Cierto que en este video toco las hojas, no lo hago en mi día a día. Primero canalizo y una vez conectado el paciente es cuando ajusto parámetros y escribo los datos para mantener la asepsia.No tiene justificación pero he de decir que me traicionaron los nervios. Vinieron de la Universidad a grabar sin avisar, me pilló por sorpresa y me pidieron el favor. Insisto, en mi día a día mantengo la asepsia. Saludos.
POR QUE NO INFORMAN DE LA DIASIS PERITONEAL ??? SABIENDO QUE LA MORTALIDAD EN HEMODIALISIS ES MUCHO MAYOR LOS PRIMEROS 2 AÑOS , Y ADEMAS LA PERITONEAL SE RECOMIENDA EN NIÑOS POR SER MUCHO MAS SUVE ACASO ALGUIEN PIERDE DINERO EN DIALISIS PERITONEAL PUES HAY MAS SOBREVIVIENTES ESOS PRIMEROS 2 AÑOS
Soy enfermera recién graduada y en una semana comienzo a trabajar en fresenius como RN, estos videos me han ayudado muchísimo a entender los procesos. Gracias, saludos desde Puerto Rico.
POR QUE NO INFORMAN DE LA DIASIS PERITONEAL ??? SABIENDO QUE LA MORTALIDAD EN HEMODIALISIS ES MUCHO MAYOR LOS PRIMEROS 2 AÑOS , Y ADEMAS LA PERITONEAL SE RECOMIENDA EN NIÑOS POR SER MUCHO MAS SUVE ACASO ALGUIEN PIERDE DINERO EN DIALISIS PERITONEAL PUES HAY MAS SOBREVIVIENTES ESOS PRIMEROS 2 AÑOS
Siempre amé mi profesión de enfermería pero la especialidad de hemodiálisis me encanta la ejercí en cuba durante 10 años me duele que en los Estados Unidos no la pueda ejercer ya que me lo impide el idioma felicidades muy bonito video me permitió enseñarle a mi niña cuál era mi especialidad en nuestro país natal
Exelente explicación seño soy enfermera cubana y si Dios quiere viviré en Canaria y trabaje 7años en hemodiálisis y mis aspiraciones es volver ejercer en un servicio de hemodiálisis para eso he preparado mi documentación para homologación solo sueño c volver estar frente a una máquina de hemodiálisis
Hola me encantan tus vídeos eres muy profesional , me encantaría que hicieras un video explicando las pautas del munitor de hemodialisis y sus funciones pliss.
Hola Lupita, esa idea la tengo pensada. Actualmente no puedo grabar videos debido a la situación actual. Veré la manera de hacerlo de otro de modo. Gracias, un saludo.
Buenas tardes muy buena explicación , por lo que veo es un máquina FRESENIUS 4008, no es de alto Flujo, saludos desde Venezuela 🇻🇪🇻🇪. Trabajé muchos años en FRESENIUS de Venezuela.
Que tranquilidad das en una Enfemerda que Uno no Conoce hogalad y Me toque una Enfermera que tenga paciencia como Tu Muchas gracias a Ti por Tu tiempo explicando .Yo estoy sintiendo que Me llamen para que Me pongan Esas cosas en la Mano .hesque Yo le tengo Miedo asta las Aguzas .Marisina. Te deseo que tengas muchos Excito en Tu Carrera de .G.C. Te mando un abrazo.
Rafael ravelo marrero siento mucho que tengas que pasar por diálisis y espero de corazón que te acostumbres pronto. Gracias a que la tecnología ha avanzado mucho hay posibilidad de una buena calidad de vida tras la diálisis. Hay q llevar cuidado con la alimentación y hay que restringir los líquidos y dedicarle muchas horas de tu tiempo para las sesiones pero podrás seguir viviendo y eso es lo importante. Mucho ánimo!!!!!!
Muchas gracias !! Sigo todos tus vídeos y me ayudan muchísimo!!🤗🤗 Podrías en algún momento hacer algún vídeo sobre como aprender a interpretar durante la diálisis que es lo que pasa cuando tenemos por ejemplo alarmas de presión alta o baja, diastólica o sistólica o relacionadas con el flujo. No importa en qué monitor, necesito comprender el funcionamiento ( fisiológico de lo que ocurre ) para saber que parámetros modificar para solucionarlo. Aún no termino de comprender bien cómo solucionar esos problemas durante la diálisis. Estoy comenzando en diálisis y tus vídeos me han ayudado muchísimo!!! GRACIAS !!
Hola Maira, me alegra mucho tu comentario porque si te sirve esa es la intención! Las alarmas de presión advierten que hay un posible riesgo/peligro en algún lugar del circuito. Por ejemplo si es la presión arterial la que pita quizás la aguja está tocando la pared de la fístula, se queda pegada y le cuesta succionar. En este caso bajas el flujo, paras un momentl, compruebas la colocación de la aguja, la rotas un poquito o la extraes unos milímetros. Por otro lado, si es la rama venosa tendrás que comprobar si hay coágulos en la línea, o si se ha extravasado la aguja del retorno, tendrás que bajar el flujo y valorar . Un saludo y disfruta mucho de este nuevo mundo!
