【心電図マイスター狙いは必見】wide QRSの考え方 ②ヘンなCRBBB
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- เผยแพร่เมื่อ 2 ก.ย. 2022
- 洞調律の時にwide QRSをみたら、①CRBBB、②CLBBB、③WPW症候群、④それ以外（心室内伝導障害）のどれかを鑑別します！
その際に、「CRBBBっぽいけど少し違う？」、「CLBBBっぽいけど少し違う？」と思うときを、実臨床ではしばしば遭遇します！
そんなときのwide QRSをどう考えているのかを共有させていただきます！
今回は、「CRBBBっぽいけど少し違う」時の考え方です！
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鬼わかりやすい！
左軸偏位になっている右脚＋左脚前枝ブロックの２枝ブロックとの違いが分かりませんでした。心電図上での鑑別点はありますか？
I誘導でs波が有れば左室伝導障害は無いと断定しても良いのでしょうか…？
心電図では分からない伝導障害等は有るのでしょうか？
断定はできません！
あるとおもいます！
@@ecg_meister 先生お忙しい中ありがとうございます。
非特異的心室内伝導障害の患者さんに植え込むとどうなるのかと疑問に思いました！
次の投稿も楽しみにしています。ありがとうございました😊
いつも参考にさせて頂いています。
教え頂きたい心電図波形があります。
ベースがnarrowのAFで、そこにCRBBB様とLBBB様の波形が混在しています。更にそこにPVCも混在しているようでした。CRBBB様とLBBB様も波形が典型的な形ではなく変化していると思われました。過去波形はCRBBBでした。心臓がどの様な状態なのか、またPVCとの区別をどの様にすべきかお教えて頂きたいです。