Огромное спасибо за такую подробную лекцию! У меня ОМЛ, лечусь в хорошем месте, всё отлично, а вот информации не хватает. Ваш спокойный голос вселяет надежду на выздоровление! Рано умирать.
Большое спасибо вам, Всеволод Геннадьевич за видео! 🙏 И за ваш канал. Такая информация очень полезна. Сейчас, мой муж лежит в вашей больнице, на вашем отделении с лейкозом. И всей нашей, большой семье, очень важно знать и понимать что происходит! У меня к вам большая просьба, снимите пожалуйста отдельное видео о важности создания отечественной базы доноров. Сколько их сейчас и сколько нужно в идеале. Как им стать. Я смогу распростонять его среди друзей и знакомых, а то тяжеловато всём рассказывать об этом. Ещё раз спасибо вам за канал и вашу работу!
Добрый день Ксения! Российская база есть и она расширяется. Информации много в Интернете. Например есть на сайте института переливания крови в Санкт-Петербурге. Пройден большой путь и регистр работает.
Здравствуйте! У моего ребенка острый лимфобластный лейкоз иммунологический в-ll, мы находимся на 3ей консолидации и принимаем меркаптопурин, от этого лекарства ему очень плохо, можно ли заменить его чем-то другим? Я так понимаю меркаптопурин принимать нужно и на протяжении всей поддержки , а это значит еще год как минимум ребенка от него будет каждый день тошнить и рвать. Аппетита нет абсолютно, стал очень худой. Есть ли замена этому лекарству?
Здравствуйте, доктор. Я прослушала ваш рассказ 2 раза, что-то поняла, а что-то и не поняла, так как очень далека от медицины. Но я и так понимаю, что , если поставили диагноз - острый лейкоз, то нужно начинать лечение быстро без проволочек. А что получается на практике. У моего мужа 3 марта взяли анализы в краевом онкодиспансере ( в больнице он лежит с 22 февраля ), 6 марта в заключении подтвердили острый лейкоз неуточненного типа, 2 кл. гр. 10 марта его опять вызывают на дообследование, я так поняла. Он очень слаб, я не представляю, как его везти за 160 км туда и обратно, всего 320 км. Системы этой я не понимаю, почему сразу не определить тип лейкоза. Может быть так и положено: сначала подтвердить наличие лейкоза, а потом определять его тип. Для меня это странно. Даже если 10 марта опрелелят тип лейкоза, лечащему врачу-терапевту передадут рекомендации по лечению, то пройдет ещё несколько дней пока назначат дату проведения химиотерапии. Вот и как можно уложиться в 2 дня, о которых вы говорите. Я очень переживаю, что лечение затягивается. Видимо, это очень опасно упустить время. Что я могу в этой ситуации предпринять? А это самое страшное - сидеть и ничего не делать и не знать чем помочь. Приходится только прсить Господа Бога. Хоть чем-то утешьте меня. Спасибо
Добрый день. В гематологии мало экстренных ситуаций, но острый лейкоз из таких. В новых стандартах это не закреплено, поэтому к сожалению время о упускается. В старых стандартах и в зарубежных написано, что при подозрении диагноз должен быть уточнён и лечение должно быть начато в течение первых 3-5 дней. Поэтому нужно в такой ситуации идти к заведующей отделением, начмеду, главному врачу и говорить с ними, что ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ, что больной ТЯЖЕЛЕЕТ НА ГЛАЗАХ и ДА ЧТО ЖЕ ЭТО ТАКОЕ! Может быть это ускорит дело. Если нарастает слабость, то его нужно класть на переливание крови. Заочно увы, что-то больше сказать трудно.
@@potapenko.vsevolod Огромное спасибо за ответ. Мужа поддерживают как могут, в том числе и переливанием крови, уже сделали 2 раза. Так же дают препараты с феррумом. Надеюсь, что мы в скором времени дождемся начала настоящего лечения. Я понимаю, что под лежачий камень вода не бежит. Спасибо за советы и поддержку
Здравствуйте . Как можно попасть именно к вам на консультацию ,лечение ? У мамы диагноз под вопросом , был мдс, видимо трансформировался в острый лейкоз .Ждем результаты анализов
Доброе утро. Я веду консультативный прием в больнице РАН на Тореза 72. А лечение в Санкт-Петербурге сейчас проводится в больницах по территориальному принципу. В районной поликлинике вам скажут к какой гем.больнице относится ваш район
Уважаемый Доктор здравствуйте, можно к вам записаться на прие сегодня мама сдала анализ крови и у неё лейкоцитов 200.65,тромбоциты понижены и гемоглобин Всё признаки заболевания, нельзя медлить. Можно к вам попасть на приём?