Buen vídeo, tiene pequeños pero importantes detalles, hay que evitar golpear el dializador como lo hizo, dentro del filtro dializador hay membranas finas y sensibles, es probable que más de una se haya roto. Yo agregaría además un cubrebocas para evitar contaminar el circuito y lentes de seguridad en caso de salpicar sangre (sobre todo al momento de canalizar al paciente)
Coincido contigo en la mascarilla y gafas protectoras. Respecto a los golpes, no son dados bruscamente por lo que no hay riesgo de rotura. No era partidaria de los golpes pero me di cuenta que así, con cuidado, salen más burbujas por el Hansen de salida
Marisina .El domingo fui a comprar comida para Mi y Mi Mujer que Me ubiara dicho que una Vecina se estuvo dando la Diálisis y le pregunte que como le iba y Me dijo que la havia trasplantado y Me enseño el Brazo en donde le clavan las hajujas y cuando le vi el brazo con tantos bulto cace Me da Fatigas .Yo creo que no puedo soportal .Es que yo nunca tenido ni una gripe esta en Accidente laboral de columna y ya Me queda pocas especialidades de Medicina que no aya pasado (Marisina) Un abrazo grande
buena noches porque no utilizas los métodos de bioseguridad, para proteger tanto al paciente, como para usted también? gorro, delantar, lentes y tapa boca.?
Kat Ceballos hola, no lo tenemos establecido como protocolo en el servicio cuando el acceso es FAVI. Si usamos gafas cuando hay peligro de contagio y manipulamos catéteres ya que hay riesgo de salpicaduras y además usamos la mascarilla para no infectar al paciente. La bata sólo la usamos cuando el paciente está en aislamiento de contacto, y el gorro para el quirófano cuando insertamos los catéteres. Un saludo!
Paciente renal. "Magníficos video/tutoriales". No hablas de la ultrafiltración con VBM, VRS y como se ajusta el VRScritico, me encantaria que lo explicaras.
Hola Marisena, me resonó mucho el cartel tan grande en la máquina de portadora de VIH, no hay otra manera de identificar a la pte sin un cartel a la vista y que todos puedan ver. Para cuidar la intimidad del pte. Saludos
Ciertamente no es lo ideal. Se pone así para evitar conectar otros pacientes en esas máquinas. La sala esa es casi privada. Sólo viene pacientes con algún virus+. Y nunca mezclamos en la diálisis pacientes con virus distintos. De modo que por ejemplo L-X-V en turno de mañana se dializan los portadores de VHC+ y por la tarde VHB+ . En turno de M-J-S VIH+... Se hace por seguridad aunque el contagio por máquina no se de. Entiendo que por privacidad no debería estar tan visible pero cierto es que se podría hacer de otro modo. Gracias!!!!!
Existe un peso seco de la paciente que lo da el doctor previo a una valoración, para saber cuánto liquído se va dializar, no tiene ninguna tecnica de asepcia, el brazo de la paciente se coloca sobre un campo quirúrgico, el cubreboca, gogles, gorro, dónde están?
Esa es la parte complicada, normalmente lo que se hace es desconectar al paciente y colocar a recircular la sangre, abrir la solución salina y posteriormente con una jeringa sacar el aire por la cámara venosa, se conecta nuevamente al paciente siempre y cuando la máquina no detecte aire. IMPORTANTE: Una vez retirada las líneas al paciente se debe pasar solución salina a las agujas o fistulas para evitar que se coagule la sangre.
Disculpe en el momento que conecto el dispositivo me di cuenta que no se puso la mascarilla,porque estaba hablando y creo es un riesgo para el paciente de contraer alguna infección asociada a la hemodialisis
Si lo configuras antes de iniciar sesión, lo da automáticamente. Se les da bocadillo o bien leche o zumo con galletas cuando lo autoriza el medico, según su tolerancia a la diálisis.
Hola me podrías decir según tu experiencia ¿qué signos o síntomas debería de presentar un paciente cuando tiene alguna complicación? Y en esos casos que tiene que hacer uno, se detiene la diálisis?
Pues si se hipotensa es posible que sea por qué tomo un antihipertensivo antes o porque le están quitando líquido de más , lo que común se hace es suspender ultrafiltración, recuperar líquido con un enjuague de 250ml aprox. Dar posición con pues elevados , bajar temperatura de diálisis si la máquina cuenta con esa función , pasar eritropoyetina si la tiene por qué ayuda a subir la presión y resar jajaja , y si se le dan calambres pues reponer líquidos , dar masaje con alcohol y si son muy intensos pasar gluconato de calcio a indicación médica , son casi las complicaciones más comunes que pasan en una seción
@@marisina_enfermeradocente hola, cuales son los parámetros normales del PTM para saber cuando esta elevado, y que se debe hacer en caso de que este alto?
