Здравствуйте доктор! Срок беременности 25 недель, раскрытие 3 см плоламбирование плодного пузыря, лейкоциты повышены в крови 13,8 и моче тоже повышены, светлые водянистые выделения. Прописали постельный режим, колят дексеметазон 2 раза в день. Скажите нужно ли дополнительное лечение в виде свечей прогестерона, или же еще принимать какие либо препараты чтобы снизить риск преждевременных родов ?
Здравствуйте. Да, прогестерон желателен. Но не вагинальный, а через рот. Также обычно проводят противовоспалительную терапию - в/в анти бактериальные препараты. И строгое выполнение всех рекомендаций врачей в стационаре. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач ЦИР
Здравствуйте Игорь Иванович! Можно ли вставлять свечи клиндамицин еслы есть пессарий арабин для профилактика преждвременных родов?Шейка при установке песарий 19мм воронкообразно расширен на 17 нб. сейчас 21 нб шейка 14мм .вставляю 2раза утрожестан утром и вечером и 1 дюфастон внутр и соблюдаю постелный режим. Швы не наложили изза повышенного Срб. принимала 7 дней амакциклав 500д три раза в день + 4 дня три раза в день внутривенна капали амакциклав клавуалант в стационаре. все равно срб не снизался остался 10.Бак посев и мазок пришла нормально
Здравствуйте. Применение данного препарата во 2 и 3 триместре допустимо, но терапия должна назначаться только врачом акушером-гинекологом по показаниям. Самостоятельный приём лекарственных препаратов, особенно при беременности не допустим. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте Александр Владимирович. Моя дочь 39лет преждевременно родила мальчика на35 неделя и5 дней вес 3150,52 сан ребёнок сам не дышет, дочери делали Кемерово операцию боимся за ре бенка
Добрый день! У меня 8 недель, ИЦН. Шейка сейчас3,6. врач на приёме прописала утрожестан вагинально 3 раза в день. Это не много? А также стоит выбор наложения швов или пессарий. Врач настаивает на швах, я не уверена, так как другой врач знакомая говорила что кольцо лучше. Что посоветуете? У меня 2 последние беременности закончились преждевременными родами на 20 и 27 неделе. До этого был выкидыш с кровотечением и мне экстренно все почистили, думаю после этого была травма шейки.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров пожалуйста, подскажите, после наложения швов, можно делать УЗИ шейки матки вагинально? Или только сверху живота? Будет видно какое раскрытие? Спасибо!
Здравствуйте. Корректирующее лечение ИЦН Вам проведено, максимально соблюдение лечебно-охранительного режима. Шансы выносить беременность на фоне терапии, конечно, имеются. Наблюдайтесь и выполняйте все рекомендации акушера-гинеколога. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Скажите пожалуйста 31 неделя с 2 недель шейка 18мм все закрыло,поставили пессарий,но в 28 недель шейка 10 мм и ещё пошли плохие выделения ,пессарий сняли,в стационаре,уже вторыми свечами санирую, пью прогестерон, сейчас шейка 12 мм внутренний зев U расширен на 17 мм шейка рыхлая, внутренний зев закрыт, постельный режим,судно,есть ли шанс доносить, или вернее долежать до 36 недель. На пессарий не оправдал надежды.
Здравствуйте. Процент Вам никто не скажет, соблюдайте все рекомендации врачей, постельный режим, физический и половой покой, прогестероны. Шансы есть всегда. Удачи Вам!
Здравствуйте,Родила 21 недель до этого живот матка болел, матка часто воспаление было вообще, начала беременеть сдала мазок после этого не проверяли 4 месяца мазки, густые выделения было эти симптомы игнорировала в итого резко отошли воды ,Следующий раз мне поставит пессарий или зашивать надо будет 😢
Здравствуйте. Прежде всего, надо разобраться с выделениями, привести в норму мазки. Во время следующей беременности тщательно следить за мазками. Также проверить гормональный фон и наличие склонности к тромбозам, преэклампсии. Так как гипертонус матки может возникать и по другим причинам. И приводить к преждевременному раскрытию шейки матки. Если не выявить причину и не проводить профилактическое воздействие на неё, то швы/пессарий тоже могут не выдержать гипертонуса, не помогут. С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак Здравствуйте у меня была сильный тонус в обоих беременности И пессари стояли но я обоих детей родила на 7 месяце Значит у меня может быть причина преждевременные роды не из за шейки а из за тонуса может быть ? Я помню у меня в конце срок уже живот каждый 5 минут как камень была Отпускает потом через 5 минут опять и так долго продолжалось.
Добрый день.На сроке 15 недель отошли воды,отправилась сразу в больницу сказали что плодный пузырь у влагалища ,до этого 3 ес родов было все закончились благополучно в срок,обязательно ли то что случилось в этот раз является ицн?первый раз столкнулась с таким,может ли повториться такое,планирую еще беременность не хочу опять столкнуться
Здравствуйте. Ицн может быть первичная - возникает при нарушениях гормонального фона (мало прогестерона, избыток тестостерона), после операций на шейке матки. Или вторичная - в результате воспалительного процесса в половых путях, нарушения работы плаценты, генетических поломок у плода. Необходимо разобраться в причине, чтобы понять риски повторения ситуации. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
11 неделя - шейка 22 мм. В 16 недель - 26 мм. Поставили пессарий др. Арбан. Думали, зашить или пессарий. Первая беременность замершая - чистка. Вторая беременность раскрытие внутреннего зева на 11 мм в 19 недель - швы и в 25 недель разгрузочный пессарий "бабочка". Родила в срок. Третья беременность - шейка стабильно 34 мм. Ицн не было. Ничего не делали. Родила в 41 неделю. Была лазерная прижигание на шейке (Д1. ) Вот и решили, что и эту доношуу и поставили пессарий. А может правильнее было бы зашить?
Добрый день! Тактика зависит в том числе от данных осмотра, консистенции шейки матки. Учитывая то, что предыдущие роды в срок, скорее всего прогноз благоприятный на данную беременность.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров ну вот мне так и сказали. Мол прошлую же беременность норм отходила. Скажите, а лучше лежать с пессарием дома и не принимать горизонтальное положение? Так надёжнее вынашивание? И можно ли Хлоргексидином Мираместилои каждый день спринцевать, для профилактики? Или это убьет мою флору?
У меня первый роды в 35 недель, вторые в 36 недель. Двое родов закончились путём кесарева сечения Шейка на протяжении всей беременности длинная, зев закрыт. Никогда не ставили рисков преждевременных родов. Живу сейчас в Сербии, здесь осмотры во время беременности крайне редки.Шов наблюдают по УЗИ( абдоминально). Вопрос вот в чём, являются ли мои роды преждевременными? Обе дочки сразу задышали и заплакали, по Апгар 9/9.И почему так может происходить?Мне здесь врачи говорят, что я очень худая и миниатюрная, поэтому не донашиваю до срока. Планирую ещё беременность, а страх родить раньше присутствует...
