En nuestro INSTAGRAM dejaremos las REGLAS DE ORO para la reposición de POTASIO Si te gustó el vídeo dale LIKE, compártelo Y SUSCRÍBETE 🔥🔥 Aquí les dejamos nuestras redes sociales 🔥🔥 -Instagram: instagram.com/medidatos_ub/ -Facebook: facebook.com/MediDatos Anímate a escribir tus comentarios, sugerencias y saludos a este correo: medidatosub@gmail.com
hola doctor buenas tardes, antes que nada gracias por su video me ayudo a entender mucho, mi duda surge en que una regla de oro es reponer máximo 250 meq dia, en el ejercicio da que el paciente se le pasarían 270 meq dia, se tendría que dividir la dosis y pasar la mitad en un dia y la otra mitad en otro dia, o se pueden reponer los 270 meq en un dia?
Correcto, no siempre se puede reponer todo en 1 dia y mas si no tienes via central, ten en cuenta que el paciente de ejemplo requiere 11.2 mEq/L/hora, si tienes dos vias centrales maximo llegaras a 8, te quedaran faltan 3.2 mEq/hora por reponer que eventualmente lo puedes hacer al dia siguiente,
Hola, con respecto a tu duda. La cantidad de ampollas a disolver en una bolsa de 500 cc usualmente es entre 2 y 3. Pero esto varía dependiendo de cada institución. Sin embargo hay que tener en cuenta que no podemos dejar tan concentrada la mezcla porque le puede producir daños en la vena del paciente y por el contrario no puede quedar tan diluida debido a que tendrías que administrarle demasiado volumen a tu paciente. Espero haber aclarado tu duda. En nuestro Instagram dejaremos las reglas de oro para reponer el potasio.
Hola, disculpa me parece que el ejercicio esta mal. En el paso 6 cuando preparaste la mezcla lo hiciste en una proporcion de 60mEq en 500cc Es decir preparaste una concentración de 120mEq/L... esa concentracion es el doble de la concentracion maxima recomendada para pasar por vía central.
Hola Mariana gracias por tu aporte. En el ejercicio explicamos que solo diluimos 3 ampollas, por lo tanto, la mezcla final de 500 cc sólo contiene 60 meq/L lo que es igual a 470 cc de solución salina y 30 cc de KCL
@@MEDIDATOS Por eso amigo, no podemos decir que son 60mEq/L.... porque si tenemos 60 mEq en 500cc... cada litro tiene dos veces esa cantidad..., es decir 120mEq por cada dos bolsas de solución
@@MEDIDATOS Mariana tiene toda la razón, a mí me surgió el mismo conflicto al revisar el video, si quisieran preparar una solución con 60 mEq/L, tendrían que poner 30mEq en los 500 CC, que vendría siendo 15 ml (1 ampolla y media de KCl).
@@ricardobetancourtquevedo8984 Así es colegas. Revisando de nuevo el ejercicio, comprendimos su punto de vista y tienen toda la razón, muchas gracias por el aporte 😊 Recuerden que son casos hipotéticos y no nos enfoquemos en que la mezcla quedó muy concentrada, etc. etc. La finalidad era comprender paso a paso la reposición del potasio. Para apropiar las normas de la reposición, tendríamos que revisar la literatura. Gracias por ver el video 😊
Buenos días, he leído que no se puede administrar más de 150 mEq de potasio al día (en otras bibliografías dice que no más de 200 mEq/día), en el ejemplo se estarían colocando 270 mEq/día. Como se haría para cumplir esa regla?. Saludos
Puedes hacerlo siempre que puedas verificar constantemente a tu paciente, podemos ser radicales con las concentraciones cuando la hipokalemia es Severa. Es importante ir disminuyendo el aporte de KCL a medida que tu paciente va recuperando los niveles óptimos de Potasio. (En resumidas cuentas, debes reevaluar tu paciente y volver a hacer el cálculo cada vez que salgan nuevos resultados de Potasio)
@@carlosvillena8952 Quedaría de la siguiente manera. Bolsa de 470 cc SSN al 0.9% + 30 cc de KCl Pasar a 105 cc/h por vena central en bomba de infusión (A razón de 12.7 mEq/h). Saludos 😁 Pdta: Ten en cuenta que si cambias el peso, tu KCT también va a cambiar y por lo tanto si tu paciente tiene 70 kg y K: 2.8. Tu paciente va a necesitar 13.1 mEq/h
@@dramarianahernandez 1 ampolla y media también es correcto Utilizarlo, los requerimientos de KCL van encaminados a qué tan concentrada quieres que quede tu mezcla. Puedes diluir 1, 2, 3, 4 ampollas dependiendo de tu paciente. Aquí la idea principal es explicar el procedimiento para que todos lo podamos apropiar y cada quien modifica los valores y concentraciones dependiendo de lo que se use en tu hospital. Saludos ☺️✌️
Por el grado de Hipokalemia, el ejemplo del paciente tenía un valor de K+ de 2.8meq, eso lo clasifica como Hipokalemia moderada, considerando que un paciente con Hipokalemia moderada ha perdido aprox un 10% de su potasio total, entonces le saca el 10% qué es lo que le falta para alcanzar sus niveles normales.
