พังผืดในปอดคืออะไร เป็นจากอะไร รักษาได้ไหม
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 15 ก.พ. 2021
- พังผืดในปอด เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น จากการติดเชื้อโควิด วัณโรค เกิดจากการอักเสบจากภูมิคุ้มกันตัวเอง เช่น โรครูมาตอย โรคหนังแข็ง เกิดจากยาหรือการสูดดมฝุ่นบางอย่าง หรือเกิดจากโรคทางพันธุกรรม หรืออาจจะไม่ทราบสาเหตุ อาการส่วนมากจะมีเหนื่อยเพิ่มขึ้น แน่นหน้าอก เพลีย หรือบางคนมีไอเรื้อรังไม่หายขาด การรักษาขึ้นกับว่าอะไรเป็นสาเหตุ
ขอบคุณมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ🙏❤️
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอบคุณค่ะหมอ
ขอบคุุณมากๆค่ะ❤
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ
สวัสดีคะคุณหมอ
จะขอบขอบคุณมากๆเลยคับถ้าคุณหมอตอบ
ขอบคุณคุณหมอให้ความรู้ค่ะ
สวัสดีตอนเช้าคุณหมอแทน
ขอบคุณๆหมอมากค่ะที่ให้คาวมรู้
หวัดดีฮ่ะ..
คุณหมอ.บอยมีจิตใจที่สุดแสนประเสริฐที่สุด.
ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ กับคำอธิบาย "ผังผืดปอด" ค่ะ เนื้อปอดนี้พอกลายเป็นผังผืด ดูยากจะกู้กลับคืนเลยอ่ะค่ะ
จริงค่ะพังผืดในปอด ไอเรื้อรังมาหลายเดือนแล้วค่ะ
คุณหมองานยุ่งแต่ก็มาไห้ความรู้
ขอไห้คุณหมอสุขภาพแข็งแรง
และมาแบ่งปันสาระดีๆอย่างนี้ตลอดไปค่ะ
อาจารย์ช่วยพูดเรื่อง pleural thickening ใน CXR หน่อยค่ะ เจอบ่อยมากค่ะ
ไว้อาจจะมาพูดครับ ทั้งหมดมันเกิดจากการอักเสบครับ แต่ทำไมถึงเป็นอันนี้ก็ต้องไปหาเหตุผลอีกทีนึงครับ
คุณหมอเสียสละเวลามาให้ความรู้กับผู้ป่วยขอบคุณจากใจจริงครับ
เป็นอยู่เลยค่ะ
ลองถามหมอดูนะครับว่าพังผืดที่เป็นมีวินิจฉัยทางการแพทย์ว่าเป็นโรคอะไร เพราะพังผืดเกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่ละโรคมีการดำเนินโรค และการรักษาที่ต่างกันครับ
Nintendenib กับ Pirdenidone ต่างกันอย่างไรคะ ในกรณีผู้ป่วย RA-ILD ควรจะรับยาตัวไหนคะคุณหมอ
ต่างกันที่ผลข้างเคียง และความบ่อยของการทานยาครับ การเลือกใช้ยาขึ้นกับว่าทนผลข้างเคียงแบบไหนได้มากกว่าซึ่งลองคุยกับหมอที่รักษาดูครับ
ขอขอบพระคุณคุณหมอมากครับ ที่กรุณาสละเวลามาให้ความรู้ ผมเพิ่งทราบว่าพี่ชายป่วยเป็นพังผืดที่ปอด อายุ72ปีไม่กินเหล้าสูบบุหรี่ เห็นไอมา 3-4ปี บอกแต่ว่าเป็นผลข้างเคียงจากยาความดันครับ ผอมลงน้ำหนักลดลง 10กก.ครับ
น้ำหนักลดขนาดนั้นน่าจะมีเหตุผลอื่นๆครับ และยาความดันถ้าเราเปลี่ยนเป็นชนิดอื่นๆควรหายไอครับ ถ้ายังไออยู่มันต้องมีเหตุผลอื่นๆครับ
ผมไปตรวจสุขภาพมาคุณหมดบอกว่ามีผังผืดทั้ง2ข้างผมนี้ตกใจเลยไม่แพ้ยาไม่มีโรคประจำตัวเลยแต่เคยเป็นกรดไหลย้อนบ่อยเมื่อนก่อนแต่เดียวนี้ไม่เป็นนานแล้วครับแล้วแล้วผมจะเป็นอะไรมากใหมครับตอนนี้อายุย่าง37แล้วครับ
ขึ้นกับพังผืดมันลักษณะอย่างไร มีบริเวณไหน เพราะมันมีหลายโรคที่ทำให้เป็นได้ แต่ละโรคก็มีการดูแลรักษาแตกต่างกัน และพยากรณ์โรคแตกต่างกัน ดังนั้นควรหาหมอโรคปอดแล้วให้เขาวินิจฉัยบอกแนวทางต่อดีที่สุดครับ
เป็นกรดไหลย้อน +ภูมิแพ้ด้วย
ไม่รอดค่ะ ปอดเป็นฝ้า เรียบร้อย 😭
ตอนนี้โฟกัสรักษากรดไหลย้อนก่อน
ภูมิแพ้ไม่ค่อยมีอาการเท่าไหร่ค่ะ
แต่ตอนเด็กๆก็เป็นปอดบวมบ่อยด้วย
ฟังแล้วได้ความรู้มากเลย วันนี้ได้ไปฟังผลมาหมอบอกเป็นปอดติดเชื้อมีพังพืดนิดหน่อยด้วยคะ ตกใจมาก ได้ยามาพ่นด้วยคะ
มีโอกาสหายมั้ยค่ะ กลัวมากค่ะ
ก็ต้องลองดูไปก่อนครับ
เป็นหนังแข็งค่ะ2ปีหลังพังผืดเกาะปอด ตอนนี้ทำอะไรไม่ได้เลยนั่งเฉยๆก็เหนื่อยอ๊อกซิเจนช่วยได้นิดหน่อย ยอมรับทรมานมากค่ะ หมอแนะนำยาเดือนประมาณ4หมื่นให้โรคไม่ลามแต่ไม่หายเลยไม่รู้จะรักษาเพื่ออะไร เลยกินแต่ยาโรงพยาบาลท้อค่ะ
ชีวิตของเราเกิดมาต่างคนก็มีปัญหาต่างกัน แต่ไม่ว่าเป็นปัญหาอะไร เราก็ต้องอยู่บนโลกใบนี้อยู่ดี ดังนั้นการมาทำให้มีความสุขเท่าที่จะเป็นไปได้ย่อมเป็นสิ่งที่สมควรครับ ของคุณเป็นปัญหาที่หนักจริงครับ ข้อแรกแนะนำให้ค่อยๆออกกำลังกายแอโรบิควันละน้อยๆ ค่อยๆเพิ่มไปเรื่อยๆ ถึงปอดมันจะไม่ดีขึ้นแต่ร่างกายจะใช้ออกซิเจนได้ดีขึ้นและเหนื่อยลดลงได้ ข้อสองพยายามยืดส่วนต่างๆของร่างกายด้วยโยคะเท่าที่สามารถทำได้เพื่อไม่ให้เกิดการยึดติดของผิวหนังส่วนนั้นมากขึ้น ข้อสามร่างกายและภายนอกเรากำหนดไม่ได้ แต่ที่เรากำหนดได้คือความคิดภายในของเราครับ ลองมองหางานอดิเรกที่ทำให้เราคิดถึงสิ่งที่ดีๆมีความสุขปลดปล่อยจากความทุกข์ภายนอกครับ เช่น อ่านหนังสือเรื่องที่ชอบ ทำงานศิลปะ ดนตรี และระหว่างทำให้จดจ่อมากๆ พอว่างพักจากงานอดิเรกแล้วแนะนำให้ลองหลับตา คิดและสร้างภาพสร้างความรู้สึกให้เหมือนขณะอ่านหนังสือ คิดถึงสิ่งที่อ่าน หรือเสียงดนตรี งานศิลปะที่ทำให้ภาพเด่นชัดที่สุด ถ้าทำได้ลองค่อยๆใส่ความรู้สึกให้ครบ เช่น รูป รส กลิ่น เสียง สัมผัส ลงในจินตนาการนั้น ทำบ่อยๆจะเป็นการสร้างห้องแห่งความสุขในจิตใจของตัวเองขึ้นมาครับ และเราสร้างได้หลายห้องหลายสไตล์ด้วย สร้างได้แล้วลองค่อยๆเขียนบรรยายออกมาเพื่อย้ำความทรงจำให้เด่นชัด พอสร้างได้เก่งๆแล้ว ต่อไปเวลาทุกข์ทางกาย ทุกข์ทางใจด้วยปัจจัยภายนอกที่เราควบคุมไม่ได้ เราสามารถเข้าไปในห้องแห่งความสุขต่างๆที่เราสร้างไว้ได้ครับ มันจะช่วยได้มากๆ ลองทำดูนะครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ
อยากรู้วิธีการรักษาอ่ะคะ..มันเจบตรงคอหายจัยม่อออกใช้ยาขยายหลอดลมได้หรือไม่..รบกวนคุณหมอช่วยตอบด้วยคะและสามารถใช้ยาพ่นลงคอได้ไหมคะ
ควรจะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาครับการบอกอาการแค่นี้ไม่เพียงพอให้ผมวินิจฉัยว่ามันเป็นอะไรและจะต้องใช้ยาอะไรในการรักษาครับ
สวัสดีครับคุณหมอ ปีที่แล้วมีการผ่าตัดมะเร็งลำไส้ หลังผ่า ทำ ct scan พบว่าที่ปอดมีจุดเล็กสีดำหลายจุด คุณหมอให้ ทำ ct scan ติดตามทุกๆ 3 เดือน ทำมาประมาณ 3 ครั้งแล้ว ผล ct scan ที่ผ่านมา จุดเดิมไม่ได้ใหญ่ขึ้น มีบางจุดหายไปแต่ก็มีจุดใหม่ๆเกิดเพิ่มขึ้นด้วย อาการอื่นๆก็ไม่มีอะไรผิดปรกติ ไม่ไอ ไม่มีเสมหะ ไม่มีอาการเหนื่อย หรือหายใจติดขัด จากประสบการ์ณคุณหมอ คิดว่าสาเหตุจากอะไรครับ และมีข้อแนะนำหรือไม่ครับ
ไม่แน่ใจครับ บางเคสเป็นแค่การอักเสบจึงหายได้ บางเคสเป็นมะเร็งลามมาก็มีครับ ถามหมอที่ดูแลดีที่สุดครับ มันต้องใช้ข้อมูลหลายอย่างประกอบกันครับ
ตอนนี้หนูอายุ25ค่ะเป็นผังผิดในปอดใส่อ็อกสิเจนตลอดเวลาถ้าถอดก็เดินไปไหนไม่ได้ไกลมากค่ะจะเหนื่อยๆหอบแต่ถ้าหยุดสักพักก็เดินต่อได้แต่จะช้ากินเวลาชีวิตไปเยอะ ตอนนี้ถือว่าดีขึ้นมานิดนึงแต่ก่อนแค่เดินไม่กี่ก้าวเหนื่อยมาก หนูแค่อยากรู้ว่าถ้าออกกำลังกายจะช่วยได้ไหมเพราะหนูไม่อยากใส่ออกซิเจนไปตลอด อบากใช้ชีวิตปกติ
ช่วยได้ครับ แต่มันจะไม่ได้ช่วยให้สามารถหยุดการใช้ออกซิเจนได้นะครับมันจะทำให้ร่างกายเราแข็งแรงดึงออกซิเจนมาใช้ได้ดีกว่าที่ควรจะเป็นซึ่งจะทำให้อาการเหนื่อยลดลงครับ
เป็นกำลังใจให้น้องนะคะ สู้ๆค่ะ🤟✌️✌️
❤สู้ๆนะคะ
ขอบคุณความรู้จากคุณหมอ
เป็นกำลังใจให้นะคะ
รบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ เปนโควิทแล้วทานยาโมโนไปได้แค่สองวันแล้วไม่ได้ทานต่อเนื่องจากแบ่งยาให้เพื่อนทานและตรวจว่าตัวเองหายแล้ว จะมีผลใดไหมคะ จำเปนต้องทานยาให้ครบไหมคะ
น่าเสียดายครับ ถ้ามันดีขึ้นแปลว่าไม่ควรทานยานี้แต่แรก และถ้ามีคนทำแบบนี้เยอะๆโอกาสเกิดโควิดที่ดื้อยาจะสูงขึ้นครับ
ได้ความรู้มากเลยค่ะขอบพระคุณมากค่ะ
มีผังผืดจากการฉายรังสีเพราะรักษามะเร็งปอด ดูแลให้ดีขึ้นยังไงดีคะ
ทำอะไรไม่ได้ครับ พังผืดมันไม่สามารถหายได้ ต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอเพื่อให้ร่างกายมีความสามารถดึงออกซิเจนที่มีจำกัดมาใช้ได้ดีขึ้น จะลดอาการเหนื่อยได้ครับ
ขอบคุณมากสำหรับ clip คะ
อายุ 55 ร่างกายโดยรวมแข็งแรง ตรวจร่างกายประจำปี พบฝ้า ตรวจ ct เพิ่มเติม เจอพังฝืดในปอด ตรวจเลือดเพิ่ม Ana พบ Ro +++ ตอนนี้พบคุณหมอ Rheumatologist เพิ่งสรุปว่าเป็น ipaf กำลังจะเริ่มยา แต่ต้องรอเนื่องจากต้องฉีดวัคซีน ไข้เหลืองและกาฬหลังแอ่น เพื่อเดินทางไปแอฟริกา ควรต้องปฏิบัติตัวพิเศษอย่างไรไหมคะ
ไม่มีอะไรพิเศษครับ แต่ถ้ากินยากดภูมิ ต้องกินอาหารสุกสะอาดเท่านั้น และผลไม้ต้องล้างดีๆโดยเฉพาะตรงขั้วมันเพราะมีราได้ครับ
คุณยายอายุ 84 ควรปลูกถ่ายเนื้อเยื่อปอดมั้ยครับเป็นมาเริ่มเเย่ลง หรือควรปล่อยเพราะจากอายุที่มาก+กับหาสาเหตุที่เป็นไม่ได้ ผมลังเลมากเลยครับ ทุกวันนี้เหมือนอยู่ได้เพราะใส่เครื่องออกซิเจนเเต่มีอาการเจ็บหน้าอกตลอดเวลา ครับ ขอคำเเนะนำหน่อยครับ
ไม่ควรครับอายุขนาดนั้นทนการปลูกถ่ายปอดไม่ไหวแน่ๆครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ
สอบถามคุณหมอค่ะ อายุ 26 ไปตรวจสุขภาพมา แล้วได้X-ray พบว่ามีพังผืดบางๆที่ปอดขวาล่าง ตอนนี้ไม่มีการอักเสบ ไม่รู้ว่าเกิดจากอะไรค่ะ อันตรายไหมคะ แล้วอยากรู้ว่าจะหายได้ไหมคะ
มันต้องทราบสาเหตุก่อนถึงจะบอกได้ว่าจะหายหรือไม่ และจะเป็นยังไงต่อครับ ผมก็ตอบไม่ได้จากที่เล่ามา แต่ถ้าให้แน่ใจก็ควรไปปรึกษาหมอโรคปอดให้เขาดูรายละเอียดก่อนครับ
สวัสดีคะหมอ ตอนนี้ไอน้อยลงแล้ว ใกล้จะหายแล้วคะ หูก็หายอื้อแล้วนะคะ ขอบคุณหมอที่ให้คำแนะนำ ดีงามคะ
เยี่ยมเลยครับ
คุณหมอคะตรวจพบScl-70positiveและRo-52Weakly positiveจะอันตรายกับปอดมากมั้ยคะ
คุณหมอครับ เส้นผมมนุษย์สามารถเข้าไปอยู่ในปอดได้หรือไม่ หาข้อมูลแล้วคลุมเครือ ตกลงอาชีพช่างตัดผม หรือผู้รับบริการต้องสวมหน้ากากป้องกันเศษผมปลิวเข้าไปที่ปอดหรือไม่
ได้แต่ยากมากๆครับ มันต้องกรณีสำลักเข้าปอด ไม่ใช่จากการหายใจเข้าไปครับ
ขอบคุณมากค่ะข้อมูลดีๆนะคะคุณหมอ🙏🥰👍👍
คุณแม่ได้รับยา Nintendenib ใช้มาประมาณ 7 เดือนแล้วคะ ช่วงหลังๆมีอาการท้องเสียเยอะขึ้น เราควรหยุดยามั้ยคะ แล้วการหยุดยามีผลต่อพังผืดมั้ยคะ อยากรู้ว่ายามีผลข้างเคียงอะไรบ้างคะ
นั่นก็ผลข้างเคียงปกติของยาครับ ควรกิน imodium คู่ไปด้วย ถ้าหยุดยาพังผืดก็จะเพิ่มขึ้นครับ
สวัสดีค่ะ
เป็น mctd และตอนนี้ตรวจพบว่าเป็น ILD ด้วยค่ะ
ทานยา ofev 100g แต่ side effect ยาแรงมาก คุณหมอที่รักษาเลยสั่งหยุดยานะคะ และจะต้องตรวจ ct scan ปอดอีกครั้งนะคะ ไม่ได้รักษาที่ไทยนะคะ
ช่วงนี้แค่รู้สึกเหนื่อยง่ายขึ้นกว่าเดิม หายใจขัดเล็กน้อยเป็นบางครั้ง แต่มีไอนิดหน่อย (คิดว่าอากาศเปลี่ยน)