Hola! Me gustaría compartir una duda. Tuve un paciente nuevo en diálisis. Solo pudimos canalizar una aguja y trabajamos con las dos bombas (Fresenius 5008) total al paciente se le bajo la TA, pero es que tenía un UF alto (para ser nuevo) bueno de repente la Dra dice que puede que no tolere el sistema con una aguja. Yo creo que puede ser por el volumen, pero es que pasó a los 40 minutos de conectarlo. Entonces yo personalmente lo asoció a la UF. El caso es. Sabes si el Single Nadeln puede causar algún efecto secundario? Porque yo me quedé loca. Agradezco tu respuesta. Saludos
Se que la pregunta no es para mi, pero espero serte de ayuda. Las primeras hemodialisis deben de ser lo menos efectivas posibles, si manejamos UF altas ocurre precisamente eso, se les baja la TA entre otras cosas que le pueden ocurrir al paciente.
cuando dices que se colapsa,¿ te refieres a que hay aumento de presiones o que está calculado? bueno si fuera eso, tendrías q inspeccionar el CVC y las líneas por si se hubieran acosado. Si visualmente está todo en orden, te lavas, te pones aséptica, montas tu campo estéril y haces un lavado de ambas ramas del cvc. Nosotros usamos en primer lugar suero fisiológico. Personalmente me gusta probar con una jeringa de 5 ml y si no es suficiente, cojo la de 10 ml. Aspiro para ver la permeabilidad del catéter y luego introduzco el SF. Lo repito unas 3 o 4 veces por rama. Vuelvo a conectar las líneas y sigo con el tratamiento. Previamente he dejado las líneas en recirculación. Empiezo con el Qb a 100 y voy subiendo poco a poco. Si se sigue colapsando, devuelvo sangre, pongo a recircular las líneas y hago un protocolo de sellado con Urokinasa y lo dejo 30 min. En algunas unidades usa heparina. Cuando ha pasado el tiempo, retiró la Urokinasa de ambas líneas y vuelvo a realizar lavados con SF. Normalmente se soluciona y si no...repetimos protocolo con mayor cantidad de Urokinasa y esperamos 1h. Volvemos a conectar....y si no funciona avisamos al médico y que nos paute qué hacer. Si lo dejamos sellado así 24h y se dializa en otro momento o si ha pasado varias veces le programa en vascular una revisión del CVC por si hubiera que cambiarlo. Espero haberte ayudado. Todo esto lo explico en otro vídeo pero bueno quizás así este más claro. Un saludo.
Hola, gracias por tu apreciación, asinpuedo explicar que realmente se desinfectó 2 veces. Una cuando se le puso el paño estéril debajo, antes de la exploración. Aún así como habia tocado los papeles, fue desinfectada una segunda vez por la auxiliar de enfermería mientras yo desencapuchaba la aguja. En el vídeo no se muestra porque cortaron ese plano para agilizarlo. Verás como hay un cambio en la cámara. Nunca punciono sin desinfectar previamente. Un saludo.
gostei muito do video exelente mas poderia ser traduzido para portugues pos estou no comeco do curso e a esplicacao seria otima se fosse em portugues seria possivel isso
Yolanda Garcia es cierto que ya no se recomienda por posibles microroturas pero por mi experiencia, enfermería basada en la evidencia, cuando no se dan se coagulan antes o en mayor proporción. Pruébalo y verás cómo siguen saliendo burbujas.
Marisina hemodiálisis si es cierto pero si lo sigues golpeando siguen saliendo burbujas y a nosotros nos supervisan adiario cómo trabajas y el manejos que le das alas líneas que no esté contaminen y el filtro que no seté caiga porq con eso tiene para ya no sirva
Yolanda Garcia no se de donde eres pero mira...yo soy socia de la Seden, Sociedad Española de Enfermería Nefrológica. En el Congreso de hace 2 años si un curso de reciclaje exclusivo de dializadores y se nos dijo que lo hiciésemos con cuidado. Y cada cierto tiempo, cuando le tomemos la PA al paciente, por ejemplo, lo hagamos. Recuerda que burbuja de aire que quede en el dializador disminuye la superficie en m3 de efectividad. Yo he comparado muchas veces cómo se quedan los dializadores postHD y las líneas con y sin golpecitos, lo que equivale a un buen/mal purgado y la diferencia es increíble. obviamente influyen otros factores como la coagulación del paciente (INR), la velocidad de la bomba de sangre (Qb)... pero eso también es esencial. Un abrazo
Saludos, con sacudirlo suavemente Tiene . Y le felicito muy bien explicado acá en el caribe las máquinas son muy diferentes ya que tienen Todo el mecanismo integrado incluyendo el expediente médico del paciente . Eso sí. También es importante que utilize mascarilla y gafas de seguridad en conección y desconecion. Auscultar para trill y bruit que. Son los sonidos de la fistula Cuando Está funcionando. Espero. Pueda realizar. También videos. Sobre el tema de diálisis peritoneal, gracias anticipadas .
