저는 술 담배 전혀 안하고 당뇨도 없는데 왜 녹내장이 왔는지모르겠습니다. 녹내장 완전 초기로 조기에 발견하여 최초 화이자약을 취침전 투약했다가 최근에는 에이베리스 약으로 교체 하였습니다. 녹내장이 왜 왔는지와 에이베리스 약은 어떤지 알려 주시면 감사드리겠습니다. 제 나이는 53세 남자입니다. 혹시 극심한 스트레스에서도 녹내장이 오는지도 알고 싶습니다.
안녕하세요, 최재완입니다. 눈체조학원의 추억....김정해님도 있으시군요. 아직 많은 것들이 더 많이 밝혀져야 하겠지요. 그래도 전세계의 녹내장 전문의, 그 중에서도 특히 대한민국의 녹내장 전문의들이 근시와 녹내장의 관계에 대해서는 매우 많은 것들을 밝혀내고 있어 매우 자랑스럽게 생각합니다. 치료 열심히 받으시구요, 궁금한 부분들 있으면 계속 올려 주십시오. 주기적으로 질문들을 모아 영상에서 둘이 함께 의견을 모아 볼 예정입니다~
안녕하세요 11월말에 섬유주절제술 받은 환자입니다. 나이는 30대초반이구요 수술 받은 환자들은 어떤 관리를 해야되나요?? 수술받고 1달정도 지나서 안압이 30가까이 올라 수술실에서 블랩 니들링을 받았고 일주일지나 다시 30가까이 올라 진료실에서 니들링 하였는데요 오늘은 마시지하고 7까지 내려갔습니다. 궁금한점은 20년 11월초에 망막박리로 공막돌륭술을 받았습니다. 그래서인지 망막수술 받은 부위(스펀지)로인해서 블랩이 잘 안퍼진다고 하시더라구요ㅠㅠ 망막수술 + 녹내장환자는 안압관리를 어떻게 해야되나요 어디에 물어봐야될지 몰라 여기에 질문남깁니다.ㅠㅠ 도와주세요~~
안녕하세요, 최재완입니다. 망막수술 등 복잡한 안과수술과 연관되어 생기는 녹내장의 경우 여과포를 만드는 수술이 한계가 있는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 방수유출장치 삽입술이나 다이오드레이저 모양체 광응고술이 도움이 되는 경우도 있습니다. 다만, 개인별로 눈 상태가 많이 다를 수 있어서 실제 진료를 보아야 유용한 조언을 해 드릴 수 있을 것 같습니다.
한약에 대해서 근본적인 문제점은 특정 성분이 어느 정도 들어가 있는지 정확하게 알려져 있지 않다는 것입니다. 사실 저도 한약을 먹고 안압이 올라간 경험이 있습니다. 지인께서 홍삼정차를 사다 주셨는데, 하루에 3-4잔씩 며칠을 먹었더니 시력이 침침해지고 느낌이 이상해서 안압을 재어 보았더니 안압이 38mmHg까지 올라간 적이 있습니다. 일반적으로 삼이나 당귀, 녹용 같은 것들이 안압을 올릴 수 있다는 이야기를 많이 하는 편입니다. 하지만, 매우 자세한 디테일은 알려져 있지 않기 때문에 어떤 종류의 한약이라고 하더라도 장기 복용시에는 안압을 주기적으로 재어 보아야 한다고 생각합니다. 조금이라도 도움이 되셨으면 좋겠습니다~
안녕하세요, 최재완입니다. 흡연은 절대 금지라고 생각하시는 것이 좋겠고, 일반적으로 커피는 1-2잔 이내라고 생각하는 것이 안전할 것 같습니다. 다만, 중증 녹내장, 그 중에서도 정상안압녹내장 환자들에게는 커피도 가능한 삼가하시라고 말씀드리고 있습니다. 행복한 성탄전야 되십시오~
