Акклиматизация в горах с точки зрения врача

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 18 ธ.ค. 2024

ความคิดเห็น • 74

  • @Andrei_Kasyanenko
    @Andrei_Kasyanenko 2 ปีที่แล้ว +24

    Много раз рассказывали мне про горняк, читал литературу, пару раз спускал ребят с сильной дезориентацией.
    Однажды сам выхватил жёсткую горняшку.
    Дезориентация на почве гипоксии, "вертолеты", рвота, посинение губ, ногтей, спазмы живота, адское утомление, невозможность сдвинуться с места без посторонней помощи.
    Сам в ах..е был.
    Дело было летом. Высота 3456м. Корякский вулкан, Камчатка.
    На вершине этого вулкана был раз пять. Все предыдущие восхождения давались относительно легко. В этот раз сам повёл человека перед более серьёзным восхождением(тренировочный можно сказать выход). Жену свою с собой взял впервые на такой довольно серьёзный выход.
    Самого спускали с почестями на носилках.
    Долго голову ломал почему меня так накрыло жёстко.
    Дней 10 до восхождения сдавал кровь, полную дозу (500мл) и сам напроч забыл об этом. Я постоянный донор и для меня это не такое уж и событие, скорее привычный ритм жизни. Давно уже почётный.
    Гемоглобин соответственно был ниже низкого. Тупо не успел восстановиться.
    Имел все шансы завернуться, если бы не спустили. Такие дела. Будьте осторожнее.

  • @talo5812
    @talo5812 3 ปีที่แล้ว +17

    После рекламы БАДов, сомневаюсь во всем остальном, что говорит спикер.

  • @НикМан-х4д
    @НикМан-х4д 3 ปีที่แล้ว +19

    Большое спасибо! Очень жаль что не осветили такой важный момент как профлактику водно-электроитных нарушений из-за употребления талой воды. Магний калий натрий и прочие электролиты.

    • @туберниколаев
      @туберниколаев 3 ปีที่แล้ว +1

      "Регидрон" Вам в помощь!

    • @Andrei_Kasyanenko
      @Andrei_Kasyanenko 2 ปีที่แล้ว +3

      Пользовался неоднократно регидроном. Работает. Снижает судороги после сильных нагрузок.
      По инструкции 1 пакет на кружку воды, но я разводил половину пакета на литр. Пить стрёмно(как забортная вода), но работает.
      День-два на дистиляте прожить(талая вода) совсем легко, если больше начинаются проблемы.
      Судороги, нарушение работы мозга, нервные тики.....
      Либо подсаливать пищу чуть более чем привычная еда.

    • @НатальяТимофеева-м4х
      @НатальяТимофеева-м4х 2 ปีที่แล้ว

      Регодрона нет в аптеке😢

    • @ИванПетров-м1и
      @ИванПетров-м1и ปีที่แล้ว +1

      Сразу скажу что к высокогорному туризму отношения не имею. Но живу в Ялте и очень часто ради спорта бегаю на Ялтинскую яйлу, я беру простой Аспаркам, толку его в пудру, из расчета 1таблетка на 0.5 воды, и по ходу подъёма припиваю... Особенно действенно летом))))

    • @LBaralgeen
      @LBaralgeen 5 หลายเดือนก่อน +1

      "профлактику водно-электроитных нарушений из-за употребления талой воды." чтобы это заметить организмом - надо пить это ежедневно 15-20 лет при бедной еде. еда является достаточным условием получения всех солей и минералов

  • @РоманК-о4у
    @РоманК-о4у 3 ปีที่แล้ว +2

    Отличная лекция. Кратко и все по делу!
    Приятно слушать.

  • @ildarfatakhov8254
    @ildarfatakhov8254 2 ปีที่แล้ว +3

    Спасибо. У меня не много пониженное давление.Как отреагирует организм на высоту-понизится ещё больше или наоборот повысится?

    • @LBaralgeen
      @LBaralgeen 5 หลายเดือนก่อน

      повысит

  • @sergeytaranov2015
    @sergeytaranov2015 3 ปีที่แล้ว +4

    Простите за дерзкое любопытство, а лектор - внук того самого В.Г. Кукеса - клинического фармаколога и автора легендарного учебника? Вне зависимости от степени родства, спасибо, Спорт-Марафон за приглашение грамотного специалиста в "Клуб путешественников" и публикацию его выступления!