Здравствуйте. Да, данные роды преждевременные, дети хоть и имели хороший балл по Апгар, всё равно были физиологически недоношенными, вес/рост не пишете. Риск невынашивания беременности или преждевременных родов присутствует. Необходимо разбираться в ситуации. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит Спасибо Вам огромное!!!🙏 Первая дочка 2770, 46 см вторая 2690, 48 см. У меня максимальный добеременный вес 50 кг, рост 155. 37 лет. Здесь врачи не видят никаких проблем и причин для выяснений. Правда в беременности меня мучает частый тонус, но и это считают нормой
@@АленаАнатольевнаГамит Сначала отходит пробка, а за ней следом воды. Насчёт схваток не могу сказать...у меня тренировочные уже с 26 - ти недель почти каждый день, я просто к ним привыкаю. В день, когда отходят воды, просто ощущая сильнее схватки , боли внизу живота и тонус
Sos , помогите пожалуйста. Рассказываю как есть и даже больше. Мой врач заподозрил тонус матки 16 декабря 2021. На сроке 25 недель.Назначила узи шейка матки 32мм, тонус есть ,шейка закрыта. Я тонуса не ощущаю, плацета закреплена по задней стенке. Зачем то направила на сохранение. Приехала в дородовое ,и тут же меня на кресло ложат. При осмотре врач ( происходило все очень грубо) взяла мазок , и говорит шейка норм ,тонуса нет ,но раскрыта на 1 палец( так бывает вообще) 🤦♂️и тычет туда ,чувствуешь говорит 🤦♂️🤦♂️🤦♂️. На утро ведут на УЗИ снова , узист говорит - шейка закрыта, тонуса нет ,но длинна 27мм. Назначают дексаметазон 4 укола ,магнезию 3 капельницы ( с которой голова просто разрывается) ,ферум лек 107 гемоглобин был, свечи утрожестан 3 раза в день вагинально. После всех этих манипуляций, стал ныть живот, тянет. При этом в пятницу 24 пришёл мазок, всё хорошо инфекций нет,чистенько. Предлагают поставить писсарий. А я боюсь 😨 . Да и сомневаюсь нужен ли он . Роды вторые. Но меня ничего не беспокоило ,до этих ковыряний. С последнего узи прошло 4 дня ,за 4 дня спокойного режима , боли прошли тяжесть тоже, если хожу по больнице надеваю бандаж, стараюсь по многу не лежать ,но и ходить монотонно плавно. Я 6аписала отказ в пятницу от пессария , т.к размер был только один ( какой не знаю ,но знаю что он подбирается индивидуально исходя из особенностей ,количества родов и прочего) ,завтра должны привезти партию и врач обещала подобрать нужный размер. Я просто хочу сбежать отсюда и не ставить ничего не ставить ,меня пугает то что все 3 доктора говорят разное. Кому верить не знаю доверяю организму и ощущениям. Т.к все колющие, тянущие , режущие порывы появились после осмотра, в течении 5х дней в меня лазили 4 раза 🤦♂️. Помогите пожалуйста.Сейчас чувствую себя хорошо ,при том что малышка внутри активная, тычет во все стороны болей нет ,ввделений тоже. Витамины пью , ферум и утрожестан продолжаю ставить 3 раза в день. Мучает только изжога ,но возможно это с железа. Так вот завтра мне надо дать ответ ,ставить или нет этот писсарий. Как ещё можно узнать ,что он мне необходим . Рыхлость матки определяет узист ? Последнее узи было в среду 22 декабря , если настоять на повторном узи , и покажет что она имеет тенденцию сокращаться, то вероятно что ставить необходимо ? Не хочется наворотить дел, в делах деликатных
Здравствуйте. У меня на 20 недели узи показало длину 35мм, зев сомкнут , гинеколог( не мой лечащий врач) начала паниковать, сказала накладываем швы, надо пить прогестерон, я помотала головой, что да да, типа буду принимать.Она дозвонились до моего гинеколога, та сказала наблюдать до 25мм, ничего не принимать. Через две недели узи показало 32мм на другом аппарате, еще через две опять 35 мм, все анализы тьфу тьфу у меня в норме, зачем тогда швы или пессарий??? Только для успокоения своего. Я смотрю в инстаграмме врача doctor_belokon она очень грамотно все описывает и рассказывает. Почитайте ее.
Добрый день, при длине шейке меньше 28 мм ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность, что угрожаемо по невынашиванию. Пессарий и/или назначение прогестерона вагинально - вполне оправдано. С уважением, врач ЦИР акушер-гинеколог Цедрик Татьяна Ивановна
@Kontent Save да, я так и доходила до 40 недели, ничего не делала, но она у меня в сантиметрах не увеличивалась. Да, это ужас, когда на таком сроке прерывается беременность, сочувствую. У меня у знакомой на 8 неделе и выкидыши, хотя беременеет легко, это страшно очень.
@Kontent Save не переживайте, не нервничайте, тяжелое не поднимайте, все будет очень - очень хорошо. У меня вообще беременность непонятно как произошла, проблемы с щитовидной железой, должны показатели быть у здоровой девушки ттг 2 ед, , у меня 46 ед это гормон. В итоге врач говорит, срочно аборт родиться ребенок больной. Оставила я его, у меня тоже стресс ужасный был всю беременность, да и сейчас тоже(
@Kontent Save да, думаю при меняйте прогестерон вагинальный в больших дозах. А там уже я думаю прийдет срок, когда вашу беременность будут контролировать в этой стране. А вообще, если будете в России или может как то на просторах интернета заказать, то купите книжки Ольги Белоконь их несколько, " Я беременна" Они у Вас будут как энциклопедии. И да вопрос, как организм перенесет эти перелеты все, надо ответственно к этому подойти. Все будет хорошо🌺
Есть ли смысл ставить пессарий после наложения шва по широкард на 12 недели, а так же есть ли смысл принимать Макена препарат (17Р) в анамнезе преждевременные на 24 недели, был наложен экстренный шов, спасибо
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Myrka Tata добрый день! Обычно смысла устанавливать акушерский пессарий после серкляжа шейки матки нет. В/м прогестерон назначается редко, чаще всего в случае угрозы прерывания беременности. В основном это препараты натурального прогестерона вагинально.
Doctor Sakharova вау, все так мгновенно! Хорошая работа ребята! Есть ли опыт именно с Makena injection? Врач назначает для профилактики схваток....подавлять окситоцин
Добрый день! Я потеряла ребёночка на 21 неделе. В 19 недель 4 дня был второй скрининг, все было отлично, шейка матки 32-34 мм. Через 6 дней госпитализирует с тонусом и болью в низу. Сделали узи и ахнули шейка стала 15 мм и внутри инфекция. Может ли такое быть, что шейка уменьшилась вдвое всего за 6 дней и ещё и инфекция прошла? Или на узи пропустили? Очень нужен ваш ответ, я в отчаянии 😢
Здравствуйте, Мария. Да, такое может быть. При воздействии некоторых факторов, повышающих тонус матки, шейка может реагировать в течение нескольких дней/часов. Причины, которые приводят к повышению тонуса матки, размягчению шейки: воспалительные процессы в половых путях, нарушение микрофлоры влагалища, гормональные нарушения, низкая функция плаценты, тромбозы в микрососудах плаценты. При подготовке к новой беременности важно проверить все эти причины. С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Вы говорите про вероятеость инфицирования плода,а как это определитт,брали на УЗИ в 30 недель и 3 дня в результатах УЗИ только проблемы с шейкой и степень зрелости плаценты 2, водный столб 4.3 см,переживаю или нет ифецирования
Здравствуйте. Важны результаты мазков, гинекологический мазок, ПЦР-инфекции, посев на флору из влагалища и цервикального канала. Если вовремя проведена терапия, то осложнений можно избежать. Также важно ориентироваться на околоплодные воды по УЗИ. В послеродовом периоде обращают внимание на цвет и характер околоплодных вод. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
здравствуйте. роды 37нб, потеря на 20нб, кровотечение, потом отошли воды. мог быть ицн? сейчас 22нб, ицн нет признаков , прописали утрожестан 200 на ночь. цервиклметрию на 24нб. тактика верная?
