Инфекционный мононуклеоз
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 23 ส.ค. 2024
- Вирус Эпштейна-Барр (Epstein-Barr)
Патогенез развития инфекционного мононуклеоза, онкотрансформация
Эпидемиология ВЭБ
Клиническая картина ВЭБ
Диагностика. Атипичные мононуклеары
Лечение
Профилактика и противоэпидемические меры
СПАСИБО ЗА ИНФОРМАЦИЮ. ВАШИ ЛЕКЦИИ ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНЫ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ЛЮБЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ.
Спасибо за поддержку!
Большое спасибо за годный контент, вы учитель от Бога
спасибо за лекцию !
Рада стараться
Очень понятное и доходчивое объяснение материала, спасибо!
У вас шикарные лекции. Думаю за несколько дней Все прослушаю. Немного расстроился что у вас не так много лекций, жду новых. У меня к вам вопрос как к специалисту в сегодняшней лекции вы упомянули вакцинацию,
Но все вакцины или их эффективность Определяется по антителам. К примеру поставили вакцину посмотрели появились ли антитела, если появилось всё значит вакцина эффективно. Но из предыдущих лекций мы поняли чтобы клетки это ничего не значит основным киллером Являются те клетки. Ведь ВИЧ инфицированы тоже имеют антитела и туберкулезный больные имеют антитела к микобактерия, но эти вирусы или бактерии неплохо себя чувствует несмотря на имеющиеся анти Тело. Хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение. Я не врач и даже не студентов вузов просто интересуюсь медициной как слушатель
Юрий, спасибо за отзыв. Да, лекции обязательно ещё будут, сложный период, но я обязательно наберу обороты.
Касательно антител - вы правы, они вырабатываются как на присутствие возбудителя, так и в присутствии определённых его белков. По сути, иммунной системе всё равно, она встретила нечто и вырабатывает антитела. Но иммунный ответ - это комплексная работа, чтобы элиминировать возбудителя, необходимы все его звенья (и многое до сих пор не изучено). Некоторые возбудители имеют различные механизмы избегания атаки. Вы спросили про ВИЧ, этот вирус достоин отдельной лекции, если упростить, то во-первых, вирус изменчив, поэтому организм должен успевать изменять антитела и активировать всё новые клетки, во-вторых, ВИЧ атакует клетки иммунной системы, что само по себе снижает возможность отразить нападение. Всё конечно же гораздо сложнее, я постараюсь сделать лекцию, но это потребует времени. Как вы понимаете, иммунный ответ далеко не всегда совершенен, поэтому наличие антител ещё не гарантирует победу над инфекцией. С вакцинами мы действуем на опережение, мы как бы тренируем наши войска к встрече с конкретным врагом. Когда мы сталкиваемся, то иммунная система уже готова и мы не заболеваем. Хотя опять же, тут много оговорок. Например, вакцина от туберкулёза не защищает от него, но защищает от тяжёлых форм. Вакцину от кори надо делать с определённой периодичностью, а вот если человек переболел, то иммунитет сохраняется пожизненно. Есть ещё очень много интересных моментов с применением вакцин и сывороток. Например, бешенство, натуральная оспа, вакцина от гриппа. Есть очень много вопросов и сложных моментов. Вакцина - это наше оружие, но мы всего лишь в начале пути понимания как это работает и предстоит решить ещё очень многое.
Замечательная лекция, спасибо)
Спасибо за отзыв!
Здравствуйте!
Сыну поставили диагноз мононуклеоз
Вопрос, можно ли на море ребёнку через месяц
Здравствуйте! У меня около 8 лет лимфоциты повышены, нейтрофилы снижены. Иногда повышены базофилы и абсолютные лимфоциты. У гематолога была, сказал наблюдать за картиной. Недавно выявили вэб. Подскажите пожалуйста в каком направлении действовать?
Здравствуйте,сейчас мой сын (3 года)болеет ВЭБ ,огромные лимфоузлы подшейные,миндалины,температура,увеличены печень и селезенка,лежит в инфекции,по анализу крови подтвердили что это инфекционный мононуклеоз ,врач сказал что пострадал немного костный мозг,не объяснил совсем что это означает,я очень боюсь,это опасно?