답변이 늦어서 죄송합니다. 급성폐쇄각녹내장은 일반적으로 초기 치료는 레이저 치료로 진행하게 됩니다. 레이저 치료는 레이저 홍채절개술이라는 것을 하게 되는데, 급성 안압 상승을 막아주는 효과가 있습니다. 다만, 이후에도 서서히 안압이 올라가는 경우가 있으므로 필요시 안압 안정 이후에 백내장 수술을 진행하게 되는 경우가 있습니다. 이때 아이스텐트 같은 섬유주 바이패스 스텐트를 함께 삽입하면 이후 안압 하강 가능성을 더욱 줄일 수 있습니다. 대개의 녹내장은 진행 속도가 빠르지 않지만, 폐쇄각녹내장은 다소 빠른 경우도 있습니다. 그래서, 저에게 2월에 예약하셨다고 하면 조금 빨리 뵐 수 있었으면 좋겠습니다. 저희 병원 예약팀에 전화하시어 저와 연락이 되었는데, 좀 예약을 당겨서 빨리 보았으면 좋겠다고 제가 이야기했다고 말씀해 주시면 가능한 빠른 날짜로 당겨 줄 수 있을 거에요. 혹시 예약과정에 문제가 있으면 저 (최재완 원장)에게 이메일 (deskshot@naver.com)로 환자분 이름과 생년 월일, 전화번호 관련 정보 보내 주시면 해결할 수 있도록 도와 드리겠습니다. 감사합니다~
눈이 묵직하고 건조하고 눈물이 나는 것만으로도 눈 앞의 눈물층이 깨끗해지지 않아서 시야가 흐려질 수 있습니다. 이런 경우에는 문제가 어떤 것인지 파악하기 위해서 건조증 정밀 검사도 해야 할 것 같습니다. 물론 녹내장 같은 눈 뒷쪽의 문제가 없는지도 판단해야 하므로, 이 부분에 대한 검사도 함께 시행되어야 합니다. 도움이 필요하시면 저희 병원 카카오톡 채널 pf.kakao.com/_xlmiNM/chat 으로 김미진 원장이나 최재완 원장에게 예약하시면 적극적으로 도와 드리도록 하겠습니다.
안녕하세요 미국에 있는 녹내장 환자입니다. 위에 의사님들이 워낙바쁘시고 일일이 답변을 안해주셔서 제가 대신 저의 담당의사님한테 들은걸 알려드리겠습니다. plank 운동은 복부에 힘을줘서 하지말랍니다. 팔굽혀펴기 턱걸이는 상관 없으나 너무 장시간은 무리를 주니 적절이 하시고요. 윗몸일으키기 하지마시고 수영은 가글만 끼지말고 하시면 된다합니다, 역기드는것 물구나무서기 피하시고. 적절한 아령으로 하는건 무리 없고. 우선 Normal Tension Glaucoma 즉 정상안압환자들은 정상적인 안압관계로 인해서 어떤운동을하던 크게 안압이 올라가는건 아니니 걱정마시고 편하게 마음 먹으세요
선생님 아빠가 스테로이드를 피부에 많이 남용했다가 급성 녹내장이 와서 적출하셨어요 이게 유전으로 가능성이 있나요 저도 왼쪽눈은 초고도근시에 비문증도 있어요 고도근시가 가족력이라 안압도 좀 높은데 시야검사가 너무 서툴러서 매번 애를 먹습니다 작년엔 비문증으로 검사받았는데 별 문제는 없다고 하는데 더 자세한 검사를 안했어요😢
안일하고 무지한 댓글임, 님 주변인들이 전부 6개월마다 꼬박꼬박 안과 검진 받으면 인정, 아니라면 말도 안되는 소리 녹내장 걸린다고 해서 당장 실명하는것도 아니고 증상이 딱히 있는것도 아니여서 본인도 모르고 있다가 말기 되어서야 진단받는 사람이 대부분이고 진행도 아주 더딘 편이라 발병하고 10년은 지나야 눈치챌 정도인데 뭔 주변도르 얘기만 함? 병원 진단을 우습게 아네, 과도한 진단이라니 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 참나
@@wkqduddj-f7v 실 사례 개인안과에서 녹내장 진단받고 이후 다른 규모가 큰 안과병원에서 안과 여러검진 받았는데 녹내장 아니란 진단 받음. 녹내장 진단받았어도 다른 병원에서 재 진단 받아봐야된다 잘못된진단으로 정신적 신체적 고통을 평생 받을수있음 다른 중요한 병 진단을 받았을때도 다른 병원에서 재 진단받아 봐야됨 결과가 다르거나 치료방법이 확연히 다른경우를 많이봄.