Здравствуйте. Мог, но могли быть и другие причины прерывания беременности на сроке 20 недель. Что касается ИЦН, всё верно. Если в 24 недели по цервикометрии замечаний не будет, далее оценивать длину шейки матки не нужно. С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
@@ВалентинаПетровнаДюльгердобрый день,возможно сможете ответить на мой вопрос,на 15 неделе произошло открытие вод,пролабирование водного пузыря,до этого 3 удачных беременности и родов,от чего это могло произойти,не поставили диагноз ИЦН,но могло ли это стать причиной,обязательно ли когда бывает пролабирование плодного пузыря это ИЦН?
Здравствуйте.У меня 31 неделя беременности.На доплерометрии выявили 1-2 степень созревания плаценты,толщина 42 мм и имеет фиброзные включения.По узи ставят 31-32 недели.Гениколог говорит,что угроза преждевременных родов.Неужели этого нельзя избежать?
Здравствуйте. Требуется госпитализация в стационар, контроль шейки матки. В 32 недели уже корректировать шейку матки не будут, но проводить сохраняющую терапию должны. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Добрый день! Утрожестан 100 - это мало. 26мм - тенденция к укорочению шейки матки. Повторите цервикометрию через 3 дня (вагинально, на пустой мочевой пузырь). Такое укорочение может являться показанием к наложению швов (до 22 недель) или постановке акушерского пессария.
Здравствуйте. Это не норма, требуется госпитализация в стационар для проведения коррекции. Акушерский пессарий устанавливают до 32 недели. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Здравствуйте беременность 23 недели поставили писсари в 18 недель сейчас 28мм шейки матки цервикальнй канал 5мм. Принимаю таблетки феталстон. Кололи капли гинепрал 8 дней. Но очень сильний тонус подскажите что делать.
Добрый день. Необходимо выполнять все рекомендации по лечению и режиму - Вам проводят терапию по снижению тонуса матки. Возможно, нужен полный покой (до улучшения ситуации с тонусом матки обычно пациентка находится в стационаре). Причины, которые могут приводить к гипертонусу матки - воспалительные процессы во влагалище, нарушение функции плаценты, гормональные нарушения у пациентки. С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
@@ТатьянаАлександровнаБабак спасибо за ответ. Скажите можно ли мне капельниц магнезия. В интернете прочитала что она является очень эффективным средством при тонус матки. Мне почему-то не назначается этот препарат. Меня уже отправили домой но тонус все ещё есть. Причём очень заметный прям комнеет живот.
Добрый день, шейка матки 44 мм, внутренний зев воронкообразный до 6,3 мм, цервикальный канал 1,5 мм. Чтобы вы посоветовали? Ставить пессарий или обойтись свечами утрожестан 200 3 раза в день. Срок 18 недель 3 дня
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Света Ка добрый день! Необходим осмотр врача, шейка матки может быть различной плотности. Варианта 2 или пессарий+вагинальный прогестерон или серкляж+вагинальный прогестерон.
Дорогие доктора, помогите мне советом. У меня эко беременность . 24 неделя. Сегодня на узи поставили диагноз двойная угроза. Первое:низкое плацентация (ребенок лежит головой). Второе: расшир.церв.канала на 1,6 мм (длина шейка матки 35 ) мм. Скажите пожалуйста на сколько это опасно? Мне нужен пессарий или утрожестан? Беременность долгожданная😢
Карина, здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответ в комментариях или в прямом эфире. Прямые эфиры у нас по понедельникам в 14.30. Обязательно подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новые видео!
Спасибо огромное, уже подписалась :) дело в том, что этот укол не так ещё распространен и малоизучен. Мне во вторник поставили первый укол в 16 недель, при этом сказали прием 400 мг Утрожестана, что я ставила с 7-й недели, резко прекратить. Я прекратила, но как то мне не по себе. Думаю хотя бы 200 мг бы вернуть. Ещё раз спасибо. Буду ждать ответа.
Karina Talen добрый день! Менять или отменять назначения лечащего врача можно только в случае очного приема пациентки. Совместный приём этих препаратов возможен, но Ваш лечащий врач счёл это нецелесообразным, так как лентогест (гидроксипрогестерона капронат)-это препарат пролонгированного (длительного) действия.
Добрый день! Расширение 1,5 мм не считается раскрытием. Длина шейки матки достаточная. Риска преждевременных родов нет. Тонус матки может быть и в норме. Возможно применение спазмолитических препаратов.
Лиана Галимзянова добрый день! К сожалению, для ответа очень мало информации, неизвестно как вели Вашу беременность в прошлый раз, были ли швы, акушерский пессарий, какая длина шейки матки была, как развивалась симптоматика. Роды у Вас в сроке (более 37 недель - это доношенная беременность). В данный момент могу Вам рекомендовать сделать ультразвуковую цервикометрию в сроке 16-18 недель, по результатам определяться с тактикой веления беременности.
Добрый вечер. Первая беременность закончилась в 19 недель (выкидыш) в 2018 году. Сейчас снова беременна, срок 17 недель. Шейка матки, начиная с 11 недели 32 мм. Внутренний и внешний зев сомкнуты. Ставлю Утрожестан с 8 недели беременности вагинально по 200 мг 2 раза в день. Стоит ли в моем случае ставить пессарий или накладывать шов? Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте, 6 дней назад меня отправили в больницу на сохранение с короткой шейкой матки в 24 мм и раскрытием внутреннего зева до 5 мм на сроке 16 недель и 5 дней. Сегодня делали УЗИ повторно и все стало гораздо хуже: длина шейки уже 17 мм и раскрытие внутр.зева шейки до 9 мм!!! Завтра назначили зашивание шейки матки нитками... Я боюсь ужасно, т.к. подписала бумагу, где уведомлена о возможных страшных последствиях! Всю эту неделю в больнице мне давали по 2 капсулы Утрожестана 200 каждый день и постельный режим, но ничего не помогло... Что мне делать, подскажите, пожалуйста?
Здравствуйте! Наложение швов на шейку матки в данном случае вполне оправдано. В зависимости от клинической картины, в дополнение к наложению швов могут назначаться инъекции токолитиков. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Здравствуйте! В Вашей ситуации наложение швов на шейку матки является оправданной мерой. В зависимости от клинической картины, лечение может дополняться инъекциями токолитиков. Приём утрожестана необходимо продолжить, возможно стоит рассмотреть увеличение дозы. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
@@GolubenkoEO спасибо за ответ! А можно заменить вагинально Утрожестан Ипрожином в той же дозировке и что дают эти гормоны, если тонус матки все равно появляется при шевелении малыша или газов в моем кишечнике?
