HIPONATREMIA: Abordaje diagnostico y terapéutico | ¿CÓMO REPONER SODIO? | ENARM - MIR | MR DOCTOR

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  • เผยแพร่เมื่อ 19 มิ.ย. 2024
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    00:00 INTRODUCCIÓN
    01:07 CASO CLÍNICO
    02:40 PREGUNTAS DE CASO CLÍNICO
    03:00 GENERALIDADES
    04:05 FORMULA DE OSMOLARIDAD SERICA
    05:43 CORRECCIÓN DE SODIO EN HIPERGLUCEMIA
    07:00 SODIO Y NEFRONA
    07:49 SODIO Y ADH
    09:45 DEFINICIÓN
    09:52 CLASIFICACIÓN DE HIPONATREMIA
    11:14 ETIOLOGÍA
    11:41 CLASIFICACIÓN DE LA HIPONATREMIA HIPOOSMOLAR
    12:15 HIPONATREMIA HIPOOSMOLAR HIPOVOLEMICA
    13:51 HIPONATREMIA HIPOOSMOLAR EUVOLEMICA
    15:04 HIPONATREMIA HIPOOSMOLAR HIPERVOLEMICA
    15:39 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
    16:19 DIAGNOSTICO
    16:54 TRATAMIENTO
    17:55 CORRECCIÓN DE SODIO
    19:56 EJEMPLOS DE CORRECCIÓN DE SODIO
    21:40 RESPUESTAS DE CASO CLÍNICO
    22:05 CONCLUSIONES
    22:46 DESPEDIDA
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ความคิดเห็น • 277

  • @kevinorozcoa8571
    @kevinorozcoa8571 3 ปีที่แล้ว +18

    Excelente, se entiende perfecto. Un vídeo igual con trastornos del POTASIO por favor !

  • @joselinlopez7739
    @joselinlopez7739 3 ปีที่แล้ว +40

    Gracias Mr Doctor por hacer este tipo de vídeos, sólo usted sabe explicar de una manera que se hace amena.
    Muy buen contenido, no sólo te enfocas al área de la salud, sino que educas e informas al resto de la población. MUCHAS GRACIAS♡

  • @beckyarla1384
    @beckyarla1384 3 ปีที่แล้ว +17

    Me encantan tus vídeos y más tu manera en la que explicas las cosas me dejas súper tranquila y mucho mejor informada siempre te comparto en mi facebook saludos

  • @elenajonguitud2962
    @elenajonguitud2962 3 ปีที่แล้ว +4

    Soy estudiante de enfermería y ejerzo mi profesión. Estos datos ayudan mucho a prepararme a un más. No sé si lea mi comentario pero me encantan sus video clases, aprendo mucho y ejerzo con amor mi profesión. ❤️

  • @sebastianl.5639
    @sebastianl.5639 3 ปีที่แล้ว +60

    Elleeee. Buen video, deberías hacer un vídeo de valores normales, altos y bajos en exámenes clínicos. (QS, BH etc)

  • @Zombiiehrawwwr
    @Zombiiehrawwwr 3 ปีที่แล้ว

    Gracias doc, justo estoy en hidratación y manejo del medio int. Me sirvió de mucho❤

  • @luisperez3068
    @luisperez3068 3 ปีที่แล้ว +35

    El principal estimulo para la liberación de ADH es un incremento en la osmolaridad serica, no su disminución , o sea un estado hiperosmolar.

  • @oscatorybotas4x4
    @oscatorybotas4x4 ปีที่แล้ว +5

    muy buena tu explicación pero el BUN era de 20 al principio no de 10, y dividido entre 2.8 = 7.1 y la suma es de 249.5 de osmolaridad, ademas la suma de , también la suma de tus tres parámetros de BUN 3.5, GLU 4.4, NA 238 es de 245, no 253mos/kg

  • @drmarceloalvarez9262
    @drmarceloalvarez9262 3 ปีที่แล้ว +14

    Nunca escuche ni vi a alguien tan didáctico. Te felicito colega! sos un gran maestro

    • @luzsepulveda1420
      @luzsepulveda1420 9 หลายเดือนก่อน

      Este comentario tiene el objeto de hacer daño, de lo contrario diría exactamente a su parecer, cuales son?

