【胆石・胆のう炎で手術と言われたら（胆のう摘出術編）】
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- เผยแพร่เมื่อ 25 ส.ค. 2024
- 胆石・胆のう炎で手術と言われたら（胆のう摘出術編） No.30
胆石、胆のう炎で手術！？
胆のう摘出後の後遺症はあるのか？
なぜ緊急手術が必要なのか？
#胆石（たんせき）／胆のう炎
#健康診断
#現役医師解説
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親が初めての発作を起こし、翌日に胆嚢炎と診断され入院、翌々日に手術となりました。急なことで不安な気持ちのまま、ネットで色々調べていましたが、こちらの動画の説明が大変丁寧でわかりやく落ち着くことができました。手術前の医師の家族説明もこちらの説明とほとんど同じ内容でよく理解することができました。無事に退院を迎えられそうです。誠にありがとうございました。
コメントありがとうございます。大変でしたね！動画が役立って良かったです。無事に快復されることを祈念しております。
@@user-qt2tk9rs3r 度々すみません。親の手術がきっかけで自分自身のみぞおちの痛みが気になり受診したところ、「膵臓が問題の可能性もあるが慢性胆嚢炎だろう」と診断されました。3mmの胆石が幾つかあり、胆嚢壁が厚くなっているとのことで、造影剤CTでは他に問題なし、胃カメラ、血液検査は共に問題なしでした。当初、医師からは手術を勧めるが（その場合二週間後）、急ぐこともないので飲み薬＋通院で様子見も可ということで、ウルソデオキシコール酸を処方していただき、手術については一旦検討することにしました。自覚症状として痛みは軽度で胃腸が弱いと感じる程度であるので、薬で様子見をしたいことを後日に医師に伝えたところ、「手術を受けないと癒着して大掛かりな手術になる」「いつ発作が起きるか分からない」と手術を強く勧められ、通院で様子見をするという選択肢は受け入れられませんでした。
パンダ先生の動画から、症状が出ていれば手術になること、すぐに手術ができるのはラッキーであることは理解したのですが、自分の年齢（30代後半）を考えると、今すぐに手術という決意がつきません。欲を言えば、強い発作が出てからでもいいのではと思っています…。病院を変えても、薬を処方してもらい定期的に通院という希望を通すのは難しいでしょうか？
長文申し訳ございません。パンダ先生のご見解をいただけますと幸いです。
はじめまして
とてもわかりやすい説明で、理解出来ました。
大腸がんの手術の為、紹介された総合病院の精密検査の際、外来の医師には、胆石症もみつけましたが、とりあえず症状も無いので様子を見ましょうと言われました。
しかし、入院手術前日に、執刀医の医師に、腹腔鏡手術だからついでに胆嚢取りませんか？穴が一つ増える位ですよと言われて承諾して手術しました。
ただ、大腸がんメインの入院だったので、胆嚢摘出についての説明が全く無いまま退院してしまいました。
今回の動画で、手術の必要性など本当に勉強になりました。
ありがとうございました。
お役に立てたら良かったです。他の病気と一緒に取っちゃうというのは、あるあるです。そして、あまり胆石については説明されないのも、あるあるですね！そんな時のためにこの動画作っているので、良かったです。
わたしも胆嚢炎で入院しましたが、ごく軽い状態（痛みもそれほどではなく）、内科的治療でも大丈夫と言われたので抗生剤の点滴で済ませました
1週間ほどで退院し、その後再発もなく過ごせてます。石ではなく泥のような状態だったそうです
先日みぞおちに激しい痛みが出て救急で大学病院に行ったのですが総胆管結石性胆管炎と診断され胃から胆管内の掃除をしてもらいました。「現在、胆嚢と胆管には石が無い状況なんで胆嚢の全摘手術をするか悩みどころです。」と先生に言われ取り敢えず月１で血液検査をして様子をみる事になりましたが、先生の動画を見る限り胆嚢の全摘手術はした方が良いのでしょうね！
全摘した後の体調不良が心配です。
たしかに、現在は結石が全くないとなると、悩ましいですね。しばらく様子を見て、たまに超音波で石ができていないか、できた場合にはすぐに胆嚢摘出をするという感じでも良いかもしれません。胆摘後の後遺症は基本的にはあまりないと思います。でも手術しないで済むならそれに越したことはないですので、半年～1年くらい様子を見てみてもいいかもですね。
今月、胆嚢摘出手術をする男性（50代）です。直近１年間で2回ほど胆石発作が起きました。2回目は急性胆嚢炎と診断され2週間の入院でした。
退院後担当ドクターから手術を進められましたが、手術が怖いのと10キロ摂生して痩せる（65キロ）などしてウルソを飲みながら温存も視野に半年が経過しました。が、ついに2回の発作から半年後の手術を今回決心した次第です。
そこで、
①担当ドクターにドクターの胆摘手術実績数や内視鏡認定医がどうかなど本人に直接聞いても失礼にあたりませんか？
②30代後半の若い外科医なので、その手術の技術力を患者が知る方法とかはありますでしょうか？
③県内に胆石手術で有名な他病院で手術したいとドクターに告げた場合、すんなり納得してもらえるのでしょうか？