@@marisina_enfermeradocente es verdad está prohibido, pero te sugierio o como concejo que lo hagas antes de la conexión del paciente, en el cebado está bien, saludos!
Cierto que en este video toco las hojas, no lo hago en mi día a día. Primero canalizo y una vez conectado el paciente es cuando ajusto parámetros y escribo los datos. No tiene justificación pero he de decir que me traicionaron los nervios. Vinieron de la Universidad a grabar sin avisar, me pilló por sorpresa y me pidieron el favor. Insisto, mantengo asepsia en mi quehacer diario. Saludos.
Yolanda Garcia no te salen burbujas por el conector de salida del hansen??? no por las líneas del circuito de sangre...sino burbujas del flujo de baño q salen por el hansen (conectores).
Hola... el tratamiento en si, no duele. Si pueden doler los pinchazos sobre todo los primeros meses hasta que la zona se desarrolla. El umbral del dolor es distinto en cada uno pero es como cuando donas sangre. Para personas con un umbral bajo hay una pomada con anestésico que aplicada una media hora antes hace que no sientas nada. Algunos de mis pacientes la usan, se llama Emla.
Hola tengo una pregunta estoy terminando la carrera de medicina y quiero hacer un diplomado en hemodiálisis ..mi pregunta es cuánto es el salario mensual asiendo hemodiálisis en una clínica u hospital ??
Hola, no te puedo contestar a eso. Imagino que depende del centro, del contrato y la categoría. Podrías dirigirte personalmente a alguna clínica y preguntarlo en Recursos Humanos, a quien se encargue de las nóminas. Un saludo.
Cierto que en este video toco las hojas, no lo hago en mi día a día. Primero canalizo y una vez conectado el paciente es cuando ajusto parámetros y escribo los datos para mantener la asepsia.No tiene justificación pero he de decir que me traicionaron los nervios. Vinieron de la Universidad a grabar sin avisar, me pilló por sorpresa y me pidieron el favor. Insisto, en mi día a día mantengo la asepsia. Saludos.
P
Tranqui Mari, errar es de humanos, saludos compañera
@@mdanieltaquichiri611 gracias compi!
Hola amig
POR QUE NO INFORMAN DE LA DIASIS PERITONEAL ??? SABIENDO QUE LA MORTALIDAD EN HEMODIALISIS ES MUCHO MAYOR LOS PRIMEROS 2 AÑOS , Y ADEMAS LA PERITONEAL SE RECOMIENDA EN NIÑOS POR SER MUCHO MAS SUVE ACASO ALGUIEN PIERDE DINERO EN DIALISIS PERITONEAL PUES HAY MAS SOBREVIVIENTES ESOS PRIMEROS 2 AÑOS
Soy enfermera recién graduada y en una semana comienzo a trabajar en fresenius como RN, estos videos me han ayudado muchísimo a entender los procesos. Gracias, saludos desde Puerto Rico.
Cuánto me alegro!!!!!un saludo
POR QUE NO INFORMAN DE LA DIASIS PERITONEAL ??? SABIENDO QUE LA MORTALIDAD EN HEMODIALISIS ES MUCHO MAYOR LOS PRIMEROS 2 AÑOS , Y ADEMAS LA PERITONEAL SE RECOMIENDA EN NIÑOS POR SER MUCHO MAS SUVE ACASO ALGUIEN PIERDE DINERO EN DIALISIS PERITONEAL PUES HAY MAS SOBREVIVIENTES ESOS PRIMEROS 2 AÑOS
Le quiero dar las Gracias a la Enfermera por lo Profesional que es .Desde Gran Canaria .España .Le mando un abrazo
Rafael ravelo marrero muchísimas gracias!!!!
Siempre amé mi profesión de enfermería pero la especialidad de hemodiálisis me encanta la ejercí en cuba durante 10 años me duele que en los Estados Unidos no la pueda ejercer ya que me lo impide el idioma felicidades muy bonito video me permitió enseñarle a mi niña cuál era mi especialidad en nuestro país natal
Exelente explicación seño soy enfermera cubana y si Dios quiere viviré en Canaria y trabaje 7años en hemodiálisis y mis aspiraciones es volver ejercer en un servicio de hemodiálisis para eso he preparado mi documentación para homologación solo sueño c volver estar frente a una máquina de hemodiálisis
Gracias, sube mas, nos encanta verte explicar
Muchísimas gracias! De que quieren que suba? En hemodiálisis ya no estoy ...admito sugerencias, un saludo!
Excelente explicación, yo he trabajado en colombia con fresenius medical care y ahora estoy en la Argentina trabajando en ese mismo programa, saludos!
un saludo colega!
Hila hardy ovin ovin serje quería contactarte contigo. Soy de Colombia y vivo en buenosnaires. Apenas estoy haciendo un máster en HD y dialisi.
shirley dime...
