Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaugashev-aleksandr-eralievich/ Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/register/?
Другие мастер-классы тут: th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYLURZa44M1E0lZlATcAfleM.html Наставничество: th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYK3x8xb4KD39cBVYzEi5b1I.html Все про навыки и тренировку: th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124.html Главные ошибки хирургов: th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYLX62Cj-GsgND3UyVXErR7B.html
Огромное спасибо за видео, немного поломали голову: Александр, во всех этих случаях это не петля Рёдера, а модификации. В ручном способе не было изначального простого узла или штыка, а в остальном похоже на Редера - это скользящая петля. То же и со способом Забелина. А способ Егиева это вообще другой узел. Получается тройной бегущий узел.
Но все три узла работают. Я проверял их на разрыв - при имитации натяжения как в ране(отек тканей) все три узла не развязываются, а наоборот затягиваются, то есть являются самозатягивющимися. Это главный критерий для меня. Я в ежедневной практике пользуюсь именно третьим вариантом(я его подсмотрел у Егиева, а он в свою очередь в литературе), так как он мне кажется самым быстрым и изящным.
@@Zhaugashev нет проблем. На эту тему есть куча споров и отдельная литература. Я заморочился. У каждого узла есть пределы прочности и они все или рвутся, или развязываются. Плетенные/полифиламенты - скорее первое, монофиламенты скорее второе. Обычно узлы а человеческом теле, исключая артроскопию, предельных нагрузок на прочность не испытывают, и на время, исключая механические клапана. Посчитал за долг указать, что это модификации. Классический Редер и его модификации, например Мельцер, на леске смазанной силиконом без нагрузки в течение 2х дней немного ослабляются - сам проверял
@@Zhaugashev я беру готовую петлю. Распаковываю. Накладываю на аппендикс. Затягиваю. Срезаю. Вяжу из остатка нити ещё одну петлю. Затягиваю. Срезаю. Вяжу ещё одну. Затягиваю. Срезаю. Получается две петли на культю отростка. Одна на уходящей части.
Спасибо за классные и полезные видео! Можно ли ожидать в дальнейшем видео по техникам вязания узлов во время открытых операций в вашем исполнении? Зачастую в операционных вяжут как попало, не обращая внимания на ассиметричные петли и т. д. Очень бы хотелось ваше авторитетное мнение по этому вопросу, видео по лапароскопии бесподобны.
Alex Kalinin я открыто не оперирую(( а когда надо достать препарат или ушить кожные проколы, пользуюсь аподактильным(на инструменте) способом вязания узлов.
In this case no. There are different kinds of Roeder knot. Some make a reef knot first, others don't. When I do continuous suture to close my laparotomy wound, I do like this(without reef)
Александр, здравствуйте! Я посмотрел почти все Ваши видео! Вы производите впечатление! Такой талант и трудолюбие! Признаюсь, я стал Вашим поклонником, и тренирую узлы на домашнем тренажёре по Вашей методике. Хочу посоветоваться, я гинеколог, надо ушивать матку при консервативной миомэтомии, обычно пользуются экстракорпоральный швом с пушером, считая его более надёжным. На данный момент возможности шить таким образом нет, нужен узел интракорпоральный для надёжного сведения и удержания краев раны, как альтернатива экстракорпоральному. Какой здесь узел больше подойдёт? Узел Редера или что-то ещё? С уважением, Раков Иван!!
Мне больше нравится нить v-loc и непрерывный шов в несколько рядов. Альтернатива экстракорпоральному узлу- интракорпоральный, а чтобы ткани не расходились нужно попросить ассистента придержать первый узел своим инструментом, пока вы вяжете второй.
Тимур Джальмуханбетов на отростки я раньше накладывал такие только с первым узлом( не две параллельные нити вначале, а одинарный узел, потом три раза обмотать вокруг двух нитей, потом ещё узел). Этот узел который я показал может соскальзывать, он лучше подходит именно для непрерывного шва. Либо нужно дополнительным узлом укреплять в конце.
круто было бы если бы это было самым сложным. Самой сложное это разобраться какую анатомическую структуру держишь в руках и где она начинается и заканчивается.
Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club
Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaugashev-aleksandr-eralievich/
Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/register/?
Другие мастер-классы тут:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYLURZa44M1E0lZlATcAfleM.html
Наставничество:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYK3x8xb4KD39cBVYzEi5b1I.html
Все про навыки и тренировку:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124.html
Главные ошибки хирургов:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYLX62Cj-GsgND3UyVXErR7B.html
Excellent 👍👍👍 thanks for sharing.
Александр спасибо вам снова за полезное видео!!
