TDAH Adulte 2-5 : Symptôme du TDAH : Fonctions cognitives et executives déficitaires

Transcription orale du site www.tdah-adulte.org :
Fonctions cognitives et executives déficitaires
► C'est un déterminisme génétique (donc héréditaire), qui entraine, du point de vue neurologique, une mauvaise régulation de deux neurotransmetteurs principalement (excès ou carence) , la Dopamine et la Noradrénaline, notamment au niveau du lobe frontal et spécialement sa partie derrière le front, le cortex préfrontal (schéma ci-contre).
La Dopamine notamment sert à réguler les circuits de la récompense, du plaisir, de l'énergie, de l'attention, de la vigilance et de la motivation.
Leur présence irrégulière dans les connexions entre les neurones au niveau de l'axone (schéma ci-dessus) entraine une inconsistance de l'attention, du plaisir et de la motivation, notamment pour les tâches ou les relations de la vie de tous les jours.
► Le cortex frontal sert à programmer, planifier, inhiber des comportements impulsifs, mais aussi avoir une bonne flexibilité mentale c'est à dire être capable de s'interrompre si quelque chose de prioritaire survient en pleine action.
Pour être attentif, on a besoin d'une bonne transmission de la dopamine dans ce cortex frontal, ce qui n'est pas souvent le cas avec le TDAH.
Cela se traduit de manière différente selon que l'on est dans une phase hyperactive ou hypoactive :
Si je suis hypoactif, c'est à dire avec peu d'énergie, je pense à une chose à faire qui me fait penser à autre chose, puis d'autres pensées arrivent encore.
Au final je n'ai rien fait car je suis resté dans ma tête et de plus je n'ai souvent rien mémorisé car ce sont des pensées furtives.
Si je suis hyperactif, je commence une tâche, je l'interromps pour commencer autre chose puis autre chose sans lien avec la tâche prioritaire initialement commencée (hyperactifs).
j'ai fait une multitude de tâche ou j'ai parlé abondement , la plupart sans intérêt par rapport à mes priorités et aux attentes des autres personne.
► Du point de vue neurologique, les fonctions exécutives sont regroupées en 6 familles :
ACTIVATION : S'organiser, structurer, synthétiser, prioriser, décider, initier la tâche en gérant le temps
FOCUS : Maintien de l'effort et de la vitesse d'exécution, ou basculement vers une tâche prioritaire
EFFORT : Ne pas perdre l'intérêt dans la tâche et faire face aux difficultés dans un temps donné
EMOTION : Savoir moduler l'émotion pour ne pas s'emporter facilement, savoir gérer la frustration
MEMOIRE : Capacité à conserver et rappeler l'information en mémoire durant une tâche/conversation
ACTION : autorégulation des actions, ralentir, s'activer ou s'adapter selon les situations/personnes
► Chacune de ces 6 familles de fonctions exécutives peut poser un problème si on a un TDAH.
Chacun peut faire son propre bilan neuropsychologique chez un neurologue moyennant finance, mais on peut résumer ci-dessous les principaux problèmes que rencontre la majorité des enfants et adultes TDAH :
Problèmes d'attention focalisée (concentration) et divisée (suivre plusieurs informations en simultané)
Problèmes de gestion des d'informations stockées dans la mémoire à court terme (mémoire de travail)
Capacité d'inhibition) c'est à dire une difficulté à empêcher ou à freiner des comportements ou des paroles inadaptées.
Problèmes dans la formulation d'objectifs, l'anticipation, l'élaboration de stratégie et la prise de décision
Problèmes dans la planification, l'organisation, la gestion des priorités et la gestion du temps.
► Cette liste de déficits est insupportable pour ceux qui ont misé sur un style de vie ou un type de métier qui n'autorise pas ces dysfonctionnements.
Ces déficits des fonctions cognitives et exécutives peuvent être un obstacle si on veut construire une vie trop conventionnelle nécessitant de la rigueur et de la régularité, avec beaucoup de frustration et le sentiment de ne pas s'accomplir.
D'ou la nécessité de bien se connaitre pour faire des choix de style de vie, d'objectifs et de métiers compatibles avec cette particularité neurologique, ainsi que respecter ses besoins et valeurs.
Toute forme de forte et saine motivation peut permettre de générer la dopamine et noradrénaline nécessaires pour avancer durablement sur ses projets.
Une bonne hygiène de vie, de l'exercice physique, des pratiques psychocorporelles pour calmer le mental permettront d'atténuer cette inconsistance en neurotransmetteur (voir plus loin le manuel d'auto-coaching).