ลองทานเป็น Esbriet (Pirdenidone) รึยังครับ ถ้ายังแนะนำลองครับ สำหรับอาการที่เป็นถ้าเกิดว่ามันมีเพิ่มขึ้นในสภาวะแวดล้อมบางอย่างก็อาจจะเกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อมก็ได้ครับ
ไอเรื้อรังมา2ปีกว่าเป็นโควิด
เหนื่อยหอบ ตรวจสุขภาพที่โรงงาน ผลออกมาว่า ผังผืดเกาะปอด
พังผืดในปอด ของผมเกิดจากาการเป็น TB นะครับ เวลาX-RAY ผมต้องแจ้งทุกครั้ง บางครั้งไปบางที่จะโดนตำหนิ ว่าเป็น TB ทำไมไม่บอก ต้องบอกว่าเป็นโรคนี้หายมาแล้วปีแล้วครับ
คุณหมอครับ พึ่งได้ดูคลิป คือ CTscanบริเวณหน้าอกมาแล้ว ก่อนที่จะสแกนคือมีการเจ็บและปวดบริเวณหน้าอกเฉพราะเวลานอนเท่านั้น แต่ท่ายืน นั่ง หรือกิจกรรมต่างๆ จะไม่เจ็บ แลเวสแกนผมว่าเป็นพังผืดที่ปอดโดยไม่ทราบสาเหตุ หาหมอมาแล้วหมอวินิจฉัยไม่ได้ และไม่มียามาให้กิน ซึ่งเป็นแบบนี้มาแล้ว 2 ปีครับ ผมจะต้องทำอย่างไรดีครับ
หาหมอโรคปอดเเฉพาะทางก่อนครับ ต้องดูลักษณะพังผืด บางลักษณะไม่มียาอะไรต้องกิน ไม่อันตราย บางลักษณะการกินยาจะช่วยได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับคุณหมอ
ย่าผมไอมา2-3ปี ไปตรวจเจอผังผืดในปอด รักษาหายมั้ยครับ ยาที่รักษาได้คือยาอะไรครับ
ต้องถามหมอครับว่าพังผืดนั้นเกิดจากโรคอะไรครับ การรักษาก็แตกต่างกันครับ
ขออนุญาตถามนะคะ
คือหนูเป็นวัณโรคเยื้อห้มปอดตอนนี้กินยาครบ6เดือนแล้ว หนูเอกซเรย์แล้วคุณหมอบอกว่ามีพังผืด สามารถรักษาไดไหมคะ จะเป็นอัตรายไหม😢
ตัวพังผืดที่เกิดจากวัณโรคจะไม่หายไปไหนครับ ที่ต้องทำตอนนี้คือการกายภาพปอดครับ th-cam.com/video/8hz1YAy_0JU/w-d-xo.htmlsi=hpzUQMqSCcLSyyO8
ไปตรวจสุขภาพประจำปีมาจู่ๆพบว่าเป็นminimal fibrosis ค่ะ หมอบอกว่าเป็น minor scarring ที่เล็กมาก ๆ และไม่มีอะไรต้องกังวล ไม่ได้ดูเหมือนมีโรคอะไร หมอเลยไม่ได้สั่งตรวจซีทีแสกนต่อ คือมันเป็นงี้ได้จริงๆใช่ไหมคะที่เป็นแผลเป็น มันต่างกับโรคพังผืดในปอดที่คนเป็นแล้วในเน็ตบอกว่าอาการแย่ลงมากภายใน3-4 ปีจนมีโอกาสเสียชีวิตไหมคะ หนูกังวลมากค่ะ (อายุ23 ค่าแงๆ)
เป็นได้ครับ เวลาสงสัยอะไรควรต้องถามหมอที่ตรวจ ไม่ใช่หาจากเน็ตครับ
คุณหมอคะ ถ้าเอกซเรย์ปอดพบรอยเส้น New thin plate atelectasis at left lower lung zone .(NO other abnormal pulmonary ) จะเกิดผลอะไรกับร่างกายไหมคะ...เกิดจากอะไรคะ (การผ่าตัดใช้ยา?) .....ควรต้องรักษาหรือป้องกันอะไรมั้ยคะ??....ขอบคุณมากมากมม
ากค่ะะะะะ
ไม่ได้เกิดผลอะไรกับร่างกายครับแต่ทางที่ดีควรจะออกกำลังกายบ่อยๆเพื่อที่จะให้บริเวณที่ปอดแฟบมันเปิดออกครับ
@@DrTany ขอบคุณมากมากมากกนะคะ......เปิดออกได้ด้วย.....ดีใจจังงงง....😅🙃🤸♀️........กอบกุนก๊ะะ....อีกที...
ผมเพิ่งไปตรวจมาหมอบอกเป็นพังผืดแล้วชอบเจ็บจี๊ดไต้ลักแร้อันตรายหรือป่าวครับแล้วก็ชอบแสบร้อนที่หน้าอกบ่อยผมเป็นกรดไหลย้อนด้วยหรือป่าวครับแพทย์นัดให้ไปตรวจอีก6เดือน
แสบร้อนหน้าอกเป็นกรดไหลย้อนได้ครับ ควรรักษาเพราะกรดถ้าเข้าปอดจะทำให้อักเสบเกิดพังผืดปอดได้ อย่างไรก็ตามถ้าแสบร้อนหน้าอกเป็นเวลาที่ออกแรงต้องระวังโรคหัวใจด้วยครับ ส่วนพังผืดที่หมอของคุณบอกควรถามว่าเป็นบริเวณไหนบ้าง ลักษณะเข้าได้กับโรคอะไร เพราะพังผืดปอดมีหลายชนิด อาการและความอันตราย กับการรักษาก็ต่างกันครับ อาการเจ็บจี๊ดใต้รักแร้ อันนี้เกิดได้หลายสาเหตุ เช่น กล้ามเนื้ออักเสบ หรือหากเป็นจากพังผืดปอดก็อาจมีอาการเช่นนี้ได้ โดยจะเป็นที่หน้าอกส่วนใต้รักแร้หากมีพังผืดปอดบริเวณนั้น บางคนอาจจะมีหายใจลึกๆแล้วเจ็บได้ครับ
ขอบคุณคะ ทุกวันนี้ยังมีจุดที่ปอดคะเนื่องจากเคยเป็น TB ที่ปอดคะ.🙏🇹🇭😷😎🦋
เหมือนกันครับ น้องสาว ตัวพี่เองเพิ่งรักษา TB หรือ โรควัณโรคปอด ปี 60 รักษากินยา7-8 เดือน พอหายแล้ว แต่ร่างกายเราไม่เหมือนเดิม มีพังผืดในปอด เพราะปอดเราเคยติดเชื้อมา ไม่เหมือนคนที่ปอดปกติ เวลาทำไรเร็วๆรีบๆ เช่นทำงานรีบๆออกแรงเยอะ หรือไปวิ่ง แค่วิ่งเบาๆเหยาะๆ หายใจไม่ทัน แทบแย่ ทรมานไปอีกแบบ คงอยู่กับเราไปตลอดชีวิต พังผืดที่ปอดเราอะ
@@mikeyaumnaj4990หายแล้วนานๆไป มีหายใจเจ็บน่าอก หายใจไม่สะดวกบ่อยๆไหมครับ
@พง มีครับมีบ้าง ไม่เหมือนเดิมตั้งแต่เป็น TB จะออกำลังกายจะไปวิ่งเร็วๆหบายๆรอบ มีปันหาเรื่อง มีเหนื่อยหายใจไม่เต็ม ทรมานไปอีกแบบ เวลาเหนื่อยหายใจแบบนี้ครับ
สอบถามค่ะคุณหมอ เป็นภูมิแพ้แล้วไอแห้งบ้าง แล้วบางทีอากาศเปลี่ยนชื้นมากๆมีอาการหายใจไม่ออกหายใจเสียงดังวี้ดๆ นี่อยากทราบว่าปกติไหมค่ะ คือบางครั้งทรมาณ พยายามรักษาแต่อาการก็เป็นเรื่อยๅเลยค่ะ
นั่นคืออาการหอบหืดครับ มักพบร่วมกับภูมิแพ้ครับ แนะนำว่าควรไปตรวจครับ
หมอใจดีมากเลยป้าเป็นอยุ่นะ 0928799878
ผมตรวจสุขภาพทั่วไปเมื่อเดือนพฤษภาคม 2565 X-ray และ ต่อมา CT scan พบว่ามีร่องรอยพังผืด หรือแผลเป็นในปอด ประมาณ 1 ซม ฟังคุณหมอแล้ว คิดว่า อาจจะเป็นกลุ่มที่ไม่รู้สาเหตุ เพราะไม่เคยกินยา ต่างๆ ตามรายการที่คุณหมอบอก ไม่มีอาการกรดไหลย้อน ไม่เคยอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่มีฝุ่นหรือมลภาวะ - แต่ตอนเด็กๆ มีอาการหอบหืด และหายนานมากแล้ว