Так обидно слушать ,на словах все хорошо и все лечится ,а на самом деле у мужа 4 месяца не могли определить ОМЛ ,прожил после того как определили всего год ,хотя говорят по общему анализу можно определить ,вот такие у нас врачи
Добрый вечер. К сожалению иногда лейкозы даже по анализу крови трудно заподозрить. Но мужа ведь наверняка лечили и доктора, я уверен, действовали профессионально. В РФ введены современные стандарты и следят за их выполнением. Пациентам доктора это, часто, не успевают доносить.
От врачей многое зависит, а они сейчас бездушные!! У мужа 2 недели искали ковид, хотя бы кровь взяли, слов нет, одни эпитеты в адрес этих горе врачей!! За ковид они деньги получали, мрази, бог им судья!
Здравствуйте, моему папе 72 года, 6 марта ему поставили диагноз острый миелобоастный лейкоз. Ответьте пожалуйста, что это за разновидность лейкоза? Заранее благодарю за ответ
Добрый день. Это один из вариантов миелидных лейкозов. В таком возрасте можно лечить малыми дозами цитарабина, азацитидином, децитабином и венетоклаксом. У ослабленных больных проводят симптоматическую (переливания крови) терапию.
Мой муж умер от острого миелоидного лейкоза 18 августа 2024 года 😢.У него 30 процентов бласты было.Умер от кровоизлияния в мозг после второй химии.Почему так узнал диагноз 21 июня умер 18 августа Цартвие Небесное Жол
Здравствуйте, Римма! К сожалению некоторые болезни не удаётся вылечивать у всех и осложнения встречаются. И от кровоизлияния гибнут почти все вне зависимости от лейкоза или других заболеваний. Судя по вашим словам, врачи старались, лечили и сделали всё, что было можно. Примите мои соболезнования вашей утрате.
Добрый вечер. Увеличение дозы-хороший вариант. Можно второе поколение ингибиторов использовать. Заочно трудно что-то более конкретное сказать. Про ХМЛ довольно много для пациентов информации в Интернете
Спасибо за информацию. У нашей дочери 8 лет назад удалили щитовидную железу - папиллярный рак щ.ж. вот уже более года она ходит по врачам, т. К. в аеализе крови у нееповышены лейкоциты 11.7 и срб был 60, теперь 40. Арачи разводят руками: где то воспаление, надо искать . Ничего не находят. Можно ли самостоятельно записаться на прием к гематологу или нужно направление от врача?
Здравствуйте! Могут ли быть случаи когда бластные клетки в норме в аспирационной пункции при данных заболеваниях.и хотелось бы подробнее узнать про пошаговую диагностику и показатели крови при выявлении и дифференцировании различных миелопролифиративных заболеваниях. Также одним из симптомов этого ряда заболеваний являются одышка , боли и изменения в костях. хотелось бы узнать механизм этих проявлений, и проходят ли они после лечения. Спасибо.
Доброе утро. Если бластные клетки в пункции в норме, то это не лейкоз. Механизм появления жалоб очень сложный: считается, что появление опухолевых клеток вносит сильный дисбаланс в межклеточном общении, из-за чего нормальные клетки перестают правильно работать. После лечения все симптомы проходят, кости восстанавливаются.
@@potapenko.vsevolodСпасибо Вам. Если возможно посоветуйте :Повышены эритроциты, гематокрит и гемогл. Лейкоциты иногда снижаются. Миелограмма бласты в пределах но сдвинута в сторону миелоидного ростка. Температура очень долгое время субфибрильная. Джак 2 отрицательн. Селезёнка увеличена. Остеосклероз в костях. Можно предположить миелофиброз ? В любом случае спасибо.