![[녹내장 환자의 생활습관 관리] Part 1. 녹내장과 운동](http://i.ytimg.com/vi/nSfeNAofSK4/mqdefault.jpg)
![[녹내장 환자의 생활습관 관리] Part 1. 녹내장과 운동](/img/tr.png)
![[녹내장TV] 루테인, 누구나 먹어야 할까?](http://i.ytimg.com/vi/hWOAwfV6rAo/mqdefault.jpg)
![[녹내장TV] 녹내장, 첫 진단 이것만은 꼭 알아야](http://i.ytimg.com/vi/Q3c5r-TABaw/mqdefault.jpg)
![[녹내장 TV] 스테로이드 유발 녹내장](/img/n.gif)
이전 영상과 비교하여 보면 일상생활에서 쉽게 지나칠 수 있는 상황들을 키워드 중심으로 알려주실 문 아니라 질문에 대한 답변이 공감됩니다.
진료 하나만으로도 바쁘실텐데 영상까지 만들어주신 최재완원장님과 김미진원장님 감사합니다.
영상 잘 보았습니다
안녕하세요, 전재호님. 이번에는 각각의 주제들을 깊이 파헤쳐 보는 시간들을 가지려고 합니다. 조만간 운동, 흡연부터 시작해서 생활습관 각각에 대해서 심도 깊은 토의 내용이 나갈 거에요. 관심가지고 지켜 봐 주십시오. 감사합니다.
감사합니다. 생활 습관의 중요성을 알게 되었습니다. 고맙습니다.
진료실에서는 시간에 쫒기다보니 못하는 내용들을 다뤄주시니 너무나 감사드립니다.
격려에 힘입어 더욱 좋은 내용들을 준비해 보도록 하겠습니다.
포도막염으로 인한 2차성녹내장은 어떤건가요
어디 알아볼수있는곳이 없네요
중학생아들이 걸렸는데
존경하는 최재완 원장님
90세 어머니를 모시고 다니던 환자입니다.
원장님 덕분에 제 어머니 살아계실 동안 앞을 잘보셨습니다.
늘 환자를 측은지심으로 바라보시고
따뜻하게 잘 치료해주셔서 진심으로
감사드립니다.❤
안녕하세요, 최재완입니다. 저희 병원에서의 진료가 어머님의 시력을 유지하는데 도움이 되셨던 것 같아서 저도 어머님을 치료할 수 있는 기회를 가질 수 있었던 것을 기쁘게 생각합니다. 어머님의 명복을 다시 한 번 기원합니다. 승승장구님도 힘내십시오!
녹내장 수술은 하였는데 시신경이 나빠져서 아예 눈이더 나빠졌어요.~~
저는 술 담배 전혀 안하고 당뇨도 없는데 왜 녹내장이 왔는지모르겠습니다. 녹내장 완전 초기로 조기에 발견하여 최초 화이자약을 취침전 투약했다가 최근에는 에이베리스 약으로 교체 하였습니다.
녹내장이 왜 왔는지와 에이베리스 약은 어떤지 알려 주시면 감사드리겠습니다. 제 나이는 53세 남자입니다. 혹시 극심한 스트레스에서도 녹내장이 오는지도 알고 싶습니다.
원적외선조사는 어떤지요?
핵심을 쉽게 설명해야 지루하지 않을텐데 변죽만 울리고 중언부언
최재완원장님&김미진원장님.. 환우에게 유익한 정보를 제공해 주신데 감사드립니다.
아직 부족한 부분이 많은데 잘 봐주셔서 감사합니다~
선생님
녹내장확진은 아니구요
눈이이번에녹내장쪽으로변이가됐다고하더라고요
운동수영을하고있는데
괜찮을가요?
답변부탁드립니다
녹내장에 비이그라같은 약 먹어도되나요?
정정할깨요ᆢ3일전에부터녹내장약넣어요
영상중 제 이름이 나와서 깜놀했네요^^ 자세한 답변 너무 감사합니다 큰 도움이 됐어요..