そういうことは人間と人間のやりとりなので、相手の性格、聞き方、話のもって行き方などの総合的なコミュニケーション力による部分が大きいのではないでしょうか。失礼な聞き方をすれば失礼だと思われると思います。ただ、手術件数や病院のＨＰを見ればわかることも多いですし、内視鏡認定医というのは、日本内視鏡学会が内視鏡外科技術認定医という医師名をネットで公表しているので、別に本人に聞かなくても分かると思います。年齢だけで手術の技量は測れません。現役卒ならば、30代後半でも15年くらい外科医をやっているわけで、これくらいの年齢になれば胆摘は問題ない手術なはずです。ただし、下手な人は、50才だろうと60才だろうと下手なので、年齢にこだわらないほうが良いとおもいます。患者が技量を想像する方法は、そういう動画を作っていますのでそちらをご覧ください。他の病院に移りたければその旨伝えれば普通は大丈夫です。そのドクターの専門がどこにあるのかは分かりませんが、胆摘の手術を自分がどうしてもやりたいと強く思っている人は少ないので、人によっては「あっそ、好きにすれば」という感じだと思います。もちろん異常にプライドの高い医師だと機嫌を損ねるかもしれませんが、それも含めてもっていき方ですね。コミュ力次第です。
ご丁寧に教えて頂きありがとうございます。本当に助かりました。
初めまして！20年前から胆石があり5度目の胆石発作を昨年末におこし、３日後に手術が決まりました！不安はありますが新年早々頑張ってきます！
因みに2.9センチぐらいの大きさです
血管が細く点滴入らないのが1番心配なとこです😭
昨年末に術前検査で3日入院し大腸、胃カメラやってきました！異常はなかったですが麻酔が効きずら体質なので痛かったですが…とにかく不安ですがやるしかないんで頑張ってきます✊
ご報告ありがとうございます。当日の麻酔は全身麻酔だから効きにくいってことはないでしょう。でも術後の痛み止めが効きにくかったらいやですね。ほかの異常がなかったのは良かったですね。まず安全な手術ですから、あまり考えすぎずに、この3日間は風邪などひかないように気を付けてください！
@@user-qt2tk9rs3r ありがとうございます😭
背中に通す痛み止めやるみたいですが
胆石発作より痛いのはないですね！
又結果報告します‼︎
何度か胆石発作に見舞われ…胆のうを取ることになりました。
腹腔鏡術で無事終わりましたが、病室に戻って意識が戻るにつれて、麻酔が切れてきたせいか腹部に激痛が走りました。
追加で痛み止めの点滴をしてもらったが治らず。一晩そのまま我慢しました。
翌る日にはその痛みは治まり、昼から食事も開始しました。術後ひと月経ちました。
最後までおへその傷だけが痛みましたが、術後半月でだいぶマシになりました。
が、術後20日目くらいから、胆のうがあった所くらいの皮膚が、火傷の後みたいに敏感になってる感じの痛さが出てきてます。見た目は何もなってませんが、服が擦れたら痛いです。この痛みが続きそうなら再診した方が良いのですかね？
手術のキズではなく皮膚が痛むのですか。手術後の経過としては、あまり聞き慣れない症状なので、別のことも含めて考える必要があるかもしれません。皮膚がこすれるだけでも痛いようだと帯状疱疹とかそういうものが手術をきっかけに発症することもあるかもしれません。一見、皮疹が分かりにくい場合もあります。まずは、手術した外科で診察を受けて、創部や胆のうとは関係がなさそうと言われたら皮膚科（専門医）とかにも相談してみても良いかもしれません。
@@user-qt2tk9rs3r
アドバイスありがとうございます！
酷くなってきたらいってみます。
先日高熱が出て、緊急外来に行ったところ、胆嚢炎と診断されました。
持病のクローン病もあり、こちらの状態も確認しつつなのですぐには手術できないとのことなのですが、現在、来月の手術に向けて胃カメラ等の検査中です。すべての検査が終わり次第、手術について話があるのですが勉強しておこうと思い拝見しました。
普通の胆嚢炎の手術とはまた違い、他にも注意する点が多くなるかと思いますが、無事手術成功するよう前向きに動画拝見させていただきました。
視聴いただき、コメントもありがとうございます。胆嚢炎は待機的に手術できそうなら良かったですね。無事に終わることを祈っております。頑張ってくださいね。
大変わかり易いです。
ありがとうございます。
コメントありがとうございます。参考になりましたら嬉しいです！
胆嚢摘出手術をするかもしれないので拝見させていただきました。とてもわかりやすかったです！
私の場合、ポリープはもともとあるのですが、胆石ではないのに炎症を起こし続けていて壁がかなり分厚くなっているという診断をされました。無石胆嚢炎というのでしょうか？ 定期的に検査をしてもらっているのですが、どこの病院でも経過観察という形で即手術には至りませんでした。しかし痛みが強いのと、一週間ほど痛みが続いているため再度検査してもらったのですが、やはり壁の厚みとポリープという診断で将来のことを考えて摘出した方がいいかもしれないと言われました。胆石や胆嚢炎は即手術になると伺ったので今まで経過観察だったことが不思議です。稀なパターンだからでしょうか。手術を経験した事がないため不安です...