ล่าสุด หมอผู้เชี่ยวชาญโรคปอด บอกว่า ไม่น่ามีอะไร แต่แนะนำให้ตรวจร่างกายตามวาระเป็นประจำครับ ขอถามคุณหมอธนีย์ว่า อีกประมาณ 6 เดือนข้างหน้า จำเป็นต้องทำ MRI หรือ CT scan ไหมครับ หรือว่า X-ray เพียงพอแล้วครับ -ขอบคุณมากครับ
ผมก็ตอบไม่ได้ครับ มันขึ้นกับลักษณะพังผืดที่เป็น ถ้ามันไม่มีอะไรจริงๆปกติเราไม่ต้องตรวจซ้ำครับ แต่ถ้าหมอเขาไม่แน่ใจ หรือลักษณะพังผืดมันมีโอกาสเพิ่มเติมได้ หรือสงสัยโรคบางอย่างก็ควรตรวจติดตามครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ตรวจสุขภาพประจำปีที่โรงงาน เอ็กซเรย์ปอดพบว่า มีรอยโรคที่ปอดข้างซ้าย แบบนี้อันตรายมากไหมค่ะ แล้วเกิดขึ้นจากอะไรค่ะ มีวิธีรักษายังไงค่ะ
กลัวไปหมดเลย😥
เรื่องนี้ควรที่จะต้องไปพบแพทย์ดูก่อนครับเพราะว่ามันมีหลายสาเหตุที่จะเป็นเช่นนั้นได้และก่อนที่จะบอกว่ามันเกิดจากอะไรรักษาอย่างไรหรือแม้กระทั่งว่าจะต้องรักษาหรือไม่นั้นก็จำเป็นจะต้องทราบสาเหตุเสียก่อนครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆนะค่ะคุณหมอ🙏🏻🙏🏻🙏🏻
คุณหมอค่ะ โรคปอดเเบบChronic Diffuse Interstitial Fibronodule เกิดจากอะไรคะ เเล้วอาการเป็นยังไงหรอคะ
มันก็คงมีอาการเหนื่อยครับ ไม่มีสาเหตุตรงไปตรงมาครับ สาเหตุเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล เช่น ภูมิต้านทานผิดปกติ การติดเชื้อ สารเคมี พันธุกรรมผิดปกติ หรือบางกรณีก็ไม่เจอสาเหตุครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
เป็นพังผืดเล็กน้อยจากโควิด หายได้มั้ยคะ ไม่มีอาการเหนื่อยค่ะ
อาจจะหายครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ อยากรบกวนสอบถามค่ะ ประวัติเบื้องต้น คุณพ่อเคยสูบบุหรี่ช่วงวัยรุ่น และช่วงหลายปีหลังนี้เหลือสูบวันละมวนถึงสองมวนค่ะ อายุ66 ปี คุณพ่อทำchest xray ปีนี้แล้วเจอพังผืดเพิ่มขึ้นมาอีก1 ที่ จากที่มีอยู่แล้วของเดิม1ที่ ( fibrosis and subsegmental atelectasis ) รวมเป็น2 ที่ค่ะ
เมื่อปีที่แล้วพาคุณพ่อไปทำlow chest ct scan ปีนี้ควรทำเพื่อคัดกรองมะเร็งปอดอีกไหมคะ หรือว่าปีเว้นปี หรือว่าไม่จำเป็นต้องทำคะ อ่านมาว่าต้องสูบหนักมากถึงควรไปทำ( 20 pack year ) แต่ของคุณพ่อช่วงหลังวันละมวนเลยลังเลค่ะ เพราะกลัวเรื่องรังสีด้วยว่าจะได้รับโดยไม่จำเป็นค่ะ
ส่วนคุณแม่ถ้าไม่มีประวัติสูบบุหรี่ (แต่เคยอยู่กับคนสูบบุหรี่) ในกรณีนี้ควรพาไปตรวจด้วยไหมคะ ขอบคุณมากเลยนะคะ :)
กรณีนี้ควรทำครับ และแม่ก็ควรตรวจด้วยครับ
@@DrTany ขอบคุณมากเลยนะคะ 🙏🏻😊
ตอนนี้แฟนเป็น โรคหนังแข็งครับ แต่ยังไม่ได้รักษาครับ เพราะตอนแรกหมอวินิจฉัย ว่าเป็นวัณโรค ตอนนี้เพิ่งขอย้ายโรงพยาบาลครับ อยากถามคุณหมอว่า เบื้องต้น ต้องกินยา หรือวิตามิน ตัวไหน ให้อาการ บรรเทาลงก่อน เพราะตอนนี้ เริ่มข้อบวม ปวดเข่า มีด่างขาว ขึ้นหลายจุด ผิวดำคล้ำมากแล้วครับ
ยาต้องไปให้หมอที่ดูแลรักษาจ่ายครับ ซื้อเองไม่ได้ครับ วิตามินไม่ได้ช่วยเรื่องนี่เลยครับ
ของผมเป็นโรค PAP ออกซิเจนอยู่ที่ 93 ล้างปอดมา 6 ครั้งแล้ว ไม่ดีขึ้นเลยครับ ต้องอยู่แบบนี้ตลอดชีวิตใช่ไหมครับ
โรคนี้ยังไม่มีอะไรที่เราทำได้มากไปกว่าการล้างปอดครับ อาการของโรคจะเป็นตัวบอกว่าต้องล้างปอดบ่อยแค่ไหน ถ้ายังมีอาการเยอะอยู่ร่วมกับ x-ray/CT ผิดปกติมากอยู่ก็ควรต้องล้างครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ
เรียนถามคุณหมอว่าคุณแม่อายุ85ปีเกิดปอดติดเชื้อกระทันหันคุณหมอบอกว่าเป็นเชื้อ Klebsiella Pneumoniae เชื้อนี้ติดมาได้อย่างไรครับ
เชื้อพวกนี้เจอทั่วๆไปครับ ส่วนมากก็อยู่ในจมูกปากของเราแล้วสำลักลงไปโดยไม่รู้ตัว ส่วนคนที่เข้า รพ บ่อยๆก็อาจจะได้มาจาก รพ เมื่ออ่อนแอหรือมีสำลักก็จะเป็นครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
กำลังเป็นอยู่เลย อายุ 59 ปี มีผังพืดที่ผิวปอดด้านบน 2 ข้าง ไม่ทราบสาเหตุ ไม่มีอาการใดๆเลย คุณหมอบอกลักษณะไม่ร้ายแรง ไม่กินเข้าไปในเนื้อปอด ไม่มีผลต่อการหายใจ อาจเกิดเพราะอายุมากขึ้น
มีการเทียบภาพเอ็กซเรย์เมื่อ 5ปีก่อน ที่เริ่มมีพังผืดแล้ว ตอนนั้นมีจุดดำ 1 จุดที่ปอดด้วย แต่ปัจจุบันคุณหมอบอกดูดีขึ้น เพราะจุดนั้นหายไป และพังผืดไม่ได้เป็นมากขึ้น
คุณหมอไม่ได้ให้ยา แต่ให้เอ็กซเรย์ทุกปีค่ะ
ส่วนมากก็เกิดจากการที่เคยติดเชื้อบริเวณนั้นแล้วหายเอง หรือบางครั้งเกิดจากการสูดดมฝุ่นบางอย่าง เช่น ฝุ่นทราย ซิลิก้า ถ่านไม้ ถ้าพังผืดคงที่มาห้าปี น่าจะไม่มีปัญหาอะไรครับ ก็ลองติดตามเรื่อยๆดู มันก็มีโรคอื่นๆอีกที่ทำให้เกิดพังผืดบริเวณปอดด้านบนได้ แต่หากพังผืดไม่ได้เป็นมากขึ้น ก็ไม่มีความจำเป็นต้องรักษาอะไร เพราะการให้ยารักษาบางทีมีผลเสียมากกว่าครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ยินดีครับ
สูดดมไฮเตอร์มากๆ ตอนนี้รู้สึกจุกที่หน้าอก หายใจไม่อิ่มค่ะ มีโอกาสเป็นผังผืดที่ปอดไหมคะ หรือยังสามารถป้องกันได้ทันไหมคะ
ทำอะไรไม่ได้ครับ ต้องเลิกสูดดมเท่านั้นครับ ถ้ามันเกิดปัญหาไปแล้ว ปัญหานั้นมันจะแก้ไม่ได้ครับ
@@DrTanyขอบพระคุณมากๆนะคะ 🙏🙏🙏
คุณหมอคะ หนูอายุ32ปี เป็นผังผืดเกาะปอดข้างขวา เอ็กซเรย์ที่โรงบาลเอกชนมาเมื่อปีที่แล้ว แล้วทีนี้หนูไม่ได้ไปตามนัด เวลาออกกำลังกายจะหายใจได้ดี แต่ถ้าไม่ค่อยได้ออกกำลังกายจะหายใจเป็นลมร้อนๆ แล้วตอนนี้เริ่มมีการไอแห้งๆ หนูควรจะทำยังไงต่อดีคะ ขอบคุณค่ะ