Ура!Ура!У меня уже 29 неделя началась!С 22 нед.стоит пессарий(начиналось раскрытие внутреннего зева на 12 мм)Предыдущая беременность закончилась плачевно на этом сроке ,протекало без симптомов-воды резко отошли и все..,конец!Именно пессарй и утрожестан помогают мне справляться с ицн!Буду надеяться,что доношу до 37 недель-цель поставлена)))Да,и после установки пессария,на контрольном узи-зев закрылся,шейка не укоротилась,как была 25,4 мм,осталась 25!(ну не считается 4 мм,всеравно граница нормы)))
@@ImMilaaa первые дни в основном лежала до узи-контроля.Когда на узи выяснилось,что зев сомкнут и шейка даже удлиннилась,то вела обычный образ жизни.Конечно мешки не таскала😂До 39 недель доносила.Да и дальше доносила бы,если не кесарево))
@@Alina-qy4cm мне вот пессарий поставили сейчас. Шейка тоже 25 и зев воронкообразно немного раскрыт. Буду лежать. Только я не понимаю как УЗИ с пессарием шейку смотрит. Вагинальным датчиком или через мочевой пузырь? Это вам на какой недели шейку с пессарием меряли?
@@ImMilaaa через 2 недели контроль узи после установки.Плюс утрожестан по схеме.Начиная с 600 в сутки неделю ,дальше 400 и тд.Я до 37 недель по 300 вставляла.Без прогестерона даже с пессарием шейка может сглаживаться.Пессарий создает механическую преграду.У Утрожестана свое предназначение.Если у вас такая же схема-то доносите,не переживайте.Со свечками ужас конечно,они текут.Еще реакция на пессарий местная может быть в виде водянистых выделений-но это норма.Может показаться в первые дни,что воды потекли.Но это вот организм так реагирует на инородное тело.Пугаться не стоит.Узи вагинальным датчиком .И с пессарием все видно.Желательно свечки еще Долацин в первые дни для профилактики )))Все будет хорошо)))
@@Alina-qy4cm спасибо огромное, что отвечаете. Мне пессарий три дня назад поставили. Ничего не сказали, что надо сразу после установки вставлять. Только сказали переодически, раз в месяц Тержинан и прочие антибиотики вставлять. А выделений обильных у меня пока нет. Я пью кстати Дюфастон 3 таблетки в день. Вот думаю, может иногда спринцеваться Мирамистилом для профилактики.
Здравствуйте! Беременность 22 недели, в анамнезе 2 поздних родов в 27 недель. По узи 03.08.20 длина шейки матки 4.4 см, внутренний зев приоткрыт до 0.4см, цер канал расширен до 0.2см. Ушивали шейку в 13 недель, но 03.08.2020 выпали швы. Теперь не знаю что делать, ответьте пожалуйста. Пессарий ставить нужно или нет?
Здравствуйте. ИЦН ставится на основание укорочения шейки матки менее 24 мм. У Вас 29мм, что относится к варианту нормы и требуется динамическое наблюдение за ш/матки с помощью узи и осмотра на кресле. Возможно ещё есть какие то признаки ицн, например расширение внутр зева, размягчение. Тактику по коррекции ИЦН принимает врач акушер-гинеколог в стационаре. На Вашем сроке допустимы обы варианта. С уважением, Гамит Алена Анатольевна, врач акушер-гинеколог ЦИР
@@ЭллаБортникова-г9п с 25 недель постельный режим,судно, пессарий, в 28 недель 10мм шейка,пессарий себя не оправдал ещё и загноился,снимали, лежала в больнице ела,лёжа,в туалет на судно лёжа,,мыли лёжа,роды были стремительными в 35.2 родила девочку 2100 , 45 см
Пишите Ваши истории в комментариях!
Здравствуйте. У меня беременность 16 недель 3 дня. Могу ли я пройти этот ЭЦН. У меня тоже самое. И мне сказали надо шейки матки шов наложить
Утрожестан пить или вставить вагинальный
Здравствуйте доктор! Срок беременности 25 недель, раскрытие 3 см плоламбирование плодного пузыря, лейкоциты повышены в крови 13,8 и моче тоже повышены, светлые водянистые выделения. Прописали постельный режим, колят дексеметазон 2 раза в день. Скажите нужно ли дополнительное лечение в виде свечей прогестерона, или же еще принимать какие либо препараты чтобы снизить риск преждевременных родов ?
Здравствуйте. Да, прогестерон желателен. Но не вагинальный, а через рот.
Также обычно проводят противовоспалительную терапию - в/в анти бактериальные препараты. И строгое выполнение всех рекомендаций врачей в стационаре.
С уважением Бабак Татьяна Александровна врач ЦИР
Здравствуйте Игорь Иванович! Можно ли вставлять свечи клиндамицин еслы есть пессарий арабин для профилактика преждвременных родов?Шейка при установке песарий 19мм воронкообразно расширен на 17 нб. сейчас 21 нб шейка 14мм .вставляю 2раза утрожестан утром и вечером и 1 дюфастон внутр и соблюдаю постелный режим. Швы не наложили изза повышенного Срб. принимала 7 дней амакциклав 500д три раза в день + 4 дня три раза в день внутривенна капали амакциклав клавуалант в стационаре. все равно срб не снизался остался 10.Бак посев и мазок пришла нормально
Здравствуйте. Применение данного препарата во 2 и 3 триместре допустимо, но терапия должна назначаться только врачом акушером-гинекологом по показаниям. Самостоятельный приём лекарственных препаратов, особенно при беременности не допустим. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Доносили?
@@ГуляАхундзадеДоносила до полных 39 недель благодаря Игорь Ивановича )До родов всегда слушала его каналы ютубе и в инстаграмме.
@@dilya2905 вы придерживались плательного режима ? У меня шейка была 16 на сроке 23 недели. Поставили пессари.
Здравствуйте Александр Владимирович.
Моя дочь 39лет преждевременно родила мальчика на35 неделя и5 дней вес 3150,52 сан ребёнок сам не дышет, дочери делали Кемерово операцию боимся за ре бенка
При установки писария арабен 20мм на 20 нед а на 21 нед шейка открылась на 15мм и врачи не чего не делают 😢
Скажите пожалуйста что такое арабен это названия пессарий что дальше зделали сохранили беременности
Что пессарий не помогают 100%
Добрый день! У меня 8 недель, ИЦН. Шейка сейчас3,6. врач на приёме прописала утрожестан вагинально 3 раза в день. Это не много? А также стоит выбор наложения швов или пессарий. Врач настаивает на швах, я не уверена, так как другой врач знакомая говорила что кольцо лучше. Что посоветуете? У меня 2 последние беременности закончились преждевременными родами на 20 и 27 неделе. До этого был выкидыш с кровотечением и мне экстренно все почистили, думаю после этого была травма шейки.