慢性胆嚢炎の手術は難しいことも多く、手を出したがらない外科医もいると思います。肝胆膵外科を標榜して腹腔鏡手術の技術認定などを有している専門の先生に相談してみるとよいと思います。たしかに急ぐ必要はないと思うので、信頼できる病院、外科医に治療してもらうのが良いと思います
つい最近、胆石除去手術を受け、後日退院しました。診察〜即入院〜手術でした。退院２日目です。只今食事調整中です。後は日にち薬で、復活します👊
回復が早いですね！順調に経過しているようで良かったです。
@@user-qt2tk9rs3r ありがとうございます。退院後の生活が、大変ですね。術痕が痛みますが、ゆっくり焦らずやります🙇
今、入院しています。丁寧な説明ありがとうございます。
お大事になさってください
ありがとうございます！
こちらこそありがとうございました😭！
今、入院してます。参考になります！白血球が2万あり、抗生物質と点滴で5日ほど入院してるのですが一度退院後2〜3ヶ月後に手術するとのことなのですが、待機期間に再発する可能性もあるとのことで、即手術しなくていいのか病院変えるべきなのか心配になってます、
良くなっているならその方針で良いと思います。病院変えてもすぐ手術してくれるところは中々ないと思います。
@@user-qt2tk9rs3r緊急で判断する間もなく即入院することになって、落ち着いて色々調べてたら即手術という情報ばかり出てきて💦ナイーブになってました 高い入院料も払うことになるのに、、動画ありがとうございます。もう一度じっくり見返します！！
3年ほど前から特定健診で胆石があると言われています。
一年ごとに1ミリずつ大きくなっていってるので気になり、痛みや重篤になる前に手術で胆嚢を取れないかと昨日大きな病院に行ってきました。
エコーをしましたが、9ミリになっており、他にも何個かあるらしいです。
すごく痛いと聞き、看護師さんもそれはそれは！とかなり痛いという言い方でしたので取ってしまいたいと先生に相談しましたところ、また症状が出ていないなら経過観察でもいいと言われました。
どこの病院でもそうなんでしょうか？
切っていただける病院がありましたら早目に手術したいと思っているのですが。
症状は今のところ本当にないのですか？わずかでも症状があるなら、症状があるので取ってほしいと言えばいいと思います。小さな石は確かに落っこちて、無くなってしまうこともありますから様子を見たりしますけどね。考え方次第ですが、手術は必ずしも安全ではないので（動画の解説の通り）、症状が無ければやらないという人もいれば、ハイハイやりますよ、という外科医もいると思います。やったほうが病院の儲けになるし、外科医もやりたがりな人はいますので。あなたが、手術のリスクと重篤化する不安とを天秤にかけてやってほしいということなら引き受ける病院はあると思うので、いくつか当たってみたらいいとおもいます。
6年で3回の疝痛発作がありましたが、いつも絶食4日間の抗菌剤点滴で手術なしでした。手術後の体調不良が怖いです。体重も31キロしかなくて、手術に耐えれるか不安です。年齢も59歳なので早めに胆嚢摘出した方がいいでしょうか？石は小さいので厄介と言われました。医療に不信感があり本当の意見が聞きたいです。
6年で3回ですか。これといった決まりはないのですが、手術を受けるかどうか微妙なラインですよねー。医療というか手術に不安があるなら、手術受けなくていいと思いますが、胆摘術のリスクは動画で解説した通り、とても高くはないです。ただ、実際に死亡例もあるので、ゼロリスクにはなりません。手術後の後遺症というのは、それほど気にしなくて良いと思います。胆摘後症候群という原因のよく分からない不調は、たしかに報告されていますが、胆摘手術とあまり関係なく発生しているような気もします。石が小さいと落っこちてすい臓炎や胆管炎になるのが怖いんで、その不安と、手術に対する不安どちらが大きいか、というところで決めていただくしかないですねー。。あまり参考にならないかもしれませんが、すみません。
早々の返信有難うございました。詳しく、そして分かりやすくご説明いただき助かりました。繰り返し疝痛発作があるので、やはり手術する事にしました。本当にありがとうございました。
点滴だけで治りますか？その場合点滴には何がはいっるんですか？肝臓の薬ですか？内服でなかなか良くならないので入院して、点滴治療したいのですが、、。🙇♀️よろしくお願いします🥺
胆石による胆のう炎の話ですか？石が詰まるという物理的な問題で、胆のう炎になっている場合は、なかなか薬で治らないですね。石を溶かす薬とかいろいろ試みられたようですが、あまり期待できません。点滴でも同じです。胆のう炎の場合は抗生剤（抗菌薬）を使うと思います。おっしゃるように肝臓の数値に異常があれば肝臓を守る薬を使うかもしれませんが、胆石がまだ胆のう内にある状態で胆のう炎を起こしているのであれば重症化する前に手術をお勧めします。胆石が落ちてしまってもう胆のう内に石がないのであれば良いのですが・・・
