[Arabic] Chapter 4 - Lesson 9 - Scapula - لوح الكتف
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 27 ก.พ. 2022
- Anas Aji, [2/28/2022 4:52 PM]
بسم الله الرحمن الرحيم
وصلنا إلى الدرس التاسع من الشابتر الرابع
في هذا الدرس سنتكلم عن ال scapula
عظم ال scapula هو هذا العظم المسطح ذو الشكل المثلثي
ويسمى باللغة العربية ب : لوح الكتف .
اسم scapula هو الاسم اللاتيني لهذا العظم
اما الاسم باللغة الانكليزية فهو shoulder blade
ولكن الاسم الأكثر شيوعاً هو ال scapula
عظم ال scapula يتوضع في الناحية الخلفية posterior
وفي الناحية الجانبية في جهة ال lateral
فنقول أن مكانه هو posterolateral اي بالجهة الخلفية الجانبية
وبالنسبة لشكل هذا العظم ، فهو يأخذ شكل المثلث ، فهو فعلاً فيه ثلاث زوايا ، وله ثلاث حواف
وما يميزه من الخلف هو وجود ال spin , الذي يمتد من الخلف هكذا نحو الاعلى والأمام فيشكل ال acromion
وله تبارز عظمي في الناحية العلوية , وهي عظم ال coracoid والذي سنتحدث عنه في الدرس القادم
ما هي وظيفة ال scapula
ال scapula هي الجزء الأكبر من عظام الكتف , وأحياناً نقول عن ال scapula لوحدها بأنها عظم الكتف
وهي التي تربط معها ال head of humerus , وبالتالي هي من سيحمل الذراع كاملاً مع العضلات والأربطة المحيطة بها
وعن طريق حركة ال scapula نستطيع أن نرفع كتفينا بهذا الشكل نحو الاعلى .
ويمكننا القيام بحركات ال :
- abduction الابعاد
- adduction التقريب
- flexion العطف
- extension البسط
- rotation الدوران
معلومة اضافية عن عظم ال scapula فقط للعلم بالأمر
سترى في المراجع الطبية الخاصة بال anatomy أنهم يقولون أن هناك تمفصل بين ال scapula وبين ال thoracic cage اقصد القفص الصدري
ويسمى هذا التمفصل ب scapulothoracic , ولكن كما ترى ليس هناك أي مفصل بينهما , وهذا المنطقة هي عبارة عن عضلات فقط , ولكن بسبب أهمية هذا الارتباط بين ال scapula وبين ال thoracic cage
وبسبب أن هذا الترابط بينهما يمنح الكتف القدرة على الحركة بجهات متعددة , فهو يعمل نفس عمل المفصل , وبالتالي قلنا أنها عبارة عن مفصل .
حسناً ما يهمنا أن نعرف بالنسبة لل anatomy الخاص بال scapula ، هو ٱنه يتحرك وينزلق فوق اضلاع الصدر بهذا الشكل ، فمثلاً عندما ندفع الكتف نحو الخلف ، فعظم ال scapula يتحرك نحو الخلف بهذا الشكل ، وهذا سيفيدنا بعد قليل أثناء التصوير ، حيث نستطيع بهذه الحركة ان نجعل عظم ال scapula يظهر بشكل كامل في الصورة .
حسناً هذه كانت معلومات ال anatomy
ننتقل الآن الى التصوير
ملاحظة قبل أن نبدأ :
بالنسبة لمكان وضع الكاسيت فنضعه في حامل الكاسيت ال
Vertical cassette holder
أما إذا كان المريض سمين وضخم ، فنضع الكاسيت داخل البوكي .
ولتصوير ال scapula لدينا وضعيتين أساسيتين basic ، ووضعية بديلة alternate.
الوضعيات الاساسية هي :
- ap erect
- lat
والوضعية البديلة هي :
Lat
نبدأ بشرح كل واحدة بشكل منفصل .
الوضعية الاولى ap erect
وهي الوضعية الأفضل وخاصة في حال الشك بوجود كسور في الكتف والأضلاع .
ويفضل أن تؤخذ بوضعية الوقوف لأنها ٱسهل بالنسبة للمريض .
وأخذناها بوضعية ap حتى نجعل ال scapula اقرب الى الكاسيت فنحصل على صورة أوضح .
المريض واقفاً مواجه الكاسيت، والجانب المصاب مقابل للكاسيت
ونعدل وضعية المريض بحيث تكون ال scapula على سوية منتصف الكاسيت .
ونميل المريض قليلاً بجهة الطرف المراد تصويره لجعل ال scapula موازية للكاسيت
ونقوم بعمل abduction ابعاد للذراع ، هكذا ، وندورها نحو الداخل medialy rotation، ونضعها في الناحية الخلفية بهذا الشكل .