  • @Genesislandia
    @Genesislandia 3 ปีที่แล้ว

    Dr!!!! Se ganó una nueva suscriptora! Que brutal su explicación, muchas gracias por sus conocimientos ❤️

  • @marianvillanuevaolvera4943
    @marianvillanuevaolvera4943 3 ปีที่แล้ว +1

    Me acaba de salvar de una exposición cañona en la facultad. El doctor nos dejó exponer el tema y por más que leía no lograba entender nada de nada sobre este trastorno, pero encontré tu vídeo y me facilitó demasiado la comprensión. Espero tener éxito mañana en mi expo; además de que en mi grupo de la uni los amamos a ti, a la doctora Jackie y al doctor Vic. Saludos Mr Doctor, excelente enseñando!

  • @lourdeszambrano3812
    @lourdeszambrano3812 8 หลายเดือนก่อน

    Tengo tres días leyendo este tema 😢 y hasta ahorita que vi su video pude aterrizar mis ideas!! mil gracias

  • @karenlizethochoavidal9104
    @karenlizethochoavidal9104 3 ปีที่แล้ว

    Excelente!!!! una forma de explicar impresionante. Siga así doctor. Saludos desde Ecuador

  • @liveconcertsgdl.3245
    @liveconcertsgdl.3245 3 ปีที่แล้ว +1

    Muy bien tus clases de medicina, les ha de interesar mucho a los que están estudiando medicina.

  • @manuelcamus5448
    @manuelcamus5448 2 ปีที่แล้ว +1

    cuando me pasaron estas clases no había entendido mucho este tema, ahora con este video logré entenderlo muchas gracias

  • @susanadelatorre2788
    @susanadelatorre2788 ปีที่แล้ว

    Excelente explicación 👍❤ que bárbaro! Eres un crack como Internista. Gracias.

  • @JC-un8nk
    @JC-un8nk 3 ปีที่แล้ว +1

    Simplemente gracias Doc....

  • @hectorgarciaballesteros5781
    @hectorgarciaballesteros5781 3 ปีที่แล้ว +9

    Increíble video!, sube por favor cascada de la inflamación por favor 🙏🏽

  • @Alberto.verago
    @Alberto.verago 3 ปีที่แล้ว +119

    Muy bueno. Muchas gracias, excelente resumen. Sólo me parece haber encontrado dos errores: 1) Es mayor el porcentaje de líquido intracelular que el del espacio extracelular. 2) El principal estímulo para la secreción de ADH es el AUMENTO de la osmolaridad sérica, ya que se traduce como deshidratación y por tanto la secreción de hormona antidiurética funciona como mecanismo compensatorio de aumento de volumen. Pero bueno, sólo son pequeños detalles.

    • @wilmertmoo176
      @wilmertmoo176 3 ปีที่แล้ว +10

      3) La renina, principalmente a través de la angiotensina 2, no aumenta la absorción de agua sino de sodio, y el agua es atraída por efecto osmótico.
      Muy buen video!

    • @luistroy2495
      @luistroy2495 3 ปีที่แล้ว +2

      Buen video, y con estos aportes, queda excelente!!

    • @jorgecerdagotschlich7427
      @jorgecerdagotschlich7427 2 ปีที่แล้ว +1

      Lo primero esta correcto en video. Lo segundo ud tiene razon

    • @Alberto.verago
      @Alberto.verago 2 ปีที่แล้ว +5

      @@jorgecerdagotschlich7427 qué? En el 3:07 lo dice mal. La mayor parte es intracelular

    • @chimpaspompom
      @chimpaspompom 2 ปีที่แล้ว +2

      4) Menciona acertadamente que puede haber hiponatremia isoosmolar por hiperproteinemia e hipertrigliceremia, pero en el video esta escrito como Hiponatremia hiperosmolar. O bien, quizás me confundí.

