Наложение артериального жгута
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 7 ก.ย. 2024
- Этот короткий выпуск содержит все необходимое о кровоостанавливающем жгуте. Подойдет для "освежения" материала, подготовки к паре/зачету.
В плейлисте "Первая помощь" - большой выпуск о кровотечениях!
Сайт "Всё о первой помощи" allfirstaid.ru/
Пособие по первой помощи allfirstaid.ru/...
Плейлист "Первая помощь" • Первая помощь 2021
Видео про геморрагический шок • Шоки, часть 3. Геморра...
Наша группа в VK urgent_...
![🎤 จับฉลากร้องเพลง x P’ #XXSIVK [EP.1] (2/2) เพื่อนจับได้คำไหน..ต้องร้องคำนั้น เริ่ม! 💓🎶 #MXFRUIT](http://i.ytimg.com/vi/1bJvMJXmeS4/mqdefault.jpg)
Мне этот жгут почему-то всегда напоминал жевачку Хуба-Буба, которая обычно возле касс в супермаркете продавалась в такой круглой коробочке
О, олды подъехали)
Лично мне этот жгут напоминает буксировочный смотанный трос))
Да да да да да😂😂😂🤣🤣🤣 чё мы медики несём🙃😃😆😂п так ,он просто атомно объяснил
СПАСССИБО ВАМ ОГРОМНОЕ 🤗🤗🤗🤗🤩🤩🤩🔥🔥🔥ОЧЕНЬ ДОСТУПНО ,ПО ПРОСТОМУ , КЛАСССНО ПРОСТО,СПАСИБО ЕЩЁ РАЗ🤗🤗🤗🤗🤗🔥🔥🔥🔥🔥И ВАМ ВСЕГО ХОРОШЕГО
Вы вкурсе, что сегодня практически все гуглили и делали по вашему указанию олимпиаду? . Хаха. Прошла в республиканский этап. Практическая часть, в пунктах было то, чему нас вообще не учили. Видела многие гуглили, и просматривали ваши видео. И кстати он очень даже кстати помог. Спасибо огромное, передаю привет тем, кто также готовится к олимпиаде.
Приятно слышать :)
Защёлку лучше сделать кверху,так удобнее застегнуть,а вот жгут нас учили растянуть перед наложением и в первом туре остановить кровотечение,последующие туры не надо сильно тянуть!
Низкий поклон Вам за Вашу работу!!!!!
Как старший брат не смог пройти мимо этого ролика, очень полезная информация. Спасибо большое за видео!!! Очень познавательно!!!😃😃😃
Спасибо, очень нужная информация
Огромное Вам спасибо! Очень давно ждал данное видео на этом канале)
Нас на неотложке учили не накладывать жгут на среднюю треть плеча, так как там можно повредить нерв
Так же нельзя на нижнюю треть бедра
@@ramazanmakhmudov6700 а куда нужно накладывать?
@@user-cb7us2gf4u верхняя и нижняя треть плеча, средняя и верхняя треть бедра
@@ramazanmakhmudov6700 там везде нервы. жгутом всегда рискуем
@@coyuiod именно там где я подметил наибольший риск
На лбу писать нет смысла из-за обилия потовых и сальных желез.
Жгут накладывается только на верхнюю треть любой конечности при ранениях выше колена или выше локтя (ранения предплечья и голени купируются тампонированием и/или наложением давящей повязки).
Жгут Эсмарха вяжется на узел, пластиковыые крепления срзу надо выкинуть.
Абсолютно верно!!! 👍👍👍
что значит верхняя треть конечности?? не могу понять, подскажите пжл
@@HUuser997 Верхняя треть сегмента, то бишь плеча или бедра, если быть точнее
Если ранение получил глубоко в тылу врага и в госпитале сможешь быть только через сутки- конечность скорее всего ампутируют, при условии, если тампонадой остановить кровотечение не удаётся, то жгут накладывается и на нижнюю часть бедра или плеча пренебрегая сдавлением нерва
@@user-zo8jo4ex2z то есть парализованная к чертям рука лучше ампутации?