    • @sport_marafon
      @sport_marafon  3 ปีที่แล้ว +1

      Информации о родственных связях лектора у нас нет) Но, вероятно, Илья сам прокомментирует этот вопрос.
      Рады, что лекция была полезна!)

    • @ТатьянаОмельченко-о1р
      @ТатьянаОмельченко-о1р 2 ปีที่แล้ว

      Да

  • @АлександраСамелюк
    @АлександраСамелюк 4 หลายเดือนก่อน

    Супер полезный выпуск!

  • @rustyneerd
    @rustyneerd 3 ปีที่แล้ว +1

    Спасибо за список конкретных препаратов и объяснение, почему именно они

  • @deltoro6915
    @deltoro6915 3 ปีที่แล้ว

    Спасибо, очень интересно. А что скажите по поводу ацетазоламида в плане профилактики и лечения горной болезни?

  • @Va1entin0s
    @Va1entin0s 3 ปีที่แล้ว +2

    На 1:40 лектор говорит про сбор 3-х аптечек, а потом про этот подход ни слова. Или это при монтаже вырезали? Подозреваю, речь про индивидуальную, групповую и, отдельно, ампульницу? А на 34:05 звучит странная фраза, что по законодательству он не имеет права рассказывать о кардиологических рецептурных препаратах... Если это не наркотики, то какие могут быть претензии, что на образовательном семинаре будет рассказано о возможном применении в некой гипотетической ситуации, условно, какой-нибудь эскакашки (из солидарности не пишу название, но любой медик поймет, что именно за препарат я имею в виду)? Или просто обзор аптечки швейцарского/ французского/ австрийского горного гида?

    • @ВадимОрлов-м6щ
      @ВадимОрлов-м6щ 3 ปีที่แล้ว +2

      Он разделяет аптечки на 3 группы:
      1. Для симптоматического лечения. Например, болит голова выпей НПВС
      2. Препараты для адаптации к физическим нагрузкам в условиях высокогорья
      3. Лечение отёка легких и отёка мозга, то есть острых состояний.

    • @Va1entin0s
      @Va1entin0s 3 ปีที่แล้ว +1

      @@ВадимОрлов-м6щ по-видимому, вы правы, спасибо

  • @ПроПоходы-ц4б
    @ПроПоходы-ц4б 3 ปีที่แล้ว +6

    А противопоказания приёма ибупрофена читали? На высоте почки перегруженные от горной болезни просто откажут. И без того густая кровь становится ещё более густой + гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться) + концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться)..."Шаманские травы" - смешно, почему бы Илье просто честно не сказать что не является специалистом в фармакогнозии? Зачем говорить про протеиновые батончики если не понимаешь как вообще ведёт себя организм на высоте? Изолят сывороточного белка с тёплой водой впитывается практически сразу, это же относится и к BCAA. Причём рвоты и тошноты после приёма не наблюдается. Неоднократно ходил в походы в горы именно с изолятами. Малый вес, не нужно долго готовить. Почему обошли вниманием витамин С??? Приём витамина С запускает окислительно-восстановительные процессы в организме, которые на высоте идут ну очень плохо.....Вся лекция свелась в итоге к следующему: "А вот есть такие лекарства в аптеках, но о них я вам не расскажу" Не понимаю чем в данном случае видеолекция лучше статьи 50-ти летней давности, например: geolmarshrut.ru/biblioteka/catalog.php?ELEMENT_ID=3759

    • @НикМан-х4д
      @НикМан-х4д 3 ปีที่แล้ว +1

      Не выдумывай. По поводу ибупрофена побочки на такой дозировки скорее всего не наступят, а голова болит сейчас- над дойти. Витамин С вообще плацебо вполне хватает того что уже есть в депо организма . Бца вообще маркетинг и пустышка