Спасибо за вопрос. К сожалению, не могу сказать что имел ввиду врач. Если хотите, можете указать тут результаты анализов или прислать на почту ars-vivendi@yandex.ru
Ребенок в три года переболел мононуклеозом. Болел тяжело в стационаре. Сейчас 9 лет, все время болеет, в последний год постоянно низкие лейкоциты: три с небольшим при минимальной норме 5 с чем-то) и нейтрофилы., в крови почти постоянно атипичные мононуклеары. Что это, хронический мононуклеоз или еще хуже что-то? Сдавали несколько раз мазки методом пцр -всё чисто. Цитомегаловирус и герпес вирусные-чисто. Гематолог говорит надо делать пункцию костного мозга. Эозинофилов нет совсем.
Ребёнок 1 год и 9 месяцев . Перенёс ВЭБ и инфекционный мононуклеоз. Один день держалась 39,3, температура быстро спала и он быстро пришёл в себя и вёл активный образ жизни. Сейчас принимаем Виферон и Галстену. Ребёнок чувствует себя хорошо. Стоит бояться осложнений? Очень переживаю
Лежали в больнице 5 дней
Добрый день! Спасибо за вопрос! Бояться не стоит никогда! Инфекций в мире много и дети должны с ними знакомиться, так они тренируют свой иммунитет. Конечно и рукой махать не стоит, но ВЭБ обычно проходит без следа. Постарайтесь в ближайшие полгода не нагружать ребёнка (тишина, сон, спокойные игры) и снизить контакты.
Здравствуйте. Спасибо за лекцию. Подскажите если в крови обнаружено атипичные мононуклеары 2% и плазматичные клетки 1%, то можно смело утверждать что это точно не мононуклеоз? Или это он, но просто на начальной стадии и нужно через время пересдать анализ?
Важен возраст пациента, клиника, анамнез. По результатам анализа ничего сказать не могу
Здравствуйте. Подскажите 🙏В биопсии при фгдс обнаружены мононуклеары ++, нейтрофилы + . Без надлежащей ткани и полнокровием капилляров. Что это означает?
Здравствуйте. Летом тромбоциты упали до 53. Гематолог дал список анализов. По аналзам есть ВЭБ, АИТ. хеликобактр пролечила. ковидом болела в марте 20 года, до сих пор температура тела 37-37.5. Гепатит отриц. ВИЧ отриц. Спленомегалия небольшая, селезенка больше 50. У детей тоже Спленомегалия. Ручной анализ крови обнаружил овалоциты. Есть пернициозная анемия и железодефицитная анемия. Сейчас тромбоциты 150, После лечения хеликобактр тромбоциты поднялись . Нарушена 13 хромосома., сказали, что это хорошо, снижен риск тромбозов. Геморрой 3 степени и варикоз есть. Усталость, апатия, дипресия во мне всегда. Сейчас на язычке появились волдыри, глотать неприятно, будто что прилипло. Подскажите, что делать? 🙏 Спасибо!
Возраст 39 лет, женщина. В 18лет мне поставили диагноз хроническая ангина. В 18 лет очень сильно болела 3 дня не могла даже слюни глотать, лежала пластом.
Скажите пожалуйста, ребёнок перенёс в 6 лет инфекционный мононуклеоз. Сейчас 9 лет, появились увеличенные л/у заушные, шейные, температура до 38, явления фарингита( миндалины удалены). В оак увеличены моноциты. Печень и селезенка по УЗИ не увеличены. Что это? Повторная активация вэб?
Добрый вечер. Хочу обратить внимание, что при мононуклеозе повышены не моноциты, а активированные лимфоциты. Так что если у ребёнка действительно моноцитоз, то это с большей вероятностью бактериальное заболевание, хотя однозначного ответа тут быть не может. Необходимо видеть всю картину и работать непосредственно с пациентом. Важны и температура, и общее состояние ребёнка, болезненность узлов при пальпации, какие ещё симптомы имеются, которые для вас могут быть неочевидными.