그리고 저도 어릴때 고도근시라 원장님처럼 눈운동학원(?)에 다녔었는데 ㅎㅎㅎ 물론 효과 1도 없었어용 추억이 새록새록 돋네요 ㅎㅎ
안녕하세요, 최재완입니다. 눈체조학원의 추억....김정해님도 있으시군요. 아직 많은 것들이 더 많이 밝혀져야 하겠지요. 그래도 전세계의 녹내장 전문의, 그 중에서도 특히 대한민국의 녹내장 전문의들이 근시와 녹내장의 관계에 대해서는 매우 많은 것들을 밝혀내고 있어 매우 자랑스럽게 생각합니다. 치료 열심히 받으시구요, 궁금한 부분들 있으면 계속 올려 주십시오. 주기적으로 질문들을 모아 영상에서 둘이 함께 의견을 모아 볼 예정입니다~
안녕하세요
녹내장 환자입니다
시신경인지 뭐가 얇아졌다고 병원에서 이야기하셨는데 그 원인을 알고싶습니다^^
녹내장환자인데 식사시간 잠자는시간 빼고는 하루종일 컴퓨터나 핸드폰을 들여다보는데 녹내장에 좀이라도 해롭지 않을까요?
녹내장의증 진단받았는데 녹내장에 좋은 영양제가 있나요?
녹내장환자의 발기부전약은 안됩니까?
나빠지는 시신경을 유지 할수 있는 방법은 어떤것이 있나요.
안녕하세요 11월말에 섬유주절제술 받은 환자입니다. 나이는 30대초반이구요 수술 받은 환자들은 어떤 관리를 해야되나요??
수술받고 1달정도 지나서 안압이 30가까이 올라 수술실에서 블랩 니들링을 받았고 일주일지나 다시 30가까이 올라 진료실에서 니들링 하였는데요 오늘은 마시지하고 7까지 내려갔습니다.
궁금한점은 20년 11월초에 망막박리로 공막돌륭술을 받았습니다. 그래서인지 망막수술 받은 부위(스펀지)로인해서 블랩이 잘 안퍼진다고 하시더라구요ㅠㅠ
망막수술 + 녹내장환자는 안압관리를 어떻게 해야되나요
어디에 물어봐야될지 몰라 여기에 질문남깁니다.ㅠㅠ 도와주세요~~
안녕하세요, 최재완입니다. 망막수술 등 복잡한 안과수술과 연관되어 생기는 녹내장의 경우 여과포를 만드는 수술이 한계가 있는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 방수유출장치 삽입술이나 다이오드레이저 모양체 광응고술이 도움이 되는 경우도 있습니다. 다만, 개인별로 눈 상태가 많이 다를 수 있어서 실제 진료를 보아야 유용한 조언을 해 드릴 수 있을 것 같습니다.
@@GlaucomaTV $?
감사합니다
녹내장과 술에대해 강믜 들었어요~
그럼 한달에 한번이나 소량음주도 안될까요? 아에 금주하는 게 좋겠지만~
녹내장초기인데 제가 건강을 위해서(몸이 여기저기 아파서)
한약을 먹으려는데 스테로이드랑
삼 종류 약재는 않넣으셨다는데 그렇다면 먹어도되나요?
한약에 대해서 근본적인 문제점은 특정 성분이 어느 정도 들어가 있는지 정확하게 알려져 있지 않다는 것입니다. 사실 저도 한약을 먹고 안압이 올라간 경험이 있습니다. 지인께서 홍삼정차를 사다 주셨는데, 하루에 3-4잔씩 며칠을 먹었더니 시력이 침침해지고 느낌이 이상해서 안압을 재어 보았더니 안압이 38mmHg까지 올라간 적이 있습니다. 일반적으로 삼이나 당귀, 녹용 같은 것들이 안압을 올릴 수 있다는 이야기를 많이 하는 편입니다. 하지만, 매우 자세한 디테일은 알려져 있지 않기 때문에 어떤 종류의 한약이라고 하더라도 장기 복용시에는 안압을 주기적으로 재어 보아야 한다고 생각합니다. 조금이라도 도움이 되셨으면 좋겠습니다~
한약은 안드시는게
❤
자세한내용이 도움이됩니다!!!
커피가녹내장에해롭습니까?
녹내장 완전 말기라서 안타깝네요. 저요....우울해요
말기 녹내장일수록 더욱 철저하게 관리하셔야 합니다. 진행되어 있는 녹내장에서는 같은 정도의 압력에서도 시신경이 손상될 가능성이 매우 높습니다. 그리고.... 힘내셔야 합니다. 응원하겠습니다.
