#35 お家での中心静脈栄養(TPN) ルート交換・プライミング編
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- เผยแพร่เมื่อ 25 พ.ย. 2021
- 皆様 こんばんは！
今回は、お家での中心静脈栄養のルートこうかん・プライミング方法についての動画です。
訪問看護ビギナーの皆様、ご活用ください。
＃訪問看護 ＃訪問看護師 #看護師 #Vlog #TPN #中心静脈栄養 #高カロリー輸液 #HPN #カフティポンプ #在宅ケア #在宅医療処置 #プライミング #CVポート
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ご視聴ありがとうございます。
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毎週金曜日20時に新着動画更新。
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◆ステーションのご紹介◆
お家へ帰ろう
を合言葉に
1997年川崎市多摩区初の訪問看護ステーションとして開設した
訪問看護ステーション長沢ひまわり
1999年母体医療法人のある町田市に開設した
訪問看護ステーション鶴川ひまわり
２箇所の訪問看護ステーションでの出来事
在宅でのケアの様子
在宅で自分らしく療養しているご利用者さんの日々
訪問看護で大切にしている事
などを発信していきます。
2022年には、念願の看護小規模多機能施設も開設します。
そちらの進捗状況もお伝えします。
【HP・FB】
www.tsurukawakinen.or.jp/visi...
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thimawari?re...
ボタン穴作ってのルート固定かわいいですね！
この動画があれば新人の訪問看護さんでも見ながら交換できそうですよね。
可愛いでしょう😊そーなんですよ。編集は大変ですが、マニュアル動画があると、ビギナーのスタッフも理解しやすいですよね😊
今月から訪問看護師として働き始めました。交換方法とてもよくわかり助かってます。ありがとうございます。
訪問看護師のお仲間ができて嬉しいです。
役に立ってよかったです。これからもよろしくお願いいたします。
TPNルート交換よくわかりました。在宅では看護師さんひとりなのでこの動画で基本的な事が確認できていいですね。
ありがとうございます。最近思いました、こうやってマニュアル的な動画を沢山作ると、新卒ナースでも訪問看護が出来るかもって。何より、自分の見直しにもなってるんですけどね😂
おはようございます。私も自宅で訪問看護師さんにポート針の交換してもらってますが週１の交換日地獄、一回で針をいれるの成功したためしはない平気で3回はやり直し自分で針のいれ方練習して見るか悩んでます。
コメントありがとうございます。それは大変ですね。大抵は１回ではりますが、中には小さなポートや、少しでもズレると入らない方、ポートがわかりずらい方などいますが。
自分で穿刺している方も、いらっしゃいました。鏡を見ながら。ハードルは高いかもしれませんが、やってみるものありですかね。
私も中心静脈から栄養補給するようになりはや7ヶ月ですからもうすっかりと慣れて来て
入院中に自分でした方が早いと思う事がありますね。
そうなんですね。おっしゃる通り、利用者さんの方が、手際がいい時があった理、教わることもあります😊
中心静脈点滴をして私一年間もなく４ヶ月になります。
流行中のウイルスに感染し敗血症になり入れかえていますが、今では点滴のバッグの取り替えルート交換などすべての準備する事が可能になりました。針の交換する事は無理ですが。私の場合歩行困難者ですからけっこう大変です。
私も現在自宅で中心静脈点滴中です。ようやくですがなれてました。
そうなんですね。慣れてきて何よりですが、こなれた頃が落とし穴ですので、お気をつけ下さいね😊
音楽と効果音好き😊
ありがとうございます。耳障りではなく良かったです☺
初見の通りすがりです。色々あって昔辞めた者ですが、また復活できたらと思ってました。大変勉強になりました。登録させていただきましたm(*_ _)m
コメント、登録ありがとうございます。色々あったんですね。でも再び復活出来たらと思って頂けて嬉しいです。
こちらで紹介している方法が、全てではありませんが、一例として参考になれば幸いです。
わかりやすい動画をありがとうございます。
長年のブランク後に最近勤め始めたので、大変参考になります。
エア．ウォーター社のパンフレットには、フィルターを通す時は、出口方向を上にしてゆっくり流すと書いてあります…
どうでしょうか？💦
コメントありがとうございます。また、お仲間になり嬉しいです。
正解は一つではないと思います。目的はエア抜く事なので、目的が達成されれば、どんな方法でもいいと思います。という私は、結構いい加減な感じです。でもこのいい加減のバランスが大切だったりもすると思う、今日この頃です。
分かりやすく参考になりました。
一つだけ質問させてください。
閉塞予防で、ヘパリンを入れる場合、混入口から入れるのが正しいとは思いますが、ヘパリンがルート内までしか入らずポート内にしっかり入るのか？