Ещё один момент - цифры лейкоцитов и моноцитов. Дело в том, что многие геманализаторы трактуют активированные лимфоциты, как моноциты и если врач лаборатории не смотрел кровь на стекле, то может быть, что ваш результат недостоверен. К тому же многие молодые врачи лаборатории тоже путают эти клетки. Так что очень много неизвестных, чтобы ответить на ваш вопрос.
Здравствуйте! От чего может быть повышенный АСЛО 550ед? Никак не могут поставить диагноз. Лечащий врач утверждает что это стрептококк. Сдал бак посев мазка из зева, носа результат эпидермальный стафилококк. Все антибиотики перепробовал по назначению врача начиная с бициллина но АСЛО не снижаетя. Может ли от ВЭБ такое?
Спасибо за вопрос. Нет, с ВЭБ этот показатель никак не связан. Это антитела, которые синтезирует ваш организм против стрептококка. В связи с чем был назначен анализ? Сколько продолжалось лечение антибиотиками и какими? Через какое время был сделан повторный анализ на АСЛО?
@@user-xd2gy9qm9d все началось два года назад резко повысилось АД до 200 дошло. Мне 32 года до этого ничем нигде не болело. С тех пор только травят всякими таблетками и антибиотиками. Сейчас уже везде болит и ЖКТ и Суставы год как головокружение началось. А ещё температура ночью в покое 35.2, 35.5. Утром как встаю с постели 37.2, 37.4
@@user-xd2gy9qm9d как узнали что АСЛО повышен начали с бициллина 3. Амоксиклав. Амоксициллин. Клабам. Клабел. Вообщем все перепробовал и гормоны Преднизолон. Дексаметазон
@@FREEDOM_400 эпидермальный стафилококк входит в нормальную миркофлору кожи и слизистых. То есть он просто живёт на поверхности и только иногда становится врагом и причиной инфекций. Я не понимаю почему вас решили лечить антибиотиками? В связи с чем назначили анализ на АСЛО? Из-за боли в суставах?
@@user-xd2gy9qm9d тогда проблем с сутавами не было и анализы в норме были. А вот сейчас уже беспокоят весь позвоночник болит ходить могу максимум где-то пол часа
Здравствуйте, подскажите кто лектор 🙏? У меня ВЭБ, не понимаю нужно ли лечить или нет (
ВЭБ лечат в тяжёлых случаях, коих мало. Парацетамол, ограничение физической активности. Иногда Азитромицин коротким курсом в качестве иммуномодулятора.
По-Солодовниковой хорошо это лечится
Переболела инфекционным мононуклеозом 8 лет назад. Являюсь ли я до сих пор носителем вируса? И можно ли это проверить?
ПЦР крови. Но, к сожалению, при низкой вирусной нагрузке даже этот тест может дать ложно отрицательный результат.
@@user-xd2gy9qm9d спасибо!
👍👍👍
Что же такое ВИЧ? Как вы относитесь к тому что говорить Штефан Ланке. что Вирусов не существует? с Вами можно связаться и обсудить этот вопрос?
Анатолий, спасибо за вопрос. Связаться со мной, к сожалению, невозможно. Живу и работаю зарубежом. И я всё-таки придерживаюсь мнения, что вирусы существуют. В ответ могу порекомендовать почитать Супотницкого, у него много интересных книг.
@@user-xd2gy9qm9d так что же такое ВИЧ и неужели по вашему без АРТ человек умрёт?
@@user-cf1vr3lh4j, думаю, что вы знаете ответ. Без терапии - бесконечная череда инфекций. Всё жу почитайте Супотницкого, он про ВИЧ много интересного пишет.
Благодарю. Но если вы выпустить видео на эту тему будет замечательно! Всех благ
Когда-нибудь обязательно!
😍😍😍👍👍👍
Здравствуйте, днк вэб в крови 2 логарифма на 10⁵ клеток, требует лечения?
А сколько времени такая картина?