ваше видео отличается от того ,как преподают эту информацию в мед университетах!
1.на плече нельзя накладывать жгут на среднюб треть
2. 2 первых тура будут максимального натяжения,последующие туры ослабляются!
3.туры не перекрещиваются
студенты будьте внимательны, а то потом попадетесь на экзамене и этим видео не оправдаетесь)
Спасибо. Все чётко изложено
А почему нельзя накладывать на голую кожу? Все пишут что нельзя, но никто не пишет почему. Кто-то говорит что из-за травмирования кожных покровов, но как по мне в ситуации когда тебе оторвало руку/осколком пробило дыру в ноге размером с кулак, последнее о чем стоит волноваться это целостность кожных покровов
Военные, пришедшие из зоны боеввх действий, сообщают, что более 20 мин держать щгут нельзя. Военврач боевой подтвердил. Причем в течении 20 мин на несколько сек нужно освобождать жгут (расслаблять) потом вновь затягивать. Видимо это новые требования жизнеобеспечения и уменьшения травмирования конечности перетягом от последующей ампутации.🙏😷
Не слышал о таком, в интернете тоже не нашёл про 20 мин.
Где можно об этом почитать?
там же могут и 5 часов эвакуировать, это ж какие мучения чтоб постоянно ослаблять..или самому себе
@@HUuser997 ну лучше мучения чем без конечности остаться))) хотя я тоже впервые слышу про 20 минут, очень уж мало
по факту иногда никто не проверяет сколько стоит жгут. Просто ампутация.
Жизнь - это чередование всяких комбинаций, их нужно изучать, следить за ними, чтобы всюду оставаться в выгодном положении.
Очень хорошее видео!
Спасибо за контент
На среднюю треть нельзя, есть опасность повреждения нерва
Видео говно в целом
А куда тогда,на верхнюю? И если истечет время,после 15 минутного пережатия артерии пальцем жгут наложить уже на среднюю часть?
@@user-oo5fs5sd7d разумеется на верхнюю
@@user-oo5fs5sd7d какое 15-минутное пережатие пальцем, дядя?
В видео допущен ряд серьезных ошибок.
1. Жгут должен накладываться максимально высоко на конечности. Чем выше тем лучше. Вы не знаете и не можете на 100% знать какие дополнительные повреждения были нанесены.
2. После наложения жгута забыли проверить наличие пульса. Если пульс есть то кровотечение не остановлено.
3. При обильном кровотечении у вас просто не будет времени накладывать эластичный бинт. Жгут можно и нужно накладывать прямо на одежду или на голое тело.
4. Жгут эсмарха давно морально устарел. Вместо него нужно использовать воротковые жгуты типа NAR CAT или SOFT-W. Они позволяют не только быстрее наложить жгут но еще и ослабить его на время если время эвакуации раненого превышает один час.
Оказание первой помощи на видео устаревшие
Жгут накладывается максимально высоко на конечность только тогда , когда небезопасно оказывать мед помощь и когда мы не можем локализовать в каком месте ранение (мы видим одежду в крови или лужу крови) . В безопасном месте определив ранение мы накладываем второй жгут 4-6 см выше раны и только тогда можем снять верхний жгут. Если одним мы не остановили накладываем второй рядом но выше первого.
Какой пульс ты и где ты собрался проверять 🤣, перетягиваешь остановилось кровотечение и всё. Пульс мы можем поверить на запястье руки которая не перетянутая , и только для установления геморрагического шока , если нет пульса на запястье , пациент критический ищем на шее , находим пульс там можем предположить что имеем артериальное давление 70 , определяем частоту дыхания цвет ,кожи определяем неврологическое состояние и так дальше (это уже будет лекция)
Если у тебя оторвало ступню ты жгут будешь накладывать максимально высоко в паху ???? С твоими знаниями качественной помощи не будет оказано.
И что ты собрался ослаблять , допустим у тебя ампутация конечности ???? Ослабив посмотришь течёт ли кровь🤣.
@@xray033ify а жгут накладывается только при ампутации? А при осколочных ранениях нет? А при порезах? А при открытых переломах с кровотечением?