Buenos días, me surge una duda, en algunos lugares se dice que el maximo de reposición por hora es de 10 mEq, y en otros dice que lo maximo al día es 100 a 150 mEq… cual es lo recomendado o con cuál se haría el cálculo exacto porque esto cambiaría el tiempo necesario de reposición… agradezco tu ayuda
Como hago si necesito reponer exactamente ese potasio pero la paciente tiene 800 cc de restricción de líquidos diaria secundario a cardiopatía? En ese caso solo se le pueden pasar aproximadamente 30-32 cc hora y ahi no alcanzo a reponer el potasio. Aclaro que la paciente no tolera via oral porque esta estuporosa.
Hola cesar gracias por tu pregunta, en el ejercicio le sacamos el 10% a 2100, por eso el resultado es 210. ¿El porqué del 10%? Porque para ese ejercicio hipotético lo tomamos como un déficit moderado.
@@cesarsosa1291 No se le resta el 10%, simplemente se toma el 10% de ese total. Si deseas ampliar la información, tendrías que dirigirte a la literatura, la idea es solo mostrar el procedimiento, Gracias por tu pregunta.
1 ampolla de cloruro de potasio tiene 2 mEq/ml y la ampolla tiene 10 ml = 20mEq de potasio por ampolla, se utilizan 3 ampollas lo que significa que son 30 ml y 60mEq de K.
Es que esto es contenido para medicos y enfermeras. Usted no se va a colocar una via periférica o central para reponerse el potasio usted mismo en casa por lo tanto no necesita tener este tipo de conocimiento.
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Muchas gracias. Muy clara explicación.
Muchas gracias, muy util, me gustaria que subieran videos de hiperkalemia, sodio y de acidosis, alcalosis, graciass!!!
Agradezco tu explicación sencilla y práctica. Solo me genero una duda: ¿La indicación de ml/hra queda en BIC p/24hrs?
En el paso 1, porque decidiste tomar 35 y no 50 para calcular el KCLT?
Soy el primer comentario !! Saludes🎉
TU EXPLICACION ES MUY COMPLICADA ES PARA DOCTORES Y LOS QUE PREGUNTAMOS NO LO SOMOS SALUDOS
Es claro q es para médicos la explicación 🤦🤦
Es explicación pars médicos 😵💫
hola doctor buenas tardes, antes que nada gracias por su video me ayudo a entender mucho, mi duda surge en que una regla de oro es reponer máximo 250 meq dia, en el ejercicio da que el paciente se le pasarían 270 meq dia, se tendría que dividir la dosis y pasar la mitad en un dia y la otra mitad en otro dia, o se pueden reponer los 270 meq en un dia?