旅先で急性胆のう炎を発症し、5日後に自宅近くでドレナージの手術を受けました。
2、3ヶ月後に全摘手術を受ける予定です。（5月5日発症）
全摘手術後、普通の生活に戻るにはどれくらいの日数がかかるでしょうか？
通常は 2、3日かと
先生、初めまして。
動画、拝見しました。
先日、油汗が出るほどの激しい胃痛と嘔吐があり、クリニックで診てもらい、胃腸炎だろうと薬をもらい飲みました。一旦はよくましたが、やはり、胃痛、時に嘔吐があるため他のクリニックにて胃カメラ、超音波をしてもらった結果、胆石がありました。先生の話では特に胆石が悪さをしているわけではないから、薬で様子見ましょう。と言う流れになりましたが、薬を飲んでも食後の胃痛があり、食事も取りづらいです。肉類や油物をたべると胃痛に嘔吐があります。やはり、手術をしてもらったほうが良いのでしょうか？
胃カメラは問題なかったですか？その症状だと、胃や十二指腸潰瘍などの病気もあり得ますが、胃カメラもして大丈夫だったのなら、胆石が原因になっている可能性は十分にあり得ると思います。痛みは基本的にはみぞおちより右側といわれますが、みぞおちを強く痛むこともあります。なぜ胆石が原因でないとその先生がおっしゃったのかは分かりませんが、痛みが続いているのであれば、内科の医者ではなく外科の医者に相談してみてはいかがでしょうか？なお、確かに、胆嚢のような痛みが、胆石以外でも起こることがあり、胆摘をしても良くならないケースもまれにあります。でも今回の場合は胆石があるのであれば、まずは胆摘を考えるのではないかと思いますね。
先生、コメントありがとうございます。
あれから胃痛がひどくなり、耐えられなくなったため、救急で診てもらいました。色々検査をし、胆管に石が詰まっていたようで、入院し、内視鏡で取ってもらいました。
まだ、胆嚢には石があるので、救急の先生には胆嚢は機能していないだろうから取ったほうがいいかもね。と言われました。近いうち手術することになりそうです。
先生、アドバイスをありがとうございました。
先々週、高熱と痙攣で救急搬送されましたが
検査の結果、胆石性胆嚢炎と言われました
思えば20数年前から何度も胸が苦しく成って高熱を出し
その度に脈を抑える薬や安定剤みたいな物を出されましたが
同時にされた検査では大きな胆石があるけど大き過ぎて動かないから…
と、何処の病院でも処置に関しては触れる事がありませんでした
しかし今月、遂に苦しみ出して救急搬送された病院…
消化器内科と外科で診て貰ったところ胆石性胆嚢炎で
私が数日身体の痛みを耐えていた事を話すと手術は難しいかも？と言われました
MRI、CT、エコーで検査した所、胆嚢は手術できる状態では無いとの事で
来月に再検査後、3月頃に手術を予定している感じでしたが
私が心臓その他も悪く、他の臓器の病気や癌の検査をしないと
迂闊に手を出せない場合もあるとか…
胆嚢の手術と言うので、石を取るのですか？胆嚢を摘出するのですか？と訊くと
胆石を取る手術は不可能との事（胆嚢が膨らんで胆嚢壁の問題もあるらしい）
今まで何年も動かなかった梅干し大の胆石も胆嚢が膨らんで移動してるとの事
12日間の入院で、最初の1週間は水も駄目と言われ、栄養・抗生剤・解熱剤の点滴のみ
その一週間の間に全身痙攣の様な悪寒を数度（熱は39度半ばくらい）
残りの5日間で徐々にお粥を五分に近づけた食事が出されたところで
3月頃までは手術も出来ないと言われて退院をさせられましたので
この様な状態で自宅に戻された事に不安を覚えるばかりです
検査、入院などお疲れ様でした。このまま三月まで症状落ち着いていると良いですね。胆嚢の手術は、簡単なものは簡単ですが、難しいものはとても難しいです。急いで手術すべきか、それとも炎症が引いて、万全の体制で臨むべきか判断は悩ましいことはしばしばあります。今回の場合はかなり年季の入った胆嚢炎のようですから、その判断は致し方ないのかなと思います。できることは食生活を気をつけたり、手術に向けて軽い運動などして体力が落ちないように、その他、風邪などひかないようにお気をつけください。
私の場合なんの症状もなく胆石と言われ自分で希望ですぐ手術しました、おばあちゃんが胆嚢ガンだったから
無事手術が終わって良かったですね！お大事に。
PTGBD中で仮退院中なのですが、10/27に管を入れてから気持ち悪くない日が５日くらいしかありません。
胆嚢炎はこんなに気持ち悪さが出るものなのでしょうか？主治医に聞いても明確な答えは帰ってきません。来年の摘出手術までこの気持ち悪さが続くのか、将又摘出しても続くのかと不安です。
何とも言えないところですが、膵炎とか胆管炎を併発していると、そのような消化器症状が強めに出ると思います。総胆管結石や膵臓への炎症が出ていないと良いのですが。胆のうをとっても症状がすぐに良くならない人も確かにいますが、かなり少数です。まずは無事に手術できることを祈っております。