    • @AlekseySh-gt7xt
      @AlekseySh-gt7xt 3 ปีที่แล้ว

      @@НикМан-х4д на высоте, Никита, в условиях развивающейся горной болезни, лекарства и обезболивающие действуют совсем не так как на равнине в естественных условиях. Малейшее падение гемоглобина или глюкозы вы почувствуете ой как хорошо. Читаем инстукцию дальше:
      "Влияние на органы дыхания Пациенты, страдающие бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, хроническим бронхитом, могут особенно остро реагировать на препарат"
      "Ибупрофен с осторожностью следует применять при лечении пациентов, имеющих в анамнезе артериальную гипертонию, умеренную или среднюю степень сердечной недостаточности с задержкой жидкости или отеками, зафиксированные в связи с приемом НПВС." А что мы наблюдаем при развитии горной болезни? ОТЁКИ!!! Правильно?
      "Влияние на почки/печень Ибупрофен следует применять с осторожностью пациентам с заболеванием почек или печени и особенно во время сопутствующей терапии диуретиками, поскольку угнетение простагландинов может привести к задержке жидкости и дальнейшему ухудшению функции почек." А что почки должны делать на высоте???? Правильно! Выводить житкость из организма после приёма мочегонных препаратов таких как Диакарб, например.
      А сгущение крови и повышенный риск возникновение тромбов - это вообще песня! Так что всё будет как в финале фильма "Убить Билла" после удара разрывающего сердце. Клиент сделает 5 шагов после приёма ибупрофена и упадёт замертво.

  • @валераюююю
    @валераюююю 3 ปีที่แล้ว +2

    Сергей Веденин описал примение фармакологии в горах (с примерами).

  • @АннаГранатоваПисательиУченый
    @АннаГранатоваПисательиУченый 9 หลายเดือนก่อน

    ❤спасибо! С 24мин четко названо как бороться как бороться с лактатом, СТИМОЛ ( замучалась с болью мышц на дневных длинных походах) - но цитрулина малат это элемент цикла Кребса. Может лучше колоть АТФ ? Или цитофлавин? И еще про горную болезнь. Есть исследование про триметизедин и фенотропил, которые помогают при гипоксии. Не услышала их в лекции. А для профилактики тромбов- кардиомагнил!

  • @irinahan9989
    @irinahan9989 4 หลายเดือนก่อน +1

    сейчас 2024год, литературу приводит врач 2008 года. 16 летней давности!! все это устарело, что он говорит. много современных рандомизированных доказанных исследований есть.

  • @АлексейГришин-ы5ю
    @АлексейГришин-ы5ю 2 ปีที่แล้ว

    Тоже ходил на Эль,по ускоренной акклиматизации- ничего из перечисленных в начале видео симптомов не испытал! Может ,потому что курю много!)) А вообще,в горах надо быть предельно внимательным к себе и окружающим,не ставить амбиции выше здравого смысла! И конечно,готовиться надо к восхождению… заранее!

  • @magistr.turizma
    @magistr.turizma 3 ปีที่แล้ว

    Отличный и полезный выпуск😉👍🏻

  • @botsman58
    @botsman58 3 ปีที่แล้ว +10

    "Нету универсального рецепта акклиматизации..." (с) 8.24 . Как это нету? Очень даже есть. Разработана в СССР и успешно применяется. Испытано на себе в течении 25 лет и многих сезонов в горах. Это азы, которые должны знать даже новички. Называется это ступенчатая акклиматизация. Набор высоты, ночевка, спуск, отдых. Набор высоты, ночевка, набор выше, спуск, отдых. И так далее. Все давно известно. Главная задача это повышение уровня эритроцитов в крови. Надо сначала изучить вопрос, а потом вещать.
    Вообще в горах главное не мышцы, а сердечно-сосудистая система и легкие. Они вывозят. На высоте выше 6000 м. это четыре вдоха-выдоха на шаг и подряд можно сделать не больше десяти шагов, мышцы не главное. Правильно, на ходу углеводы нужны. Лучше всего орехи с медом или курага сладкая. Но внизу, после горы и перед следующей надо жрать. Мясо. Сало. Белки. Потому. что на высоте организм не только жир в переработку пускает, но и мышцы. Высотная дистрофия называется. После трех-четырех дней на стене становишься худым и гончим. Поскольку настоящий альпинизм это не одна гора в сезон, а пять-шесть, то еды надо много. Вообще, давать советы после одного восхождения ..... Можно было найти человека с большим багажом.
    "Зачем препарат активированный уголь?"(с)13. 36. Без него невозможно. Очень часто пригождается. Поскольку пищеварение страдает. Вообще таблетки на высоте вещь лукавая. Надо очень аккуратно применять.
    За деньги, с гидами... Это эрзац -альпинизм. Не настоящий. Я бы о таком событии никому не рассказывал.