ควรออกกำลังกายครับ ทำเองที่บ้านก็ได้ครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ผมขอสอบถามคุณหมอครับ ผมไอเรื้อรังมาจะปีแล้วไม่หายสักที x-ray ปอดครั้งแรกก็ปกติ แต่หมอปอดบอกเหมือนมีเส้นใยมากกว่าปกติ อีก 3 เดือน x-rayใหม่ อีกรอบก็ปกติไม่มีอะไรแต่เป็นภูมิแพ้กับโรคหอบ ไม่มีเหนื่อย ผมจะเสี่ยงเป็นผังผืดในปอดไหมครับ รบกวนคุณหมอด้วยครับ ขอบคุณครับ
ขั้นแรกต้องคุมโรคภูมิแพ้กับหอบให้ดีก่อนครับ ถ้ายังไออยู่หลังภูมิแพ้กับหอบควบคุมได้ดีแล้วถึงหาเหตุอื่นเพิ่มเติม เส้นใยใน x-ray ที่มากกว่าปกติอาจไม่ได้บอกอะไร แต่ถ้าหมอเขายังสงสัยก็จะส่งทำ CT scan เพื่อดูรายละเอียดว่าเส้นใยที่เห็นนั่นมีความผิดปกติจริงๆหรือว่าเป็นแค่เงาปกติซึ่งบางที x-ray อ่านได้ไม่ชัดเจนครับ
ขอขอบคุณ คุณหมอมากๆครับ
@@kittipongtripok4758 ยินดีครับ
เสียงเบาจังค่ะคุณหมอ
เดี๋ยวจะลองปรับปรุงในคลิปใหม่ๆนะครับ ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าเป็นเพราะอะไรเสียงถึงเบาขนาดใช้ไมค์แล้ว ส่วนของเครื่องมือถือกับคอมที่ผมใช้เปิดฟังเสียงมันดังปกติดี ซึ่งผมเปิดความดังที่ 30% เอง ยังไงรบกวนช่วงนี้ลองเร่งเสียงให้ดังขึ้นก่อนละกันนะครับ
ผมเป็นอยู่คับ รักษามา1ปีเต็ม 6-8เดือนแรกดีขึ้นเรื่อยๆ แต่หลังมานี้รู้สึกแย่ลง มันจะมาเป็นซ้ำอีกไหมคับ? (พังผืดที่เกิดจากรอยผ่าตัดปอดครับ)
ถ้าจากการผ่าตัดมันจะไม่เป็นเพิ่มครับ น่าจะต้องหาสาเหตุอื่นครับ
เป็นโควิดครั้งแรก 3 ตุลาคม 65 คะ วันที่ 12 พฤศจิกายน 65 ตรวจสุขภาพประจำปี พบพังพืดแต่ไม่เยอะ ตอนนี้ผ่าตัดส่องกล้องเรียบร้อยแล้วคะ 😢😢
เป้นไงบ้างครับ
ผ่าตัดส่องกล้องได้ด้วยเหรอคะ เคยได้ยินว่ารักษาไม่หายนะคะ ตอนนี้เป็นอยู่ค่ะ
คุณแม่มีพังผืดในปอดจากปอดติดเชื้อเรื้อรัง ฟังคุณหมอแล้วเข้าใจมากขึ้นเยอะเลยครับ โดยเฉพาะการดูแลตัวเอง เป็น fc คุณหมอดูแทบทุกคลิปไปแล้วครับ ขอบคุณคุณหมอสำหรับ content ดีๆ ครับ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ไอเรื้อรังมา2ปี ติดโควิด เป็นภูมิแพ้ กรดไหลย้อน หายใจแล้วเหนื่อย ตอนนี้ผลเอกสเรย์ ออกมาวันี้สงสัยมีผังผืดเกาะปอด ต้องทำยังงัยคะ
@@rtyvvg9607เป็นเหมือนกันครับ
พ่อติดโควิตเป็นผังพืด ค่ะ
พังผืดจากโควิดจะไม่หายครับ ขึ้นกับเป็นมากแค่ไหนการดูแลจะต่างกันครับ
คุณหมอค่ะ ผลตรวจร่างกายมาสองปีเหมือนเดิม บอกพบพังผืดที่ปอดด้านซ้ายเล็กน้อย
จะไม่มีผลกะทบอะไรใช่ไหมค่ะ
ถ้ามันเล็กน้อยแล้วไม่มีอาการอะไรมันก็ไม่มีปัญหาครับแต่ทางที่ดีควรที่จะถามหมอคนที่เค้าตรวจคุณมากกว่าครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
รุ้สึกเหมือนมีอะไรจุกในลำคอ หายใจลำบาก เหนือง่าย เวียนหัว ไม่ทราบสาเหตุค่ะคุณหมอ
ก่อนอื่นควรไปตรวจครับ ถ้าไม่เจออะไรก็ต้องดูเรื่องกรดไหลย้อน และการหยุดหายใจในขณะหลับครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอ อาการจุกตรงลำคอ กับรุ้สึกเมื่อยกรามทั้งสองข้างกระทบถึงหู รึ้สึกลื้นชา กลืนอาหารลำบากค่ะ มีวิธีดูแลอย่างไรบ้างค่ะคุณหมอ
@@kowladprincelineid9422 ควรไปตรวจก่อนเลยครับ แบบนั้น ต้องหาสาเหตุครับ
@@DrTany ผลออกมาแล้วค ติดเชื้อค่ะคุณหมอ
my mother is 67. She has been having uncontrolled asthma for over five years, we believed she was a severe asthmatic patient and therefore she was treated like one. Just until recently this month (April '21), during bronchoscopy, they found diffuse black mucosa with diffuse bronchial stenosis and inflammation. They took bronchial biopsy and found silica-like particles, she was diagnosed as silicosis lung disease. I'm aware that no effective treatment exists except supportive care. How about lung transplantation, would it be applicable for her case? how do I know if she's a candidate? may you pls help advise.
And a whole lung lavage, the surgery required?
You are right. Silicosis has no known treatment and lung transplantation can be considered. However, lung transplant is like trading one disease for another and has a lot of implications. You can find this in my previous video about lung transplants. It is worthwhile evaluating your mother. Depending on where she lives, there should be a lung transplant center that is close by and her pulmonologist can refer her for a consult.
Wow!! Just realise a lot more comments on your posts than before so having my fingers crossed that you’ll get a chance to read n return your thought on this comment.
It’s hard but need to accept the fact that my mother is way too weak to think about lung transplant given her recovery might not be as good as we hope, and so living with it (silicosis) is the only option I could come up with right now.