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете обратиться за консультацией в наш Центр. Купон на скидку находится здесь: vk.cc/9z2bPQ.
Заука Муртазина добрый день! Показано наложение швов на шейку матки планово в сроке 14 недель, а также вагинальный прогестерон, доза допустимая.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров пожалуйста, подскажите, после наложения швов, можно делать УЗИ шейки матки вагинально? Или только сверху живота? Будет видно какое раскрытие? Спасибо!
ааа добрый день! Можно выполнять
Лучше пессарий +утрожестан.
Здравствуйте 22 недели наложены швы и пессарий!шейка сначала 26 потом 12.5 сейчас шейка не видна!можно ли доносить ребенка ?
Здравствуйте. Корректирующее лечение ИЦН Вам проведено, максимально соблюдение лечебно-охранительного режима. Шансы выносить беременность на фоне терапии, конечно, имеются. Наблюдайтесь и выполняйте все рекомендации акушера-гинеколога. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
Доносили?
@@ГуляАхундзадеК сожалению нет потеря в 24 недели😢
Скажите пожалуйста 31 неделя с 2 недель шейка 18мм все закрыло,поставили пессарий,но в 28 недель шейка 10 мм и ещё пошли плохие выделения ,пессарий сняли,в стационаре,уже вторыми свечами санирую, пью прогестерон, сейчас шейка 12 мм внутренний зев U расширен на 17 мм шейка рыхлая, внутренний зев закрыт, постельный режим,судно,есть ли шанс доносить, или вернее долежать до 36 недель. На пессарий не оправдал надежды.
Здравствуйте. Процент Вам никто не скажет, соблюдайте все рекомендации врачей, постельный режим, физический и половой покой, прогестероны. Шансы есть всегда. Удачи Вам!
Скажите пожалуйста, вы доносили? У меня 23 недели, шейка 10 мм, внутренний зев 10мм открыт. Поставили пессарий, никто ничего не обещает(((
@@АськаИбракова здравствуйте, а вы доносили?,
@@АськаИбракова а вы доносили ?
Здравствуйте,Родила 21 недель до этого живот матка болел, матка часто воспаление было вообще, начала беременеть сдала мазок после этого не проверяли 4 месяца мазки, густые выделения было эти симптомы игнорировала в итого резко отошли воды ,Следующий раз мне поставит пессарий или зашивать надо будет 😢
Здравствуйте.
Прежде всего, надо разобраться с выделениями, привести в норму мазки.
Во время следующей беременности тщательно следить за мазками. Также проверить гормональный фон и наличие склонности к тромбозам, преэклампсии. Так как гипертонус матки может возникать и по другим причинам. И приводить к преждевременному раскрытию шейки матки. Если не выявить причину и не проводить профилактическое воздействие на неё, то швы/пессарий тоже могут не выдержать гипертонуса, не помогут.
С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак спасибо большое
@@ТатьянаАлександровнаБабак
Здравствуйте у меня была сильный тонус в обоих беременности
И пессари стояли но я обоих детей родила на 7 месяце
Значит у меня может быть причина преждевременные роды не из за шейки а из за тонуса может быть ?
Я помню у меня в конце срок уже живот каждый 5 минут как камень была
Отпускает потом через 5 минут опять и так долго продолжалось.
Добрый день.На сроке 15 недель отошли воды,отправилась сразу в больницу сказали что плодный пузырь у влагалища ,до этого 3 ес родов было все закончились благополучно в срок,обязательно ли то что случилось в этот раз является ицн?первый раз столкнулась с таким,может ли повториться такое,планирую еще беременность не хочу опять столкнуться
Здравствуйте.
Ицн может быть первичная - возникает при нарушениях гормонального фона (мало прогестерона, избыток тестостерона), после операций на шейке матки. Или вторичная - в результате воспалительного процесса в половых путях, нарушения работы плаценты, генетических поломок у плода.
Необходимо разобраться в причине, чтобы понять риски повторения ситуации.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак то есть в последующем его можно избежать?
11 неделя - шейка 22 мм. В 16 недель - 26 мм. Поставили пессарий др. Арбан.
Думали, зашить или пессарий.
Первая беременность замершая - чистка. Вторая беременность раскрытие внутреннего зева на 11 мм в 19 недель - швы и в 25 недель разгрузочный пессарий "бабочка". Родила в срок.
Третья беременность - шейка стабильно 34 мм. Ицн не было. Ничего не делали. Родила в 41 неделю.
Была лазерная прижигание на шейке (Д1. )
Вот и решили, что и эту доношуу и поставили пессарий. А может правильнее было бы зашить?
Добрый день! Тактика зависит в том числе от данных осмотра, консистенции шейки матки. Учитывая то, что предыдущие роды в срок, скорее всего прогноз благоприятный на данную беременность.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров ну вот мне так и сказали. Мол прошлую же беременность норм отходила.
Скажите, а лучше лежать с пессарием дома и не принимать горизонтальное положение? Так надёжнее вынашивание?
И можно ли Хлоргексидином Мираместилои каждый день спринцевать, для профилактики? Или это убьет мою флору?
У меня первый роды в 35 недель, вторые в 36 недель. Двое родов закончились путём кесарева сечения Шейка на протяжении всей беременности длинная, зев закрыт. Никогда не ставили рисков преждевременных родов. Живу сейчас в Сербии, здесь осмотры во время беременности крайне редки.Шов наблюдают по УЗИ( абдоминально).
Вопрос вот в чём, являются ли мои роды преждевременными? Обе дочки сразу задышали и заплакали, по Апгар 9/9.И почему так может происходить?Мне здесь врачи говорят, что я очень худая и миниатюрная, поэтому не донашиваю до срока.
Планирую ещё беременность, а страх родить раньше присутствует...
Здравствуйте. Да, данные роды преждевременные, дети хоть и имели хороший балл по Апгар, всё равно были физиологически недоношенными, вес/рост не пишете. Риск невынашивания беременности или преждевременных родов присутствует. Необходимо разбираться в ситуации. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит Спасибо Вам огромное!!!🙏
Первая дочка 2770, 46 см вторая 2690, 48 см. У меня максимальный добеременный вес 50 кг, рост 155. 37 лет. Здесь врачи не видят никаких проблем и причин для выяснений.
Правда в беременности меня мучает частый тонус, но и это считают нормой
@@anastasyapaci3197какая симптоматика была, воды отходят или схватки начинаются?
@@АленаАнатольевнаГамит Сначала отходит пробка, а за ней следом воды. Насчёт схваток не могу сказать...у меня тренировочные уже с 26 - ти недель почти каждый день, я просто к ним привыкаю. В день, когда отходят воды, просто ощущая сильнее схватки , боли внизу живота и тонус
@@anastasyapaci3197 скорее всего плацентарный фактор, нужно разбираться
Sos , помогите пожалуйста. Рассказываю как есть и даже больше.
