Ищем окклюзии, аневризмы, артерии-венозные фистулы, например, после биопсии почки, добавочные почечные и другие аномалии развития, оцениваем индекс резистентность, при некоторых состояниях, например, после пересадки почки, это особенно актуально.
@@ЕвгенияКим-у2ъ Здравствуйте! Относительно индекса резистентности Шульгина Л.Э. говорила бы не о норме (ее не существует), а о средних значениях. В среднем, индекс резистентности на внутрипочечном уровне (сегментарные, междолевые артерии) варьирует от 0,5 до 0,7. Но, с возрастом в почечных артериях, как и во всех остальных, индексы резистентности повышаются. В литературных источниках мне попадалась только одна таблица с возрастными различиями. По многим литературным данным, индекс резистентности почечного трансплантата варьирует от 0,5 до 0,8. Но для почечного трансплантата имеет принципиальное значение динамика индекса резистентности!!! Если RI был 0,6, а стал 0,8 - это уже повод для настороженности. Пограничное значение, когда можно с уверенностью говорить о патологии, - 0,9. Интерпретация результатов - с учетом возраста, клинической картины, динамики, симметричности поражения и много другого. Повышение индекса резистентности неспецифично и может быть обусловлено множеством факторов. Значения показателей RI в междолевых артериях в зависимости от возраста
Общепринятых количественных показателей нормального кровотока в Ао не существует. Есть известные качественные критерии по допплеровской кривой в сутра- и инфраренальных отделах. Есть общее для любых артерий указание на ненормальность выраженного локального изменения ПСС (на 30% и более). В принципе этого достаточно.
На данном видео у пациента ПСК в устьях почечных артерий 66 см/с. По нормам, которые я смогла найти, в среднем ПСК должна составлять 100+- 20 см/с. Какова все-таки норма?
Здравствуйте! Понятие "нормальной скорости кровотока" в какой бы то ни было артерии не имеет практического значения. Значение имеют пограничные величины, которые позволяют нам говорить о патологии. Например, для стеноза почечной артерии, наиболее широко распространенный критерий - 180 см/с. ПСС в устье почечной артерии 66 см/с не соответствует ни одному критерию патологии, следовательно, можем рассматривать такую скорость как вариант нормы.
Благодарю за профессионализма, но если у молодого пациента гипертензия и по УЗИ всё норма , причина часто в дополнительных узких почечных артериях. Эта аномалия довольно частая и видна только при рентген ангиографии, а лучше КТ ангиографии с контрастом.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие нормы показателей УЗДГ сосудов почек (Междольковые артерии, Сегментарные артерии, почечные артерии V max Pi Ri S\D) мне 50 лет пол мужской. Врач сказал это мне не важно. Наверное такой врач... спасибо если напишите. я очень хочу разобраться с причинами высокого давлени 140 х 100
Причинами высокого давления могут быть множество причин: лишний вес, генетика, место жительство, например, горная местность , экологические факторы, климатические, гормональные проблемы и тп. Надо пытаться искоренять их. Знакомая снизила вес и давление вернулось в норму, другая просто поменяла страну и там почувствовала себя хорошо .
Не вызывает затруднение имследование у худого молодого человека,вы бы взяли для контраста полного и с изменениями в анализах например повышенный креатинин и сахарный диабет или мочекислый диатез,и там бы сказали свои результаты,вот это была бы ценная информация.
Огромное. Спасибо. Все предельно ясно, без воды. Очень полезно для практикующих докторов особенно при нынешней системе образования. Знания для народа!
Огромное спаибо доктор! Все очень приятно! 🙏💐💐💐
Коротко понятно, хорошие «иллюстрации».Срочно читать лекции курсантам!!!!!!Таких лекторов не хватает!!!
Спасибо Вам доктор за краткую подачу, за великолепный материал для новичка. Все нашел и повторил. ....на удивление
Спасибо, коллега! Короткая, вместе с тем ёмкая лекция!
Очень хорошо, что дается пример протокола. Спасибо.
Супер, огромное спасибо за ваш труд.
Огромная благодарность за такое подробное изложение и особенно за протокол !
Благодарю 🙏,доктор!Подробно и доходчиво!
Спасибо большое, все понятно ❤
Людмила Эдуардовна, огромное спасибо!
Огромное спасибо! Все очень корректно, понятно!
Спасибо за подробную видеолекцию!👍👍👍
Супер , классная подача, спасибо, просто и понятно. Вот только все бы пациенты был бы худые
Спасибо огромное за ваш труд,
Спасибо большое!
Спасибо, очень познавательно!
