1K7 หลายเดือนก่อน
Как часто рассасываются грыжи межпозвонковых дисков и от чего это зависит? Научный обзор
Грыжа межпозвонкового диска L3-L4. Клинический разбор с МРТ и подбором лечения
มุมมอง 2.2K7 หลายเดือนก่อน
Грыжа межпозвонкового диска L3-L4. Клинический разбор с МРТ и подбором лечения
Правильные блокады пояснично-крестцового отдела при боли в спине и грыже диска
มุมมอง 9K7 หลายเดือนก่อน
Правильные блокады пояснично-крестцового отдела при боли в спине и грыже диска
Как клиники разводят пациентов на ненужное лечение?
มุมมอง 1.3K8 หลายเดือนก่อน
Как клиники разводят пациентов на ненужное лечение?
Грыжи дисков L3-L4 и L4-L5. Почему важно сравнивать старые и новые снимки МРТ?
มุมมอง 1.1K8 หลายเดือนก่อน
Грыжи дисков L3-L4 и L4-L5. Почему важно сравнивать старые и новые снимки МРТ?
Как самому смотреть снимки МРТ с диска или флешки
มุมมอง 6K9 หลายเดือนก่อน
Как самому смотреть снимки МРТ с диска или флешки
Как проверить позвоночник, сосуды головы и шеи?
มุมมอง 9839 หลายเดือนก่อน
Как проверить позвоночник, сосуды головы и шеи?
Спондилолистез. Обзор методов лечения
มุมมอง 20K10 หลายเดือนก่อน
Спондилолистез. Обзор методов лечения
Наиболее частые осложнения и последствия операции на позвоночнике
มุมมอง 18K11 หลายเดือนก่อน
Наиболее частые осложнения и последствия операции на позвоночнике
How to understand what hurts in your back? Main causes back pain
มุมมอง 1.7Kปีที่แล้ว
How to understand what hurts in your back? Main causes back pain
Боль в плече и боль в бедре: основные причины и лечение. Ортопед Роман Бартенев
มุมมอง 2.1Kปีที่แล้ว
Боль в плече и боль в бедре: основные причины и лечение. Ортопед Роман Бартенев
Cause of disc herniation? How to prevent them?
มุมมอง 5Kปีที่แล้ว
Cause of disc herniation? How to prevent them?
От чего кружится голова? Шейное головокружение из-за остеохондроза? Отоневролог Кира Оверченко
มุมมอง 191Kปีที่แล้ว
От чего кружится голова? Шейное головокружение из-за остеохондроза? Отоневролог Кира Оверченко
Cervical disc herniation, spinal cord compression and cervical myelopathy
มุมมอง 24Kปีที่แล้ว
Cervical disc herniation, spinal cord compression and cervical myelopathy
Лечение боли в спине и ноге - клинический случай
มุมมอง 2.3Kปีที่แล้ว
Лечение боли в спине и ноге - клинический случай
Recurrence of intervertebral disc hernia of the lumbar spine after surgery
มุมมอง 29Kปีที่แล้ว
Recurrence of intervertebral disc hernia of the lumbar spine after surgery
Доктор можна ли вылечить центральную сентитизацию
Здравствуйте. Да с помощь антидепрессантов и психотерапии.
Здравствуйте доктор! При шейном остеохондрозе предлагают ботулотоксин блокаду, очень хочется узнать ваше мнение, спасибо
Здравствуйте! Возможна такая
@smirnov_doctor спасибо большое за ответ!
Здравствуйте доктор!что за дичь,смещение на 6мм l5s1,медианная протрузия 7мм,спондилоартроз,спондилолистез,доктор говорит это почти у всех!?
Здравствуйте, доктор У меня грыжа в L4-L5 в размере 12 мм Невролог говорит надо оперировать, а я не хочу оперировать Она назначила габапентин и целебрекс 200мг Когда принимаю боль уходит, а когда останавливаюсь сразу начинается сильная боль Можно без операции пройти?