Прежде чем умничать, неплохо было бы хотябы немного подумать.
@@AlexanderGarbuz
Жгут накладывается только при массивном кровотечении из конечностей или если мы не можем остановить другими способами, а не из за механизма травмы. Травмы могут быть любые , от бытовых до боевых. Каждая ситуация и травма бывает разная . Всегда нужно понимать и знать способы остановки кровотечения и последствия
@@xray033ify а я разве где-то говорил обратное? Только вот пробовать различные способы когда человек истекает кровью не всегда получится. Да и не всегда получится определить тип кровотечения и серьезность травмы.
При любом массивном кровотечении ВСЕГДА сначала накладывается жгут, а потом уже проводится дополнительная диагностика и осмотр.
Если речь идет об онестрельном ранении то сначала ВСЕГДА нужно накладывать жгут, а потом разбираться. Его всегда можно ослабить или снять позже. Я уж не говорю о том, что в "красной зоне" единственное что можно сделать это самопомощь и наложение жгута.
Поэтому хватить умничать и писать бред.
@@AlexanderGarbuz
Где я написал бред и где я умничаю ?
Я только не пойму зачем определять тип кровотечения особенно если речь идёт о боевых травмах, массивное артериальное или или массивное венозное ( ты будешь определять кровь ярко красная фонтаном или тёмная течёт) это не имеет никакого значения оно всегда трактуется как массивное кровотечение о серьезности последствий травмы нам покажут основные жизненные параметры : частота пульса , артериальное давление , частота дыхания,неврологическое состояние , кожа. Ладно заканчиваем дискуссию
Мне как человеку практике очень нравится 😌😅😊 сам военврач обучаю других а ещё я музыкант писатель и автор книг и литературы творчество а по хобби ещё и дипломат и музыка
Писатель и автор книги? А запятые в тексте расставить видимо не научили ?
Благодарю за инфррмативность❤
О УЖАС!!!!
НА СРЕДНЮЮ ТРЕТЬ НЕЛЬЗЯ НАКЛАДЫВАТЬ ЖГУТ!!!!
Это КЛАССИКА.
ДАЖЕ В ТУНДРЕ!!!!
Спасибо огромное
Теоретически-то оно вроде как всё верно... только вот как на счет демонстрации на бедре живого человека, с пульсометром на конечности?.. делал всё, как вы тут рассказываете и показываете - тур за туром, с растяжкой до предела, с перехлестом, без пробелов, поверх треко.. хрестоматийно исполнил - не получилось одним Эсмархом зажать.
Может я делал что-то не так, а вы покажете как надо?
Кровотечение останавливается первым туром жгута, поэтому он должен быть самым сильным. Перед наложением отрезок жгута (длиной примерно 30 см) надо сильно растянуть и накладывать в растянутом состоянии. Остальные витки накладывают от периферии к центру с меньшей силой.
@@iosifgik7790 До разрыва Эсмарха - достаточно сильно?
На верхнюю треть плеча? Поправьте, если не прав.
На среднюю плеча, на верхнюю бёдра(вблизи) лимфы
На среднюю треть плеча жгут накладывать категорически запрещено!!!
Здравствуйте. В некоторых источниках пишут, что 1-й тур должен остановить кровотечение, а последующие туры фиксирующие. Хотелось бы уточнить-как будет правильно, на что ссылаетесь(клинические рекомендации и др.). Спасибо.
В целом да, первый тур растягивается максимально и останавливает кровотечение. Но и остальные туры тоже добавляют эффект, не только фиксируют жгут
спасибо
Спасибо, очень полезное видео.))
Сделайте видео, как правильно ставить периферический катетор или дайте пожалуйста ссылку если я пропустил данное видео.
Здравствуйте! Такое у нас есть: th-cam.com/video/wLHial3Za14/w-d-xo.html
@@UrgentCare-Medicine Спасибо большое.))
Годный контент👍.
хорошее понятное видео
А когда его снимать? Ведь при длительном наложении образуются процессы при которых после снятия жгута может быть загрязнение крови.
Спасибо!
