4 способа позиционирования иглы // лапароскопический шов // laparoscopic suturing
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 26 ก.ย. 2024
- 4 крутых способа позиционирования иглы и упражнения для отработки каждого :
1 "японский" - самый надежный
2 "галлямовский" - самый ленивый
3 "способ Паши Кононца" - самый техничный
4 "мой способ" - самый быстрый, надежный и ленивый
Я Александр Жаугашев - руководитель центра тазовой хирургии в Москве. Наше главное преимущество мультидисциплинарный подход. У нас все операции делаются одновременно и хирургом, и урологом, и гинекологом, и онкологом.
В нашем центре тазовой хирургии мы лечим:
Рак тела матки
Рак шейки матки
Рак простаты
Рак мочевого пузыря
Рак мочеточника и лоханки
Рак сигмовидной и прямой кишки
Все виды свищей
Опущение матки и опущение тазовых органов
Стрикутры мочеточника
Хроническую тазовую боль
Эндометриоз
Миомы
Опухоли яичников
Аденомы просты больших размеров
А еще мы лечим несколько заболеваний одномоментно за один наркоз. Все операции делаются лапароскопически (через несколько проколов)
Наша команда - врачи, за плечами которых тысячи проведенных мастер-классов и тренингов.
Записаться на прием можно тут klinikarassvet...
Отправить нам больного, если вы врач можно здесь referral.fomin...
Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashe...
Вступить в лапаро-клуб t.me/zhaugashev_club
Записаться на прием можно тут klinikarassvet.ru/staff/zhaugashev-aleksandr-eralievich/
Отправить мне больного, если вы врач можно здесь referral.fomin-clinic.ru/register/?
Здравствуйте! Очень полезное видео! Лайк однозначный!
Вроде мелочь, но очень полезно!!! Спасибо большое
Отличное видео, спасибо огромное. Снимите пожалуйста сюжет, как выполнять формирование первого двойного узла при расположении инструментов по 60-90 градусов и параллельными инструментоми в в правой и левой позиции от камеры, как правильно формировать первый и последующие узлы моно и полифиламентной нитью, когда возможен перехлест нитей, как предотвращать распускание первого узла.
Ок
Восхитительно! Спасибо Вам огромное.
03:52 полный оборот, пожалуй, лучшее упражнение для мелкой моторики.
Спасибо отличное видео!
спасибо, коротко и понятно!
Огромное спасибо!!!!
👍👍Спасибо!
Супер! Спасибо
Спасибо за видео 👍
Очень интересно как вы формируете непрерывный шов на кишке, как выполняете протягивание нити, как обеспечиваете натяжение предыдущего стежка, как выполняете подтягивания и затягивание, как формируете узел в конце шва, как рассчитать длинную нити, чтобы и хватило и коротко не было?
На кишке больше 23-25 см никогда не беру. Обычно 15-23 см.
Спасибо!!!
Японцы в этом плане очень прогрессивные
,подскажите пожалуйста, где лучше всего купить шовный материал? Почему то колющих игл до 20мм 1/2 либо 5/8 с гладкой нитью 2-0 трудно найти.
Не понял почему этот видос вышел в реках😂
👍
Просто великолепно , спасибо огромное
Отличное видео и об~яснение, спасибо. У томонори хада супер канал, он спикер иркада, жаль не все видео на английском. Это у вас олимпус иглодержатель? Он лучше шторц и этикон?
Это мой учитель по лапароскопическим навыкам, вернее вдохновитель! Все три иглодержателя, которые вы перечислили примерно на одном уровне. Я работал почти всеми, которые есть на рынке, эти три иглодержателя это как другая лига)) самый высокий уровень.
@@Zhaugashev а эскулап лапароскопический с пластиковой рукояткой пробовали? Он хуже/лучше? Стоит брать?
@@actadiurna5895 регулярно оперирую им. Он нормальный. Достаточно удобный, но немного хуже, чем те, что вы перечисляли ранее. Зато дешевле)
@@Zhaugashev спасибо, а чем хуже? Я вижу, он не такой популярный. У меня старая модель с цилиндрической ручкой- он не такой сОлидный, чувствуется, что состоит из частей, можно прищемить кожу ладони рычагом. А мериленд/диссектор какой посоветуете? Будет видео по инструментам, по изогнутыми для унипорта?
@@actadiurna5895 хуже тем, что через какое-то время он плохо держит иглу. Механизм защелки(кремальера) одноступенчатый, то есть чтобы взять иглу нужно нажать до упора разжать тоже до упора. То есть нет полутонов, а повороты иглы всегда на полутонах. Но к этому можно привыкнуть. Кстати, он в Москве достаточно распространён. По зажимным инструментам, на мой взгляд олимпус лучше всех, но Мэриленд у них слабоват. У эскулапа(b-Braun) Мэриленд очень неплохой. По кривым зажимам ничего не будет, я через монопорт не оперирую.
А что это желтая штука, которую вы постоянно прошиваете?
Детская игрушка «крутой замес»
Не советовал бы выравнивать иглу об печень или поджелудочную
О печень отлично получается!)
Добрый день! Вопрос: а если линия разреза не параллельна плоскости иглодержателя, как правильно позиционировать
Например в строго горизонтальном разрезе, или зеркальном от плоскости иглодержателя, или горизонтальном?
В конце ошибочка - вертикальном
По-разному. Иногда вообще приходится почти через каждый вкол менять направление.
Скажите, пожалуйста, как вы фиксируете этот шарик в коробке?
Он большой 10 см, поэтому я его не фиксирую. Или если мне нужно, чтобы он вообще не двигался, то кладу в коробку несколько таких шаров, в результате они сами друг друга держат.
Другие мастер-классы тут:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYLURZa44M1E0lZlATcAfleM.html
Наставничество:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYK3x8xb4KD39cBVYzEi5b1I.html
Все про навыки и тренировку:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124.html
Главные ошибки хирургов:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYLX62Cj-GsgND3UyVXErR7B.html
What brand or type of silicone material are you using for practice? Are those silicone stress balls?
Yes. It’s children's toy
а что это за сам желтый шар? где куплен?))
Детская игрушка «крутой замес» на вайлдбериз по 300-400 рублей
@@Zhaugashev у вас 10см? чтобы понимать объемы
@@gynecologisttv да
СПАСИБО!
Способ Паши Кононца лучший!
Снимите пожалуйста видео как шить снизу вверх, ну или сверху вниз, никак не могу понять как это делается правильно. Спасибо
Мне кажется у меня много таких видео. В этом плейлисте около 40 видео про шитье:
th-cam.com/play/PLF3V1Xh3QCYL780qB7fFwQKUQaZICo124.html
@@Zhaugashev спасибо
Супер. Саша спасибо!
Рад, что мастер оценил! В начале ноября на неделю приеду в Казахстан. Может увидимся?
@@Zhaugashev Саша я в Актау. Вы в Алматы приезжаете?
@@НурланЖакиев я обычно в три города заезжаю: в Шымкент, Астану и Алмату. Могу и в Актау заехать))
@@Zhaugashev приезжайте, встретим
@@НурланЖакиев отлично! Тогда ближе к делу напишу