@@user-qt2tk9rs3r
返信ありがとうございます。
再入院即、胆膵内視鏡なので、胆管にも炎症があると思います。開腹も30～40%と言われたので。でも、気持ち悪さが出るようなお返事を頂けてありがたいです。
20日夜間前日から高熱続きで救急車呼び血液検査結果入院しないといけない数値で胆のう炎疑い2週間入院といわれ、しばらく炎症抑え絶食と。昨日は、40.4°まで熱上がり、なかなか38度台がしばらくあり、今朝は37.5、午後は37.7で夜また上がるからといわれました。お腹押すと痛みあり、明日一般病棟移動です。食事はまだですかね？
はい、多分まだですね。炎症の数値が下がってきて、熱がほとんど出なくなってからかなあと思います。
@@user-qt2tk9rs3r お疲れ様です、今日一般病棟移動でその後治療法気になり寝れません、2日目消灯後の熱は38.0でカロナール服薬、点滴輸液と抗生剤投与中。右側が押すと痛みあり。数年前胃腸炎で入院したとき人よりも胆のう肥大してるから、玉子の取りすぎに注意するよう言われました、胆のう摘出手術ですかね。
@@user-il2gy7zq3y さん 治療法は胆嚢を取るのが一番だと思います。胆嚢炎を起こしているのならやるしかないと思います。問題はいつやるか、ということですね。早めにやるというのがガイドライン上の推奨ですが、肝機能の数値などが上がっているなら落ち着いてからということになると思います。そのあたりの判断はケースバイケースです。
30代、もうすぐ妊娠後期になる初産妊婦です。
※胆石発作が出たのは妊娠をしてからです。
先日、みぞおちに痛みが起きて
1週間入院していましたが、
肝臓のエコーで胆石があるといわれました。
詳しい位置はMRIをしてないのでわかっていません。
妊娠後期になるので腹腔鏡手術は難しいと言われ、もし手術するなら開腹手術だと言われました。
妊娠中でも手術する方は多いのでしょうか？いつ胆石発作が来るかビクビクしながら生活しています。できることならはやく手術したいのですが、急性胆嚢炎ではなさそうで、赤ちゃんのこともあるので産後まで様子みることになるのかなぁ。と思っています。
そうですね。できれば出産まで手術は避けたいですね。とはいえ産後も忙しくなるからなかなか難しいでしょうけど、油モノを控えたり、一度に食べ過ぎないように注意していきましょう。
はじめまして、父親が急性胆嚢炎になり入院しています。とても危ない状態です。まだすぐ手術は出来ないみたいです。死亡率はだいたいどのくらいなのでしょうか？教えて下さい。
状況は様々ですので実際に診てみないと何とも言えません。すみません。
@@user-qt2tk9rs3r そうなんですね、分かりました
祖母が胆石、胆嚢炎で手術をして
昨日退院しました！胆嚢摘出しても食べたら駄目な物とかありますか？
特に無いです！
夜中から８時間ぐらい激痛が起きて病院行ったところ、胆石が見つかり手術を勧められました。手術しか選択肢しかやっぱりないのでしょうか‥
基本手術ですね。胆石発作だけですぐに良くなったのであれば、しばらく様子を見てもいいと思いますが、繰り返す恐れがあるし、重症化すると胆石でも致命的になりうるので、手術をご検討ください。
23歳の時に急性胆のう炎で病院に担ぎ込まれ入院しました。その時にお医者さんから「胆のうを手術で取っちゃおうか」と本当に軽ーく言われたのが衝撃でした。
いらない臓器だそうで、手術もすぐ終わるし問題ないそうです。でも当時の自分は手術が怖かったので必死で断りました。
あれから２０年近く経ちましたが再発はしていません。
γGTｐの数値はあまりよくはないので将来的には取る手術が必要になるかもしれませんが、２３歳で取らなくてよかったなと今でも思っています。
貴重なお話をありがとうございます😊20年も大丈夫なら、やらなくて良かったですね！こういうことは医者もあまり知らないので、教えてくださりありがとうございました
@@user-qt2tk9rs3r で
きj
先日、上腹部の激痛で総胆管結石・胆管炎で夜間緊急内視鏡下手術を受けました。
術後発熱や黄疸が出ましたが速やかに改善して、幸い一週間で退院出来ました。
主治医から胆摘をとの事で、院内外科を紹介されましたが、良性疾患で
待機リスト入りで半年程お待ちくださいと言われましたが普通の事でしょうか？
急ぐなら他院を紹介しますがと・・・
半年は長いですね(笑)。あまり胆のう摘出に力を入れていない病院かもしれませんね。急ぐことはないと思いますが、発作や黄疸で内視鏡治療もつらいでしょうから、もう繰り返したくないということでしたら、ほかの病院紹介してもらったら良いと思います。ただ検査やり直しになったりするので、面倒なら半年待ちでも良いと思います。私なら面倒なんで待つかもしれません。
@@user-qt2tk9rs3r