@@Aygun-h9n здравствуйте! Возможно да. Нужно оценить вероятность возможной резорбции (рассасывания) грыжи по снимкам МРТ
Здравствуйте, доктор У меня грыжа в L4-L5 в размере 12 мм Невролог говорит надо оперировать, а я не хочу оперировать Она назначила габапентин и целебрекс 200мг Когда принимаю боль уходит, а когда останавливаюсь сразу начинается сильная боль Можно без операции пройти?
Oдин из немногих кто на Ютюбе говорит правду.
Ужасный хруст в шее, в голове, страшная пульсация, шея горит огнем ( в буквальном смысле) НПВС принимаю не легче, невропатолог выписал актовегин и все. Что делать?
Ни слова про миофасциалтный синдром нк сказал, коиорый часто является связанной причиной и чледствием боли. Сразу видно, "специалист"
Спасибо за видео.
Здравствуйте доктор😊у меня тоже антилистез вы в каком городе находитесь
Добрый вечер. Есть проттрузии дисков Th3-Th4 Th5-Th6 Грыжа дисков Th6-Th7 С прищнаками корешковой компрессии с обоих сторон. Как считаете ,могу я приседать со штангой с небольшим весом? Подтягивания на турнике полезны? Полезно ли направить внимание на укрепление мышц спины?
Ещё сказали что никаких кейджев не будет так как зайдут через позвонок. Прокол можно делать через таз? Или лучше через позвонок? Грыжа фораминальная L5 S1 6mm
@@ЛеяФлай здравствуйте! Пришлите архив снимков МРТ с диска на почту mrt@smirnovdoctor.ru Я посмотрю и смогу ответить.
Здравствуйте, мне сказали удалять точно такую грыжу которая уже ушла в таз. Сижу плачу😭❤️🩹 (по МРТ видела что-то там в тазу была черная точка) хирург сказал достанем через отверстие на самом позвонке(не трогая его суставчики) а я боюсь мне всего 21год, что делать не знаю. Он сказал: - будет большая операция эндоскопически мы не достанем.
Спасибо большое за подробное объяснение !!!❤❤❤
Доктор, однако, очень хорошо объясняет.
меня лет 15 назад было. Врач. начначил 5 дней анальгин утром И немесил. 5 дней на ночь . Очень хорошо мне тогда помогло
Насколько подвижность уменьшается в пояснице после операции при фиксации позвонков???
У Вас самые лучшие объяснения на просторах интернета. В ваших видео нашла ответы на все свои вопросы про протрузии и грыжи. Спасибо🙏💕
Здаствуйте доктор, уменя справой стороне грудного отдела боль отдает под лопатку, усиливающая боль когда начинаю чтото делать, неуходит почти 10лет, что это может быть? 🤔
Здравствуйте! Павел Вечеславович, помогите пожалуйста в этом вопросе. Признаки беспокойства начались с октября месяца .Обратился к ортопеду, по его совету сделал МРТ левого плеча, так как, действительно болело периодически плечо уже лет пять. Мрт показало-атрофия надостной мышцы и частичная атрофия подостной мышцы. На вопрос... Почему, буквально на глазах, уходит сила с левой руки... ответа не услышал. Следующий артопед поставил диагноз - периартрит плеча. Дальше... Невролог.... Здесь все просто... ,,Я много видела... Вам бы, хотя бы остановить этот процесс..." На данный момент ситуация такая... Боль в левом плече, редко. Рука не поднимается , бицепс стал меньше в два раза. Сделал МРТ шейного отдела. EMG. Обезвоживание всех дисков шейного отдела. Был у нейрохирурга... Его заключение Стеноз C4/5 C5/6 Операция. Павел Вечеславович, я правильно понимаю? В моем случае, только операция! И еще, один очень важный вопрос! Только через две недели могу лечь на операцию... Эти две недели, это не критично? Спасибо!
а что по поводу натяжения концевой нити? или у всех прям это связано с тем, что в черепушке ямки нет для мозжечка?