Спасибо за видео
Спасибо большое! Отлично ! Понятно все!
Спасибо!
Что именно кроме стенозов мы ищем в почечных артериях?
Ищем окклюзии, аневризмы, артерии-венозные фистулы, например, после биопсии почки, добавочные почечные и другие аномалии развития, оцениваем индекс резистентность, при некоторых состояниях, например, после пересадки почки, это особенно актуально.
@@vascularus здравствуйте! Какая норма ИР для почечных артерии? После пересадки почки? Как интерпретировать результат?
@@ЕвгенияКим-у2ъ Здравствуйте! Относительно индекса резистентности Шульгина Л.Э. говорила бы не о норме (ее не существует), а о средних значениях. В среднем, индекс резистентности на внутрипочечном уровне (сегментарные, междолевые артерии) варьирует от 0,5 до 0,7. Но, с возрастом в почечных артериях, как и во всех остальных, индексы резистентности повышаются. В литературных источниках мне попадалась только одна таблица с возрастными различиями. По многим литературным данным, индекс резистентности почечного трансплантата варьирует от 0,5 до 0,8. Но для почечного трансплантата имеет принципиальное значение динамика индекса резистентности!!! Если RI был 0,6, а стал 0,8 - это уже повод для настороженности. Пограничное значение, когда можно с уверенностью говорить о патологии, - 0,9. Интерпретация результатов - с учетом возраста, клинической картины, динамики, симметричности поражения и много другого. Повышение индекса резистентности неспецифично и может быть обусловлено множеством факторов.
Значения показателей RI в междолевых артериях в зависимости от возраста
Возраст m m±2 SD
80 0,832 -
Спасибо за мастер класс!
Скажите, какие нормы ПСС в абдоминальной аорте (минимальный, максимальный показатели)?
Общепринятых количественных показателей нормального кровотока в Ао не существует. Есть известные качественные критерии по допплеровской кривой в сутра- и инфраренальных отделах. Есть общее для любых артерий указание на ненормальность выраженного локального изменения ПСС (на 30% и более). В принципе этого достаточно.
👍👍👏👏
На данном видео у пациента ПСК в устьях почечных артерий 66 см/с. По нормам, которые я смогла найти, в среднем ПСК должна составлять 100+- 20 см/с. Какова все-таки норма?
Здравствуйте! Понятие "нормальной скорости кровотока" в какой бы то ни было артерии не имеет практического значения. Значение имеют пограничные величины, которые позволяют нам говорить о патологии. Например, для стеноза почечной артерии, наиболее широко распространенный критерий - 180 см/с. ПСС в устье почечной артерии 66 см/с не соответствует ни одному критерию патологии, следовательно, можем рассматривать такую скорость как вариант нормы.
Спасибо.
Благодарю за профессионализма, но если у молодого пациента гипертензия и по УЗИ всё норма , причина часто в дополнительных узких почечных артериях. Эта аномалия довольно частая и видна только при рентген ангиографии, а лучше КТ ангиографии с контрастом.
Скажите можно ли свежие помидоры перед обследованием ?
Можно,но немного
Углы допплер вектора не соблюдены 😮
*Звук конечно душераздирающий....среднего сегмента почечной артерии...😢😢😢*
Почините пожалуйста звук.
Что с ним не так? Профессиональная запись непосредственно на УЗ--сканер
Здравствуйте. Скажите пожалуйста какие нормы показателей УЗДГ сосудов почек (Междольковые артерии, Сегментарные артерии, почечные артерии V max Pi Ri S\D) мне 50 лет пол мужской. Врач сказал это мне не важно. Наверное такой врач... спасибо если напишите. я очень хочу разобраться с причинами высокого давлени 140 х 100
Причинами высокого давления могут быть множество причин: лишний вес, генетика, место жительство, например, горная местность , экологические факторы, климатические, гормональные проблемы и тп. Надо пытаться искоренять их. Знакомая снизила вес и давление вернулось в норму, другая просто поменяла страну и там почувствовала себя хорошо .
спасибо!
Не вызывает затруднение имследование у худого молодого человека,вы бы взяли для контраста полного и с изменениями в анализах например повышенный креатинин и сахарный диабет или мочекислый диатез,и там бы сказали свои результаты,вот это была бы ценная информация.
Как у худеньких все хорошо видно
можно на приборе и потише сделать допплер
АГМУ РУЛИТ!!! )
Для начинающих- нужны пиктограммы- указатели анатомических структур и сосудов …
Вот правильно
*Ппц звук на уровне ворот пугает...как из ада...*
Благодарю, очень всё доступно👍
Спасибо❤