先生ありがとうございます。やはり長いんですね（笑。消化器内科の
主治医から外科は２カ月くらいはたぶん待たされるよ！と言われましたが、
まさか半年とは、ただ外科医からキャンセル等があれば早くなる可能性もあるかも？・・・
狭心症でステントが入ってまして、心臓内科でもお世話になってるので
他院紹介をお願いしませんでした。
胆石が落ちてこない事を祈りながら待ちます！落ちないコツはあります
でしょうか？（笑
落ちないコツは 肉・脂を控えることと言われています。あと、たぶん食事をしない時間が長いと胆嚢が膨らんできて、その後食べると収縮して石が落ちると思うので、時間を空けて食べるときに脂肪成分が多いものをたくさん食べると石が悪さしそうな気がしますね。何となくですが。
なるほどです。食間に膨らむんですね、膨らむ・萎むを日々繰り返すかと
思うと落下の恐怖を覚えます。
退院後は腹七分とし外食は止めました。
多分ですが遅くなるのは癌や急性期治療の優先と多分ダビンチが一台しか無いから？
キャンセルに期待しつつ気長に待つことにします。
多忙の中を何度も丁寧に回答いただきまして有難うございました。
半年健康的な食事をしたり、運動したりして過ごすのも良いことだと思います！前向きに頑張ってください
わかりやすくありがとうございます。胆嚢炎と診断され、PTGBDをやりチューブで手術が数週間先なのですが、横になるとお腹の右の真横が前より少し強くなって、袋の色もやや緑っぽくなって困ってます。病院に行った方がいいと思うのですが、呼吸を大きくすると痛みます。これらの症状は他の病気なのか(胆管炎、腹膜炎 ウィルス)それとも炎症が悪化したのか分かりますでしょうか？
緑色は問題ありません。石が詰まっているので痛みも多少は出るでしょう。呼吸をすると肝臓は上下しますし、横になっても多少は臓器が動きますので、その痛みもあると思います。お書きになった情報だけで有ればそれほど問題は無さそうですが、怖いのは総胆管に石が落ちることだけで、その場合はかなり痛みが強くなるし熱も出ると思います。
はじめまして
田舎の病院はあてにならないのでこちらにコメントさせていただきます。
20代女性です
先週の夜中にみぞおちの激痛で救急車呼び
病院に行きました。診断結果は胆石症でした。手術では服薬による治療で
子供がまだ小さく早めに退院希望はしましたが4日間入院し絶食期間は2日間です。
胆のう内に胆石が認められてるみたいですが、どこがどんなふうなのかの説明は一切してくれず、自分であれこれ調べ
基本激痛があった場合手術して取るのが基本みたいなのですが、取るべきなんでしょうか。
まだ若いからとは言われますが、薬でなんとかなるのかも疑問です。
ご返信頂けましたら幸いです。
強い症状があったのなら基本手術です。一旦症状が治まったのなら、自分の納得できる病院を受診して、自分の都合の良い日程で手術をやってもらえるか、相談すればいいと思います。胆嚢炎になってしまったら、選択の余地はありませんので、早めが良いのではないでしょうか。
健康診断で胆石がみつかり、昨日医大で泣きながらEUSをして、5mm～1cmの数個の胆石みつかりました。自覚症状は全くないです。
手術しかないのでしょうか
胆石はほっといても無くならないので対処するとしたら手術しかないのですが、症状が無く手術も希望しないのなら、しばらく様子を見て良いと思いますよ。ただ痛み出したらひどくなる前に受診して早めに対処していきましょう。
はじめまして
月曜日の夜中に急に気持ち悪くなり寝返りなどをして過ごしてたんですが、急に胆嚢の痛みが出てきました。
今日で2日目です
去年の2月に初めて痛みが出たんですが数日後違う病気で手術をする為に造影剤CTを取る予定だったのと
数時間で痛みが引いたので特に気にしなかったんですが
造影剤アレルギーが出て、その病院のERに行き処置をしてもらいました
その時に不幸中の幸いというか胆石が見つかりましたと言われて、おじいちゃんが胆管癌で亡くなって2年だったので恐怖でした
でもその時に外科の先生に緊急手術はしたくないのでBMIを下げてからと言われました
その時から体重は減ったもののまだ100キロあります
先生の希望まであと20キロ痩せないといけないのに、まだ痛いです
仕事も行けずに布団の上にずっといる状態です
月曜に近所の病院に行き胃薬などを出してもらい飲んでいますが少しは改善しましたがまだまだ痛みはあります
近所の病院は消化器もやっているのでエコーで診てもらいましたが先生曰く胆石がないとw
じゃあ何の痛みだよ！と思いました
体重が落ちるまで何とか誤魔化しながらやりすごしてから手術の方がいいんでしょうか