  • @danielagordonmediavilla4520
    @danielagordonmediavilla4520 3 ปีที่แล้ว

    Muchas gracias doc por sus clases y explicaciones. Lo adoro, saludos desde Ecuador ❤🇪🇨

  • @sici41
    @sici41 3 ปีที่แล้ว

    Gracias muchas muchas gracias 🙏
    Repaso excelente 👏👏👏👏👏

  • @musicaschidasporsiempre3063
    @musicaschidasporsiempre3063 3 ปีที่แล้ว

    Aunque dudo de algunas partes, lo explica mejor que muchos, buen video doc !!

  • @vientofolk
    @vientofolk 8 หลายเดือนก่อน

    Muchas gracias Mr. doctor. Me despejó muchas dudas por el bien de los pacientes!!!

  • @dulcebelendominguezsanchez225
    @dulcebelendominguezsanchez225 3 ปีที่แล้ว

    Que buen video doc. Mil gracias. A veces a los libros cuesta entenderle. Gracias me ha ayudado mucho

  • @themithdraug
    @themithdraug 3 ปีที่แล้ว

    Buenas querido colega.. soy Santiago, residente de interna de Argentina.. te agradezco el vídeo, ojalá sigas haciendo videos educativos de este tipo.. los videos divertidos están buenísimos, pero como profe también tenés muchísimo para dar. Abrazo grande!

  • @noezavaleta2400
    @noezavaleta2400 3 ปีที่แล้ว +1

    Sii! Ojalá haya muchos más videos así 😭😭❣️

  • @fabianrosenderojas7787
    @fabianrosenderojas7787 ปีที่แล้ว

    Diooooooos que buenooooo 🙌🏾🙌🏾🙌🏾, porfiiiin pude conéctar todoooo.
    Muchas graciaaaaaa

  • @lorihimes1786
    @lorihimes1786 ปีที่แล้ว

    Súper claro!!! Brillante presentación 👏🏻👏🏻👏🏻🙌🏻

  • @xibalbaazul9397
    @xibalbaazul9397 3 ปีที่แล้ว +30

    Con ese profe si hago la LP, sin problema, mi youtuber favorito!!

  • @marlenemartinez1822
    @marlenemartinez1822 3 ปีที่แล้ว

    Muchas gracias Doc :3 Es el primer vídeo que veo de usted y me encanto!!! :3

  • @leehanni2997
    @leehanni2997 3 ปีที่แล้ว

    GRACIAS..... Me ayudaste mucho para entender el tema antes de clases 🥰🥰🥰

  • @marceaguirre3901
    @marceaguirre3901 2 ปีที่แล้ว

    Usted tiene el ego en el cielo... Queque chingona clase. Muchas gracias!!!!!

  • @SiperoNooNoperoSi...
    @SiperoNooNoperoSi... 3 ปีที่แล้ว +1

    Hola Mr. Doctor tarde pero seguro viendo la clase🤓 una alumna descarrilada 🖤 aunque no soy parte del personal de salud, gracias por la clase cuídate
    Ahora a compartir 📲 saludos desde la CDMX ✌️

  • @jhonromero4151
    @jhonromero4151 ปีที่แล้ว +1

    Excelente información, todo claro y preciso 👍👍

  • @dmtrederi
    @dmtrederi 2 ปีที่แล้ว

    muchas gracias Mr. Doctor!!!
    espero pueda seguir subiendo mas videos como este.... un abrazo a la distancia!!

  • @jipsonsantana1400
    @jipsonsantana1400 3 ปีที่แล้ว

    muchas gracias MR Doctor me ayudo mucho a despegar ciertas dudas

  • @Evangelinaschzmd
    @Evangelinaschzmd 3 ปีที่แล้ว

    Justo estaba haciendo un resumen del hilo, grande Mr. Doctor!