Excelente!!!!! No e visto un vídeo tan bien explicado....Excelente la técnica en diálisis! Muchas Gracias!
gracias!
muchas gracias por el video me ayudo bastante a entender el tema de la hemodialisis.
Muchas gracias por compartir estos videos en su canal, saludos desde Chile.
Hola me encantan tus vídeos eres muy profesional , me encantaría que hicieras un video explicando las pautas del munitor de hemodialisis y sus funciones pliss.
Hola Lupita, esa idea la tengo pensada. Actualmente no puedo grabar videos debido a la situación actual. Veré la manera de hacerlo de otro de modo. Gracias, un saludo.
Muy bueno tu vídeo. Felicidades por la profesional que eres. A mí me encanta Nefrología, principalmente el tratamiento de diálisis. Saludos....🙌🇧🇷🇧🇴
Soy de Perú
Como puedo hacer una especialización en tu pais
Buenas tardes muy buena explicación , por lo que veo es un máquina FRESENIUS 4008, no es de alto Flujo, saludos desde Venezuela 🇻🇪🇻🇪. Trabajé muchos años en FRESENIUS de Venezuela.
Good dailysis Technician and good example .
Thanks!!!
me gusta mucho la explicación
Marisina felicitacionés por sus videos.y gracias a la Enfermera,por su clase
Gracias Alba, un saludo!
Que tranquilidad das en una Enfemerda que Uno no Conoce hogalad y Me toque una Enfermera que tenga paciencia como Tu Muchas gracias a Ti por Tu tiempo explicando .Yo estoy sintiendo que Me llamen para que Me pongan Esas cosas en la Mano
.hesque Yo le tengo Miedo asta las Aguzas .Marisina. Te deseo que tengas muchos Excito en Tu Carrera de .G.C. Te mando un abrazo.
Rafael ravelo marrero siento mucho que tengas que pasar por diálisis y espero de corazón que te acostumbres pronto. Gracias a que la tecnología ha avanzado mucho hay posibilidad de una buena calidad de vida tras la diálisis. Hay q llevar cuidado con la alimentación y hay que restringir los líquidos y dedicarle muchas horas de tu tiempo para las sesiones pero podrás seguir viviendo y eso es lo importante. Mucho ánimo!!!!!!
Muchas gracias !! Sigo todos tus vídeos y me ayudan muchísimo!!🤗🤗
Podrías en algún momento hacer algún vídeo sobre como aprender a interpretar durante la diálisis que es lo que pasa cuando tenemos por ejemplo alarmas de presión alta o baja, diastólica o sistólica o relacionadas con el flujo.
No importa en qué monitor, necesito comprender el funcionamiento ( fisiológico de lo que ocurre ) para saber que parámetros modificar para solucionarlo.
Aún no termino de comprender bien cómo solucionar esos problemas durante la diálisis.
Estoy comenzando en diálisis y tus vídeos me han ayudado muchísimo!!! GRACIAS !!
Hola Maira, me alegra mucho tu comentario porque si te sirve esa es la intención! Las alarmas de presión advierten que hay un posible riesgo/peligro en algún lugar del circuito.
Por ejemplo si es la presión arterial la que pita quizás la aguja está tocando la pared de la fístula, se queda pegada y le cuesta succionar. En este caso bajas el flujo, paras un momentl, compruebas la colocación de la aguja, la rotas un poquito o la extraes unos milímetros. Por otro lado, si es la rama venosa tendrás que comprobar si hay coágulos en la línea, o si se ha extravasado la aguja del retorno, tendrás que bajar el flujo y valorar . Un saludo y disfruta mucho de este nuevo mundo!
Una información muy valiosa. Gracias❤
Buen vídeo, tiene pequeños pero importantes detalles, hay que evitar golpear el dializador como lo hizo, dentro del filtro dializador hay membranas finas y sensibles, es probable que más de una se haya roto. Yo agregaría además un cubrebocas para evitar contaminar el circuito y lentes de seguridad en caso de salpicar sangre (sobre todo al momento de canalizar al paciente)
Coincido contigo en la mascarilla y gafas protectoras. Respecto a los golpes, no son dados bruscamente por lo que no hay riesgo de rotura. No era partidaria de los golpes pero me di cuenta que así, con cuidado, salen más burbujas por el Hansen de salida
Gracias Marisa, aprendo mucho con tigo!
gracias Irina! me alegro que aprendáis, para eso subo estos vídeos!! :)
Es mucha información para recoger pero son muy profesional
MUCHAS GRACIAS POR ESTE VIDEO SOY ESTUDIANTE DE ENFERMERIA ME AYUDA A TENER UNA IDEA PARA UN TRABAJO INFORMATIVO SOBRE LA HEMODIALISIS
Marisina .El domingo fui a comprar comida para Mi y Mi Mujer que Me ubiara dicho que una Vecina se estuvo dando la Diálisis y le pregunte que como le iba y Me dijo que la havia trasplantado y Me enseño el Brazo en donde le clavan las hajujas y cuando le vi el brazo con tantos bulto cace Me da Fatigas .Yo creo que no puedo soportal .Es que yo nunca tenido ni una gripe esta en Accidente laboral de columna y ya Me queda pocas especialidades de Medicina que no aya pasado (Marisina) Un abrazo grande
Muchas gracias por su video. Es de mucha ayuda.
