Maniobra de Reclutamiento y Titulación de PEEP vs Baja PEEP en Distres Respiratorio Agudo

Estudio multicentrico randomizado, publicado en octubre 2017, realizado en 120 UCIs, con 1010 pacientes con Síndrome de Distres Respiratorio Agudo moderado y severo de menos de 72 horas de evolución, compara la estrategia de Maniobra de Reclutamiento y Titulación de PEEP vs Baja PEEP (según protocolo ARDS Net).
Resultados: Se observo mayor mortalidad en grupo experimental (titulación de PEEP y maniobra de reclutamiento) 55,3% vs estrategia baja PEEP (protocolo ARDS Net) 49,3%, valor de P estadisticamente significativo (P: 0,041).
JAMA. 2017 Oct 10;318(14):1335-1345. doi: 10.1001/jama.2017.14171.

[@cristianpaulrodriguez8904]

La maniobra fue de la "estrategia ART" y es decreciente no ascendente. Con busqueda de la "peep optima + 2". Lee la discusión para q te aclares el panorama.

[@edwinsolartemd7689]

El estudio se baso en 2 estrategias, una es la Maniobra de Reclutamiento (ascendente) y otra la Titulación de PEEP (decreciente), así:
1. Titulación de PEEP "decreciente" (inicia con PEEP 23 con descenso de 3 puntos x paso, hasta PEEP 11, eligiendo mejor PEEP según compliance).
2. Maniobra de Reclutamiento "Ascendente" (inicia PEEP 25, 30 y 35 x paso).
Gracias por tu comentario.