Fratura Diafisária do Fêmur TERAPIA MANUAL Pós Operatório - Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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- เผยแพร่เมื่อ 10 ก.ย. 2024
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FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA (TERAPIA MANUAL)
Fisioterapia no Tratamento Pós Operatório Fratura Diafisária do Fêmur com Haste Intramedular
Tratamento de Fisioterapia Pós Operatório Fratura Diafisária do Fêmur com Haste Intramedular
INTRODUÇÃO
A indicação clássica da haste intramedular desenvolvida por Küntscher(13,14) são as fraturas femorais transversas e oblíquas curtas ao nível do istmo. Todavia, o tratamento das fraturas diafisárias localizadas acima e abaixo do istmo representam um problema mais difícil, pois o canal medular é mais largo e a haste não confere estabilidade.
Atualmente, as fraturas femorais são mais complexas, porque as lesões são provenientes de traumas de alto grau de energia cinética. Em conseqüência, as fraturas tornaram-se mais cominutivas, mais instáveis e, geralmente, não são isoladas, havendo também comprometimento de outros segmentos corpóreos.
Por outro lado, as partes moles que envolvem as fraturas devem ser abordadas de maneira menos agressiva. A pouca manipulação desse invólucro do osso tem importância na manutenção da irrigação dos fragmentos, enquanto o hematoma tem sua importância no processo de consolidação óssea.
A utilização da haste intramodular bloqueada para o tratamento das fraturas diafisárias cominutivas do fêmur pretende como objetivo restaurar a função do membro acometido, propiciar a pacientes politraumatizados mobilização precoce, diminuir os riscos de complicações cardiopulmonares bem como permitir pequena mobilidade no local da fratura estimulando a formação de calo ósseo secundário. Ao utiliza-rem-se técnicas a foco fechado, o hematoma da fratura femoral e seu suprimento sanguíneo periostal são minimamente lesados e o processo de consolidação tem evolução mais rápida com baixo risco de infecção, retarde de consolidação e encurtamento.
Na maioria das fraturas cominutivas da diáfise femoral as hastes intramedulares não bloqueadas, embora possam ser introduzidas a foco fechado, não conseguem controlar a rotação e a telescopagem entre os fragmentos. As hastes intramedulares bloqueadas combinam a haste intramedular a foco fechado com a inserção de parafusos que travam o osso e a haste. O método permite bloqueio estático que controla a rotação e a telescopagem, enquanto possibilita a conversão para bloqueio dinâmico quando necessário.
O tratamento de fisioterapia baseia-se em técnicas de manipulação passiva, ativo-assistido, exercícios ativos - livres, ativo - resistido, exercícios metabólicos, treino de marcha no momento adequado, posicionamento no leito, crioterapia e eletroterapia, além de manutenção da integridade pulmonar através de exercícios respiratórios, sendo de suma importância a realização de exercícios isométricos de quadríceps, glúteos e ísquios - tibiais, evitando assim a diminuição do trofismo muscular (THOMSON, SKINNER & PIERCY, 1994; LIANZA, 2000).
A fisioterapia dispõe ainda de exercícios metabólicos e exercícios de tornozelo para a melhora do retorno venoso e ainda de massagens de deslizamento para aumentar o limiar doloroso (THOMSON, SKINNER & PIERCY, 1994).
A mobilização articular e a realização de exercícios precocemente no paciente submetido à cirurgia ortopédica para correção de fratura diafisária de fêmur é importante para prevenir atrofias e possíveis deformidades nas articulações em outros órgãos e sistemas corporais, permitindo assim um menor tempo de internação e uma reabilitação funcional mais rápida em fase ambulatorial (KENDALL, 1995; KISNER & COLBY, 2004).
Os objetivos primordiais da reabilitação no paciente fraturado devem visar principalmente o alívio da dor, redução de edema, manter ou restaurar a amplitude de movimento das articulações, preservar a velocidade de consolidação da fratura pela atividade e retornar o paciente à função o mais precocemente possível, é de fundamental importância que este tratamento se dê o mais rápido possível após o ato cirúrgico, para que os resultados sejam mais significativos e mais rápidos
Boa tarde dr. Seus vídeos me ajudaram muito, tenho 1 mês e 2 semana de operatório da diáfise do fêmur e já estou andando com total sustentação de peso. Muito obg
Olá, saudações . Seus vídeos são perfeitos para ajudar as pessoas que sofrem com esses tipos de condições ou acidentes. bençãos
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Agradeço muito todos os seus vídeos me ajudou muito na minha recuperação de fêmur
🔴⚫🔴⚫🔴🔴⚫🔴⚫💪💪💪
Melhor médico da vida
O melhor fisioterapeuta.
Eu sinto muita dor doutor fisioterapia tá intensa só forçando muito lá na fisioterapia muita dor isso é normal sentir tanta dor estão forçando bastante
Obrigada, dr. Boa explicação.