@@becauseitisstatement9828 заочно трудно говорить. Основные анализы уже взяты. На болезнь крови, конечно, похоже. Думаю, что есть смысл отдать трепанбиопсию костного мозга (если делали) на пересмотр другому патологу и обратиться к другому специалисту-гематологу.
@@potapenko.vsevolod Всеволод Геннадьевич здравствуйте, не могли бы посоветовать : по пришедшему результату исследования трепана с подвздошной кости в заключении есть такая фраза: Морфологическая картина характеризует вторичные изменения миелопоэза. Данных в пользу миелопрофилиративное новообразования и миелодисплазивного синдрома не обнаружено. Если возможно объяснить что это за состояние. Ещё хотел узнать каким исследованием можно выявить и подтвердить очаги внекостномозгового кроветворения , так как одышка резко возникла вместе с похудением и упадком сил. В любом случае большое спасибо Вам за ваш труд.
Проблема в том что только речь идёт о лечении какие этапы и что нужно делать а то что происходит после первого курса химии какие осложнения бывают у пациента сколько времени может пациент быть в реанимации об этих вообще речь не идёт жаль что только говорится о лечении если бы ещё говорилось о последствиях о трудностях люди могли бы знать что их ждёт впереди я вот сейчас нахожусь в этот период когда после химии мужа появились очень много осложнений осложнений
Добрый вечер. Вы правы, осложнения бывают разные, а кто-то проходит без осложнений. И курсы химии тоже разные. Тут приходится вежливо, но настойчиво просить лечащего врача объяснять, что происходит и к чему готовиться. Супругу и вам сил для выздоровления!
Огромное спасибо за такую подробную лекцию! У меня ОМЛ, лечусь в хорошем месте, всё отлично, а вот информации не хватает. Ваш спокойный голос вселяет надежду на выздоровление! Рано умирать.
Спасибо большое, Всеволод Геннадьевич. Болезнь страшная. Но Ваша лекция дает надежду.
Господи какой спокойный, добрый врач объяснил все понятно и доходчиво.Счастья и БЛАГОПОЛУЧИЯ В ам ,успехов в вашей работе по спасанию жизни людей.
Благодарю 🙏🏻, очень интересно и информативно
Большое спасибо вам, Всеволод Геннадьевич за видео! 🙏 И за ваш канал. Такая информация очень полезна. Сейчас, мой муж лежит в вашей больнице, на вашем отделении с лейкозом. И всей нашей, большой семье, очень важно знать и понимать что происходит!
У меня к вам большая просьба, снимите пожалуйста отдельное видео о важности создания отечественной базы доноров. Сколько их сейчас и сколько нужно в идеале. Как им стать. Я смогу распростонять его среди друзей и знакомых, а то тяжеловато всём рассказывать об этом.
Ещё раз спасибо вам за канал и вашу работу!
Добрый день Ксения! Российская база есть и она расширяется. Информации много в Интернете. Например есть на сайте института переливания крови в Санкт-Петербурге. Пройден большой путь и регистр работает.
рат.ввач.моя.племяник.25.лет.остирий.лейкоз.лежит
Большое спасибо)
Жду.ответ.от.тебя.прашу.пажалуйста.родной.мой.брат.
Здравствуйте! У моего ребенка острый лимфобластный лейкоз иммунологический в-ll, мы находимся на 3ей консолидации и принимаем меркаптопурин, от этого лекарства ему очень плохо, можно ли заменить его чем-то другим? Я так понимаю меркаптопурин принимать нужно и на протяжении всей поддержки , а это значит еще год как минимум ребенка от него будет каждый день тошнить и рвать. Аппетита нет абсолютно, стал очень худой. Есть ли замена этому лекарству?
Здравствуйте! Увы, я не педиатр. Не знаю.