コメントありがとうございます。胆のうの手術は、本当にピンキリで、すぐに簡単に取れる人は研修医でも手術可能ですが、中には20年超の胆道を専門にするベテラン医師でも苦労するケースも多々あります。そういうケースに緊急で準備が不十分なまま手術を行ってしまった結果、動画で説明したような致命的なトラブルが発生するのです。ですから、胆のう炎が持続している状態で体格の大きい方の手術というのは外科医としては結構身構えて行うことになります。BMIをなるべく下げろと言った外科医の気持ちは、こちらからするよよく理解できます。ただ、痛みがずっと続いているのはつらいと思いますし、慢性胆嚢炎のような状態が続くのもあまり手術にとって有利にはなりません。この辺の判断はかなり難しいです。エコーで胆石が見えないこともあると思うので（大腸のガスなどがじゃまをする、皮下脂肪が分厚くてエコーが届きにくい）、小さな胆石がたくさん泥のように詰まっているという可能性はあると思います。手術のタイミング、いつがいいかは上記リスクとの兼ね合いになるため、実際に患者さんを診てみないと分かりかねますが、お話を伺う限りでは、痛みが強いのでしたらそろそろ手術をお願いして、やってもらうよう頼むしかないと思います。あとは腹腔鏡でできるかどうか、開腹手術になることも考慮しておく必要があるでしょう。
@@user-qt2tk9rs3r 返信ありがとうございます。昨日体調が悪化し近くの病院に行き、またエコーをしてもらい今度は胃カメラもしてもらいました。元々大きい病院に通っていたこともあり紹介状を書いてもらいに行ったのですが、先生が大きい病院の予約してくれ紹介状も書いて下さり、胆嚢炎の診断をされ入院、手術になりました笑
今日は術後1日目です。マカダミアナッツチョコぐらいの大きさの胆石を頂きました。
子宮全摘の際の開腹あとがあるのでこれ以上傷跡を増やしたくないと一応お願いをし、何とか腹腔鏡でやってもらうことが出来ました。 開腹手術の時と同様、動けないほどの痛みを感じてないので沢山歩きたいと思います。ありがとうございました🙇♀️🙇♀️🙇♀️🙇♀️
詳細に教えていただきありがとうございます！腹腔鏡での手術が無事終わったとのこと、本当に良かったですね。翌日から歩いてがんばっていらっしゃるようで、きっと順調に回復すると思います。良かったです！
初めまして。
3年前に初めて胆石発作を起こして胆石があることを知りました。その時は1ヶ月くらい1週間に1回痛むことが続き、その後は痛みもなくなり定期検診になっています。時々今でもあの痛みがくるとって考えると怖くなって手術をするか迷っています。今痛みがない場合でも手術をすることは可能なんですかね？😢回答よろしくお願い致します。
はい。もちろん患者さんの状態（重い持病がある、解剖学的なリスクが高い、超高齢者など）によってやらないほうが良いと判断される可能性はあり、やる・やらないは、その病院や外科医の裁量になりますが、胆石があるので胆嚢を取ってほしいと希望すれば基本はやってもらえるはずです。あとは、コロナの問題もあるので、病床が混んでいて後回し（数カ月先）にされるという可能性はあるかもしれません。まずは、かかりつけで相談してみてはいかがでしょう？
僕も胆嚢胆管全部摘出しました。3年前に腹を40セン切りました。2ヶ月入院しました。今わ食べるものないです。下痢です。今わ膵液が漏れて痛みありです❤😊
４０センチですか、大変でしたね・・・貴重な体験談をシェアしていただきありがとうございます。
初見です！
僕は胆石があるかもしれなくて明日検査する予定です、
医者から聞いたことは、小さかったら薬で溶かせると、聞いたんですけど大きかったら取り除くための手術を、するとの事なんですけど、その場合は、どのような手術を、するのですか。
聞いた情報によると汚い話になるけど、男性器から、チューブを、さして取り除くみたいに聞いたんですけどどんな手術になるんですか？
砂みたいな小さな石が流れて一時的な痛みだけで済むのでしたら、薬で治るかもしれませんね。溶かすというより胆汁の流れを良くして流すっていうイメージですかね。たぶんウルソっていう薬を出されると思いますが。あと、胆石はおしっこからは出ませんよ。尿管結石の情報とごっちゃになっているかもしれません。胆石の手術は基本は動画で話したように胆のうを取る手術になります。その際に、手術のときに尿道カテーテルを入れることはあると思いますが、それは胆石の治療とは別問題ですね。
質問ですが、胆嚢結石で治療後複鏡手術の傷あとが盛り上がり赤身が消えない２０１５年，時どき皮膚に痛み が残る，山大か東北大研修医の切開で手が震えて迷いの性で直線的に切開 できず盛り上がってます。凝れて病院の責任で再診治療出来るでしようか？
ケロイドみたいになっているのでしょうか？手術創の醜形といいますが、これは形成外科の診察を受けて、その部分を切除することである程度はきれいになるとおもいます。病院の負担で治療できるかは、病院側の過失が証明できるかどうかだと思いますが、その辺は私ではわかりかねますので、弁護士などに相談してもらうしかないかなと思います。
慢性胆嚢炎と診断を受けましたが今のところ痛みはありません。手術を受けた方が良いでしょうか?
