Dobrý den, zajímalo by mě, jak byste řešili výsledky z krevních testů, kde hlavní hormon TSH je naprosto v pořádku, dále ty Anti TPO a Anti TG jsou též negativní, ale ostatní hormony jako T3, T4, fT4 a fT3 jsou výrazně pod normou a nízké? Bohužel většinou PL zajímá pouze ten TSH hormon a tím, že ho mám v pořádku, tak to ostatní je prý možnost jen zkreslení a nejdůležitější je řídit se právě TSH pro diagnostiku případných poruch funkcí štítné žlázy. Děkuji
@@andymulle Dobrý den, jako vždy by mě zajímal na prvním místě klinický stav pacienta - jestli má, či nemá klinické příznaky. Narazila jste na zajímavý fenomén, se kterým se setkávám docela běžně, pacientovi v ordinaci nabereme krom TSH i další parametry, nejčastěji fT4. A teď nám to nevyjde v normě a co s tím, že? :) Pokud by pacientovi klinicky nic nebylo, můžeme provést kontrolu TSH fT4 v čase (ostatní parametry - jejich interpretace patří do rukou endokrinologů), když doplním UŽ štítné žlázy, chybu taky nejspíš neudělám. Pokud by měl pacient příznaky hypotyreozy nebál bych se konzultovat pacienta cestou endokrinologie. Je potřeba ale říct, že je potřeba přistupovat individuálně, vždy s ohledem na konkrétního pacienta s tím, že se opravdu muže jednat o zkreslení, které nemusí nutně něco znamenat. Na druhou stranu, příčin hypotyreozy muže byt mnoho a ty složitější případy patří endokrinologům.
@@PraktikHonza Dobrý den, no právě, že v mém případě ten hormon TSH vychází bez problémů a hlavně žádné příznaky ani na hypotyreozu apod nemám zjevně, ale právě ty zmíněné ostatní hormony mám výrazně POD normou. Sama PL mě právě nikam posílat ani nechtěla, takže žádanku na endokrinologii dala na MOU žádost a nyní se mohu objednat na endokrinologii, pokud chci, ale ona to sama řešit nechce, protože typické projevy nemám a TSH je opakovaně v pořádku.
@@andymulle chápu, vyčkal bych tedy na vyšetření na endokrinologii, kteří s interpretací těchto výsledku mají větší zkušenosti. Endokrinolog si muže sám provést UZ štítné žlázy a další vyšetření, uzná-li za vhodné.
Moc děkuju - jsem rád, že jsi mě zařadil jako starší osobu alespoň do cukrárny 😁✌️
Dobrý den,
zajímalo by mě, jak byste řešili výsledky z krevních testů, kde hlavní hormon TSH je naprosto v pořádku, dále ty Anti TPO a Anti TG jsou též negativní, ale ostatní hormony jako T3, T4, fT4 a fT3 jsou výrazně pod normou a nízké?
Bohužel většinou PL zajímá pouze ten TSH hormon a tím, že ho mám v pořádku, tak to ostatní je prý možnost jen zkreslení a nejdůležitější je řídit se právě TSH pro diagnostiku případných poruch funkcí štítné žlázy. Děkuji
@@andymulle Dobrý den, jako vždy by mě zajímal na prvním místě klinický stav pacienta - jestli má, či nemá klinické příznaky. Narazila jste na zajímavý fenomén, se kterým se setkávám docela běžně, pacientovi v ordinaci nabereme krom TSH i další parametry, nejčastěji fT4. A teď nám to nevyjde v normě a co s tím, že? :) Pokud by pacientovi klinicky nic nebylo, můžeme provést kontrolu TSH fT4 v čase (ostatní parametry - jejich interpretace patří do rukou endokrinologů), když doplním UŽ štítné žlázy, chybu taky nejspíš neudělám. Pokud by měl pacient příznaky hypotyreozy nebál bych se konzultovat pacienta cestou endokrinologie. Je potřeba ale říct, že je potřeba přistupovat individuálně, vždy s ohledem na konkrétního pacienta s tím, že se opravdu muže jednat o zkreslení, které nemusí nutně něco znamenat. Na druhou stranu, příčin hypotyreozy muže byt mnoho a ty složitější případy patří endokrinologům.
@@PraktikHonza Dobrý den, no právě, že v mém případě ten hormon TSH vychází bez problémů a hlavně žádné příznaky ani na hypotyreozu apod nemám zjevně, ale právě ty zmíněné ostatní hormony mám výrazně POD normou. Sama PL mě právě nikam posílat ani nechtěla, takže žádanku na endokrinologii dala na MOU žádost a nyní se mohu objednat na endokrinologii, pokud chci, ale ona to sama řešit nechce, protože typické projevy nemám a TSH je opakovaně v pořádku.
@@andymulle chápu, vyčkal bych tedy na vyšetření na endokrinologii, kteří s interpretací těchto výsledku mají větší zkušenosti. Endokrinolog si muže sám provést UZ štítné žlázy a další vyšetření, uzná-li za vhodné.