    • @Filma_key
      @Filma_key ปีที่แล้ว

      Орехи плохо усваиваются, тем более на высоте.

  • @Sofi_benni
    @Sofi_benni 3 ปีที่แล้ว

    А как юридически защищены альпинисты медики? Например я с мед образованием иду в горы в качестве клиента с коммерческой группой под руководством гида.имея нужные препараты могу оказывать помощь другим участникам группы?

    • @Va1entin0s
      @Va1entin0s 3 ปีที่แล้ว +1

      Никак не защищены. Можно оказывать только первую помощь, в объеме и соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 04.05.12 №477н. Наличие мед. образования принципиально ничего не меняет.

  • @vasiliyterkin3257
    @vasiliyterkin3257 3 ปีที่แล้ว

    у кого нить еще от Диакарба газированные напитки становятся горькими?

  • @iChe-nx1fe
    @iChe-nx1fe 7 หลายเดือนก่อน +2

    Гипоксен? Интересно кто-нибудь сможет объяснить фармакокинетику этого «препарата»? Ну кроме психосоматического действия 😏

    • @elenasavina7117
      @elenasavina7117 6 หลายเดือนก่อน

      Просто бизнес, и ничего более

  • @АлексейДресвянский-ы6з
    @АлексейДресвянский-ы6з ปีที่แล้ว

    I'll book

  • @alekseyivanov8988
    @alekseyivanov8988 3 ปีที่แล้ว

    Спасибо!

  • @shushaleks
    @shushaleks 3 ปีที่แล้ว +1

    Друзья, спасибо за инфу... НО, в протеиновых батончиках, практически, нет протеина..Сахара там за глаза и уши, а вот с белком проблема)))
    Так что в пути есть эти батончики, по логике вашей, как раз на УРА... да и на собственном опыте могу это подтвердить, но тут каждому своё)))

    • @naumslastennikov3274
      @naumslastennikov3274 3 ปีที่แล้ว

      С батончиками, на самом деле, другая проблема. Они замерзают и превращаются в камень. А когда жуешь козинаки то ощущение как буд то жуешь стекло.

    • @shushaleks
      @shushaleks 3 ปีที่แล้ว

      @@naumslastennikov3274 это уже проблема второго порядка) при акклиматизации они плавились на солнце))))

  • @arab8289
    @arab8289 3 ปีที่แล้ว

    Спасибо. А киньте ссылку на предзаказ в коммент.

    • @sport_marafon
      @sport_marafon  3 ปีที่แล้ว

      На предзаказ чего?

    • @arab8289
      @arab8289 3 ปีที่แล้ว

      @@sport_marafon книги

    • @sport_marafon
      @sport_marafon  3 ปีที่แล้ว

      Легче не стало)
      Какой книги?

    • @arab8289
      @arab8289 3 ปีที่แล้ว

      @@sport_marafon :) в конце лекции, лектор рассказал про свою книгу и сказал, что по форме в опроснике можно сделать предзаказ книги. Вопрос можно получить ссылку на опросник ?)

    • @sport_marafon
      @sport_marafon  3 ปีที่แล้ว +1

      Теперь понятно)
      Увы у нас этой формы нет.
      Подождем, пока Илья прочитает комментарии и поделится)

  • @ОльгаМякинина-р8щ
    @ОльгаМякинина-р8щ 3 ปีที่แล้ว

    Подскажите, а если на горе возникает «острая ситуация» и возникает необходимость сделать дексаметазон (допустим человеком с медицинским образованием) , каким образом это происходит? (Если плохие погодные условия, сильный ветер, метель. Руки моментально замерзают. Делают укол? Есть какое то легкодоступное место на теле?)

    • @vasiliyterkin3257
      @vasiliyterkin3257 3 ปีที่แล้ว

      расстегнуть молнию на куртке и на флиске, оттянуть и вколоть в плечо. Прямо сквозь термобелье.
      Возможный нарыв пройдет у живого человека.

    • @Xipe_Totek
      @Xipe_Totek ปีที่แล้ว

      ​@@vasiliyterkin3257 в целом и так можно, но слой на брюках меньше: колоть целесообразнее в бедро спереди - снаружи, через штанишки.