Здрасте как бистро опускаєца мижечок как часто дедать мрт
Здравствуйте. Смещение вперед L5 на 16 мм. Это прямая дорога на операцию?
Какое лечение. Приняла Нейро, Мильгамма, галитор и драстоп внутримышечно, ничего не помогает. Можно осторатию или точечный массаж
7:20
Спасибо большое. Живу в США, здесь никто ничего не помогает даже со страховкой, сначала рентген, 3 месяца физика, через год мрт, дают таблетки по рецепту от боли или воспаления от которых чувствуешь себя идиотом. Н через год болитерпения стала пить ибопрофен и каждый вечер электоргрелку, боль уходит. И все сама, или слушая вот такого замечательного доктора. Что бы без вас делали?
Поклон врачу. У меня после переохлаждкния воспалился заиылочный нерв.Боль и прострелы как током были под кожей затылка.Справилась за две недели карбомазепином.
У меня вопрос к врачу. От переохлаждения может быть воспаление седалищного нерва?
при этом есть болевые ощущения или нет?
Красиво говорят читают лекции а нам страдающим головокружением надо лечение помощь ,так что , мне лично ,умные лекции не нужны Спасибо.
Что вы все хвалите ? Редко кто помогает ,в основном рассказывают и рассказывают,а дела мало ,
Спасибо Вам, понятно обьяснили очень интерестно вас слушать.
Спасибо
Подскажите пожалуйста какие симптомы позволяют отличить БАС от шейной миелопатии если по снимкам МРТ есть и стенозы всех видов и экструзии и небольшая гидромиелия?
Здравствуйте! Прежде всего осмотр. При БАС в неврологическом статусе мы видим сочетание центрального и периферического пареза в конечностях. Также есть специфические изменения по ЭНМГ.
@@smirnov_doctor спасибо за ответ. По ЭНМГ специалист увидел БАС(хотя и поставил знак ,,?,,) однако невролог посчитал нужным провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. По отзывам некоторых людей у которых изначально ставился БАС на основании ЭНМГ который после исключался например на основании спондилёза сложно понять о какой индивидуальной специфике БАС по данным ЭНМГ идёт речь. Хотя судя по всему вы видимо говорите о совокупности признаков. У нас парез в руках развивается уже лет 5 дойдя в данный момент до атрофии мышц рук и невозможности удержания рук в верхнем/горизонтальном положении и 20 сек. без сильной усталости.
Когда наклоняю голову болит грудной отдел позвоночника ночью от боли просыпаюсь
Здравствуйте
Браво, доктор!!
Спасибо большое! 🙏 Хорошо объяснили! Наши неврологи бестолочи, спина болит более 10 лет и даже больше, как сына родила, так и понеслось. Совсем слегла уже 4 год. 😢 Меня ни разу не отправляли на кт, все только МРТ, нашли спондилоартроз и что-то с дисками и конечно же протрузии. Ну вот, и как лечится у такого невролога? Сердалуд да кампиленамм прописывают, все лечение. Больно стоять и ходить, могу сидеть недолго и только на полупопицах😂😂😂 извините, ровно на копчике тоде не могу. ЛФК только платное, а магниты или иголки сказали что нельзя у меня гипертония. Вот и все... умираю от боли и терплю. Один врачь орет идите и делайте операцию, а вторая говорит что смыла нет, выоещпт новая, там чтото с дисками. Сказала ходите в бассейн и на массажи, больше ричего не поможет. Вот и кого слушать?
Послушайте умного человека Жукова Станислава) занимаетесь по системе Белояр. Там есть лежачие упражнения на вытяжение позвоночника. Тоже отправляли на операцию, но я восстановился за неделю. Это очень круто и быстро) грыжа не пройдет быстро, но у меня боль прошла через 8 занятий и уже пол года не беспокоит..
