Excelente, me encanto que puntualizaras coinfecciones con covid, yo leí eso en un libro que se llama Neumonia vírica en el ámbito de la medicina intensiva, de Francisco Fernandez Dorado y Pau Garro Martinez, de Barcelona, mencionan que hay un virus y una asociación bacteriana.
Hola gracias por la magistral charla gran canal, una pregunta en primeros niveles de atención tiene alguna utilidad pedir pcr he visto pacientes con clínica de sepsis pero con hemograma casi normal pero la pcr muy elevada???
4 ปีที่แล้ว +4
La PCR es un marcador de inflamación, un reactante de fase aguda, por lo que si tendría utilidad para valorar la respuesta inflamatoria más no para toma de decisiones terapeúticas o algo por el estilo. Recordar que la sepsis no siempre cursa con leucocitosis, tambien la leucopenia puede ser un marcador de respuesta inflamatoria sistémica.
una pregunta entre el uso de lactato vs solucion salina el aplicar lactato de ringer no aumenta el riesgo de una acidemia metabolica?
4 ปีที่แล้ว +2
Hola Jesús, el riesgo de acidosis hípercloremica es con la solución salina. El lactato se asocia a otros eventos adversos como hiperkalemia. Aunque en general son eventos inusuales vistos más que todo con volúmenes muy altos.
Dr. Hay algo que no entendí. Habías dicho que los pacientes que tienen los criterios de SIRS + qSOFA sugestivo no siempre son para sepsis y por ello se hace la fluidoterapia y la antibioticoterapia en vano. Cuáles serían los casos en los que no es sepsis?
4 ปีที่แล้ว +2
Digamos que el qSOFA si es positivo indica que se debe iniciar el manejo de sepsis, pero en caso que los paraclinicos no tengan un cambio agudo en el SOFA mayor de 2 el paciente no tendria sepsis.
El mejor canal de medicina
Buena presentacion, pero pongan la bibliografía porfavor !
Verdad
Excelente, me encanto que puntualizaras coinfecciones con covid, yo leí eso en un libro que se llama Neumonia vírica en el ámbito de la medicina intensiva, de Francisco Fernandez Dorado y Pau Garro Martinez, de Barcelona, mencionan que hay un virus y una asociación bacteriana.
Este es el mejor canal de medicina que he encontrado, muchas gracias por el contenido basado en evidencia de calidad.
x2
Muchas gracias por este video. Es excelente.
excelente video, muy didáctico y claro, muchas gracias
Excelente revisión
Muchas gracias
Me encantó la explicación, todo muy acorde
Amo😍, gracias por tan buen contenido🥰✨🤗
Excelente información, gracias
Muchas gracias profe!
Doc tienes los articulos de las medidas dinamicas y estat del jama
Gracias por sus informaciones
gracias crack❤
Hola buenas tardes magnífica clase . Quisiera por favor cuáles son los gérmenes más frecuentes de sepsis
Gram positivos: S, aureus principalmente, Gram negativos: Principalmente E. coli
@ gracias
Excelente presentación gracias
El mejor de todos
Gracias
Excelente canal, sólo me gustaría que pusieran bibliografía, por favor. Saludos desde México!!!
Cual sería el diagnóstico diferencial del shock séptico.?
Los otros tipos de choque: Cardiogénico, obstructivo, hipovolémico u otros tipos de distributivo
buenas donde puedo conseguir los cuadros, de que documento?
Demasiado máquina
Hola gracias por la magistral charla gran canal, una pregunta en primeros niveles de atención tiene alguna utilidad pedir pcr he visto pacientes con clínica de sepsis pero con hemograma casi normal pero la pcr muy elevada???
La PCR es un marcador de inflamación, un reactante de fase aguda, por lo que si tendría utilidad para valorar la respuesta inflamatoria más no para toma de decisiones terapeúticas o algo por el estilo. Recordar que la sepsis no siempre cursa con leucocitosis, tambien la leucopenia puede ser un marcador de respuesta inflamatoria sistémica.
una pregunta entre el uso de lactato vs solucion salina el aplicar lactato de ringer no aumenta el riesgo de una acidemia metabolica?
Hola Jesús, el riesgo de acidosis hípercloremica es con la solución salina. El lactato se asocia a otros eventos adversos como hiperkalemia. Aunque en general son eventos inusuales vistos más que todo con volúmenes muy altos.
Buenas tardes será posible que pudieran poner bibliografía. Sin duda Excelentes temas gracias
🎯 Key points for quick navigation:
Sepsis definition changes
Incidence is increasing
Predominance of gram-positive
Sepsis misdiagnosis common
Sepsis definition refined
Organ damage assessment
Surviving Sepsis critiqued
Broad spectrum antibiotics
Monitor response carefully
Dynamic fluid management
Pulse pressure variation
CVP compressibility
Cardiac output increase
Passive leg elevation
Vasopressor support
Hemodynamic monitoring
Lactate clearance
Shock phenotypes
Platelet transfusion
Insulin for hyperglycemia
Renal replacement therapy
Thromboprophylaxis
Early enteral nutrition
Bicarbonate in acidosis
Shock séptico criteria
Antibiotic therapy priority
Source control importance
Made with HARPA AI
En cuánto tiempo revaloro la respuesta a cada bolo de cristaloides? A los 5 minutos? Para definir pues si ponerle uno nuevo o pasar a vasopresores?
Hola usualmente el paciente mejora de forma casi que inmediata, no hay un tiempo establecido en la literatura pero ente 1-5min sería algo apropiado
Graciasss💕💕
Gracias por la información. A qué dosis se administran los coloides?
Que joya!
Dr. Hay algo que no entendí. Habías dicho que los pacientes que tienen los criterios de SIRS + qSOFA sugestivo no siempre son para sepsis y por ello se hace la fluidoterapia y la antibioticoterapia en vano. Cuáles serían los casos en los que no es sepsis?
Digamos que el qSOFA si es positivo indica que se debe iniciar el manejo de sepsis, pero en caso que los paraclinicos no tengan un cambio agudo en el SOFA mayor de 2 el paciente no tendria sepsis.
Eres un crack!!!
Por qué solicitamos Dimero D si no aparece en lo componentes del SOFA?
Se solicita usualmente considerando posibles complicaciones como por ejemplo una CID
41:50
todo muy bien pero la muletilla del expositor es mucha
M m
Pppoloooll
horror hablas mal y no se entiende.... no estamos en colombia....
Muy buen video, practico claro y didáctico.