Correcto, no siempre se puede reponer todo en 1 dia y mas si no tienes via central, ten en cuenta que el paciente de ejemplo requiere 11.2 mEq/L/hora, si tienes dos vias centrales maximo llegaras a 8, te quedaran faltan 3.2 mEq/hora por reponer que eventualmente lo puedes hacer al dia siguiente,
Ame 🎉🎉
Hola, en que me baso para decidir cuantas ampollas habrá que agregar a la mezcla. Solo tuve esa duda, todo lo demás muy claro, gracias
Hola, con respecto a tu duda. La cantidad de ampollas a disolver en una bolsa de 500 cc usualmente es entre 2 y 3. Pero esto varía dependiendo de cada institución. Sin embargo hay que tener en cuenta que no podemos dejar tan concentrada la mezcla porque le puede producir daños en la vena del paciente y por el contrario no puede quedar tan diluida debido a que tendrías que administrarle demasiado volumen a tu paciente. Espero haber aclarado tu duda.
En nuestro Instagram dejaremos las reglas de oro para reponer el potasio.
Hola, disculpa me parece que el ejercicio esta mal.
En el paso 6 cuando preparaste la mezcla lo hiciste en una proporcion de 60mEq en 500cc
Es decir preparaste una concentración de 120mEq/L... esa concentracion es el doble de la concentracion maxima recomendada para pasar por vía central.
Hola Mariana gracias por tu aporte.
En el ejercicio explicamos que solo diluimos 3 ampollas, por lo tanto, la mezcla final de 500 cc sólo contiene 60 meq/L lo que es igual a 470 cc de solución salina y 30 cc de KCL
@@MEDIDATOS Por eso amigo, no podemos decir que son 60mEq/L.... porque si tenemos 60 mEq en 500cc... cada litro tiene dos veces esa cantidad..., es decir 120mEq por cada dos bolsas de solución
si decimos 60mEq/lL quiere decir que estan en 1.000ml, no en 500 ml
@@MEDIDATOS Mariana tiene toda la razón, a mí me surgió el mismo conflicto al revisar el video, si quisieran preparar una solución con 60 mEq/L, tendrían que poner 30mEq en los 500 CC, que vendría siendo 15 ml (1 ampolla y media de KCl).
@@ricardobetancourtquevedo8984 Así es colegas. Revisando de nuevo el ejercicio, comprendimos su punto de vista y tienen toda la razón, muchas gracias por el aporte 😊
Recuerden que son casos hipotéticos y no nos enfoquemos en que la mezcla quedó muy concentrada, etc. etc. La finalidad era comprender paso a paso la reposición del potasio. Para apropiar las normas de la reposición, tendríamos que revisar la literatura.
Gracias por ver el video 😊
Que peso usa el peso actual o el peso ideal ?
Entonces... si entendi bien... siempre o por lo normal se utilizan 3 ampolletas que son 60 mep de k y 30 ml ? para hacer las correciones???.
Es correcto, por lo general de hace la dilución en 3 ampolletas
Buenos días, he leído que no se puede administrar más de 150 mEq de potasio al día (en otras bibliografías dice que no más de 200 mEq/día), en el ejemplo se estarían colocando 270 mEq/día. Como se haría para cumplir esa regla?. Saludos
Puedes hacerlo siempre que puedas verificar constantemente a tu paciente, podemos ser radicales con las concentraciones cuando la hipokalemia es Severa. Es importante ir disminuyendo el aporte de KCL a medida que tu paciente va recuperando los niveles óptimos de Potasio. (En resumidas cuentas, debes reevaluar tu paciente y volver a hacer el cálculo cada vez que salgan nuevos resultados de Potasio)
Dr, si decimos q es por litro osea 1000 cc porque usas solo la mitad ??? Osea 500 cc ? 😢 no entendi esa parte por favor
Cómo se cuántas ampollas deseo , y dónde tengo en cuenta allí q lo máximo son 4 meq por vena p?
tamos listos para el examen de terapeutica
y que pasa si hubiera salido no 60 sino 70mEq, y especificamente como generabas la orden medica?
@@carlosvillena8952 Quedaría de la siguiente manera.