Абаби Андрей пожалуйста
Александр, спасибо! Очень полезные видео🤝
Спасибо за видео!!
Огромное спасибо за видео, немного поломали голову: Александр, во всех этих случаях это не петля Рёдера, а модификации. В ручном способе не было изначального простого узла или штыка, а в остальном похоже на Редера - это скользящая петля. То же и со способом Забелина. А способ Егиева это вообще другой узел. Получается тройной бегущий узел.
Но все три узла работают. Я проверял их на разрыв - при имитации натяжения как в ране(отек тканей) все три узла не развязываются, а наоборот затягиваются, то есть являются самозатягивющимися. Это главный критерий для меня. Я в ежедневной практике пользуюсь именно третьим вариантом(я его подсмотрел у Егиева, а он в свою очередь в литературе), так как он мне кажется самым быстрым и изящным.
@@Zhaugashev нет проблем. На эту тему есть куча споров и отдельная литература. Я заморочился. У каждого узла есть пределы прочности и они все или рвутся, или развязываются. Плетенные/полифиламенты - скорее первое, монофиламенты скорее второе. Обычно узлы а человеческом теле, исключая артроскопию, предельных нагрузок на прочность не испытывают, и на время, исключая механические клапана.
Посчитал за долг указать, что это модификации.
Классический Редер и его модификации, например Мельцер, на леске смазанной силиконом без нагрузки в течение 2х дней немного ослабляются - сам проверял
молодец
👍👍👍👍 спасибо
Последний очень быстрый. Но с короткой нитью не используешь. Особенно если вяжешь из остатков готовой петли.
этот узел используется как первый в шве апоневроза. последний Абердин - потом покажу, если надо
@@Zhaugashev я беру готовую петлю. Распаковываю. Накладываю на аппендикс. Затягиваю. Срезаю. Вяжу из остатка нити ещё одну петлю. Затягиваю. Срезаю. Вяжу ещё одну. Затягиваю. Срезаю. Получается две петли на культю отростка. Одна на уходящей части.
Спасибо за классные и полезные видео! Можно ли ожидать в дальнейшем видео по техникам вязания узлов во время открытых операций в вашем исполнении? Зачастую в операционных вяжут как попало, не обращая внимания на ассиметричные петли и т. д. Очень бы хотелось ваше авторитетное мнение по этому вопросу, видео по лапароскопии бесподобны.
Alex Kalinin я открыто не оперирую(( а когда надо достать препарат или ушить кожные проколы, пользуюсь аподактильным(на инструменте) способом вязания узлов.
@@Zhaugashev жаль, но в любом случае спасибо за ваш труд!
The last technique , do you need to a first simple reef knot ( There is a pre-existing knot on your leg)or go straight to winding with instrument?
In this case no. There are different kinds of Roeder knot. Some make a reef knot first, others don't. When I do continuous suture to close my laparotomy wound, I do like this(without reef)
Что за мелодия?? Супер
Александр, здравствуйте! Я посмотрел почти все Ваши видео! Вы производите впечатление! Такой талант и трудолюбие! Признаюсь, я стал Вашим поклонником, и тренирую узлы на домашнем тренажёре по Вашей методике. Хочу посоветоваться, я гинеколог, надо ушивать матку при консервативной миомэтомии, обычно пользуются экстракорпоральный швом с пушером, считая его более надёжным. На данный момент возможности шить таким образом нет, нужен узел интракорпоральный для надёжного сведения и удержания краев раны, как альтернатива экстракорпоральному. Какой здесь узел больше подойдёт? Узел Редера или что-то ещё?
С уважением, Раков Иван!!
Мне больше нравится нить v-loc и непрерывный шов в несколько рядов. Альтернатива экстракорпоральному узлу- интракорпоральный, а чтобы ткани не расходились нужно попросить ассистента придержать первый узел своим инструментом, пока вы вяжете второй.
@@Zhaugashev Александр, спасибо большое!
@@Zhaugashev вилок травмирует миометрий, использование его не одобряется.
Александр, на отросток, подойдёт?
Тимур Джальмуханбетов на отростки я раньше накладывал такие только с первым узлом( не две параллельные нити вначале, а одинарный узел, потом три раза обмотать вокруг двух нитей, потом ещё узел). Этот узел который я показал может соскальзывать, он лучше подходит именно для непрерывного шва. Либо нужно дополнительным узлом укреплять в конце.
Мне кажется это самое сложное у хирургов!
круто было бы если бы это было самым сложным. Самой сложное это разобраться какую анатомическую структуру держишь в руках и где она начинается и заканчивается.
Это все понты ненужные
Покажите нужное. Есть что показать?