  • @ledyrred
    @ledyrred 3 ปีที่แล้ว +1

    Круто! Ждём книжку!:)

  • @Странник-о8д
    @Странник-о8д ปีที่แล้ว

    Нурофен и ибупрофен не принимал, не могу сказать ни хорошего, ни плохого. Обычно в аптечке держу цитрамон.

  • @irinahan9989
    @irinahan9989 4 หลายเดือนก่อน

    горную болезнь невозможно предупредить лекарствами. давно бы избавились от нее. только постепенный набор высоты. а лекарства помогут снизить неприятные и болезненные ее проявления.

  • @ArevTgha
    @ArevTgha ปีที่แล้ว

    Так значит ни каких натуральных способов нет , только глотание таблеток??😮

  • @elenasavina7117
    @elenasavina7117 6 หลายเดือนก่อน

    Очень ,,хороший,, врач😂😂😂 больше половины препаратов мой знакомый фармацевт в мусорку отправил🤷

  • @МихаилГорбунов-ц5у
    @МихаилГорбунов-ц5у 3 ปีที่แล้ว +4

    Ни о чём..Самого важного не рассказал. Реклама БАДов..

    • @sport_marafon
      @sport_marafon  3 ปีที่แล้ว

      А что же главное?

    • @МихаилГорбунов-ц5у
      @МихаилГорбунов-ц5у 3 ปีที่แล้ว +5

      @@sport_marafon лекарства,которые могут спасти жизнь,а не фуфломицин..

    • @elenasavina7117
      @elenasavina7117 6 หลายเดือนก่อน

      ​@@МихаилГорбунов-ц5у вообщем Ибу про Фен и нет проблем😂 😂😂

  • @LBaralgeen
    @LBaralgeen 5 หลายเดือนก่อน

    туристическая остановка на Фуджи 2600. планировал зайти на 4200 за 4 часа - все гайды говорят что минимум 5 часов - так и случилось - кое-где крутые подьемы были под 70 градусов. из минусов -на 3600 повышенные пульс как при сексе, что даже прикольно. видел швейцасркую семью с подростком - там где я останавливался отдышатся (чисто дождаться нормального пульса) они шли как будто только что из гостиницы вышли.

  • @LBaralgeen
    @LBaralgeen 5 หลายเดือนก่อน +1

    Если "врач" предлагает БАД - то это шарлатан а не медик

  • @bensherman2341
    @bensherman2341 3 ปีที่แล้ว

    Что за парциальное содержание и почему на высоте мало кислорода?? ужас

    • @vasiliyterkin3257
      @vasiliyterkin3257 3 ปีที่แล้ว

      наверное он оговорился - парциальное давление в сравнении с условной равниной (нормой)

  • @talo5812
    @talo5812 3 ปีที่แล้ว +2

    Про л-карнитин, вообще бред. Просто дорогая моча. Чтобы жиры окислять кислород нужен, весь энергообмен в него упирается, а не в то, что митохондрии жира не хватает.
    Этот БАД и на равнине не работает, когда хватает кислорода. Что уж про горы говорить.

  • @villanpellevra5734
    @villanpellevra5734 3 ปีที่แล้ว

    Гдееееее а4 😭😭

  • @ssshblv
    @ssshblv 3 ปีที่แล้ว +1

    сникерс и кола в горах топчик

    • @MrDenhard
      @MrDenhard 3 ปีที่แล้ว +2

      замерзнет ваш сникерс

    • @Andrei_Kasyanenko
      @Andrei_Kasyanenko 2 ปีที่แล้ว

      @@MrDenhard следом и зубы отлетят. Проходили)))

    •  3 หลายเดือนก่อน

      Кола будет пучить, жди вздутия. И лучше Баунти

  • @viktortolstych7175
    @viktortolstych7175 3 ปีที่แล้ว +7

    Молодец.Супер ! Жалко в России нет гидов , есть инструктора спортсмены.А альпинизм это не спорт.

    • @botsman58
      @botsman58 3 ปีที่แล้ว +1

      А что? Далеко не лучший способ перезимовать лето?

    • @botsman58
      @botsman58 3 ปีที่แล้ว

      @@antonsurma никогда не был. Ибо соревнования проводили только в СССР. Не путать со скалолазанием.

  • @LBaralgeen
    @LBaralgeen 5 หลายเดือนก่อน +1

    если начинается горная болезнь на 3600 - вам в горы ходить не нужно