Anyway, I’m now more worried about her condition as it’s getting worse and I’m not sure if letting her get COVID-19 jabs will even worsen her case? I wanna believe it won’t but seeing lots of news that ppl died because of complications of the vaccines and it really scares me. 😞
แม่เป็นพังผืดที่ปอดคะ ไปหาหมอเอ็กซ์เรย์ แต่ไม่ได้ยามากินเพราะแพงมาก หมอแนะนำสมุนไพรให้หน่อยได้มั้ยค่ะ เผื่อจะลดอาการไอได้ เพราะไอนานๆสงสารแม่จับใจ แต่ไม่มีเงินที่จะรับยาค่ะ มันแพงมาเดือนล่ะแปดหมื่นกว่าบาท ไม่มีเงินไม่ได้ยาค่ะ
สมุนไพรไม่ได้ช่วยอะไรเลยครับ ไม่ต้องเสียเงินไปหามากินครับ ถ้าเป็นพังผืดปอดแน่ๆ และไอเพราะพังผืดปอดไม่ได้ไอเพราะเหตุผลอื่นๆ ใช้ยา Gabapentin ได้ครับ เริ่มกิน 100 มก ก่อนนอน ถ้าไม่ค่อยง่วงและยังมีอาการไออยู่ก็ค่อยเพิ่มขนาดไปทีละน้อย ได้ครับ
สวัสดีครับคุณหมอ ผมเป็น IPF ตรงปอดด้านล่าง ๆ ผมอายุ 30 ต้น ๆ อยากทราบว่าถ้าจะออกกำล้งกาย ผมควรจะเน้นการออกกำลังไปในแนวทางไหนดีครับ
แอโรบิคครับ ปล IPF ตอนอายุ 30 นี่ผิดปกติมากนะครับ อาจต้องหาเหตุอื่นๆ เช่น familial IPF หรือพวก short telomere syndrome ครับ
@@DrTany ตอนแรกก็ตกใจเหมือนกันครับ เพราะคุณหมอที่รักษาก็บอกว่า อายุน้อยเกินกว่าจะเป็นได้ คุณหมอแล้วผมสามารถ ออกกำลังกายแบบเวทเทรนนิ่งเสริมไปด้วยได้ไหมครับ แล้วก็เรื่องอาหารพวกเวย์โปรตีน หรืออาหารผมสามารถกินได้ปกติรึเปล่า (ตอนนี้ผมกินยา ninten คู่กับยากดภูมิ immucept ไปด้วย)
@@onimon3355 เวย์ก็กินได้ปกติครับ
สวัสดีดีค่ะคุณหมอ...คุณพ่ออายุ83ปี.มีโรคเป็นถุงลมโป่งพอง.เจาะคอแล้วตอนแรกคิดว่าพ่อจะกลับบ้านได้แต่คุณหมอ
บอกว่าปอดของพ่อแย่มาก
ตอนนี้พ่อหายใจเองไม่ได้ต้องใช้เครื่อง...แล้วทางคุณหมอก้อมีบอกให้ทำใจตอนนี้คุณพ่อโคม่า
จะมีทางไหนที่จะช่วยพ่อได้อีกไหมค่ะ...ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้านะ(ถ้าคุณหมอเข้ามาเห็นข้อความนะค่ะ)
กรณีนี้คงลำบากมากครับ หนทางคือต้องให้พ่อออกกำลังกายเองเพื่อให้ร่างกายกลับมาแข็งแรงได้ แต่ถ้าโคม่าอยู่ก็ทำไม่ได้ครับ ถ้ารักษาแล้วพอทุเลาลงตอนนั้นต้องบังคับให้ออกกำลังกายตั้งแต่ใน ICU เลยครับ ถ้าร่างกายแข็งแรงไวก็จะไม่มีโรคแทรก แต่ถ้าร่างกายแข็งแรงช้าก็จะมีโรคแทรกทำให้แย่อีก และยิ่งแทรกหลายๆครั้งร่างกายก็จะไม่ไหวครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณนะค่ะคุณหมอ... คุณพ่อหนูคงออกกำลังไม่ได้แล้วนอกจากจะมีปฏิหาริย์.. แต่ก้อขอขอบคุณมากๆที่เข้ามาอ่านนะค่ะ... Have a good day ka.
สวัสดีค่ะ
ผลจากโควิดเรื่องแผลในปอดจะส่งผลอย่างไรในอนาคตบ้างครับคุณหมอ ผมขอบคุณมากครับที่ทำช่องทำคลิปความรู้แบบนี้ผมกดติดตามเลยครับ
ถ้าเป็นเยอะ ปอดจะไม่กลับเป็นปกติครับ จะมีเหนื่อยเรื้อรัง บางคนติดเชื้อแทรกซ้อนได้ง่ายครับ
@@DrTany คุณหมอมาตอบด้วย ขอบคุณครับ
คุณพ่อมีพังผืดที่ปอดเยอะมาก เนื้อปอดเหลือ40-50% จากโควิด อยากทราบว่า พังผืดจากโควิด จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆมั้ยคะ
มักจะคงที่ครับ แต่มันจะไม่หายไปครับ
แม่ผมก็เต็มปอดผมรอปาฎิหารย์อยู่ครับหากมีจริง
ตอนนี้เริ่มไอคะ แล้วก็ชอบปวดหัว ปวดท้ายถอย ตาลายมึนหัว ถ้ามีอาการพวกนี้เวลาเดินจะเซๆคะ
เพราะอะไรคะ ขอบคุณคะ
ถ้าเป็นจาก IPF อันนั้นคืออาการออกซิเจนต่ำครับ ต้องไปหาหมอเท่านั้นครับ รักษาเองไม่ได้ครับ
เป็นอยู่พอดีค่ะตอนนี้อายุ59แล้วค่ะหมอที่ศูนย์อุดรธานีบอกว่าเป็นผังพึดที่ปอดและเป็นปอดอุดกั้นเรี้อรังด้วยค่ะรักษามาปี2558ค่ะตอนนี้ก็มีแต่เหนื่อยๆหอบๆหายใจลึกๆไม่ได้เลยค่ะเดินไกลไม่ได้ค่ะหอบมากไม่ค่อยมีอาการไอไม่มีอะไรเลยค่ะมีหอบๆเหนื่อยๆใจแทบขาดยาพ้นขาดไม่ได้ค่ะคุณหมอ มีคำแนะนำไหมค่ะ
การรักษาขึ้นกับว่าเป็นโรคไหนมากกว่ากัน ระหว่างปอดอุดกันเรื้อรังกับพังผืดในปอด ก็ให้ยาโรคที่เป็นมากกว่าเป็นหลักครับ เพราะทั้งสองโรคทำให้เหนื่อยได้เหมือนกัน เวลาหมอพิจารณารักษาจะดูจากผลเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ปอด CT scan ครับ และต้องระวังการใช้ยาพ่น ถ้าเป็นยาพ่นฉุกเฉินเช่น Ventolin พวกนี้ยิ่งพ่นมากยิ่งไม่ได้ผลเท่าไหร่ครับ ส่วนพวกยาพ่นที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์อาจจะไม่ค่อยได้ผลนักในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ถ้าจะใช้ควรใช้ขนาดต่ำครับ ถ้าขนาดสูงจะมีโอกาสเกิดปอดติดเชื้อมากขึ้นครับ สำหรับหลักการรักษากว้างๆคือ
1) ป้องกันการติดเชื้อปอด โดยลดสเตียรอยด์กิน และพ่นให้น้อยที่สุด รวมทั้งฉีดวัคซีนต่างๆเช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนปอดบวมนิวโมคอคคัส วัคซีนโควิด และสำหรับคนที่มีเสมหะมากๆ ควรต้องพยายามจัดเวลาเพื่อไอขับเสมหะออก สองถึงสามเวลาต่อวันเพื่อป้องกันไม่ให้เสมหะคั่งและทำให้ติดเชื้อง่าย
2) ป้องกันปอดอักเสบ จากเหตุต่างๆเช่น กรดไหลย้อนทั้งที่รู้ตัวและไม่รู้ตัว การสำลักอาหารทั้งที่รู้และไม่รู้ตัว