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Gostei muito dos videos São bem explicativos
Ola boa tarde Dr ! Em um acidente automobilístico sofri vários fraturas no fêmur ,uma delas foi transtrocateriana ,e as outras no meio do fêmur . Foi feito a cirurgia que hoje faz 8 dias ,porém eu mando deitado consigo levantar o joelho até o limite que suporto ,mais a dívida é que a dor parece não sumir e sinto umas pontadas por dentro ,e preciso saber se posso continuar fazendo esse exercício mesmo com oito dias e sentindo essas dores ,ou com qntos dias posso fazer fisioterapia ???? Pode me ajudar Dr 🙏
Muito obrigado 👍
Ola tudo bem são muito bons os vídeos do canal, gostaria muito de tirar dúvida com o senhor.
O motivo da perna não ir até o fim é por causa do joelho, músculo atrofiado, ou foi devido a cirurgia na coxa?
Obrigado muito pela atenção gosto do seu canal.
Ta tão dificil viver com esse encurtamento, e com essa barra no fêmur. Eu aceito.
Excelente trabalho Robson!! Vc muito orgulha nossa classe. PARABÉNS pelo canal. Abraço
Bom serviço
Ótimos vídeos, gostei muito...
Doutor hj faz 28 dias que fiz a cirurgia do femur esquerdo com placa e pino e não consigo dobrar o joelho sinto uma sensação de dureza estou preocupado e normal?
Obrigado,amei bastante.Sucessos...
Puedo escuchar en española
Olá Doutor fais 8 dias já que tive um acidente de trabalho e o meu quebro o feno e desloco o meu joelho e agora o médico mandou eu fica deitado mais eu estou semovimentando aus pouco mede umas opções sobre isso eu posso usar a muletas mais sim se panha perna machucado ok me manda uma resposta ok
Eu quebrei o Femu, fiz cirurgia dia 20/02 e além disso trinquei o joelho e fiz sutura nele...
Operei a um mês e ainda dói muito
Gostaria de saber com quanto tempo essa dor melhora, pelo menos pra ficar melhor de trocar frauda
Olá, saudações.
Obrigado pelo contato e prestígio, fico lisonjeado.
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Depois de quanto tempo pode se fazer a liberação miofascial do quadríceps ????
Sou seu fã
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Doutor eu fraturei o fêmur 2 anos foi fratura exposta em 4 partes já fiz fisioterapia, mais não estou totalmente bom quando eu boto todo peso do meu corpo, minha perna tipo não aguenta o peso do meu corpo ai eu manco muito meu quadril da aquela puxada pro lado, quando fico com uma perna só, aqui foi fraturada meu corpo fica muito torto, sera q o senhor pode da uma opinião sobre isso
Tbm fraturei o fêmur mas n foi fratura exposta tbm sinto dores encomodo ao forçar ja faz um ano ja
Eu quebrei o feume coloquei uma protes.parte de cima também quebrei meu da couxa colocado Áster muito grande médico diz está tudo no lugar liberou fizeuterapia mais perna dói joelho também está um pouco inchado. Será devo fazer fizeuterapia. Fiz a cirurgia faz um mês e 20 dias
Olá dr boa noite como faço para diminuir o inchaço do joelho após a cirurgia fêmur
no meu caso usei almofadas para levamtar a perno o mais alto que pude e consegui que o inchados ababou por completo.melhores moço
Seus vídeos são muito bons!
Muito obrigada! ♡
Quebrei o femur fiz a cirurgia a 15 dias vou tirar os pontos amanhã ja posso fazer exercícios em casa?
Que Deus te abençoe mais e mais doutor
Olá gostaria de saber se a inflamação e normal, se podemos fazer mesmo assim a fisioterapia?
Oi doutor tive uma fratura do fêmur distal num acidente, quebrou bastante estou com 50 dias de operada quando posso começar fisioterapia? Desde já agradeço 🙌
boa tarde, essa técnica de reposicionamento articular pode ser utilizado em pacientes com AVE.
Dr estou com o fixador pois quebrei o fermur estou com o joelho duro sempre que tento alongar o joelho foi minha perna e aueima
Minha pergunta é quantos dias após a cirurgia do fêmur pode fazer fisioterapia?
Um dia dps da cirurgia
Boa noite Dr então eu fiz cirurgia no fermur e tou fazendo fisioterapia mais quando eu sento as minhas pernas ficam roxa e começa furmigar qual pobrema sera
Saudacoes Dr, acompanho os sus trabalhos directamente de MOZ.
Dr, tive uma fratura no femur e fiz uma cirurgia no dia 14/10/2019, gostaria de saber considerando essa data da minha cirurgia. Sera que posso iniciar com esses tratamentos da Fisioterapia?