程度次第ですね。症状がめったになく、画像診断で腫瘍などを疑う所見が無ければ様子見で良いと思います。繰り返し発作を起こしていたり、胆石がたくさんあってそれが原因で胆管炎や膵炎になったことがある場合は、重症化する前に胆嚢を取っておくといいと思います。画像所見で腫瘍を疑う所見があれば、もちろん手術が望ましいです。
@@user-qt2tk9rs3r 丁寧なご回答を頂きありがとうございます。手術を前向きに検討するきっかけになりました。ありがとうございました。
胆石のせいで胆嚢炎（胆嚢が壊死）を起こして緊急で胆嚢を半分だけ摘出しました（１回目）
今、管に石があって後、手術する（２回目）→更に半分の胆嚢の中にも石があるから管に落ちてきたらまた手術する（３回目）という形なのですが全部一度摘出しないのは当たり前なのでしょうか？🥲（28歳女性です）
はい。ひどい胆嚢炎の場合は、無理に胆嚢を全摘しないのも選択肢の一つです。胆嚢炎の手術はときにかなり難しいものもあり、下手すると死ぬ病気です。壊死性胆嚢炎ではそのようなこともあり得ると思います。
@@user-qt2tk9rs3r
手術を何回もするって聞いて不安だったので丁寧なお返事ありがとうございます😭２回目も頑張ります😭！
今ですか、母親が急性胆嚢炎の手術をはじめました 敗血症にも！移行しているにも、関わらず大丈夫なのでしょうか？ 造影を使ってやる手術もあります。術後の合併症が、気になりますし、尿路感染症の、状態で、なおかつ 肝機能数値増大の、CRP 炎症反応ある中でリスクをしょっての手術大丈夫てしょうか？
おそらくはですが、そのようなリスクのある手術は、やる方も好き好んでやっているわけではないと思いますよ。やらないリスクとやるリスクを天秤にかけた時に、やらないリスクの方が高いと判断したのでしょう。重症なんだと思いますし、大丈夫とは断言できなそうですが、もう始まってしまったのなら、うまく行くことを祈るしか無いですよね。
S状結腸癌ステージⅢです。同室の方が胆石の手術で入院してました。術後に「これ、私の石」って、取った石を見せてくれたんですが、石って本人にあげるんですね。建築現場で見るような、しっかりとした凸凹のグレーの石で、あんなの身体にあったら痛いでしょうね。術後、取った臓器の病理検査ってするんですか？で、胆嚢切って石を取り出して洗って乾燥させるのかな？
そうです。胆嚢をとって、開きにします。粘膜面を見て癌やポリープが無いか確認するためです。石は色々なタイプがあって、砂みたいに崩れてしまうものもあるので、その場合は差し上げにくいのですが、コレステロールがメインの混合石といわれるタイプは割と洗ってきれいになるので差し上げることも多いです。
お返事ありがとうございます。
先生の動画本当に感謝しております！先生教えてください！癒着のある胆嚢 胆嚢管のため、手術で 腸と総胆管に穴を開けてしまったそうです…(＞_＜)ルーワイ法で、腸と総胆管をつなげたそです。くっつくんでしょうか？胆汁が漏れてきていると、連絡も入りました…
高齢の親の話です😢
胆管空腸吻合ですね。胆嚢炎がひどいとそういうトラブルもあり得ると思います。胆汁漏は、少しなら徐々に治りますので、少し経過を見ると良いと思います。
パンダ先生！速いご返信本当にありがとうございます🙇🏻♀️🙇🏻♀️🙇🏻♀️こちらの先生がこの手術を手がけるのは初めての様子ですが「胆管空腸吻合」という方法が存在していたのですね！！ネット検索しても見つからなかったので、短い お答えでも、すご〜く安心できました🥹病院の先生からも先ほど連絡があり、胆汁の漏れは、夕方〜朝まで10mlぐらいとなり、今日の再手術は何とか免れることができました！きっと、私と同様にパンダ先生との繋がりは全国の人たちの心の支えとなっています！🥹ちなみにわたしは北海道民でした😊大感謝💕
詳細に教えていただきありがとうございました。総胆管を傷つけてしまった場合は、そこを縫って修復するか、腸と総胆管を吻合するかの方法があります。おそらく損傷の程度が大きかったので、胆管空腸吻合（腸のつなぎ方はルーワイ法をとることが多く、そういういい方もあろうかと思います）を選択したのだと思います。ネットではこのような情報は拾いにくいかもしれませんね。一晩で10cc程度の漏出であれば、このまま手術をせずに様子を見ていくと良いと思います。徐々に減っていくと思います。この辺もいずれ動画を作れればと思います。貴重な体験談をシェアして下さりこちらこそありがとうございました。
こういうのは、盲腸炎の手術と同じですね
コメントありがとうございます。虫垂炎の動画もぜひご覧ください！
今ちょうど急性胆嚢炎になって入院しています。
肝機能が全て3桁になってて、絶食と点滴でやっと落ち着きました。
胆摘してほしいですが、MRCPで完全に石かわからなかったのと、うちでは出来ないといわれたのでとりあえず退院を待ちます…
コレステロールの値も低いのですが、親も祖母も胆石があり、摘出しています。
遺伝などもあるのでしょうか？？
大変ですね。落ち着いてきたとのことでまずは良かったですね。胆石が総胆管に落っこちたのかもしれませんね。胆摘は必要だと思いますので無事に手術できることを祈っております。そうですね、体質的にコレステロールやビリルビンなどの代謝にかかわっていると思うので、遺伝素因はあると思います。
この胆摘手術は、あまりベテランでは無い外科医師でもやれるのでしょうか？で、失敗したら、はいそれまでよ？ですか。
はい。胆嚢の手術はピンキリで、簡単なものからすごく難しいものもあります。簡単なものなら、研修医でもやりますね。失敗の程度によりますが、訴えられて多額の損害賠償払ったり、外科をやめたり、メンタル病んだり、医師免許剥奪されたりして責任取れば良いんじゃないかと。まあ、そうならないように指導する側も大変ですけど、リスクを負う仕事なので、その覚悟がなければ辞めたらいいと思います