Обычно под рукой нет нихрена. А прошлый раз жгутом послужил лифчик...затянула чем было...
Так вот переснимите видео, и покажите как и куда подручными средствами . Никаких косынок никто в помине не носит и жгута тоже нет.
Это видео - про жгут, у нас есть другие про импровизированные варианты жгутов
Большое спасибо)
Кто-нибудь вообще заметил, что сторона где заклёпки на минуте 1.41 отличается от того как в начале он накладывал!
Скорее всего перекладывали жгут ! Потому что в первый раз просто не могли попасть в заклёпки из-за не правильно техники
Благодарю🙏🙏🙏🙏🙏
По идее если нет ни бинтов, ни одежды что можно подложить, жгут можно накладывать и на незащищенные участки, я думаю истечь кровью страшнее чем получить повреждения мягких тканей)
Само собой, но не так часто бывают ситуации, когда нет ну вообще никакой ткани (нападение акулы на нудистский пляж мб?), так что лучше сделать акцент, чтобы по возможности что-то нашли и подложили
Плюс это лишние секунды и кровопотеря. Человек меньше чем за минуту вытекает при сильном повреждении артерии
вопрос, что делают врачи когда привозят человека с артериальным кровотечением с наложенным жгутом? если я верно понимаю, при снятии жгута кровотечение возобновляется и что же тогда? ответьте пожалуйста
защелка бессмысленная фигня они раскрываются при транспортировке на узел завязать практичней
Коряво так жгут накладывает как в первый раз.обычно мотаем правой по часовой а не так как на видео
Прошу прощения за глупый вопрос) а что делать потом? Что делать с самой раной? Нигде не показывают что делать с самим местом кровотечения, на курсах по оказанию помощи нам тоже ничего не показывали😮😨😩
Просто завязать бинтом, чтобы не торчали ткани наружу. И транспортировать поскорее
Давящая повязка
По новым крктериям жгут накладывается на 30 мин в любое время года
почему на 30 и 20 мин. Нам объясняли , что летом не более 2 часов, а зимой не более 1,5
Здравствуйте, а вы не подскажите где можно пройти курсы первой помощи при неотложных состояниях на таких манекенах?
Спасибо. Надеюсь, не понадобится.
Я прямо всегда с собой ношу жгут. Вы бы лучше показывали, что и как использовать подручные средства
Нас учили, что жгут накладывают в теплое время года на 2 часа, в холодное - 30 минут. И писать время лучше на щеках пациента, т.к. они не потеют, в отличие от лба.
да да на жопе лучше
Молодец)
На какие рекомендации ссылаетесь при указании времени наложения жгута,подскажите пожалуйста?
Первая помощь под ред Л. Дежурного, вроде бы 18 или 19 год было издание
@@UrgentCare-Medicine Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше, а вы показали наложение на среднюю треть плеча, или я что -то не так понял ?
И где это натяжение итд? Слова можно почитать в любой кножке. А видео и маншкин дают возможность показать как это происходит в практике.
Вы тут просто тшоеию из книжки прочитали
Здравствуйте, видео отличное, но как же возвышенное положение? ( без него у меня конечность фиолетовая :) с ним все в порядке и какая фиксация для транспортировки?
Его сейчас убирают из программы обучения согласно общему курсу на упрощение. В случае переломов, например, возвышенное положение может деформировать конечность. На тренировках мы обязательно просим студентов поднимать конечности.
Тёплое время и холодное сколько градусов?
спасибо, надеюсь не понадобиться
На 1 час в любое время года
добрый вечер, хотел уточнить не будет ли тугая давящая повязка альтернативой пальцевому прижатию на время снятия жгута?