  • @aliciaesparza6823
    @aliciaesparza6823 ปีที่แล้ว

    amando estos videos me urgen mas para salvar el semestre, tamo mr dr

  • @gabonarvaez9299
    @gabonarvaez9299 3 ปีที่แล้ว

    No manches, no manches, no manches, por fin entiendo todo. Gracias joven sr dr

  • @natalypatriciabolanosmoren5577
    @natalypatriciabolanosmoren5577 10 หลายเดือนก่อน

    Gracias por este vídeo, doctor. ❤

  • @samantaaguasguadarrama9841
    @samantaaguasguadarrama9841 3 ปีที่แล้ว

    Me encantan sus videos de clases, Mr. Dr. ❤👌

  • @oliviarodriguez2817
    @oliviarodriguez2817 3 ปีที่แล้ว

    Super eficiente el video, y muy buena explicación

  • @jorgeyanez9898
    @jorgeyanez9898 2 ปีที่แล้ว

    Que buena clase, gracias por todo el tiempo dedicado en enseñar :) sigue adelante, me encantó la clase.

  • @olivercarpio8532
    @olivercarpio8532 3 ปีที่แล้ว +1

    Dr, colega muy buen video, mas de estas masterclass xfa!

  • @deyanijimenez3401
    @deyanijimenez3401 2 หลายเดือนก่อน

    Me gusta mucho como pone por ejemplos las explicaciones ho patologías siga así porque me gusta mucho y me hace reír.

  • @aoi-shiroi
    @aoi-shiroi 3 ปีที่แล้ว +1

    Gracias Dr., apreciamos mucho el esfuerzo que pone en las clases, no deje de hacerlas! Graciaaas.

  • @sebastianarandabarrera5342
    @sebastianarandabarrera5342 3 ปีที่แล้ว

    Gracias Doc, muy buena su clase

  • @Thecarlosgallego
    @Thecarlosgallego 3 ปีที่แล้ว

    Excelente revisión, muy claro

  • @jhonnymeniconi7720
    @jhonnymeniconi7720 3 ปีที่แล้ว

    Gracias justo lo que necesitaba para resolver mi caso clinico

  • @13.rodriguezmaizstephanny21
    @13.rodriguezmaizstephanny21 3 ปีที่แล้ว

    Gracias por sus videos educativos.

  • @jessn5.
    @jessn5. 3 ปีที่แล้ว

    Muy buen video! Más videos de Mr. doctor classes!!! 👌🏻

  • @angelgonzalezbanuelos1148
    @angelgonzalezbanuelos1148 3 ปีที่แล้ว

    Debería seguir subiendo videos están muy interesantes para nosotros los estudiantes que nos esta tocando tomar clases online

  • @carlosdanielvasquezserrano5511
    @carlosdanielvasquezserrano5511 3 ปีที่แล้ว

    Gran video doc, muy útil!

  • @carlosdominguez1095
    @carlosdominguez1095 5 หลายเดือนก่อน

    Crack, esta super entendible el video, mas videos como este por favor

  • @yenilee1408
    @yenilee1408 3 ปีที่แล้ว +18

    Ojalá me lo hubiesen explicado así en Bioquímica Clínica 😂
    *Una química de metiche en clases de médicos* 🤭
    Saludos Mr. Doctor ❤

    • @jesusalmazan4532
      @jesusalmazan4532 3 ปีที่แล้ว +2

      Jajaja tienes razón, por qué si la química te explicará con grupos funcionales o con interacciones electrostáticas, no lo entenderían ustedes, pero bueno, es un hecho que cada quien su ramo

    • @theaguilaro3339
      @theaguilaro3339 3 ปีที่แล้ว

      Acada quien lo suyo jajaja

  • @DjblendGio
    @DjblendGio 3 ปีที่แล้ว

    que buen repaso , mr doctor deberia hacer mas videos de esta indole .