Каждый решает сам.. Я со страху и боли побежала на операцию. Через месяц там грыжа сново, или не дорезали хз? И на сигмент выше ещё одна вышла. Так и мучаюсь тоже уже 6 лет. Ни ходить толком, ни стоять, и сижу на двух стульях, на полубулках 😀😩 Желудок уже посадила лекарствами. Сейчас только натираюсь мазями, чтоб снималось хоть воспаление.
А этот нерв который вы отрезаете, у него не вегетативная функция?
@@АрманАхмедияров нет, чувствительная
Спасибо
Доктор год назад мне удалили грыжу и поставили имплант, а спина болит сильнее что делать
Спасибо большое доктор
У нас в неврологии блокады делают без всякой рентонологии даже снимки врач, не смотрит! Кемеровская область!
Скажите пожалуйста у меня уже 1 год и два месяца после этой операции , спина болит очень и ногу плохо чувствую в анамнезе ДЗП что делать помогите мне 19 лет
Здравствуйте! Сделайте свежие снимки МРТ и запишитесь ко мне на онлайн-консультацию, разберемся smirnovdoctor.ru/online
@smirnov_doctor Я не смогу отправить снимки а где вы принимаете в живую
@@ИвинаАнна-к4в Здравствуйте! Санкт-Петербург, клиника Мереджи, ул. Савушкина, 85, к2 Запись по тел. +7 812 333-8888
Спасибо за труды и информацию 👍🏻. Можно Вам отправить мрт на изучение? За вознаграждение . L4-L5 грыжа 5 мм. Но болит ( жжение) передняя и внешняя поверхность бедра . А это ,вроде, по учебнику L2-L3. Врач мрт не смотрел. Увидел в описание слово грыжа,ну и говорит:"чего вы хотите? Грыжа у вас".
Спасибо за очень подробный анализ.
Спасибо большое за труды и информацию 👍🏻
Здорово и интересно, когда вы так рассказываете и рисуете еще!!!🎉
Доктор ,спасибо , на столько всё четко рассказано, почему таких врачей единицы , что же они от нас прячутся ! А недоучки в платных клиниках усугубляют болезни!?
Отлично
Добрый вечер, у меня после операции прошло 4 месяца, но боль от седалищного нерва не проходит, не могу стоять и 5 минут... скажите можно ли будет сделать этот укол для обезболивания и надолго ли пройдет боль...
@@МойТел-ю1л здравствуйте! Нужно повторить МРТ и тогда будет ясен прогноз. Обычно хорошо помогает.
@smirnov_doc доброе утро, спасибо за ответ, мне врач невролог в поликлинике назначил КТ, можно будет по КТ определить причину?
Спасибо доктор.
@@МойТел-ю1л скорее всего нет. МРТ более информативно
@@smirnov_doctor зачётная шапочка у вас, доктор ! 👍
Восемь лет назад сделал операцию, боли были умных людей рядом не было чтобы подсказать и меня уговорили на операцию L5-S1 грыжа 11 мм. После операции рецидив на том же месте уже через год сделал МРТ и грыжа 6 мм . + Три протрузии и киста Тарлова позвоночника. 43 года восемь лет хожу с палочкой работать не могу группу не дали. Не знаю что делать.😢
Здравствуйте! Протрузии жалобы не дают, киста Тарлова врожденная, ее могли просто раньше не описать в заключении - она тоже бессимптомная. Возможно все жалобы связаны с одним лишь рецидивом грыжи. Как правило, грыжу можно вылечить без операции с помощью упражнений и физио, возможно сделать точную инъекцию под контролем рентгена, чтобы значимо улучшить качество жизни.
У меня тоже рецидив был после крижи L4/5,12mm, через 2 дня срочная операция там же месте но уже шрубы и имплант поставили, 2 года прошло, сейчас там где у вас, lw5/s1. Сделали блокады, боль ещё сильнее началась, диска почти нет, до такой степени тонкий. Терплю, живу на таблетках,работать тоже не могу.после праздников буду снова идти проверятсяю , мне все врачи говорят что если блокада не поможет, фацетные мышцы и спиральный канал,тогда снова шрубы и имплант на lw5/s1.