힘 💪 내요.
한약은 안좋은 가요
가렵나여 궁금,,,
옆으로 누면 안되 는가요
녹내장 환자는 머리가 가려운가요
대학병원 3분 진료에다가 생활습관에 대해선 모호하게 말하는 것에 갈증이 있었는데 구체적으로 답변해주시니 너무 도움이 되고 든든합니다. 정말 감사합니다.
칭찬해 주셔서 감사합니다. 더욱 세분화된 자세한 내용들이 저희 채널에서 나갈 거에요. 관심 가지고 봐 주시면 도움이 되실 거에요~^^
@@GlaucomaTV ㅡ❤
선생님 약물 치료 계속 받아도 완치는 안되는 것 임니까?
안되죠
의사는
약주고
진행보는거뿐이죠
원장님 감사합니다
와 주셔서 저희가 감사드립니다!
최재완^^ 원장님감사합니다^^
계속 노력하겠습니다~ 감사합니다.
8
안녕하세요ㆍ원장님 ㆍ녹내장치료 십년찬데요ㆍ오래전부터 비문증도 좀 많이 떠다니고 있는데요ᆢ작년부턴 까만점이 한개 가 떠다니다 어쩔땐 두개가 보이구요ᆢ한동안 안보이다가 갑자기 또 나타나곤 합니다ᆢ이건 녹내장이 나쁜쪽으로 진행되는건가요? 너무궁금합니다ᆢ 요즘은 삶의 의욕조차 떨어집니다ᆢ좋으신 답변 주시면 정말감사드립니다ᆢ
저도 그래요 너무걱정 되구 우울증까지오니 죽었으면좋겠다 생각도들어요
녹내장 환자에게 커피와 흡연은 절대적으로 금지이군요?
안녕하세요, 최재완입니다. 흡연은 절대 금지라고 생각하시는 것이 좋겠고, 일반적으로 커피는 1-2잔 이내라고 생각하는 것이 안전할 것 같습니다. 다만, 중증 녹내장, 그 중에서도 정상안압녹내장 환자들에게는 커피도 가능한 삼가하시라고 말씀드리고 있습니다. 행복한 성탄전야 되십시오~
원장님 안녕하세요
타병원에서 지난달초 급성폐쇄각 녹내장 진단 스텐트시술 하라하는데 미루고
원장님께 2월초에 다시진료 받으려고 기다리는데
괜찮은지요
답변이 늦어서 죄송합니다. 급성폐쇄각녹내장은 일반적으로 초기 치료는 레이저 치료로 진행하게 됩니다. 레이저 치료는 레이저 홍채절개술이라는 것을 하게 되는데, 급성 안압 상승을 막아주는 효과가 있습니다. 다만, 이후에도 서서히 안압이 올라가는 경우가 있으므로 필요시 안압 안정 이후에 백내장 수술을 진행하게 되는 경우가 있습니다. 이때 아이스텐트 같은 섬유주 바이패스 스텐트를 함께 삽입하면 이후 안압 하강 가능성을 더욱 줄일 수 있습니다. 대개의 녹내장은 진행 속도가 빠르지 않지만, 폐쇄각녹내장은 다소 빠른 경우도 있습니다. 그래서, 저에게 2월에 예약하셨다고 하면 조금 빨리 뵐 수 있었으면 좋겠습니다. 저희 병원 예약팀에 전화하시어 저와 연락이 되었는데, 좀 예약을 당겨서 빨리 보았으면 좋겠다고 제가 이야기했다고 말씀해 주시면 가능한 빠른 날짜로 당겨 줄 수 있을 거에요. 혹시 예약과정에 문제가 있으면 저 (최재완 원장)에게 이메일 (deskshot@naver.com)로 환자분 이름과 생년 월일, 전화번호 관련 정보 보내 주시면 해결할 수 있도록 도와 드리겠습니다. 감사합니다~
@@GlaucomaTV 정말 이글 하나만 봐도 얼마나 환자들을 신경쓰시는지 잘알꺼 같습니다. 저도 한국 방문 시기에 맞추어 선생님께 꼭 진료를 받고 싶습니다
잼있고 유익한영상^^👍 👍 👍 👍 👍
안약 넣을 때 손으로 눈물길을 몇분 정도 막아야 적당한가요 ㅡ저는 3분 정도 손으로 누르고 바로 이어서 손을 떼고 3분 정도 눈감기를 하고 있거든요
5분이상 해주고 있습니다
저도 자주 눈이 묵직하고 건조해 눈물도 나고 그럴 때는 시야도 좀 깨끗하지 않아요.