Мой врач заподозрил тонус матки 16 декабря 2021. На сроке 25 недель.Назначила узи шейка матки 32мм, тонус есть ,шейка закрыта. Я тонуса не ощущаю, плацета закреплена по задней стенке. Зачем то направила на сохранение. Приехала в дородовое ,и тут же меня на кресло ложат. При осмотре врач ( происходило все очень грубо) взяла мазок , и говорит шейка норм ,тонуса нет ,но раскрыта на 1 палец( так бывает вообще) 🤦♂️и тычет туда ,чувствуешь говорит 🤦♂️🤦♂️🤦♂️. На утро ведут на УЗИ снова , узист говорит - шейка закрыта, тонуса нет ,но длинна 27мм. Назначают дексаметазон 4 укола ,магнезию 3 капельницы ( с которой голова просто разрывается) ,ферум лек 107 гемоглобин был, свечи утрожестан 3 раза в день вагинально. После всех этих манипуляций, стал ныть живот, тянет. При этом в пятницу 24 пришёл мазок, всё хорошо инфекций нет,чистенько. Предлагают поставить писсарий. А я боюсь 😨 . Да и сомневаюсь нужен ли он . Роды вторые. Но меня ничего не беспокоило ,до этих ковыряний. С последнего узи прошло 4 дня ,за 4 дня спокойного режима , боли прошли тяжесть тоже, если хожу по больнице надеваю бандаж, стараюсь по многу не лежать ,но и ходить монотонно плавно. Я 6аписала отказ в пятницу от пессария , т.к размер был только один ( какой не знаю ,но знаю что он подбирается индивидуально исходя из особенностей ,количества родов и прочего) ,завтра должны привезти партию и врач обещала подобрать нужный размер. Я просто хочу сбежать отсюда и не ставить ничего не ставить ,меня пугает то что все 3 доктора говорят разное. Кому верить не знаю доверяю организму и ощущениям. Т.к все колющие, тянущие , режущие порывы появились после осмотра, в течении 5х дней в меня лазили 4 раза 🤦♂️.
Помогите пожалуйста.Сейчас чувствую себя хорошо ,при том что малышка внутри активная, тычет во все стороны болей нет ,ввделений тоже. Витамины пью , ферум и утрожестан продолжаю ставить 3 раза в день. Мучает только изжога ,но возможно это с железа.
Так вот завтра мне надо дать ответ ,ставить или нет этот писсарий. Как ещё можно узнать ,что он мне необходим . Рыхлость матки определяет узист ? Последнее узи было в среду 22 декабря , если настоять на повторном узи , и покажет что она имеет тенденцию сокращаться, то вероятно что ставить необходимо ?
Не хочется наворотить дел, в делах деликатных
Здравствуйте. У меня на 20 недели узи показало длину 35мм, зев сомкнут , гинеколог( не мой лечащий врач) начала паниковать, сказала накладываем швы, надо пить прогестерон, я помотала головой, что да да, типа буду принимать.Она дозвонились до моего гинеколога, та сказала наблюдать до 25мм, ничего не принимать.
Через две недели узи показало 32мм на другом аппарате, еще через две опять 35 мм, все анализы тьфу тьфу у меня в норме, зачем тогда швы или пессарий??? Только для успокоения своего. Я смотрю в инстаграмме врача doctor_belokon она очень грамотно все описывает и рассказывает. Почитайте ее.
Добрый день, при длине шейке меньше 28 мм ставится диагноз истмико-цервикальная недостаточность, что угрожаемо по невынашиванию. Пессарий и/или назначение прогестерона вагинально - вполне оправдано.
С уважением, врач ЦИР акушер-гинеколог Цедрик Татьяна Ивановна
@Kontent Save да, я так и доходила до 40 недели, ничего не делала, но она у меня в сантиметрах не увеличивалась.
Да, это ужас, когда на таком сроке прерывается беременность, сочувствую.
У меня у знакомой на 8 неделе и выкидыши, хотя беременеет легко, это страшно очень.
@Kontent Save не переживайте, не нервничайте, тяжелое не поднимайте, все будет очень - очень хорошо. У меня вообще беременность непонятно как произошла, проблемы с щитовидной железой, должны показатели быть у здоровой девушки ттг 2 ед, , у меня 46 ед это гормон. В итоге врач говорит, срочно аборт родиться ребенок больной. Оставила я его, у меня тоже стресс ужасный был всю беременность, да и сейчас тоже(
@Kontent Save да, думаю при меняйте прогестерон вагинальный в больших дозах. А там уже я думаю прийдет срок, когда вашу беременность будут контролировать в этой стране.
А вообще, если будете в России или может как то на просторах интернета заказать, то купите книжки Ольги Белоконь их несколько, " Я беременна" Они у Вас будут как энциклопедии.
И да вопрос, как организм перенесет эти перелеты все, надо ответственно к этому подойти.
Все будет хорошо🌺
Здравствуйте, скажите пожалуйста коричневые выделения , что нужно делать ? Писсарий поставили 10 дней назад (
Добрый день! Необходим осмотр на кресле.
Алина Константиновна Александрова Спасибо. Осмотрели в женской консультации, все в порядке)
Есть ли смысл ставить пессарий после наложения шва по широкард на 12 недели, а так же есть ли смысл принимать Макена препарат (17Р) в анамнезе преждевременные на 24 недели, был наложен экстренный шов, спасибо
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Myrka Tata добрый день! Обычно смысла устанавливать акушерский пессарий после серкляжа шейки матки нет. В/м прогестерон назначается редко, чаще всего в случае угрозы прерывания беременности. В основном это препараты натурального прогестерона вагинально.
Doctor Sakharova вау, все так мгновенно! Хорошая работа ребята!
Есть ли опыт именно с Makena injection? Врач назначает для профилактики схваток....подавлять окситоцин
@@АлинаКонстантиновнаАлександров а после серкляжа Утрожестан принимают вагинально или пьют?
ааа вагинально
Добрый день! Я потеряла ребёночка на 21 неделе. В 19 недель 4 дня был второй скрининг, все было отлично, шейка матки 32-34 мм. Через 6 дней госпитализирует с тонусом и болью в низу. Сделали узи и ахнули шейка стала 15 мм и внутри инфекция. Может ли такое быть, что шейка уменьшилась вдвое всего за 6 дней и ещё и инфекция прошла? Или на узи пропустили? Очень нужен ваш ответ, я в отчаянии 😢
Здравствуйте, Мария.
Да, такое может быть. При воздействии некоторых факторов, повышающих тонус матки, шейка может реагировать в течение нескольких дней/часов.
Причины, которые приводят к повышению тонуса матки, размягчению шейки: воспалительные процессы в половых путях, нарушение микрофлоры влагалища, гормональные нарушения, низкая функция плаценты, тромбозы в микрососудах плаценты.
При подготовке к новой беременности важно проверить все эти причины.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна.
Здравствуйте у меня тоже самое было, скажите пожалуйста вы после этого родили?
Вы говорите про вероятеость инфицирования плода,а как это определитт,брали на УЗИ в 30 недель и 3 дня в результатах УЗИ только проблемы с шейкой и степень зрелости плаценты 2, водный столб 4.3 см,переживаю или нет ифецирования
Здравствуйте. Важны результаты мазков, гинекологический мазок, ПЦР-инфекции, посев на флору из влагалища и цервикального канала. Если вовремя проведена терапия, то осложнений можно избежать. Также важно ориентироваться на околоплодные воды по УЗИ. В послеродовом периоде обращают внимание на цвет и характер околоплодных вод. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
здравствуйте. роды 37нб, потеря на 20нб, кровотечение, потом отошли воды. мог быть ицн? сейчас 22нб, ицн нет признаков , прописали утрожестан 200 на ночь. цервиклметрию на 24нб. тактика верная?