وحافة الكاسيت العلوية اعلى من الكتف ب 5 سم حتى نضمن عدم حدوث انقطاع في الصورة
والاشعة بشكل افقي تمر من ال head of humers
ويفضل استخدام زمن تصوير طويل قليلاً ونجعل المريض يستمر بالتنفس حتى يقلل ذلك من ظل الاضلاع والرئة ، ويظهر عظم ال scapula بوضوح .
ونحصل على صورة بهذا الشكل ، لاحظ ظل ال scapula بهذا الشكل وهي صورة طبيعية ، وهذه صورة يظهر فيها كسر ب
neck of the glenoid
عنق عظم ال glenoid
وهذه هي وضعية ال ap
____
الوضعية الثانية ، وهي الجانبية lat .
يقف المريض أمام ال vertical cassette holder
والطرف المصاب مقابل للكاسيت وعلى سوية مركز الكاسيت
ونبعذ الذراع ونضع اليد على الورك من الخلف .
ونجعل الطرف المصاب ملامس تماما للكاسيت
وندور المريض حتى يصبح جسم عظم ال scapula عمودي تماماً على الكاسيت .
ويمكن معرفة ذلك عن طريق لمس عظم ال scapula من على الجلد ، بحيث نلمس الجانب ال medial والجانب ال lateral لعظم ال scapula ونتأكد أن اصبح عمودي على الكاسيت .
وتركيز الأشعة على الجانب ال medial من عظم ال scapula نحو منتصف الكاسيت
ويجب ان نحصل على صورة واضحة تظهر فيها ال scapula منفصلة عن ال rib اضلاع الصدر
وتظهر بشكل جانبي تماماً .
_____
Anas Aji, [2/28/2022 4:52 PM]
الوضعية البديلة lat alternate
يستلقي المريض على بطنه بوضعية prone
نبعد ال arm ونثني ال elbow قليلاً
ونرفع الطرف الغير مصاب حتى تصبح ال scapula عمودية على الطاولة
والأشعة عمودية تمر من منتصف الجانب ال medial لعظم ال scapula الى مركز الكاسيت
ونحصل على نفس الصورة الجانبية السابقة
حسناً هذه هي وضعيات تصوير ال scapula
لكن السؤال هنا
شاهد معي هاتين الصورتين لل scapula
وخاصة الصورة الجانبية
لاحظ ان قراءة الصورة صعب نوعاً ما ، والتراكيب العظمية فوق بعضها ، بسبب طبيعة ال scapula ذات السطح المتفاوت السماكة ، لن يستطيع طبيب الأشعة من التشخيص بشكل جيد عليها ، لذلك فأغلب حالات الشك بوجود اصابة بالكتف يُطلب فورا صورة CT ، وخاصة التصوير بأستخدام تقنية ال multiplanar ، والتي ستُظهر اي كسر في الكتف .
وهذا هو درس اليوم الخاص بعظم ال scapula
لنرى كيف تم ذكر هذه المعلومات في كتاب كلارك .
![[Arabic] Chapter 4 - Lesson 10 - Coracoid process - الناتئ الغرابي](http://i.ytimg.com/vi/Zj4S5h60L2w/mqdefault.jpg)
![[Arabic] Chapter 4 - Lesson 10 - Coracoid process - الناتئ الغرابي](/img/tr.png)
بارك الله فيك 🥹🫡💗💗💗💗
بارك الله بيكم
الله يسعدك ❤️
عاش استمر ❤❤❤❤ ربي يوفقك ويجعله في ميزان حسناتك
الله يسعدك
شكراًًًً لك اخي… اكثر قناة ساعدتني خلال المرحله الجامعية شكراً… لك
الله يسعدك
بارك الله فيك
الله يكرمك صديقي نزيه ❤️
بارك الله فيك محتوى اكتر من رائع 🤍
الله يكرمك ، ان شاء الله المحتوى القادم سيكون أفضل بتقنيات أحدث ❤️
رائع بارك الله فيك
الله يكرمك صديقتنا زهورة ❤️
💚💚 شكرااا جدا على المجهود
الله يكرمك آنسة سارة
دة من ذوق حضرتك
الله يزيدك علم ونور ❤️
شرح روعة استمرووا
مستمرين ، بوجودكم ودعمكم آنسة جوجي 🌹
احسنت
الله يكرمك ❤️🌹
سؤال شنو هي تقنيه مولتي بلدار؟؟ احجيلنا عنها او اكتب اسمها بلانكليزي اذا ممكن
يعطيك العافية 🌹
متى تظهر باقي الفيديوهات لتصوير الطرف السفلي لو سمحت
خلال يومين ستظهر عدة دروس ان شاء الله ، فقط أقوم بتطوير معدات وأجهزة التسجيل و المونتاج ، للحصول على فيديوهات أفضل بجودة وتقنية اعلى .