문제가 있는 건가요?
눈이 묵직하고 건조하고 눈물이 나는 것만으로도 눈 앞의 눈물층이 깨끗해지지 않아서 시야가 흐려질 수 있습니다. 이런 경우에는 문제가 어떤 것인지 파악하기 위해서 건조증 정밀 검사도 해야 할 것 같습니다. 물론 녹내장 같은 눈 뒷쪽의 문제가 없는지도 판단해야 하므로, 이 부분에 대한 검사도 함께 시행되어야 합니다. 도움이 필요하시면 저희 병원 카카오톡 채널 pf.kakao.com/_xlmiNM/chat 으로 김미진 원장이나 최재완 원장에게 예약하시면 적극적으로 도와 드리도록 하겠습니다.
헬스장에 가서 할 수 있는 웨이트트레이닝 추천좀 부탁드립니다.
플랭크, 팔굽혀펴기, 턱걸이 하다가 지금 정상안압 녹내장에 걸려서 모두 중단 상태입니다.
안녕하세요 미국에 있는 녹내장 환자입니다. 위에 의사님들이 워낙바쁘시고 일일이 답변을 안해주셔서 제가 대신 저의 담당의사님한테 들은걸 알려드리겠습니다. plank 운동은 복부에 힘을줘서 하지말랍니다. 팔굽혀펴기 턱걸이는 상관 없으나 너무 장시간은 무리를 주니 적절이 하시고요. 윗몸일으키기 하지마시고 수영은 가글만 끼지말고 하시면 된다합니다, 역기드는것 물구나무서기 피하시고. 적절한 아령으로 하는건 무리 없고. 우선 Normal Tension Glaucoma 즉 정상안압환자들은 정상적인 안압관계로 인해서 어떤운동을하던 크게 안압이 올라가는건 아니니 걱정마시고 편하게 마음 먹으세요
안녕하세요?
녹내장에도 종류가 있다는 말씀인가요?
선생님 아빠가 스테로이드를 피부에 많이 남용했다가 급성 녹내장이 와서 적출하셨어요
이게 유전으로 가능성이 있나요
저도
왼쪽눈은 초고도근시에 비문증도 있어요
고도근시가 가족력이라 안압도 좀 높은데
시야검사가 너무 서툴러서
매번 애를 먹습니다
작년엔 비문증으로 검사받았는데
별 문제는 없다고 하는데
더 자세한 검사를 안했어요😢
이병원이어디에있나요.선생님의진료를받아보고싶어서요
그런데 무슨 녹내장환자가 이렇게많나 네이버21년도기준으로 백만명 이상이라는데 전국민이 검진한다면 10퍼센트 이상일것같은데 내주변에는 실명자 한분도없다 너무과도한 진단을 하는것은 아닌지.
실명자가 없다니 다행이죠
안일하고 무지한 댓글임, 님 주변인들이 전부 6개월마다 꼬박꼬박 안과 검진 받으면 인정, 아니라면 말도 안되는 소리
녹내장 걸린다고 해서 당장 실명하는것도 아니고 증상이 딱히 있는것도 아니여서 본인도 모르고 있다가 말기 되어서야 진단받는 사람이 대부분이고 진행도 아주 더딘 편이라 발병하고 10년은 지나야 눈치챌 정도인데 뭔 주변도르 얘기만 함? 병원 진단을 우습게 아네, 과도한 진단이라니 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 참나
@@wkqduddj-f7v 실 사례 개인안과에서 녹내장 진단받고 이후 다른 규모가 큰 안과병원에서 안과 여러검진 받았는데 녹내장 아니란 진단 받음.
녹내장 진단받았어도
다른 병원에서 재 진단 받아봐야된다
잘못된진단으로 정신적 신체적 고통을 평생 받을수있음
다른 중요한 병 진단을 받았을때도 다른 병원에서 재 진단받아 봐야됨
결과가 다르거나 치료방법이 확연히 다른경우를 많이봄.