Жгут/турникет нельзя попускать, если не сделана тампонада раны или не наложена давящая повязка
Но почему я точно помню,как препод по хирургии говорил,что жгут нужно накладывать как можно ближе к ране,по возможности
Ближе к ране, выше раны
@@darikiki7724 просто на вчерашнем видео была рана на предплечье,но автор говорил,что нужно пережимать плечевую,если я правильно помню
Но хоть и лучевая артерия-это продолжение плечевой,логичнее и правильнее наложить жгут именно на предплечье(на лучевую)
Если я что-то перепутал со вчерашнего видео,прошу исправить
@@qpuJlocoqp на предплечье артерии идут в пространстве между двумя костями - лучевой и локтевой. Соответственно, накладывать жгут на предплечье бессмысленно, мы не сдавим артерии, кости будут мешать
@@qpuJlocoqp вчера накладывали тоже на плечевую.
@@UrgentCare-Medicine понял,спасибо большое)
Для непросветленного, а почему на голую конечность нельзя накладывать?
Значительно больнее и повреждает кожу. В условиях, когда ну совсем нечего постелить, можно и на кожу, но надо стараться этого избежать
А где возвышенное положение конечности? И почему жгут на конечность накладывается, а не под?
Можно ли в экстренных случаях в качестве жгута использовать велосипедную камеру? Или она слишком эластичная?
Не думали об этом. Всегда можно попробовать самому, затянуть и измерить пульс ниже жгута
@@UrgentCare-Medicine Я сегодня общался с людьми, которые проводят тренинги по оказанию первой помощи. Из разговора с ними я понял, что в городских условиях, где доступ к скорой помощи практически гарантирован, следует применять давящую повязку из хлопчатобумажной ткани. Применять жгут в случае обширных кровотечений (ампутация конечности, к примеру). Но да, я согласен, что нужно пробовать самому. Однако, я не уточнил - отсутствие пульса гарантирует остановку артериального кровотечения.
Мы тоже примерно так говорим. В 90% жгут не понадобится и понадобиться он может раз в жизни. Зато какой это будет раз!) одни ранения болгарками чего стоят. Так что навык жгутования и наличие жгута в аптечке крайне желатальны
@@UrgentCare-Medicine Я согласен и потому планирую к ним на инструктаж попасть.
Почему летом 1 час а зимой пол часа ?
Покажіть накладання джгута на сонну
А шо там казать, через поднятую руку с неповрежденной стороны шеи
пальцевым прижатием все 15 минут держать до вторичного наложения жгута ?
Зависит от ранения. Можно попробовать отпустить и посмотреть, вдруг кровотечение не будет продолжаться. Но надо быть готовым, что мб и придётся все время держать
@@UrgentCare-Medicine спасибо за ответ!
☑️
👍🏻
Говорят, что такие жгуты со временем в негодность приходят и рвутся?
При хранении на солнце и при перепадах температур - да, теряют эластичность. А так - у нас есть жгут из 70-х (см видео про старую аптечку), он хранился хорошо и жив-здоров
В холодное время 1 час, в тёплое 2 часа.... В Казахстанской инструкции так..
Есть тонкости наложения жгута в холодное время, которые могут стоить жизни.
Какие ?
@@Inthelandgadofmonsteriwasangel зимой жгут накладывают на 30 минут, а летом на час
Добрый день. Ваш материал используют в учебном центре г. Свободном Амурская область. При обучении показывают ваши ролики. Хотел узнать было ли согласование с вами?
Добрый! С ходу трудно вспомнить. Что за центр? Курсы платные?
@@UrgentCare-Medicine ООО "АРЦ НК", скорее всего курсы оплачивает организация
@@denissafikanov4858 интересно) спасибо за наводку, спросим. Если курсы бесплатные, то с удовольствием, а если платные - то это не вполне честно
@@UrgentCare-Medicine вот и я о том же
Жгут я в последний раз видел в детстве , у нас их не используют , мы используем турникет. Мне только непонятно и интересно почему у вас разрешено отпускать жгут каждые 15 минут?? Вы руководствуетесь ещё первой медицинской помощью времён Ссср?
Если ампутация ступни ты наложил жгут зачем тебе его отпускать ???