Bonito tu video pero aqui en el peru son muy estrictos con la bioseguridad
buena noches porque no utilizas los métodos de bioseguridad, para proteger tanto al paciente, como para usted también? gorro, delantar, lentes y tapa boca.?
Kat Ceballos hola, no lo tenemos establecido como protocolo en el servicio cuando el acceso es FAVI. Si usamos gafas cuando hay peligro de contagio y manipulamos catéteres ya que hay riesgo de salpicaduras y además usamos la mascarilla para no infectar al paciente. La bata sólo la usamos cuando el paciente está en aislamiento de contacto, y el gorro para el quirófano cuando insertamos los catéteres. Un saludo!
Paciente renal. "Magníficos video/tutoriales". No hablas de la ultrafiltración con VBM, VRS y como se ajusta el VRScritico, me encantaria que lo explicaras.
Desconeccion de fresenius 4008
Hola Marisena, me resonó mucho el cartel tan grande en la máquina de portadora de VIH, no hay otra manera de identificar a la pte sin un cartel a la vista y que todos puedan ver. Para cuidar la intimidad del pte. Saludos
Ciertamente no es lo ideal. Se pone así para evitar conectar otros pacientes en esas máquinas.
La sala esa es casi privada. Sólo viene pacientes con algún virus+.
Y nunca mezclamos en la diálisis pacientes con virus distintos. De modo que por ejemplo L-X-V en turno de mañana se dializan los portadores de VHC+ y por la tarde VHB+ . En turno de M-J-S VIH+...
Se hace por seguridad aunque el contagio por máquina no se de.
Entiendo que por privacidad no debería estar tan visible pero cierto es que se podría hacer de otro modo. Gracias!!!!!
Excelente labor
muchísimas gracias, un saludo
Me hubiera encantado que mi papá hubiera tenido enfermeras con amor a su profesión, saludos a todos los pacientes con hemodiálisis
Muy interesante
Muy buena explicación 🙏
Muchísimas gracias!
Seria genial si pudieran mostrar también las tecnicas de evaluacion de acceso vascula. Gracias
Me encantaría pero ya no estoy en diálisis, si vuelvo lo tendré en cuenta
Hola Marisina .. amo tus vídeos pero por favor responde mis pregunta muchas gracias..
Muy bien explicado... pero me desconcentra cada vez que succiona los moquetes de lao nariz 👃 🙄 😒
Gracias 🇧🇷
De nada! Un saludo
Excelente trabajo. ¿Cuál es su especialidad?
Me gustaría ver tus notas para ver lo del balance
Si te pones la fístula cada cuantos días tienes que ir a checarte por que con el catéte es cada 3 días
Existe un peso seco de la paciente que lo da el doctor previo a una valoración, para saber cuánto liquído se va dializar, no tiene ninguna tecnica de asepcia, el brazo de la paciente se coloca sobre un campo quirúrgico, el cubreboca, gogles, gorro, dónde están?
Good job 👍
Pueden subir videos de que acciones se ha de realizar cuando entra aire al sistema extracorporeo x favor 😐
En cuanto ocurra lo grabo y lo subo.
Esa es la parte complicada, normalmente lo que se hace es desconectar al paciente y colocar a recircular la sangre, abrir la solución salina y posteriormente con una jeringa sacar el aire por la cámara venosa, se conecta nuevamente al paciente siempre y cuando la máquina no detecte aire. IMPORTANTE: Una vez retirada las líneas al paciente se debe pasar solución salina a las agujas o fistulas para evitar que se coagule la sangre.
exactamente!
Disculpe en el momento que conecto el dispositivo me di cuenta que no se puso la mascarilla,porque estaba hablando y creo es un riesgo para el paciente de contraer alguna infección asociada a la hemodialisis
Cuando es Favi no se encuentra riesgo al nonusar cubrebocas
Disculpe doctora me gusto mucho su esplicasion que pasa cuando un pasiente mire en El trascurso de una hemodialysis
Por qué los dejan comer bocadillos? , Y esa máquina da el ktv o se tiene que sacar manual ?
Si lo configuras antes de iniciar sesión, lo da automáticamente.
Se les da bocadillo o bien leche o zumo con galletas cuando lo autoriza el medico, según su tolerancia a la diálisis.
Hola me podrías decir según tu experiencia ¿qué signos o síntomas debería de presentar un paciente cuando tiene alguna complicación? Y en esos casos que tiene que hacer uno, se detiene la diálisis?