3) แก้ไขโรคแทรกที่ทำให้มีอาการมากขึ้นเช่น โรคหยุดหายใจขณะหลับ จำเป็นต้องใช้ CPAP (ลองดูวีดีโอที่ผมทำไว้ได้ครับ) หรือหากมีคาร์บอนไดออกไซด์คั่งในเลือดจากโรคที่คุณเป็น ควรต้องใช้เครื่อง BiPAP
4) ออกกำลังกายแบบแอโรบิค เช่น เดินเร็ว เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของร่างกายในการดูดซึมและใช้ออกซิเจน โดยทำทีละน้อยๆ เป้าหมายคือให้ได้ 30 นาทีต่อวัน เวลาออกกำลังกายจะเหนื่อยแน่ๆ แต่ทำต่อเนื่องทีละน้อยก็จะดีขึ้นเอง การทำแบบนี้ไม่ได้ทำให้ปอดดีขึ้น แต่เป็นการทำให้ร่างกายเราแข็งแรงขึ้น
5) ออกกำลังกายกล้ามเนื้อในการหายใจ โดยใช้เครื่องมือ Incentive spirometry ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีลูกบอลด้านใน วิธีใช้คือ สูดลมเข้าปอดเร็วและแรงเต็มที่เวลาที่ใช้เครื่องเพื่อให้ลูกบอลลอยขึ้นค้างไว้นานที่สุด แล้วหายใจออก ทำซ้ำบ่อยๆ 10 ครั้งต่อหนึ่งเซท ยิ่งทำหลายเซท ยิ่งแข็งแรงขึ้นไว แบบนี้จะทำให้ลดอาการเหนื่อยระยะยาวได้
6) หากน้ำหนักตัวเยอะ จำเป็นต้องลดลง จะทำให้การทำงานของปอดดีขึ้นครับ
@@DrTany ยารักษาโรครูมาตอยด์ เมโทรแทรคเเซค ทำให้ปอดเป็นพังผืดไหมค่ะคุณหมอ
@@natapaul5438 สามารถเป็นได้ครับ
@@DrTany ทานมานานมากและปัจจุบันก็ยัวทานอยู่ค่ะทางคุณหมอไม่เปลี่ยนยาให้เราหยุดให้ตัวยาใหนแทนได้ค่ะ
@@DrTany เเบบนี้เราจะทำอย่างไรค่ะปัจจุบันยังทานยาเมโทรแทรคแซคอยู่เลยค่ะ คุณพ่อ65แล้วปอดก็จะมีพังผืดมากขึ้นจากยาที่ทานคุณหมอแนะนําเป็นแนวทางการรักษาไว้ไปปรึกษาคุณพ่อได้ไหมค่ะ🙏
สอบถามคุณหมอค่ะ ยา pirfenex200 คือยารักษารอยพังผืดที่ปอดใช่ไหมคะ ต้องแพทย์สั่งให้ทานใช่ไหมคะ
น่าจะเป็นยาชื่อ pirfenidone มากกว่าครับ ต้องให้หมอสั่งเท่านั้นครับ
ใช่สเตอรรอยไหมคะคุณหมอ
ขอบคุณมากๆเลยนะคะ
@@mamacooking6147 ไม่ใช่สเตียรอยด์ครับ
prednisolone ยาตัวนี้ใช่ตัวเดียวกันไหมคะชื่อนี้ไม่แน่ใจรักษาเหมือรกันไหมคะ
ถ้าเป็นSLEพร้อมกันกับผังผืดในปอดล่ะคะ
รักษา SLE ครับ พัวผืดถ้าเป็นแล้วมันแก้ไม่ได้ครับ ทำได้แค่ชะลอการเกิดซึ่งต้องรักษา SLE ครับ
คุณพ่ออายุ 68 คุณกมอวินิจว่าเป็นพังผืดแบบไม่ทราบสาเหตุ ต้องใช้ยา nintedanib รักษา แต่ยามีราคาค่อนข้างสูงต่อเดือน ไม่ทราบว่ามีวิธีรักษาอื่นที่ไม่ใช้ยานี้ไหมค่ะ ** ขอบคุณค่ะ**
ปัจจุบันยังไม่มีครับ
คุณพ่อเป็น IPF ค่ะ แล้วก็ไอมาก แต่ฟังจากคลิปของคุณหมอ ให้กิน gabarpentin เพื่อลดอาการไอ แต่ทานแค่ 100 mg 1 เม็ดก่อนนอน ไม่ดีขึ้น เลยไปลองหางานวิจัยมาอ่านค่ะ พบว่าทานได้มากถึงวันละ 1800 mg เลยให้ลองทาน 100 mg 3 มื้อหลังอาหาร ทานแบบนี้ได้มั้ยคะคุณหมอ คุณหมอที่ประเทศไทยจ่ายแค่ยา dextromethophan ซึ่งไม่ช่วยอะไรเลยค่ะ
มันต้องค่อยๆเพิ่มปริมาณครับ ไม่ใช่ทานรวดเดียว 1800 ทันที ไม่งั้นผลข้างเคียงเยอะมาก กิน 300 mg 3 มื้อไปก่อน ถ้าไม่ง่วง ไม่มีมึนหัว และทุกอย่างปกติ แต่ไอไม่หาย ก็เพิ่มเป็น 600 mg 3 เวลาได้ครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
อาการใอเนื่องจากปอดมีปัณหารอผลจากหมอทานยาอะไรแก้ใอใด้บ้างค่ะ
Dextrometrophan, guaifenacin ได้ครับ
สวัสดีครับผมพึ่งรักษาโควิดเชื้อลงปอดหายกลับมาบ้านแต่มีอาการไอเจ็บคอมา14วันแล้วหลังออกมาจากโรงะยาบาลกินยาแก้ไอก็ไม่ดีขึ้นอย่างนี้เป็นเพราะพังผืดในปอดใด้มั้ยครับ
อย่างนี้
อาจจะครับแต่อาการพังผืดในปอดไม่ได้ทำให้ไอครับบางคนหลอดลมจะมีการอักเสบเรื้อรังได้หรือบางคนก็จะมีอาการกรดไหลย้อนที่ทำให้มีอาการไอได้ครับ
เนื่องจากเป็นมะเร็งรักษาโดยใช้ยาพุ่งเป้าเป็นเวลา5เดือน แล้วมะเร็งเล็กลงแต่หมอบอกว่ามีพังผืดในปอดเวลาหายใจจะเจ็บบริเวณปอดจะรักษาอย่างไรคะ
อาจต้องหยุดยามุ่งเป้าครับ
น้องสาวเป็นโรงผิวหนังแข็งและวันนี้ไปตรวจเจอพังผืดที่ปอดรู้สึกไม่สบายใจมากๆ กลัวน้องสาวจะเป็นอะไร ตอนนี้จะทำอย่างไรดีค่ะ
ตรงนี้ต้องให้คุณหมอที่รักษาดูครับเพราะว่าอาจจะต้องให้ยาในการป้องกันการเกิดพังผืดให้มันไม่เป็นมากครับ
เป็นมากี่ปีแล้วป้าก็เป็นอยุ่0928799878ถ้าเจอยาดีบอกด้วยนะ
ย่าผมก็เป็นโรคหนังแข็ง + ผังผืดด้วยครับ มันเป็นควบคู่กันหรอครับ แล้วยาที่ใช้รักษามีไหมครับ
ผลฟิล์ม xray 18% pixel DFOV 42.8 x 42.8 cm อันตรายไหมคะ
ผมยังไม่รู้ว่าเขาพูดถึงอะไรเลยครับ
@@DrTany ส่งฟิลมให้คุณหมอดูได้ไหมคะ เพื่อนกังวลมาก เพิ่งได้ฟิลม
@@glomhathai8028 ควรต้องให้หมอที่รักษาเป็นคนแนะนำครับ เรื่องพวกนี้สิ่งที่ผมพูดจะไม่สามารถหักล้างกับที่หมอผู้ตรวจแนะนำได้ ถ้าเกิดผมแนะนำต่างไป ก็ต้องเชื่อหมอที่รักษาครับ
@@DrTany ปรึกษาคุณหมอแล้วเรียบร้อยคะ ปอดยังปกติดี ขอบคุณมาก นะคะ จะติดตามคุณหมอเรื่อยๆ คะ
ตอนนี้พ่อป่วยนอนโรงพยาบาล แพทวินิจฉัยว่า อาจเป็นวันโรคปอด เลยให้ยาวัณโรคกินอยู่ครับ แต่อาการยังไม่ดีขึ้น
แพทย์ตรวจไม่เจอวัณโรคแต่ให้ยาวัณโรค ก่อนหน้าใด้เจาะเอาน้ำในเยื่อหุ้มปอดออกมาอาการดีขึ้น แต่ตอนนี้อาการแย่ลง แต่แพทย์ยังให้ยาวัณโรคยุครับ แพทยังสรุปไม่ใด้ว่าพ่อของผมเป็นอะไร เข้าข่ายพังพืดในปอดไหมครับ