Здравствуйте. Мог, но могли быть и другие причины прерывания беременности на сроке 20 недель. Что касается ИЦН, всё верно. Если в 24 недели по цервикометрии замечаний не будет, далее оценивать длину шейки матки не нужно.
С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.
@@ВалентинаПетровнаДюльгер спасибо большое
@@ВалентинаПетровнаДюльгердобрый день,возможно сможете ответить на мой вопрос,на 15 неделе произошло открытие вод,пролабирование водного пузыря,до этого 3 удачных беременности и родов,от чего это могло произойти,не поставили диагноз ИЦН,но могло ли это стать причиной,обязательно ли когда бывает пролабирование плодного пузыря это ИЦН?
Здравствуйте.У меня 31 неделя беременности.На доплерометрии выявили 1-2 степень созревания плаценты,толщина 42 мм и имеет фиброзные включения.По узи ставят 31-32 недели.Гениколог говорит,что угроза преждевременных родов.Неужели этого нельзя избежать?
На какой неделе вы в итоге родили?
Здравствуйте скажите пожалуйста 32 нидел беременность шейки матки 22мм, это четвёртая беременность, это апасно?
Здравствуйте. Требуется госпитализация в стационар, контроль шейки матки. В 32 недели уже корректировать шейку матки не будут, но проводить сохраняющую терапию должны. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит спасибо
Беременность 20-21 неделя шейка матки 26мм это очень мало? Начала вставлять утрожестан 100мг! Что делать дальше?
Добрый день! Утрожестан 100 - это мало. 26мм - тенденция к укорочению шейки матки. Повторите цервикометрию через 3 дня (вагинально, на пустой мочевой пузырь). Такое укорочение может являться показанием к наложению швов (до 22 недель) или постановке акушерского пессария.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров скажите утрожестан пить или вставить вагинальный
Здравствуйте скажите пожалуйста на 31 недели беременности шейка матки 21мм. Это норма. Или надо песарию поставить
Здравствуйте. Это не норма, требуется госпитализация в стационар для проведения коррекции. Акушерский пессарий устанавливают до 32 недели. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР
@@АленаАнатольевнаГамит спасибо большое
Спасибо 🤗
Здравствуйте беременность 23 недели поставили писсари в 18 недель сейчас 28мм шейки матки цервикальнй канал 5мм. Принимаю таблетки феталстон. Кололи капли гинепрал 8 дней. Но очень сильний тонус подскажите что делать.
Добрый день.
Необходимо выполнять все рекомендации по лечению и режиму - Вам проводят терапию по снижению тонуса матки. Возможно, нужен полный покой (до улучшения ситуации с тонусом матки обычно пациентка находится в стационаре).
Причины, которые могут приводить к гипертонусу матки - воспалительные процессы во влагалище, нарушение функции плаценты, гормональные нарушения у пациентки.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач гинеколог ЦИР.
@@ТатьянаАлександровнаБабак спасибо за ответ. Скажите можно ли мне капельниц магнезия. В интернете прочитала что она является очень эффективным средством при тонус матки. Мне почему-то не назначается этот препарат. Меня уже отправили домой но тонус все ещё есть. Причём очень заметный прям комнеет живот.
Шейка 27, внутренний зев расширен 3 мм. Нужно здесь что-то делать или только наблюдать? Первая беременность. Скажите пожалуйста.
Добрый день! Вы срок не указали. Необходим осмотр гинеколога.
Добрый день, шейка матки 44 мм, внутренний зев воронкообразный до 6,3 мм, цервикальный канал 1,5 мм. Чтобы вы посоветовали? Ставить пессарий или обойтись свечами утрожестан 200 3 раза в день. Срок 18 недель 3 дня
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответа в комментариях или в прямом эфире. Трансляции у нас по понедельникам в 14.30. Также Вы можете записаться на онлайн-консультацию в наш Центр, пройдя по ссылке vk.cc/9LJxc9
Света Ка добрый день! Необходим осмотр врача, шейка матки может быть различной плотности. Варианта 2 или пессарий+вагинальный прогестерон или серкляж+вагинальный прогестерон.
Doctor Sakharova спасибо
Дорогие доктора, помогите мне советом. У меня эко беременность . 24 неделя. Сегодня на узи поставили диагноз двойная угроза. Первое:низкое плацентация (ребенок лежит головой). Второе: расшир.церв.канала на 1,6 мм (длина шейка матки 35 ) мм. Скажите пожалуйста на сколько это опасно? Мне нужен пессарий или утрожестан? Беременность долгожданная😢
Здравствуйте. И что в итоге с вами случилось? Похожая история у нас
Скажите, пожалуйста, можно ли сочетать укол Лентогест с Утрожестаном (200 мг интравагинально) или не стоит этого делать? Беременность многоплодная.
Карина, здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Ожидайте ответ в комментариях или в прямом эфире. Прямые эфиры у нас по понедельникам в 14.30. Обязательно подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новые видео!
Спасибо огромное, уже подписалась :) дело в том, что этот укол не так ещё распространен и малоизучен. Мне во вторник поставили первый укол в 16 недель, при этом сказали прием 400 мг Утрожестана, что я ставила с 7-й недели, резко прекратить. Я прекратила, но как то мне не по себе. Думаю хотя бы 200 мг бы вернуть.
Ещё раз спасибо. Буду ждать ответа.
Karina Talen добрый день! Менять или отменять назначения лечащего врача можно только в случае очного приема пациентки. Совместный приём этих препаратов возможен, но Ваш лечащий врач счёл это нецелесообразным, так как лентогест (гидроксипрогестерона капронат)-это препарат пролонгированного (длительного) действия.
Не верно написала,наружный зев закрыт а внутренний расширен
Гипертонус матки в 21нед беременности. Чем это опасно? Чем устранять? Длина шейки 35мм, раскрытие внутреннего зева 1,5мм
Добрый день! Расширение 1,5 мм не считается раскрытием. Длина шейки матки достаточная. Риска преждевременных родов нет. Тонус матки может быть и в норме. Возможно применение спазмолитических препаратов.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров спасибо
Здравствуйте первая беременность с Ицн родила в 37.4.сейчас малышу 9 мес. И снова беременна как не допустить повторения ситуации.
Лиана Галимзянова добрый день! К сожалению, для ответа очень мало информации, неизвестно как вели Вашу беременность в прошлый раз, были ли швы, акушерский пессарий, какая длина шейки матки была, как развивалась симптоматика. Роды у Вас в сроке (более 37 недель - это доношенная беременность). В данный момент могу Вам рекомендовать сделать ультразвуковую цервикометрию в сроке 16-18 недель, по результатам определяться с тактикой веления беременности.