  • @user-uu5ok6gk4y
    @user-uu5ok6gk4y 10 หลายเดือนก่อน

    Excelente, muchas gracias doctor :)

  • @alejandraortega3217
    @alejandraortega3217 ปีที่แล้ว

    EXCELENTE MUCHAS GRACIAS, ME SIRVIÓ MUCHÍSIMO

  • @rafaj1237
    @rafaj1237 3 ปีที่แล้ว

    Gracias profe, me ayudó mucho :) saludos desde Guatemala

  • @jocelinemunoz6453
    @jocelinemunoz6453 3 ปีที่แล้ว

    tengo que exponer esto mañana y de verdad que no entendía nada hasta que vi este video, muchas gracias Doc

  • @yeshuamanuel435
    @yeshuamanuel435 3 ปีที่แล้ว

    excelente videos de mini clases, eh aprendi mucho a sus videos :(, ya vi todos...

  • @allisontorressotelo6828
    @allisontorressotelo6828 2 ปีที่แล้ว

    Muy bueno el video, muchas gracias

  • @Nutrigerry
    @Nutrigerry 3 ปีที่แล้ว

    Gracias por tanto doc 🔥

  • @akaren27
    @akaren27 3 ปีที่แล้ว

    Aun no lo veo y ya me encanto!!!!
    Like like👍

  • @claudiadelrociocastellanos2673
    @claudiadelrociocastellanos2673 3 ปีที่แล้ว

    Gracias por la información.

  • @carolinasanchez1671
    @carolinasanchez1671 3 ปีที่แล้ว +3

    Que precioso profe ♡

  • @jorgemtz1675
    @jorgemtz1675 3 ปีที่แล้ว +16

    Uno de interpretación de EKG

  • @ulisesjosuediazzuniga4767
    @ulisesjosuediazzuniga4767 3 ปีที่แล้ว

    Excelente video saludos Doctor me gustan tus videos son chidos y entretenidos

  • @Racso97ify
    @Racso97ify 3 ปีที่แล้ว

    Ufff, excelente, magistral!
    Lastima que en mi hospital, el TX con BIC, solo son para tubos, o px antes de pasar a tubo :'v

  • @ricardofierro1001
    @ricardofierro1001 3 ปีที่แล้ว

    Me encantan estos vídeos Mr Doctor

  • @brigidasantos8592
    @brigidasantos8592 8 หลายเดือนก่อน

    Buena esplicacion! Gracias

  • @bsc720
    @bsc720 ปีที่แล้ว +1

    jajajaja bien doc. aprendi y de paso me robo unas risas

  • @abrillaez4988
    @abrillaez4988 3 ปีที่แล้ว +4

    Al inicio menciona que el BUN es de 20 y al sacar la osmolaridad lo cambia a 10.
    El más correcto debió ser 20, pues el BUN se calcula a partir de los niveles de urea divididos entre 2.14.
    Y también pequeño error al invertir los valores de LIC y LEC. Y el principal estimulo para la secreción de ADH es un AUMENTO de la osmolaridad.
    Igual muchas gracias!!

  • @emperapachecogallupe4089
    @emperapachecogallupe4089 3 ปีที่แล้ว

    Exelente muy didáctico dr

  • @karensofiacotitoc32
    @karensofiacotitoc32 ปีที่แล้ว

    Excelente video Doc.

  • @emmanuelsarmiento2458
    @emmanuelsarmiento2458 3 ปีที่แล้ว

    Felicitaciones por los videos!!

  • @anahabsihdezcruz4069
    @anahabsihdezcruz4069 2 ปีที่แล้ว

    Que buena onda que te tomes el tiempo de enseñar. Soy anestesio y me gustó volver a revisar este tema con tu video, tu como internista, que opinas del uso de soluciones híper tónicas en neuroanestesia? De casualidad Has visto complicaciones de pacientes postoperados?