Жгут накладывается только при массивном кровотечении ,5-8 см выше места повреждения не на сустав , не на голое тело желательно на одежду, записывается время . Его можно снять только тогда даже не снять а ослабить(я говорю про турникеты со жгутом вообще неудобно нечего быстро делать лучше самодельную закрутку из косынки), когда ты перебинтовал рану и не возобновилось кровотечение. Но не позже 2 часов . Если у тебя оторвало голень , наложил жгут 5 сантиметров выше и всё. Ну будет у тебя пять сантиметров поражённых тканей и все. Или лучше пол ноги ещё потом отрежут из за перестановки жгутов и дополнительных омертвевших тканей 😀. Всем добра
Вы говорите про частный случай больше, но спасибо - мы про это не сказали. Само собой, если конечности больше нет, то распускать жгут нет смысла)
@@UrgentCare-Medicine
Частный случай это когда потом кто нибудь умудриться его не дай бог на шею намотать при рассечение кожного покрова головы.
Для остановке массивного кровотечения из конечностей есть четкий алгоритм действий , который зависит в какой обстановке ты находишься. В безопасной он один в опасной он другой.
Во времена СССР было ранено 22 миллиона человек. Из них 18 лямов вернулиссь на фронт. Не в одной другой армии мира такого не было. Этому факту вооруженные силы сша выделили целую статью в совей методичке. До СССР вам как ло Китая раком и с флагом в жопе.
Нельзя жгут накладывать на среднюю треть плеча и нижнюю треть бедра
весь урок обж
Как называется жгут?
Эсмарха
Подозреваю что жгут на куклу во время съёмок, налаживался дважды.
Уже изменинилось время по наложению жгута. Теперь час-час
Уточняли этот вопрос лично у главного специалиста по первой помощи МЗ РФ не далее как месяц назад, он назвал эти цифры
Летом - час, зимой - полчаса. С желательной пережгутовкой каждые 20-30 минут
По книге Багненко,щас летом-2 часа,зимой -1 час.
@@user-zd4bu9jf9v сейчас 1 час летом, 30 минут - зимой
@@Yuri_MAKSIMOV почему в книге Багненко пр другому написано,книга 2021 года.
А что делать если оставил жгут больше 2 часов
Не снимать, транспортировать в больницу для оценки и снятия там в условиях противошоковой палаты
ампутируйте быстрее
Уже не правельно там нерв на руке
Не информативно показано.
Это жгут Эесмерха
аххаха что я делаю завтра экзамен а я толк о видео смотрела и задачки порешала 😢😢
Ну посмотрели же :) удачи!
Нас вообще не так учили накладывать жгут.
Эти дырочки в стрессе рвутся, поэтому 2 узла, нас так учили. И верхняя треть, а не посредине
Какая средняя треть плеча, вы чему учите?
Щас ее не где не купишь
Чего не купишь - Эсмарх? Да нах он нужен? Надо быть Терминатором, чтобы его самостоятельно себе правильно наложить одной рукой. ЖК-1 Турникет или китайские аналоги по 600-700р есть. Жить захочешь - купишь.
Повторили все устаревшие бредни, переписываемые полвека из одной книжки в другую и не имеющие никакой доказательной базы. Крайне разочарован. Изучите применение жгутов в TCCC для общего развития.
Здравствуйте! Мы изучали ТССС подробно в оригинале, но не считаем его истиной в последней инстанции. Нужно учитывать, что оно сделано для военных во время военных действий, чтобы они замотали конечность и не отвлекались от своих задач. Например, в ТССС указано, что если место кровотечения "очевидно", то жгут накладывать на 2-3 дюйма выше, то есть не обязательно на плечо/бедро, тут никакой доказательной базы не надо, можно проверить на себе. Ну и еще там хватает вопросов. В целом, алгоритмы интересные, читали с удовольствием
@@UrgentCare-Medicine
Ребята вы сильно заблуждаетесь что Тссс не подходит , они на этом собаку съели. Тссс методику используют у них пожарные ,полицейские ,скорая помощь . Они после каждого большого военного конфликта ведут статистику , и если первая помощь оказывается не эффективной они ищут другие более эффективные способы , Не в обиду вам , я зашёл на ваш канал случайно думал расширю свои познания в области ПМП , но у вас поучится нечему , первая помощь времён ссср .
Ну..Фигня
Спасибо большое
Спасибо
Спасибо