Sinto muita dificuldade ao caminhar, pisando torto, não consigo nem dormir, sinto dores na parte esquerda do meu corpo, como posso fazer pra melhorar essa situação?
Yo tengo un mes de mi operación de femur,mi primer cita con el cirujano es el. 19 de noviembre,mientras ya puedo hacer la fisioterapia?
Doutor eu tive fratura embaixo do Tibia e tive q por platina e minha perna tá travado meia reta qual exercício melhor p fazer
Com quanto tempo pode iniciar a fisioterapia neste caso?
Doutor minha mãe foi operada do fêmur o médico deu alta, só que em cs ela só quer dormir e não quer se alimentar
Quando ela aplica a força leve em direçao sua mao esta ativando os antagonistas?
Eu fraturei meu fêmur já faz 1 ano e minha recuperação foi muito rápida, porém hoje em dia se fico muito tempo em pé meu joelho lateja muito, creio que foi por falta de fisioterapia que o médico não me passou...
Também fraturei o fêmur em um acidente de moto. Hoje faz 11 dias que fiz cirurgia. Com quantos dia vc andou pisando com a perna da fratura no chão?
E como vc esta hj? Anda normal, manca, ainda sente dores?
Vocé anda normal ??
Como está hoje ???
O que posso fazer se quebrei a cabeça do femur qual os movimento de fisio posso fazer
Minha filha ta com este problema a.perna esta reta dobra bem pouco vai fazer um mes
Mano a mesma dor que me senti eu senti e como que faz para parar de sentir dor e a perna voltar normal
Dr 😰me ajuda por favor fiz cirurgia lcp usei o breyce 30 dias ja estou 107 dias de fisil essa dobra no joelho q ocorre e dos isquios tibiais reduzidos volta ao normal depois ? 😭😭😭
Tenho o mesmo problema , e o mesmo tipo de fratura porém tem mais dificuldade para movimentar devido (ilizarov) .
E possível mesma fisio para mim já que meu caso é diferente ?
Estou desesperado pois não consigo dobrar o joelho tento tento tento mas não consigo
Meu menino deslocou o femio da perna direita faz 8ano ele sofre com muitas dores
Alguém pode me ajudar. Fiz cirurgia de fêmur a uma semana. Já posso fazer algum movimento com o joelho?
Higo Santos claro que sim
Olá! Eu gostaria de saber se esmagrecer partes do corpo como perna braço após fratura é normal e se volta a engordar com o passar do tempo?
É normal pois o membro ficou parado (em desuso) e por isso acabou ficando mais fino que o outro, ou seja você perdeu massa muscular. Então tem que fortalecer essa musculatura que sofreu a perda de massa muacular para que ela se recupere e volte ao tamanho normal... Fisiotetapia...
Esse caso poderia usar recursos de eletroterapia?
Olá doutor e quebrei o femo já fãs mais de uno .fis mais de 40 sessão de fisioterapia e não adiantou .meu joelho tá com trinta Glau aí agora fis uma manipulação na manipulação chegou noventa graus.aí comecei fazer fisioterapia de novo vá fis 6 sessão e tá mesma coisa e dói muito
E minha perna não esta se movimentando como a outra o joelho não encosta no peito
E que e começo ai demora meses pra volta normal
Como fazer esse exercício em casa
Fisioterapeuta é medico? Dr?
Tenho esse mesmo problema já fiz duas vezes cirurgia no femo esquerdo e já vai fazer 9 anos e não fiquei boa
A pergunta e ate onde o joelho vai dobrar ???
Qual o valor da fisioterapia
Estou com o mesmo problema... 80º de flexão e 10º para extensão.... ta dificil....
Olá robson ferraz, saudações.
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Força, foco e fé!
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Dr. Robson Sitta
Da pra deita do lado que quebra
Onde fica a clínica
Acho que é isso que tem que fazer na minha perna,pois estou pisando torto, com o pé esquerdo pra dentro, dificultando o meu caminhar.
Fratura de fêmur geralmente a amplitude de movimento não volta como antes eu como estudante de fisioterapia acho q estou certo o fêmur e ligado ao osso do quadril e suporta a maioria do peso do corpo acho q por isso a barreira é maior na recuperação
Caros colegas, quais suas considerações sobre o uso do gelo e calor alternados numa mesma sessão para processos inflamatórios articulares crônicos?
Fraturei o fêmur e quando perguntei da fisioterapia ela apenas me mandou andar estou com 1mês e meio ele me mandou tirar a muleta está correto?
Por que alguns dos músculos do quadril se inserem na articulação do joelho.
Se essa paciente quiser trocar experiências, temos um grupo no whats só com pessoas em processo de ganho de adm. Só avisar aqui, que eu passo o contato.
Brunah Marques me add
Brunah Marques me passe o contato
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