25 - Tamponnement antérieur

À réaliser :
• Présentation au patient
• Contrôle de l'identité (identito-vigilance)
• Bonne installation du patient
• Vérifier la présence de l'ensemble du matériel
• Explication de la motivation du geste : hémostase (arrêt du saignement) pour prévenir le choc hémorragique
• Explication des risques du geste : geste douloureux
• Explication du déroulé du geste
• Recueil de l'accord oral du patient
• Désinfection des mains à la solution hydroalcoolique
Caractéristiques techniques du geste :
• Mise en place d'un monitoring des constantes hémodynamiques : FC, TA
• Commencer par le mouchage des caillots
• Compression bidigital pendant 10 minutes
• En cas d'échec de la compression, prévoir un tamponnement antérieur
• Choix de la mèche adapté : toujours privilégier du matériel résorbable (ex:surgicel) en cas de risque élevé de récidive de l'epistaxis
• Introduction d'une mèche non résorbable en commençant par la narine concernée
o Introduction douce de la mèche préalabement vaseliné
o Pousser la mèche délicatement jusqu'au fond de la narine parallèle au plancher de la fosse nasale
o La mèche doit être intégralement insérée dans la fosse nasale (trajet horizontal)
o Procéder de la même façon dans la narine controlatérale si échec ou saignement bilatérale
o Contrôler l'absence d'épistaxis postérieure déglutie par voie endobuccale
o Proposer un antalgique adapté à la douleur
Interprète :
Dr Maxime FIEUX - ORL
Écriture :
Dr Charles-Hervé VACHERON - Anesthésiste Réanimateur
Relecture :
Pr Stéphane TRINGALI - ORL

[@nouryatourekoumai821]

Cool, merci 😊

[@GestesTechniquesECOS]

Avec plaisir !
Bon apprentissage!