วีดีโอ

Добрый вечер. Вы правы, осложнения бывают разные, а кто-то проходит без осложнений. И курсы химии тоже разные. Тут приходится вежливо, но настойчиво просить лечащего врача объяснять, что происходит и к чему готовиться. Супругу и вам сил для выздоровления!

Добрый день. Это педиатры знают хорошо. Заочно давать рекомендации- дело неблагодарное. Увы.

Добрый вечер. Смотря, что нужно. Если что-то уточнить, то написать тут или на почту. Если решить определиться с обследованием или лечением, то только очно (больница РАН, или медцентр Балтмед в Санкт-Петербурге).

@@potapenko.vsevolod Пока уточнить. 1) В описании КТ написано - данных за RV Bl достоверно не выявлено. Что этот терпин означает? 2) Материал на гистологию был взят 30 мая во время операции. Гистология 21 июня пишет диагноз С -83.3. Нас направляют на ПЭТ КТ. Но там сказали ждать 8 недель после операции, чтобы ПЭТ КТ было информативно. Стоит все таки ждать 8 недель с 30 мая или сделать вне очереди? B симптомов не было. Спасибо.

@@mmoscow добрый день. Что такое RV BI в КТ не знаю и в Яндексе не нашёл. Насчет ПЭТ-КТ тоже неясно. Действительно нужно выждать минимум 3 неделе после химии и 5 после облучения, но после биопсии ждать не надо ничего.

@@potapenko.vsevolod говорят, что если была операция то 8 недель перед ПЭТ. Вот и думаем, как быть. Спасибо большое.

Добрый день. Мне кажется, что лучше найти доказательного педиатра и/или инфекциониста.

Как я вас понимаю😢

Добрый день. Я не слышал, чтобы при лимфоме из клеток мантии применялось облучение без химиотерапии. Облучение иногда используется как закрепление эффекта химиотерапии при начальных стадиях.

@@potapenko.vsevolod нашли случайно, образование в мягких тканях, в руке от локтя до плеча , размер с перепелиное яйцо. Взяли на биопсию и такой результат. Делали пэт кт , обнаружено только в этом месте и предложили только облучение. По Вашему мнению, как более правильно? Что бы Вы назначили? Если нужны какие-либо еще данные могу сбросить. Заранее благодарна за ответ.

Добрый день. Тут есть th-cam.com/video/nqUxrpsbJWY/w-d-xo.html

Добрый вечер. Можно-то можно и я буду рад помочь, но я гематолог. У вас вопрос скорее в плоскости венерологии/инфекций.

На электронную почту могу написать?

@@user-do8it3ik1m пишите potapenko.vsevolod@mail.ru

Здравствуйте. Трансплантацию как перенесли?

@@user-fp2ow1hm8v сама трансплантация это просто как переливание крови, переносится без проблем. Проблемы возникают у всех в большей или меньшей степени. Я возрастной пациент 54 года, молодёж переносит легче. У меня печень стрессанула от РТПХ повышенный билирубин эмоционально сильно вырубил. Желудочное кровотечение в течении месяца из за какой-то инфекции. Пролечили востановили. Первый год болел много от инфекций которые дети со школы приносили. Сейчас иммунитет выработался и стало проще. Вы с какой целью интересуетесь, если не секрет?

Добрый день. Какие конкретно?

Добрый вечер. Что значит менять?

Болле дешевле лекарства чем рекомендуете кроме гидра, и интерферона

Какой нибудь индийский лекарства есть?

@@umarashurov9661 руксолитиниб индийский, вроде, есть.

Как называется таблетки индийский?

Добрый вечер. Увы, но онлайн не консультирую.

@@potapenko.vsevolod очень жаль, приехать возможности нет, я из Приморского края

Добрый день. Я принимаю в больнице РАН и БалтМед в Санкт-Петербурге.

Добрый вечер. Увы,заочно трудно сказать что-то конкретное.

А как с вами связаться? Консультируете ли вы онлайн?