Здравствуйте, доктор. Я прослушала ваш рассказ 2 раза, что-то поняла, а что-то и не поняла, так как очень далека от медицины. Но я и так понимаю, что , если поставили диагноз - острый лейкоз, то нужно начинать лечение быстро без проволочек. А что получается на практике. У моего мужа 3 марта взяли анализы в краевом онкодиспансере ( в больнице он лежит с 22 февраля ), 6 марта в заключении подтвердили острый лейкоз неуточненного типа, 2 кл. гр. 10 марта его опять вызывают на дообследование, я так поняла. Он очень слаб, я не представляю, как его везти за 160 км туда и обратно, всего 320 км. Системы этой я не понимаю, почему сразу не определить тип лейкоза. Может быть так и положено: сначала подтвердить наличие лейкоза, а потом определять его тип. Для меня это странно. Даже если 10 марта опрелелят тип лейкоза, лечащему врачу-терапевту передадут рекомендации по лечению, то пройдет ещё несколько дней пока назначат дату проведения химиотерапии. Вот и как можно уложиться в 2 дня, о которых вы говорите. Я очень переживаю, что лечение затягивается. Видимо, это очень опасно упустить время. Что я могу в этой ситуации предпринять? А это самое страшное - сидеть и ничего не делать и не знать чем помочь. Приходится только прсить Господа Бога. Хоть чем-то утешьте меня. Спасибо
Добрый день. В гематологии мало экстренных ситуаций, но острый лейкоз из таких. В новых стандартах это не закреплено, поэтому к сожалению время о
упускается. В старых стандартах и в зарубежных написано, что при подозрении диагноз должен быть уточнён и лечение должно быть начато в течение первых 3-5 дней. Поэтому нужно в такой ситуации идти к заведующей отделением, начмеду, главному врачу и говорить с ними, что ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ, что больной ТЯЖЕЛЕЕТ НА ГЛАЗАХ и ДА ЧТО ЖЕ ЭТО ТАКОЕ! Может быть это ускорит дело. Если нарастает слабость, то его нужно класть на переливание крови. Заочно увы, что-то больше сказать трудно.
@@potapenko.vsevolod Огромное спасибо за ответ. Мужа поддерживают как могут, в том числе и переливанием крови, уже сделали 2 раза. Так же дают препараты с феррумом. Надеюсь, что мы в скором времени дождемся начала настоящего лечения. Я понимаю, что под лежачий камень вода не бежит. Спасибо за советы и поддержку
Здравствуйте, можно ли полностью излечиться от омл м2?
Добрый день. Можно конечно
Здравствуйте . Как можно попасть именно к вам на консультацию ,лечение ? У мамы диагноз под вопросом , был мдс, видимо трансформировался в острый лейкоз .Ждем результаты анализов
Доброе утро. Я веду консультативный прием в больнице РАН на Тореза 72. А лечение в Санкт-Петербурге сейчас проводится в больницах по территориальному принципу. В районной поликлинике вам скажут к какой гем.больнице относится ваш район
Уважаемый Доктор здравствуйте, можно к вам записаться на прие сегодня мама сдала анализ крови и у неё лейкоцитов 200.65,тромбоциты понижены и гемоглобин
Всё признаки заболевания, нельзя медлить. Можно к вам попасть на приём?
Так обидно слушать ,на словах все хорошо и все лечится ,а на самом деле у мужа 4 месяца не могли определить ОМЛ ,прожил после того как определили всего год ,хотя говорят по общему анализу можно определить ,вот такие у нас врачи
Добрый вечер. К сожалению иногда лейкозы даже по анализу крови трудно заподозрить. Но мужа ведь наверняка лечили и доктора, я уверен, действовали профессионально. В РФ введены современные стандарты и следят за их выполнением. Пациентам доктора это, часто, не успевают доносить.
От врачей многое зависит, а они сейчас бездушные!! У мужа 2 недели искали ковид, хотя бы кровь взяли, слов нет, одни эпитеты в адрес этих горе врачей!! За ковид они деньги получали, мрази, бог им судья!
Здравствуйте, моему папе 72 года, 6 марта ему поставили диагноз острый миелобоастный лейкоз. Ответьте пожалуйста, что это за разновидность лейкоза? Заранее благодарю за ответ
Добрый день. Это один из вариантов миелидных лейкозов. В таком возрасте можно лечить малыми дозами цитарабина, азацитидином, децитабином и венетоклаксом. У ослабленных больных проводят симптоматическую (переливания крови) терапию.
Мой муж умер от острого миелоидного лейкоза 18 августа 2024 года 😢.У него 30 процентов бласты было.Умер от кровоизлияния в мозг после второй химии.Почему так узнал диагноз 21 июня умер 18 августа Цартвие Небесное Жол
Здравствуйте, Римма! К сожалению некоторые болезни не удаётся вылечивать у всех и осложнения встречаются. И от кровоизлияния гибнут почти все вне зависимости от лейкоза или других заболеваний. Судя по вашим словам, врачи старались, лечили и сделали всё, что было можно. Примите мои соболезнования вашей утрате.