@@user-xd2gy9qm9d уже больше полугода, после ковида
А наши врачи до сих пор не умеют ставить этот диагноз! 4 года ходила по врачам с лимфоцитозом 75%, в итоге сама поставила диагноз через клинику платных анализов. Люди, это страшно!
Елена, спасибо за вашу историю, но всё-таки надо найти хорошего врача. Лимфоцитоз при этом вирусе не длится 4 года. Хроническая активная форма - это крайне редкое явление. Лимфоцитоз может вызывать множество других хронических вирусных заболеваний. И болезни крови тоже нельзя отметать. Кровь необходимо посмотреть "на стекле". И нужны биохимические показатели крови. Хотя бы основные: билирубин, АЛТ/АСТ, ЩФ, ЛДГ... И на самые частные вирусные: гепатиты, ЦМВ, вирус герпеса 6,8 тип
Цитомегаловирус, гепатиты, ВИЧ, отсутствуют. Показатели печени АЛТ, АСТ повышены. Постоянно ставлю уколы гептрал и Эссенциале. Тромбоциты понижены, гемоглобин тоже. Нейтрофилы 18%. Плюс ангинные высыпания в гортани, которые мне предлагают лечить Мирамистином. Снижен гуморальный иммунитет до 25! Когда начались непроходящие головные боли, самостоятельно сдала анализы на все вирусы. Подтвердился Эпштейн Барр.
ЛОР, даже мазок не взял! Я с Красноярска
@@Tunya777 какой именно анализ вы сдали? ПЦР? антитела? Какой результат оказался положительным?
@@Tunya777 вам обязательно нужно обратиться к гематологу!!!
Доктор, какие препараты принимать при обострение
Сначала давайте определимся что вы имеет ввиду под обострением. Обычно обострение - это термин для хронических болезней. Хронический мононуклеоз встречается крайне редко и лечения как такового не существует, единственное, что может помочь - пересадка костного мозга.
Если вы имеете ввиду обычное острое заболевание, то лечение симптоматическое. В большинстве случаев проходит бесследно. Полный покой, обильное питье, парацетамол при температуре, больше медицина ничего не изобрела.
Zdravstvuyte moyey sestre 44 goda u nee etot virus ot etogo temperetura bivayet inogda spadayet inogda podnimayetsya do 37.2 375
U menya toje samoe ,2 qoda mucayus.ne znayu cto delat,
@@envermirzeyev429 у меня тоже что делает пожалуйста ответьте пожалуйста ответьте
У меня тоже мучаюсь что делает надо
Как снять температуру
Чем лечить вирус?
Успейте сказать,чем лечить???
И что с этим всем делать?
Уточните, пожалуйста, вопрос.
@@user-xd2gy9qm9d как бороться, у меня хроническое течение, уже 8лет, и он периодически очень сильно отравляет мне жизнь. Особенно в межсезонье. Спасибо 🙏
@@kaprizamarkiza мне нужно больше информации. Как вы определили, что у вас хроническое течение? Каким образом проявляются обострения и почему вы ассоциируете это в EBV?
@@user-xd2gy9qm9d диагностировали ГЕРБ, искали причины, сделала ПЦР ЭТО В 2013, в 2019 нуклеарный антиген, EBNA, IgG - 8, капсидный VCA, IgG - 8, назофарингиты, опухание надключичных лимфоузлов, высыпания во рту, в основном на дёснах, позже появилась аллергия, высыпания на ногах, монетовидная экзема, отёчность, высыпание на лице именно щёки в периоды обострения, цвет лица становится какой-то землистый, сама на себя становлюсь не похожа, ужасная усталость, и бессилие, апатия, затуманенность сознания. Очень хорошо чувствуется разница в качестве жизни, когда острый период заканчивается. Стресс тоже сработатывает как пусковой механизм. Проявляется ранней весной и осенью. Когда-то пропила по схеме Циклоферон было значительное улучшение, на какой-то период я забыла об этом кошмаре.
@@kaprizamarkiza Делали ли развёрнутый анализ крови в последнее время и в период обострения?