Pues si se hipotensa es posible que sea por qué tomo un antihipertensivo antes o porque le están quitando líquido de más , lo que común se hace es suspender ultrafiltración, recuperar líquido con un enjuague de 250ml aprox. Dar posición con pues elevados , bajar temperatura de diálisis si la máquina cuenta con esa función , pasar eritropoyetina si la tiene por qué ayuda a subir la presión y resar jajaja , y si se le dan calambres pues reponer líquidos , dar masaje con alcohol y si son muy intensos pasar gluconato de calcio a indicación médica , son casi las complicaciones más comunes que pasan en una seción
En chile es mejor el cebado y el manejo de pcte en conexion aun habiendo reutilizacion del circuito de hemodislisis
❤
Hola. No consigo encontrar el vídeo de la desconexión de esta máquina. Muchas gracias por tus vídeos.
lo siento, no puedo hacerlo porque la hemos retirado de la unidad. Un saludo
Para pasar medicación por donde puedo pasarlo? X bolo arterial no por lo q quedaría en el filtro..
por la rama venosa.
Ok sos un genia me encanta tus vídeo , explicas excelente..
Excelente.
Cassna Naomy Soto Delgado muchísimas gracias, un saludo.
Buenas noches. Quisiera saber cuando la alarma del PTM suena a que hace referencia? Y cómo solucionarlo
La alarma PTM es de la Presión Transmembrana. Avisa del aumento de la Presión del capilar/filtro. Cuando se está coagulando aumenta la PTM.
@@marisina_enfermeradocente hola, cuales son los parámetros normales del PTM para saber cuando esta elevado, y que se debe hacer en caso de que este alto?
Hola! Me gustaría compartir una duda. Tuve un paciente nuevo en diálisis. Solo pudimos canalizar una aguja y trabajamos con las dos bombas (Fresenius 5008) total al paciente se le bajo la TA, pero es que tenía un UF alto (para ser nuevo) bueno de repente la Dra dice que puede que no tolere el sistema con una aguja. Yo creo que puede ser por el volumen, pero es que pasó a los 40 minutos de conectarlo. Entonces yo personalmente lo asoció a la UF. El caso es. Sabes si el Single Nadeln puede causar algún efecto secundario? Porque yo me quedé loca. Agradezco tu respuesta. Saludos
Se que la pregunta no es para mi, pero espero serte de ayuda. Las primeras hemodialisis deben de ser lo menos efectivas posibles, si manejamos UF altas ocurre precisamente eso, se les baja la TA entre otras cosas que le pueden ocurrir al paciente.
Hola que es lo primero que tengo que estudiar para ser como tu
¡Hola Ingrid! Yo solo soy una enfermera/docente apasionada de su trabajo :)
Como solucionar cuando el paciente está conectado por catéter y comienza a colapsar?
hola, a que te refieres con "comienza a colapsar"?
cuando dices que se colapsa,¿ te refieres a que hay aumento de presiones o que está calculado? bueno si fuera eso, tendrías q inspeccionar el CVC y las líneas por si se hubieran acosado. Si visualmente está todo en orden, te lavas, te pones aséptica, montas tu campo estéril y haces un lavado de ambas ramas del cvc. Nosotros usamos en primer lugar suero fisiológico. Personalmente me gusta probar con una jeringa de 5 ml y si no es suficiente, cojo la de 10 ml. Aspiro para ver la permeabilidad del catéter y luego introduzco el SF. Lo repito unas 3 o 4 veces por rama. Vuelvo a conectar las líneas y sigo con el tratamiento. Previamente he dejado las líneas en recirculación.
Empiezo con el Qb a 100 y voy subiendo poco a poco. Si se sigue colapsando, devuelvo sangre, pongo a recircular las líneas y hago un protocolo de sellado con Urokinasa y lo dejo 30 min. En algunas unidades usa heparina.
Cuando ha pasado el tiempo, retiró la Urokinasa de ambas líneas y vuelvo a realizar lavados con SF. Normalmente se soluciona y si no...repetimos protocolo con mayor cantidad de Urokinasa y esperamos 1h. Volvemos a conectar....y si no funciona avisamos al médico y que nos paute qué hacer. Si lo dejamos sellado así 24h y se dializa en otro momento o si ha pasado varias veces le programa en vascular una revisión del CVC por si hubiera que cambiarlo. Espero haberte ayudado. Todo esto lo explico en otro vídeo pero bueno quizás así este más claro. Un saludo.
porque no limpiaste el area de puncion?
Hola, gracias por tu apreciación, asinpuedo explicar que realmente se desinfectó 2 veces. Una cuando se le puso el paño estéril debajo, antes de la exploración. Aún así como habia tocado los papeles, fue desinfectada una segunda vez por la auxiliar de enfermería mientras yo desencapuchaba la aguja. En el vídeo no se muestra porque cortaron ese plano para agilizarlo. Verás como hay un cambio en la cámara. Nunca punciono sin desinfectar previamente. Un saludo.