Здравствуйте, расскажите , пожалуйста о хронической миелоидной лейкемии. Иматиниб не помогает. Что делать? Пока что увеличили дозу с 400 до 600 мг
Добрый вечер. Увеличение дозы-хороший вариант. Можно второе поколение ингибиторов использовать. Заочно трудно что-то более конкретное сказать. Про ХМЛ довольно много для пациентов информации в Интернете
Спасибо за информацию. У нашей дочери 8 лет назад удалили щитовидную железу - папиллярный рак щ.ж. вот уже более года она ходит по врачам, т. К. в аеализе крови у нееповышены лейкоциты 11.7 и срб был 60, теперь 40. Арачи разводят руками: где то воспаление, надо искать . Ничего не находят. Можно ли самостоятельно записаться на прием к гематологу или нужно направление от врача?
Добрый день. Самостоятельно можно только на платный приём записаться.
@@potapenko.vsevolod спасибо большое
Здравствуйте! Могут ли быть случаи когда бластные клетки в норме в аспирационной пункции при данных заболеваниях.и хотелось бы подробнее узнать про пошаговую диагностику и показатели крови при выявлении и дифференцировании различных миелопролифиративных заболеваниях. Также одним из симптомов этого ряда заболеваний являются одышка , боли и изменения в костях. хотелось бы узнать механизм этих проявлений, и проходят ли они после лечения. Спасибо.
Доброе утро. Если бластные клетки в пункции в норме, то это не лейкоз. Механизм появления жалоб очень сложный: считается, что появление опухолевых клеток вносит сильный дисбаланс в межклеточном общении, из-за чего нормальные клетки перестают правильно работать. После лечения все симптомы проходят, кости восстанавливаются.
@@potapenko.vsevolodСпасибо Вам. Если возможно посоветуйте :Повышены эритроциты, гематокрит и гемогл. Лейкоциты иногда снижаются. Миелограмма бласты в пределах но сдвинута в сторону миелоидного ростка. Температура очень долгое время субфибрильная. Джак 2 отрицательн. Селезёнка увеличена. Остеосклероз в костях. Можно предположить миелофиброз ? В любом случае спасибо.
@@becauseitisstatement9828 заочно трудно говорить. Основные анализы уже взяты. На болезнь крови, конечно, похоже. Думаю, что есть смысл отдать трепанбиопсию костного мозга (если делали) на пересмотр другому патологу и обратиться к другому специалисту-гематологу.
@@potapenko.vsevolod Спасибо большое.
@@potapenko.vsevolod
Всеволод Геннадьевич здравствуйте, не могли бы посоветовать : по пришедшему результату исследования трепана с подвздошной кости в заключении есть такая фраза: Морфологическая картина характеризует вторичные изменения миелопоэза. Данных в пользу миелопрофилиративное новообразования и миелодисплазивного синдрома не обнаружено.
Если возможно объяснить что это за состояние. Ещё хотел узнать каким исследованием можно выявить и подтвердить очаги внекостномозгового кроветворения , так как одышка резко возникла вместе с похудением и упадком сил.
В любом случае большое спасибо Вам за ваш труд.
Подписка
Проблема в том что только речь идёт о лечении какие этапы и что нужно делать а то что происходит после первого курса химии какие осложнения бывают у пациента сколько времени может пациент быть в реанимации об этих вообще речь не идёт жаль что только говорится о лечении если бы ещё говорилось о последствиях о трудностях люди могли бы знать что их ждёт впереди я вот сейчас нахожусь в этот период когда после химии мужа появились очень много осложнений осложнений
Добрый вечер. Вы правы, осложнения бывают разные, а кто-то проходит без осложнений. И курсы химии тоже разные. Тут приходится вежливо, но настойчиво просить лечащего врача объяснять, что происходит и к чему готовиться. Супругу и вам сил для выздоровления!
Химиотерапия оказалась не эффективна, улучшения нет. Надеемся на таргентную терапию.
Добрый день. А какие таргеты хотят применить?