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- เผยแพร่เมื่อ 25 ส.ค. 2024
- ちょっとだけ”お薬”に詳しくなれるチャンネルです😆✨
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せん妄に使われるリスペリドンについての動画です😊
今回は【後編】の動画になります‼️
【前編】ではせん妄とは何か？どういう症状があるのか？についてお話をしておりますので、興味のある方はそちらの動画も見てみて下さい✨
不穏時指示薬でよく見かけるリスペリドン...
リスペリドンってどんなお薬？👀
リスペリドンの特徴を少し知ることができる動画です〜👌
リスペリドンが使えないとき🙅♂️
暴れていたり、薬を吐き出してしまったり...
そんなときは「セレネース」を使う時がありますね‼️
セレネースの特徴についても少しだけ触れておりますので、是非参考にしてみて下さい📖
前編の動画のリンクです👇
✅【前編】せん妄とリスペリドンについて知ろう！【眠れぬ夜勤の頼れる味方】
👉【 • 【前編】せん妄とリスペリドンについて知ろう！... 】
不穏時指示でリスペリドンやセレネースを使うときはこの動画をちょっと思い出してみて下さい😆笑
どんなお薬か分かって使うと仕事がちょっと楽しくなります🎉
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一般の方はもちろん、新人薬剤師さんや看護師さん、薬学生や看護学生の皆さんにも有益な情報を発信しておりますので、興味を持っていただけた方は是非チャンネル登録をお願いします👏
コメントもいただけるととても嬉しいです☺️
是非お気軽にコメントしていって下さい👍
不穏時などはセレネースの静注ではなく筋注の方が一般的かもしれません✍
いつも参考にさせて頂いております。
せん妄にハロペリドールも使う事は知りませんでした。
次の動画も楽しみにしています！
小山慧明さん、いつもコメントありがとうございます☺️
ハロペリドールは幻覚や妄想の症状を抑える力が強い（D2遮断作用が強い）お薬です！
連用する場合は錐体外路症状にも注意してあげるといいかも知れません🙆♂️
動画作成頑張りますね😆
母はリスペリドンを飲むようになってからよく寝るようになり、高血圧が低血圧になりました。
セレネース液（希釈）のブラインド投与がたまにあります。
突き抜けた方 の 措置入院等は、（拘束）低用量のセレネース点滴静注を行うことが多いです。
G3さん、こんにちは☺️
精神科のお薬は特殊な使い方をすることもあったり、個人的に勉強が難しいなと感じております😓
精神科病棟担当の薬剤師に相談することも多いです。
自分でもしっかり勉強しなきゃなと常々思っております💦
いつも勉強になるコメントありがとうございます😆
内服出来ない時は
そんな簡単に静注なんてできない時もあります
元から点滴ルートがあればいいけど
暴れてるのに注射は医療者までリスク
そんな時は薬剤師目線で何か助言ありますか
まずは医療者側の安全確保が第一ですよね💡
ここらへんについては看護師さんがどのような対応をしているのか、僕自身あまり分かってないです😓
薬剤師目線での助言ですが、点滴ルートがないときは筋注にすれば少しは良いかなと思います🙋♂️
僕自身もそういった現場に立ち合ったことがないのですが、身の危険を感じる程であれば、5人ほどで身体抑制をしながら筋注するのではないでしょうか？😳
お薬以外でどのような対応や対策をされてるのか（安全確保など）、良ければ僕も教えてほしいです✨
さっぺいさん、ありがとうございます!