  • @christophera.1783
    @christophera.1783 3 ปีที่แล้ว

    Muchas gracias doctor

  • @gerardoaguilarnagua4349
    @gerardoaguilarnagua4349 ปีที่แล้ว

    Excelente explicación ❤

  • @mabelsandoval2522
    @mabelsandoval2522 ปีที่แล้ว +1

    No doctor, to much information, así que no entendí nada, pero usted es bueno en lo que hace, ja

  • @user-mm6us1hq1p
    @user-mm6us1hq1p 5 หลายเดือนก่อน

    Excelente explicación 👏🏼

  • @Rocky-zs9ye
    @Rocky-zs9ye 2 ปีที่แล้ว

    A quién se lo explicas, a otros médicos o profesores médicos??? Porque parece que te has empollado bien los deberes , habla tan rápido que nadie te entiende ,bravo campeón !!!

  • @laadyvalentina1952
    @laadyvalentina1952 2 ปีที่แล้ว

    Buenisiiisisiismo. Muchas graias Dr

  • @renatofelix4532
    @renatofelix4532 3 ปีที่แล้ว

    excelente clase doc!

  • @SusanaGarcia-sx1ce
    @SusanaGarcia-sx1ce 3 ปีที่แล้ว

    muy bien explicado!!!

  • @evelinvillagomez8544
    @evelinvillagomez8544 3 ปีที่แล้ว

    Muchisimas gracias☺☺☺

  • @JoseEfrainPozoMadrid-kv8xu
    @JoseEfrainPozoMadrid-kv8xu ปีที่แล้ว

    Muy bueno. Porfavor sube más vídeos educativos

  • @marializzambrano1648
    @marializzambrano1648 3 ปีที่แล้ว

    Excelente doctor

  • @elizabethhs8953
    @elizabethhs8953 3 ปีที่แล้ว +10

    Hay un error de edición , dice hiperosmolar dos veces. ( Min 5:10).

  • @eliseosapros
    @eliseosapros 3 ปีที่แล้ว

    Excelente, me saco de unas dudas saludos

  • @morenotedf67
    @morenotedf67 2 ปีที่แล้ว

    Gracias por la info, ahora ya sé como curar a mi gatito.

  • @miluskatatianafloresruelas9446
    @miluskatatianafloresruelas9446 2 ปีที่แล้ว

    excelente informacion

  • @adrianalucia1577
    @adrianalucia1577 3 ปีที่แล้ว +2

    Podría hablar acerca de la Ptosis Renal por favor yo tengo en el riñón derecho

  • @fchingonafchingona1552
    @fchingonafchingona1552 3 ปีที่แล้ว +1

    Pobre Purificación, que triste historia, buen vídeo.

  • @juanluisdf7314
    @juanluisdf7314 3 ปีที่แล้ว

    doctor este es uno de esos pocos videos que se han elaborado con mucha dedicación, felicidades.

  • @ricardocesarandrewmoralese2281
    @ricardocesarandrewmoralese2281 ปีที่แล้ว

    Excelente video, solo que tengo duda respecto a la clasificación de los niveles de sodio, va de 125-135 leve de 115-125 moderado y

  • @JesusRamirez-jo7ih
    @JesusRamirez-jo7ih 3 ปีที่แล้ว +7

    ¡Un excelente video! Disculpe, me parece que el principal estímulo para la ADH es un AUMENTO de la osmolaridad, no una disminución como menciona en el video. Saludos, doctor.

  • @o0lllbananalll0o
    @o0lllbananalll0o 3 ปีที่แล้ว +8

    El BUN de la paciente era 20, no 10. La suma de 238 + 4.4 + 3.5 es 245,9, no 253. En pantalla menciona que hiperosmolar es > 295 y es para valores < 280, lo mismo que la hiponatremia isoosmolar (y en pantalla aparece hiperosmolar).
    Pueden ser tonteras, pero para alguien que está aprendiendo se puede confundir. Excelente vídeo resumen, de TODO mi agrado, pero revisar los valores y la edición.

  • @goyosalas8746
    @goyosalas8746 3 ปีที่แล้ว

    Muy buen video!!

  • @ToritoSoNe
    @ToritoSoNe 3 ปีที่แล้ว +1

    No soy médica, no se que hago aquí pero estoy muy entretenida.