ปู่ของผมเสียเมื่อสามสิบกว่าปี่ที่แล้วด้วยโรคปอดนี่แหละครับ ต่อมาน้องของพ่อก็เสียชีวิตด้วยโรคปอดอักเสพ สรุป โรคเป้นกรรมพันธุ์ไหมครับหมอ แนะนำผมหน่อยผมควรทำยังไง ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ
ไม่เข้าข่ายพังผืดปอดครับ โรคปอดบางอย่างเป็นกรรมพันธุ์ได้ แต่ต้องทราบชื่อโรคเป็นภาษาทางการแพทย์ผมถึงจะบอกได้แน่ๆครับ
ขอพระคุณมากๆ ครับคุณหมอ
ขอบคุณสำหรับความรู้คะคุณหมอตอนนี้กำลังเป็นผังผืดที่ปอดอยู่คะ
ขอสอบถามหน่อยค่ะคุณหมอ คุณแม่อายุ70ปีเพิ่งจะตรวจร่างกายประจำปีเป็นครั้งแรกมีการX-ray ปอดด้วยแล้วพบว่ามีผังผืดเล็กๆที่ปอด คุณหมอที่อ่านผลบอกว่าไม่เป็นไร อาจเกิดจากการไอและให้X-rayปอดทุกปี แต่เป็นห่วงคุณแม่ค่ะ เพราะผังผืดไม่มีทางหาย แกจะไอตอนกลางคืนเวลานอน ไอแทบทุกวันสัก1-2 ชุดยิ่งถ้ากินถั่ว ปลาร้า หรือของทอดจะไอเยอะ แต่ไม่ได้ไอทั้งคืน แกขายอาหารตามสั่งและจะออกกำลังโดยการปั่นจักรยานอยู่กับที่ทุกวันๆละ30นาที จะมีโอกาสที่ผังผืดจะเพิ่มขึ้นและเป็นอันตรายมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ
ดูๆแล้วอาจมีกรดไหลย้อนโดยไม่รู้ตัวนะครับ ซึ่งกรดไหลย้อนจะสามารถทำให้เกิดพังผืดในปอดได้ดังนั้นจึงควรที่จะต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหลีกเลี่ยงในสิ่งที่ทำให้กรดไหลย้อนย้อนเพิ่มขึ้นครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ
อาการคล้ายที่เราเป็นเลยค่ะ
มีพังผืดในปอด 0.7 cm น่ากลัวมั้ยครับ
ถ้าเป็นพังผืดแน่ๆ ก็ไม่น่ากลัวครับ รายละเอียดให้ฟังจากหมอที่ดูแลครับ
ผังผืดปอด มีโอกาสกลายเป็นมะเร็งไหมคะ
ไม่ครับ แต่หมายถึงเฉพาะส่วนพังผืดนะครับ ถ้าส่วนอื่นของปอดก็อาจเป็นได้
@@DrTany ขอบคุณ คุณหมอมากๆๆ นะคะ ขอให้คุณหมอแข็งแรงนะคะ
ตอนนี้ผมมีอาการเหนื่อยหอบ เดินไปห้องน้ำก้อต้องหยุดพัก ผลเอกซเรย์ ปอดเป็นฝ่าเต็มไปหมดเลยคับ สรุปหมอตัดชิ้นเนื้อปอดไปตรวจ รอผลอาทิตย์หน้าคับคุณหมอ แต่หมอบอกว่าน่าจะเข้าค่ายพังพืด ผมไม่เจ็บหน้าอก นอนราบออกซิเจนจะดี ไม่ไอเป็นเลือด มีแค่เหนื่อยง่าย มาก หายใจติดขัด ไอบ้างเวลาหายใจเข้าลึกๆ อยากทราบว่าอาจจะเป็นโรคอื่นได้ไหมคับเช่น มะเร็งปอด นอกจากพังพืด
เท่าที่บรรยายมาไม่ค่อยเหมือนมะเร็งปอดครับ รอดูผลชิ้นเนื้อดีกว่าครับ
คุณแม่เคยไอมากๆมาตลอดจนสุดท้ายท่านก็จากไปด้วยโรคปอด
เสียใจด้วยนะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ.ดีใจที่มาพบคุณหมอในเวลานี้โดยบังเอิญชอบเปิดยูทรูปดูพระเทศน์บ้างเพลงบ้างที่บ้านไปด้วยโรคปอดนี้พ่อ.ก็หอบพ่นยาและพี่ชายคนที่2 ก็มะเร็งปอด ขอบคุณคุณหมอในความรู้ต่างๆเรื่องปอดค่ะสิ่งศักดิ์ที่อเมริกาและไทยคุ้มครองคุณหมอและครอบครัวนะคะมีชีวิตที่รุ่งเรืองก้าวหน้าและมีความสุขค่ะ
โรคโชเกร็นซีนโดรมเป็นโรคที่ทำให้เกิดพังพืดในปอดได้หรือไม่ค่ะ?
เป็นได้ครับ
@@DrTany ,
คุณหมอครับเยื่อหุ้มปอดหนาตัวเป็นก้อนปล่อยไว้จะเป็นอะไรมั้ยครับ
ถ้าหมอเขาแนะนำให้ปล่อยไว้ มันก็ไม่เป็นไรครับ แต่ถ้าหมอแนะนำให้เอาออกมาตรวจหรือผ่าทิ้ง ก็ควรทำตามที่แนะนำครับ
ขอบคุณครับ
ย่าอายุ79ครับติดโควิทพังผืดที่ปอดเกินครึ่ง ย่าจะได้กลับมาอยู่กับผมอีกซักครั้งมั้ยครับ แกไอและเหนื่อย
จะไม่ปกติอีกแล้วครับ จะดีได้แค่ไหนขึ้นกับแกออกกำลังกายได้ดีแค่ไหน ถ้าทำได้สม่ำเสมอตลอด ไม่ใช่เหนื่อยแล้วไม่ยอมทำอะไรเลย ก็มีโอกาสดีขึ้นได้ นอกจากนี้ขึ้นกับลูกหลานที่ต้องบังคับให้กำลังใจแกออกกำลังกายด้วยครับ ถ้าไม่ออกผ่านไปสักพักจะเริ่มเจอโรคแทรกซ้อนต่างๆทำให้แย่ลงได้ด้วยครับ
@@DrTany ขอบคุณครับผม
สวัสดีค่ะคุณหมอ. พ่ออายุ 71 เป็น IPF มาประมาณ 10 กว่าปีแล้ว รับประทานยา nintedanib 100mg. ได้ปีกว่าๆ ณ ปัจจุบันมีการรักษาวิธีอื่นเพิ่มเติมอีกไหมคะนอกจากปลูกถ่ายปอด คุณหมอแจ้งว่าไม่สามารถตรวจสมรรถภาพปอดได้ เนื่องจากมีเส้นเลือดโป่งที่โคนขากลัวว่าตอนเป่าเส้นเลือดจะแตกค่ะ
ไม่มีวิธีอื่นครับ และ 71 นี่การปลูกถ่ายลำบากครับ โอกาสมีปัญหาสูงครับ
เปนรู้มตอยก่อนแล้วมาเป็นพังพืด
เป็นพังผืดที่ปอดจนปอดแฟบแล้ว หมอต้องให้ยานอนหลับตลอด เพราะตื่นขึ้นมามีอาการหอบ เหนื่อยตลอด อีกทั้งหายใจเองไม่ได้ ต้องใส่ท่อหายใจ ท่อดูดเสมหะ นอนอยู่ รพ. เป็นเดือนแล้ว คนไข้มีโอกาสหายอีกมั้ยคะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ แต่กรณีแบบนี้ต้องเรียนตรงๆว่าไม่น่าจะมีครับ ถ้าเป็นพังผืดปอดจนต้องใส่ท่อช่วยหายใจแล้วมักจะแปลว่าถึงวาระสุดท้ายแล้วครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
หมอเจอพังผืด ในปอด มันจะมีโอกาสลามมีขนาดใหญ่ขึ้นมั้ยคะ
ขึ้นกับสาเหตุครับ
ผมมีผังผืดที่ปอดทั้ง2 ข้างครับ สาเหตุเพราะผมเคยเป็นวัณโรคปอดมาก่อน รักษาอย่างไรให้หายครับ
ตอนนี้อาการที่เป็นคือเหนื่อยง่ายหายใจไม่ค่อยทั่วท้อง บางทีเหมือนจะวูบด้วยครับ รักษาอย่างไรครับ
มันไม่สามารถรักษาให้พังผืดหายได้ครับ ต้องออกกำลังกายทุกวันสร้างความทนทานเพิ่ม น่วมกับทานอาหารให้สมดุล และพักผ่อนให้พอครับ
🙏ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ🙏ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงทุกวันค่ะและมีความสุขในการทำงาทุกวันด้วยค่ะ✨🙏
@✨13.15น 22/2/2024🤗