Добрый вечер. Первая беременность закончилась в 19 недель (выкидыш) в 2018 году. Сейчас снова беременна, срок 17 недель. Шейка матки, начиная с 11 недели 32 мм. Внутренний и внешний зев сомкнуты. Ставлю Утрожестан с 8 недели беременности вагинально по 200 мг 2 раза в день. Стоит ли в моем случае ставить пессарий или накладывать шов? Заранее благодарю за ответ
Расскажите, что в итоге? Поставили пессарий?
Пессарий для профилактики не помешает.
Пожалуйста, расскажите как у вас прошла беременность
Здравствуйте, 6 дней назад меня отправили в больницу на сохранение с короткой шейкой матки в 24 мм и раскрытием внутреннего зева до 5 мм на сроке 16 недель и 5 дней. Сегодня делали УЗИ повторно и все стало гораздо хуже: длина шейки уже 17 мм и раскрытие внутр.зева шейки до 9 мм!!! Завтра назначили зашивание шейки матки нитками... Я боюсь ужасно, т.к. подписала бумагу, где уведомлена о возможных страшных последствиях!
Всю эту неделю в больнице мне давали по 2 капсулы Утрожестана 200 каждый день и постельный режим, но ничего не помогло...
Что мне делать, подскажите, пожалуйста?
Здравствуйте! Наложение швов на шейку матки в данном случае вполне оправдано. В зависимости от клинической картины, в дополнение к наложению швов могут назначаться инъекции токолитиков.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
Здравствуйте! В Вашей ситуации наложение швов на шейку матки является оправданной мерой. В зависимости от клинической картины, лечение может дополняться инъекциями токолитиков. Приём утрожестана необходимо продолжить, возможно стоит рассмотреть увеличение дозы.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Голубенко Е.О.
@@GolubenkoEO спасибо за ответ! А можно заменить вагинально Утрожестан Ипрожином в той же дозировке и что дают эти гормоны, если тонус матки все равно появляется при шевелении малыша или газов в моем кишечнике?
О каких страшных последствий вас осведомили?
@@gercogyg8274 о кровотечении, проколе плодного пузыря и т.д.
Но все обошлось у меня, все хорошо и я уверена доносить беременность до срока!
Ура!Ура!У меня уже 29 неделя началась!С 22 нед.стоит пессарий(начиналось раскрытие внутреннего зева на 12 мм)Предыдущая беременность закончилась плачевно на этом сроке ,протекало без симптомов-воды резко отошли и все..,конец!Именно пессарй и утрожестан помогают мне справляться с ицн!Буду надеяться,что доношу до 37 недель-цель поставлена)))Да,и после установки пессария,на контрольном узи-зев закрылся,шейка не укоротилась,как была 25,4 мм,осталась 25!(ну не считается 4 мм,всеравно граница нормы)))
Расскажите,как прошла беременность? Вы лежали с пессарием или ходили и активничали?
@@ImMilaaa первые дни в основном лежала до узи-контроля.Когда на узи выяснилось,что зев сомкнут и шейка даже удлиннилась,то вела обычный образ жизни.Конечно мешки не таскала😂До 39 недель доносила.Да и дальше доносила бы,если не кесарево))
@@Alina-qy4cm мне вот пессарий поставили сейчас. Шейка тоже 25 и зев воронкообразно немного раскрыт. Буду лежать. Только я не понимаю как УЗИ с пессарием шейку смотрит. Вагинальным датчиком или через мочевой пузырь? Это вам на какой недели шейку с пессарием меряли?
@@ImMilaaa через 2 недели контроль узи после установки.Плюс утрожестан по схеме.Начиная с 600 в сутки неделю ,дальше 400 и тд.Я до 37 недель по 300 вставляла.Без прогестерона даже с пессарием шейка может сглаживаться.Пессарий создает механическую преграду.У Утрожестана свое предназначение.Если у вас такая же схема-то доносите,не переживайте.Со свечками ужас конечно,они текут.Еще реакция на пессарий местная может быть в виде водянистых выделений-но это норма.Может показаться в первые дни,что воды потекли.Но это вот организм так реагирует на инородное тело.Пугаться не стоит.Узи вагинальным датчиком .И с пессарием все видно.Желательно свечки еще Долацин в первые дни для профилактики )))Все будет хорошо)))
@@Alina-qy4cm спасибо огромное, что отвечаете. Мне пессарий три дня назад поставили. Ничего не сказали, что надо сразу после установки вставлять. Только сказали переодически, раз в месяц Тержинан и прочие антибиотики вставлять. А выделений обильных у меня пока нет. Я пью кстати Дюфастон 3 таблетки в день. Вот думаю, может иногда спринцеваться Мирамистилом для профилактики.
А о чем вы рассказываете-то я не поняла? Пессарий не ставите, механизм работы прогестерона местно не знаете, в чем экспертность?
🤦🏼♀️ послушайте внимательно. Он говорит совершенно обратное.
Здравствуйте!
Беременность 22 недели, в анамнезе 2 поздних родов в 27 недель. По узи 03.08.20 длина шейки матки 4.4 см, внутренний зев приоткрыт до 0.4см, цер канал расширен до 0.2см. Ушивали шейку в 13 недель, но 03.08.2020 выпали швы. Теперь не знаю что делать, ответьте пожалуйста. Пессарий ставить нужно или нет?
Добрый день! Осмотр, скорее всего постановка акушерского пессария.
@@АлинаКонстантиновнаАлександров Спасибо большое за ответ
Здравствуйте у меня беременность 22 недели сказали ицн шейки 29 нужно делать Ушивания или пессарии лучше пожалуйста ответьте
Здравствуйте. ИЦН ставится на основание укорочения шейки матки менее 24 мм. У Вас 29мм, что относится к варианту нормы и требуется динамическое наблюдение за ш/матки с помощью узи и осмотра на кресле. Возможно ещё есть какие то признаки ицн, например расширение внутр зева, размягчение. Тактику по коррекции ИЦН принимает врач акушер-гинеколог в стационаре. На Вашем сроке допустимы обы варианта. С уважением, Гамит Алена Анатольевна, врач акушер-гинеколог ЦИР
Спасибо огромное но мне сегодня поставили пессарии ушивания сказали что поздно реафем назначили 4 раза в сутки
@@akbayanaskar3258 удачи Вам
У меня тоже не вынашивается 2 недоношенных родила,если вышивать будут смогу доносить
Здравствуйте! Ваш вопрос передан специалисту. Вы получите ответ в комментариях или в прямом эфире. Прямые эфиры у нас по понедельникам в 14.30.
Добрый день! Вам необходимо обследоваться по всем факторам невынашивания беременности!
С 25 недель 18 мм и пессарий, свечи прогестерон
Скажите, пожалуйста, у вас. Все хорошо, такие же показатели на данный момент
@@ЭллаБортникова-г9п с 25 недель постельный режим,судно, пессарий, в 28 недель 10мм шейка,пессарий себя не оправдал ещё и загноился,снимали, лежала в больнице ела,лёжа,в туалет на судно лёжа,,мыли лёжа,роды были стремительными в 35.2 родила девочку 2100 , 45 см
@@ЭллаБортникова-г9п принимала прогестерон все это время,самую большую дозу
@@ЭллаБортникова-г9п свечи не оправдали,с 28 недель начала принимать орально
Спасибо