ルート内のみでしっかりポート入らないのではとと疑問になりました。教えていただけると助かります。お願いいたします。
コメントありがとうございます。
そうですね。心配ですよね。
実際にやってみました！ヘパリンが10mlですが、混入口からで針先まで、満たしましたので、届いております。
ご安心下さい。
手段としては、ルートを外して、シュアプラグから注入という方法のあるので、どちらでも良いかと思います。
ありがとうございました😌
これからも色々参考にさせて頂きます。ご相談もさせてください😌
訪問看護師をしております。大変参考になる動画、ありがとうございます！
今度、薬剤師さんのワークショップで輸液のライン交換についての指導を行うことになりました。この動画を見ながら薬剤師さんと練習をしたいのですが、使用させてもらってもよろしいでしょうか？
コメントありがとうございます。
勿論、こんな動画でよければどんどん使って頂けると嬉しいです。
ありがとうございます😆
外科病棟で働いています、看護師4年目です。極稀に治療ができなくなり緩和治療を選択され自宅退院を目標とされる患者さんがいます。調べても出てこないこともあり、質問があります。カフティーポンプ用輸液セットの薬液を溜める部分はなぜ普通の輸液セットと形が違うのか教えていただきたいです。
コメントありがとうございます。点滴筒（チャンバー）の形状の事でしょうか？テルモのカタログをみると、落下や横倒しになっても、空気が入りづらい形状にしているとのことでした。
自宅療養中、特にバックに収納している場合は、横に倒したりしている方も多くいますので。
横にすると、いずれ空気は入ってしまいますが。
こんにちは。はじめまして。
訪問看護師6年目です。明日、すっっっごく久しぶりに、ヒューバー針を抜く介助を家族に指導した(訪問入浴前)のち、
新しくルート交換して、カフティポンプにセット・・というのを行うのですが、
動画は、始めから、ルートにヒューバー針をつけて行っていますね。
私は、ヒューバー針に生理食塩水を満たしておいて、針を刺した後、カフティーポンプなど準備していたエルネオパのルートをつなげるつもりでいました。だ、大丈夫ですかね😂
コメントありがとうございます。方法は、色々ありますよね。スタッフの中には、針にヘパリンや生食を流しておいて、穿刺した後、注入出来るか確認してルートと接続する人もいます。目的は、CVポートにしっかり穿刺でき、清潔にプライミング出来て、感染を起こさないか、なので、手段は違っても結果が同じであれば良いと思います。頑張ってください😊
ありがとうございました😊
ちなみに、この説明書を読んでいたら、TERUMOと書いてある通りにしたかったのですが、説明書を読んだら、なんかTERUMOの反対向きで薬液満たす、みたいな感じの説明書の写真が載っていて・・。
戸惑いました❗️
@@user-dp6yu6uw7y そうでしたか。もうカフティポンプが発売された当時、テルモの方が説明にいらした際に、TERUMOの表示が読める向きで・・・と説明され、その通りにやっておりました。私の頭がアップデートされてないですかね。失礼しました😅
訪問看護師を長年やっておりまして、現在看護学校の外部講師をしております。この動画を学生にも見せたいのですが、可能でしょうか？
コメントありがとうございます。もちろん使ってください。チャンネル開設の目的の1つとして、学生さんにも在宅看護を知って頂くという点もありますので😊
ありがとうございます😊
ルートとヒューバー針の間にシュアプラグを接続する理由を教えて頂けますか？
ご質問ありがとうございます。入浴をする場合に、針を抜かずヘパリンでロックした後、針とルートを外し防水フォルムで固定して入浴します。その際にシュアプラグが必要となります。
週1回程度の入浴であれば、針を抜いて入って頂くのですが、週に数回入る場合は、その都度針交換はせず、お風呂に入るのでシュアプラグが必要になります。
また、24時間持続注入ではなく、日中だけ、夜間だけなどで注入されている場合は、同じく針交換は週１回なので、点滴終了時にヘパリン等でロックした後、ルートのみ外しています。
ご丁寧にありがとうございます。
カフティポンプのルートの途中から10mLのフラッシュでは少ないと思います。ヒューバー針直で10mlないとポート内部を満たせないと言われています。それについめどうなんでしょうか。教えて頂けると幸いです。
コメントありがとうございます。心配になりますよね。でも大丈夫なんですよ。同じ様に心配されている方がいらっしゃいましたので、実際に大丈夫なのか実験している動画も配信しております。
＃82お家でのTPN再び。コメントに応えてみた
に
を、ご視聴下さい。
total parenteral nutrition 完全非経口栄養
?
このバッグはどこから手に入れるのでしょうか？
コメントありがとうございます。テルモの製品なので、テルモさんにお問い合わせ頂くか、カフティポンプをレンタルしている業者さんにお問合せして購入頂く形になると思います。
PCA
？
BGMうるさい！センス悪い
ご自身は、センスの良い動画を作られるからの、言動ですね。今度参考にさせてください。
センスの悪い動画でも、コメント欄に粗暴な言葉を残す様な、センスのない人間にならない様に、気を付けたいと思います！