@@Like_Max увы, но онлайн не консультирую. Связаться можно по эл.почте potapenko.vsevolod@mail.ru

Добрый день. Ващ доктор очень старается. Но с точки зрения современной медицины мне бы хотелось сделать несколько комментариев. 1. Больше половины выздоровевших от лимфом имеют остаточные увеличения узлов. Подобно шрамам, со временем они рассасываются или уменьшаются и уплотняются. 2. Много лет назад было доказано, что предел курса ЧОП - 6. Увеличение их количества имеет нулевое влияние на болезнь, а осложнений будет больше. 3. Роль лучевой терапии тоже неоднозначна. Раньше думали, что она помогает, но сейчас во многих больницах ее избегают. Влияние на болезнь не доказано, а вот осложнения могут быть. 3. Смысла делать без жалоб регулярно КТ или ПЭТ нет никакого. Причины я уже объяснил в видео. При рецидиве прогноз будет зависеть не от раннего обнаружения, а от того, как больного ответит на терапию. Резюмируя. Заочно мне кажется, что лечение и КТ можно завершать. Но повторю, это заочно. Обсудите со своим врачом. Всей полнотой информации обладает только ваш доктор.

@@potapenko.vsevolod спасибо Вам за подробный ответ!

Добрый день. В целом Алт и Аст не противопоказание к началу лечения. И режим лучше не нарушать. Но обстоятельства разные бывают и , видимо, у докторов есть причины отложить курс. Потом до шести, скорее всего, всё равно проведут.

​@@potapenko.vsevolodСпасибо большое за ответ 💓 К сожалению нам не повезло с доктором,ему не интересно ,что с нами происходит, выписали ничего не объясняя с вердиктом,что химия откладывается до момента нормализации АЛТ и Аст,у нас АСТ 100,АЛТ 300.Муж принимает ретровирусную терапию, нагрузка не определяется.Что бы вы посоветовали в нашей ситуации? Боимся потерять время!Муж чувствует себя отлично.Какие причины для отказа ещё? Эти показатели быстро не выравниваются.Кто должен подготовить человека к химии без таких проблем.Анализы все идеальные ,кроме этих и знаем от чего.Сделали эластографию печени ,ничего не нашли.Вы простите пожалуйста нас за этот крик души❤,но как нам дальше себя вести ,к кому идти даже не знаем.

Добрый день. Сложный вопрос для заочного обсуждения. По закону "Об охране здоровья граждан" вы имеете право на объяснение в доступной форме медицинской ситуации. Можете попробовать получить стороннюю консультацию. Хотя решать всё равно будет лечащий врач.

Спасибо большое ❤Направляем свой курс,если что,на Институт гематологии в Москве ФГБУ «НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ.Еще раз спасибо большое за очень развернутые лекции,а так же за обратную связь,что не маловажно !❤

Спасибо)))

Добрый вечер. Увы, но заочно трудно сказать что-то конкретное.

Добрый вечер. Думаю, что в тяжёлых случаях похожая сыпь может быть.

У меня дает высыпания с пузырьками как герпес

Добрый вечер. У вас вопрос про лекарственное обеспечение? Думаю, что и супрастином можно заменить.

Добрый день. С одной стороны нет, с другой - можно уменьшить симптомы и жить ещё многие годы с хорошим качеством жизни.

Добрый день. Бисептол с фолиевой и всё. Остальное по мастоцитозу.

Нет

Держитесь. При хронических миелопролиферациях всё протекает медленно и, часто, время есть ждать.

Добрый вечер. На сайте 31ой больницы Санкт-Петербурга есть много информации, в т .ч.книжечка и видео. Брошюру лучше иметь при посещении врачей по другим поводам. Печатному слову верят больше, поэтому бесплатно почтой России рассылается экземпляр. Адрес писать на почту potapenko.vsevolod@mail.ru

А есть ли у вас ссылка, не могу найти

Добрый день. В целом все верно.Так действительно лечат медиастинальную. И если болезнь опять себя проявляет перед следующим курсом , то действительно лучше "пересмотреть стёкла" и ставить вопрос о смене лечения.

Здравствуйте. Как у вас вылечилис?

Не известно.

Добрый день. Если узлы есть, то обычно их все же биоптируют. А том числе и из брюшной полости. А там уже решают, что делать по диагнозу.

Добрый день. Любой, но только не "до пьяна".

Сложный вопрос. Иногофакторный

Можно

Недают бесплатно, что делать? ​@@potapenko.vsevolod

Доброе утро. Увы, но заочно комментировать и назначать лечение нельзя.

Здравствуйте у моей дочки 8 лет уже 5 месяцев температура 37(( лимфоузлы увеличены, тоже есть вэб и цмв. Врачи залечили огромным дозами антибиотиков думали это синусит а оказался вирус, после этого иммунитет испортился . До этого болела очень редко , но врачам такие люди не нужны

Это все очно с доктором.