むちゃくちゃ有益な情報と知識が得られました。感謝します。
そう言っていただけるとすごく嬉しいです！動画作りの励みになります🔥
ありがとうございます🙏
今後ともよろしくお願い致します☺️✨
こんにちは、HCUの新人看護師ですが質問です。
私の病棟では内服の難しい方が多く、点滴からいきやすいのでアタラックスPをよく使用しています。
不穏時指示でアタPがよく入っていますが抗精神病薬とどちらが強いのでしょうか。
なぜ抗ヒスタミン薬のアタPが効くのでしょうか？🤔
初歩的な質問ですみません😭よろしくお願いします。
ペプ郎さん！またコメントしていただき嬉しいです😊
確かに疑問に思うかもしれませんね...😓
おっしゃる通りアタPは抗ヒスタミン薬なのですが、抗ヒスタミン薬には催眠鎮静作用があります。中でもこのアタPはその作用が強いお薬です。抗ヒスタミン薬ではありますが、「神経症における不安・緊張・抑うつ」の適応がある薬剤となっています✍️
緊張していたり不安が強くなっているような方では、アタPによって精神状態を改善してあげることが可能です！なので不穏時で使われたりすることがあります🙆♂️
不穏時に使う薬と考えると、アタPよりもリスペリドンのような抗精神病薬の方がより極度の不安に対応できます（効果が強い）☺️
少しでも参考になれば嬉しいです🐨✨
@@sappei_ph
回答ありがとうございました！
催眠鎮静もある、なるほどです、、、！
ちなみに不穏時と不眠時と同じ薬が使われていたり違かったりしますがリスペリドンは両方に使われますか？
何か使い分けみたいなのはあるのでしょうか？
@@ppr4389 さん、お返事ありがとうございます😊
不眠時は基本的に睡眠薬・抗不安薬・抗うつ薬、不穏時は抗精神病薬といったパターンが多いように思います。
ですが、確かに不穏時指示と不眠時指示が同じ薬ということもありますよね👏
せん妄状態あるいはそのリスクが高い不眠などでは、抗精神病薬の鎮静効果を利用することもあるので、そういった場合で不穏時指示と不眠時指示が一緒になっているのではないでしょうか🙋♂️
不眠に対して睡眠薬以外の向精神薬がより有効なケースがあります✍️
僕自身はあまり見かけたことがないですが、リスペリドンが不穏時指示、不眠時指示で出されていてもおかしくないと思います🙆♂️
いつも参考にさせていただいてます看護師です！
リスペリドンを内服する時はお茶であると配合変化により効果が薄くなると聞いたことがあるのですが本当ですか？
ヒッコリー#さん、初めまして😊
いつも動画を見ていただきありがとうございます🙏
おっしゃる通りでお茶によって含量が低下します💧
お茶に溶かして飲ませるのは避けるべきですね🙆♂️
ちなみにインンタビューフォームにはこんな感じで記載があります👇
✅茶葉抽出飲料（紅茶、烏龍茶、日本茶等）及びコーラは、混合すると含量が低下することがあるので、希釈して使用しないこと。
リスペリドンを30分あけて3回まで使用可の指示ありますが、指示通り3回使うと翌日ドロージーになります。指示があっても、実際は、何回まで使うか迷いますね。
セレネースも2回、3回使うとリスペリドンと似たようにドロージーになりやすいですか？
haru haruさん！コメントありがとうございます🙇♂️
セレネースでも2、3回と使えばリスペリドンと同様にdrowsyになる可能性は高いと思います👏
ありがとうございます😊
アセスメントが増えました。
続けて質問お願いします❗️
リスペリドンは、血糖値がどれほど上がるものですか？5から10ならまだしも、かなり上がりますか？
@@haruharu2034 さん、具体的にどれくらい血糖値が上がるかまでは意識して確認することができていなかったです。お役に立てずすいません🙏
血糖値への影響については患者さんによってもかなり異なってくるのではないかと思います👀
リスペリドンについてはDM患者で禁忌にまではなっていないですが、著しい血糖値の上昇がないか、DMの自覚症状がないかを注意して確認することが大切ですね🙆♂️
勉強になります。ありがとうございます。
何度も聞いてすみません。
リスペリドン錠も液も血糖上がりますか？
リスペリドンを眠前に飲むと、翌日の午前中まで眠気が残る方がいました。腎機能悪いかたでした。 夕方くらいに飲むといい感じでした。
体感的にも効果の遷延を感じることがあるんですね😥
やはり腎機能が悪い患者さんに使うときは注意が必要ですね‼️
飲むタイミングを工夫するのもいいですね！参考になりました🙏
いつもコメントしてくださってありがとうございます✨
嬉しいです☺️