Si
gostei muito do video exelente mas poderia ser traduzido para portugues pos estou no comeco do curso e a esplicacao seria otima se fosse em portugues seria possivel isso
Carlos Laprovita lo tengo en cuenta. Gracias por la sugerencia
Carlos Laprovita, Olá Carlos. Parabéns pela escolha, é gratificante trabalhar com HD, sou profissional na área.
Gostaria muito de estivesse em português !!estou no estágio. E tenho. Dúvidas o vídeo muito bom e as explicação também. Iris entender melhor. 👏👏
No debes golpear el filtro
Yolanda Garcia es cierto que ya no se recomienda por posibles microroturas pero por mi experiencia, enfermería basada en la evidencia, cuando no se dan se coagulan antes o en mayor proporción. Pruébalo y verás cómo siguen saliendo burbujas.
Marisina hemodiálisis si es cierto pero si lo sigues golpeando siguen saliendo burbujas y a nosotros nos supervisan adiario cómo trabajas y el manejos que le das alas líneas que no esté contaminen y el filtro que no seté caiga porq con eso tiene para ya no sirva
Yolanda Garcia no se de donde eres pero mira...yo soy socia de la
Seden, Sociedad Española de Enfermería Nefrológica. En el Congreso de hace 2 años si un curso de reciclaje exclusivo de dializadores y se nos dijo que lo hiciésemos con cuidado. Y cada cierto tiempo, cuando le tomemos la PA al paciente, por ejemplo, lo hagamos. Recuerda que burbuja de aire que quede en el dializador disminuye la superficie en m3 de efectividad. Yo he comparado muchas veces cómo se quedan los dializadores postHD y las líneas con y sin golpecitos, lo que equivale a un buen/mal purgado y la diferencia es increíble. obviamente influyen otros factores como la coagulación del paciente (INR), la velocidad de la bomba de sangre (Qb)... pero eso también es esencial. Un abrazo
Saludos, con sacudirlo suavemente Tiene . Y le felicito muy bien explicado acá en el caribe las máquinas son muy diferentes ya que tienen Todo el mecanismo integrado incluyendo el expediente médico del paciente . Eso sí. También es importante que utilize mascarilla y gafas de seguridad en conección y desconecion. Auscultar para trill y bruit que. Son los sonidos de la fistula Cuando Está funcionando. Espero. Pueda realizar. También videos. Sobre el tema de diálisis peritoneal, gracias anticipadas .
@@marisina_enfermeradocente es verdad está prohibido, pero te sugierio o como concejo que lo hagas antes de la conexión del paciente, en el cebado está bien, saludos!
No encuentro el 3er video???
th-cam.com/video/r0Bi6hfPWkI/w-d-xo.html
Poca técnica de asepsia colega. Tocas las hojas y luego el campo que debería estar descontaminado. Saludos desde fressenius Argentina
Cierto que en este video toco las hojas, no lo hago en mi día a día. Primero canalizo y una vez conectado el paciente es cuando ajusto parámetros y escribo los datos. No tiene justificación pero he de decir que me traicionaron los nervios. Vinieron de la Universidad a grabar sin avisar, me pilló por sorpresa y me pidieron el favor. Insisto, mantengo asepsia en mi quehacer diario. Saludos.
Ya realice su técnica de golpear el filtro y no me salieron burbujas es usted la del video
Yolanda Garcia no te salen burbujas por el conector de salida del hansen??? no por las líneas del circuito de sangre...sino burbujas del flujo de baño q salen por el hansen (conectores).
Marisina hemodiálisis y estás no sé alcanzan a ver
Yolanda Garcia grabaré un vídeo cuando vuelva al trabajo. Ahora estoy de vacaciones. A ver si consigo que veáis a lo que me refiero.
Marisina hemodiálisis bien gracias bay
La hemodiálisis duele?
Hola... el tratamiento en si, no duele. Si pueden doler los pinchazos sobre todo los primeros meses hasta que la zona se desarrolla. El umbral del dolor es distinto en cada uno pero es como cuando donas sangre. Para personas con un umbral bajo hay una pomada con anestésico que aplicada una media hora antes hace que no sientas nada. Algunos de mis pacientes la usan, se llama Emla.
@@marisina_enfermeradocente muchas gracias !
@@vvioog de nada! un saludo
Hola tengo una pregunta estoy terminando la carrera de medicina y quiero hacer un diplomado en hemodiálisis ..mi pregunta es cuánto es el salario mensual asiendo hemodiálisis en una clínica u hospital ??
Hola, no te puedo contestar a eso. Imagino que depende del centro, del contrato y la categoría. Podrías dirigirte personalmente a alguna clínica y preguntarlo en Recursos Humanos, a quien se encargue de las nóminas. Un saludo.
La vida para un enfermo renal es la misma
que triste
Te dnkl❤
Que fea fijacion
Se admiten sugerencias.
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