❤️🌹
@@radiology9745 أنا واثقة بأن فيديوهاتك ستكون المرجع الأساسي لكل طلاب الأشعة
لك كل الشكر والتقدير 🌹🌹
من دون مبالغة حضرت الكثير من الفيديوهات عن التصوير الشعاعي لم أجد شرح رائع ومتقن كالذي أجده هنا
سلمت يداك 🌹🌹
الله يزيدك علم ونور ، اتمنى أن نصل إلى مستوى وجودة عالية ، حتى تكون الدروس العربية أفضل من الدروس الأجنبية .
وشكراً لتشجيعكم لاستمر بهذا الكورس حتى نصل إلى نهايته وتصبحون قادرين على العمل باحترافيه واتقان ، بمعلومات ستفيدكم وتفيد مجالكم في العمل .
كل الشكر والحب والاحترام ❤️🌹
@@user-oo2pl8yy3f اي والله صدقتي ربنا يبارك فيه
لدي كسر في لوح الكتف هل يتطلب جراحة او يلتأم مع الوقت
معرف بس الوضعية الثانية مبينة pA oblique يعني ما lateral لان الجسم ما ندوره كله ؟
لا يوجد بتصوير الكتف وضعية جانبية lateral نقوم فيها بتدوير الجسم ، وإنما نحاول تدوير الكتف ورأس العضد اكبر قدر ممكن ، لأن اخذ صورة والمريض يقف بشكل جانبي لن نحصل فيها على صورة تشخيصية ممتازة بسبب تراكب الصدر مع العضد، وشكرا لسؤالك ❤️
شرح جميل. ما سبب ان الكتف الايسر ارفع من الايمن و ما يتحرك الزراع في اي اتجاه . هل له علاج و شكرا جزيلا
يا دكتور لو سمحت بياخد وقت قد اي علاج ليا اكتر من من 8 شهور بتعالج عند دكتور علاج طبيعي ومفيش فايدة وتعبانة خالص لانه مأثر على القفص الصدري والقلب ومش عارفة اعمل اي
يجب الذهاب الى طبيب اخصائي عظام ومفاصل ، وعدم اللجوء إلى العلاج الطبيعي القديم ، فقد اثبت عدم فائدته ، وأن المريض يظل يعاني دون حل المشكلة ، ودمت بخير آنسة اسراء 🌹
السلام عليكم كيف حالك يا دكتور هل في امكانية الحصول علي الكتاب الذي في اخر المحاضرة ؟
كتاب كلارك
اتمنى تشرح المصطلحات بلاتيني لأن منهجي لاتيني مابي انجليزي
اللغة الأكثر طلباً هي الانكليزية ، لذلك حاول ترجمته بنفسك للغة التي تريدها ، لان اغلب المتابعين طلب ترجمة المصطلح الى الفرنسي والالماني وعدة لغات ، وسيكون من الصعب ذكر عدة لغات لكل مصطلح ، ودمت بخير ، وشكرا للمتابعة ❤️
@@radiology9745 حضرتك تعرف قناة تشرح لاتيني عربي لأن اني أواجه صعوبه بالترجمة لأن منهجي تركي لاتيني
ممكن أسم برنامج يفيدنه بالتشريح 🤍؟
ممكن رابط الكتاب الي تصفح بي فضلا
docdro.id/DGgKtCX
كيف نعالج تجنح لوح الكتف
أهلاً آنسة وفاء
في الحقيقة ليس لدي خبرة في مجال علاج مفصل الكتف
وغالباً يكون هذا من اختصاص دكتور العظم والمفاصل
ودمت بخير 🌹
@@radiology9745 شكرا على ردك موفق ان شاء الله
اذا المثلث بعيد عن عضم
لو سمحت هل في فيديو كيفية تحضير الفيلم
السلام عليكم بارك الله فيك اكتب لنا المعلومات باللغة الفرنسية شكرا
فقط احاول ذكر المصطلح الانكليزي او اللاتيني ❤️
عندي لوح الكتف لاما أرييد إخرجهم واحد يخرج وأخر كأنه مربووط لا أستطييع
هل هنالك حل ؟
بحاجة إلى دراسة شعاعية ، وقد تحتاج إلى دراسة بالرنين المغناطيسي ، لتحديد نوع المشكلة
ممكن طريقة التواصل معك 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
أنا لدي لوح لكتف ليس مرتبط بلقفص كيف لحل يعني كتفي منكسر كتف لخلفي ليس مشدود بارز 😢
روح فهم طبيب هكا 7 سنين أنا نداوي فيها pour r1