Bolsa de 470 cc SSN al 0.9% + 30 cc de KCl Pasar a 105 cc/h por vena central en bomba de infusión (A razón de 12.7 mEq/h). Saludos 😁
Pdta: Ten en cuenta que si cambias el peso, tu KCT también va a cambiar y por lo tanto si tu paciente tiene 70 kg y K: 2.8. Tu paciente va a necesitar 13.1 mEq/h
En donde podemos leer las disque reglas de oro del potasio
Hola tengo 23 años y peso 71 Kg i me ase falta potacio cuanto me recomienda en pastillas
Porfabor quiero saber
PORQUE LE METES 60 mEq de KCL osea 3 amp a la bolsa de 500cc,,, siempre se meten 3 ampulas?
Me parece que se equivocó... tiene que meter maximo 1 amplla y media (30mEq)
@@dramarianahernandez 1 ampolla y media también es correcto Utilizarlo, los requerimientos de KCL van encaminados a qué tan concentrada quieres que quede tu mezcla. Puedes diluir 1, 2, 3, 4 ampollas dependiendo de tu paciente. Aquí la idea principal es explicar el procedimiento para que todos lo podamos apropiar y cada quien modifica los valores y concentraciones dependiendo de lo que se use en tu hospital. Saludos ☺️✌️
Y si se hiciera por peroferica como seria?
Por qué 3 ampollas de KCL?
Donde o que bibliografia puedo leer
Por favor que alguien me diga cuantos mEq tiene una ampolla de 10ml por que con los comentarios me confundi
20 mEq
La concentracion del K viene 2mEq por ml en un vial de volumen de 10 ml. Es decir 20 mEq por ampolla.
Si el deficit lo calculaste en 2100 por que en el tercer paso dices 210 ?????
Por el grado de Hipokalemia, el ejemplo del paciente tenía un valor de K+ de 2.8meq, eso lo clasifica como Hipokalemia moderada, considerando que un paciente con Hipokalemia moderada ha perdido aprox un 10% de su potasio total, entonces le saca el 10% qué es lo que le falta para alcanzar sus niveles normales.
2100 de K corporal total le aplicas el 10%, ahí consigue el 210.
Buenos días, me surge una duda, en algunos lugares se dice que el maximo de reposición por hora es de 10 mEq, y en otros dice que lo maximo al día es 100 a 150 mEq… cual es lo recomendado o con cuál se haría el cálculo exacto porque esto cambiaría el tiempo necesario de reposición… agradezco tu ayuda
Me confundo, por q me dicen que via periferica se puede dar maximo 10 meq x hora y central maximo 20 meq x hrs
Como hago si necesito reponer exactamente ese potasio pero la paciente tiene 800 cc de restricción de líquidos diaria secundario a cardiopatía? En ese caso solo se le pueden pasar aproximadamente 30-32 cc hora y ahi no alcanzo a reponer el potasio. Aclaro que la paciente no tolera via oral porque esta estuporosa.
ya va no entin xq 2100 menos el 10 te da 210 alguien que me explique
Hola cesar gracias por tu pregunta, en el ejercicio le sacamos el 10% a 2100, por eso el resultado es 210. ¿El porqué del 10%? Porque para ese ejercicio hipotético lo tomamos como un déficit moderado.
@@MEDIDATOS pero si 2100 menos el 10% es 1890
@@cesarsosa1291 No se le resta el 10%, simplemente se toma el 10% de ese total. Si deseas ampliar la información, tendrías que dirigirte a la literatura, la idea es solo mostrar el procedimiento, Gracias por tu pregunta.
@@MEDIDATOS ok de acuerdo
Mi tio murio ayer por una hipokalemia.
hola no entiendo por q usa 3 ampollas
1 ampolla de cloruro de potasio tiene 2 mEq/ml y la ampolla tiene 10 ml = 20mEq de potasio por ampolla, se utilizan 3 ampollas lo que significa que son 30 ml y 60mEq de K.
no entendí un culo
Muy complicado no entendí nada hablo para otros médicos No para un paciente el típico ERROR DE MEDICO NUNCA SE HACE ENTENDER .
😂
Facilito, mira-lo con calma!
Es que esto es contenido para medicos y enfermeras. Usted no se va a colocar una via periférica o central para reponerse el potasio usted mismo en casa por lo tanto no necesita tener este tipo de conocimiento.
Usted tiene que ir con un médico , no automedicarse