Capsulite Adesiva do Ombro X Tendinite Calcária EXAME CLÍNICO Clínica Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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- เผยแพร่เมื่อ 4 ธ.ค. 2024
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Exame Clínico
Capsulite Adesiva do Ombro Congelado X Tendinopatia Calcária do Ombro
O que é a capsulite adesiva ou ombro congelado?
A capsulite adesiva, conhecida popularmente como ombro congelado, é uma doença que causa inflamação na cápsula articular do ombro e gera dor seguida de limitação dos movimentos do ombro. A causa da capsulite adesiva está relacionada à fatores genéticos e à reações auto-imunes, mas não se conhece exatamente como ela é originada. Sabe-se que ela é muito mais frequente em pacientes com doenças hormonais, como o diabetes e as doenças da tireóide (hipo ou hipertireoidismo), mas pode ocorrer em pacientes que permanecem com o ombro imobilizado por período prolongado ou em pacientes com hérnia de disco cervical.
Como ocorre e o que acontece na capsulite adesiva?
A capsulite adesiva inicia-se com uma inflamação, mas diferentemente das bursites e tendinites, ocorre na cápsula articular, que é o tecido que reveste toda a articulação. Pode existir algum "gatilho" para o desenvolvimento da capsulite, como um pequeno trauma ou um esforço repetitivo. Mas ela pode ocorrer sem nenhuma causa aparente.
A capsulite adesiva ocorre em 3 diferentes fases, com características diferentes. Quando essa inflamação na cápsula ocorre inicia-se a primeira fase da capsulite, que é a fase inflamatória. A dor pode ser leve no início, mas em poucos dias ou semanas progride para uma dor muito forte e extremamente limitante. Diferentemente das tendinites, bursites e da síndrome do impacto, qualquer movimento pode gerar a dor e não apenas os movimentos com os braços para cima. Nessa fase o movimento do ombro, apesar de doloroso, pode ainda estar normal. Essa fase dolorosa pode durar até 9 meses. Em seguida, inicia-se a fase de rigidez ou congelamento, em que há uma perda progressiva dos movimentos do ombro. Ainda pode haver dor nessa fase, mas de menor intensidade. O indivíduo sente o ombro mais curto, não alcança locais altos que alcançava previamente e não perda os movimentos de rotação, não conseguindo colocar a mão nas costas, buscar o sinto de segurança ou prender o sutiã. Essa fase de rigidez pode durar até 12 a 18 meses. Por último, vem a fase de descongelamento, com uma duração muito variável, em que o movimento do ombro melhora progressivamente, com a resolução da doença.
O que é a tendinite calcária?
A tendinite calcária ou calcárea é um tipo de tendinite de ombro em que há deposição de cálcio (calcificação) no tendão. É uma causa de dor comum nos pacientes ao redor dos 40 anos de idade, sendo mais comum em mulheres. Não tem relação com acidentes ou trauma prévio e não tem relação com outras doenças. No ombro essa calcificação ocorre mais no tendão do supra-espinal, seguido do tendão do infraespinal. Saiba mais sobre a anatomia do ombro.
Qual é a causa da tendinite calcária?
Não se conhece ao certo qual o mecanismo que gera o depósito de cálcio dentro do tendão. Sabe-se que pode ocorrer uma tendinite prévia, associada a uma diminuição provisória da vascularização do tendão.
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Quais os sintomas e como é feito o diagnóstico da tendinite calcária?
O depósito de cálcio ocorre lentamente ao longo de meses e pode gerar dor leve ou desconforto, semelhante à uma tendinite leve. Mas subitamente pode ocorrer uma dor muito intensa. Nessa fase há a chamada fase de reabsorção, em que o depósito de cálcio será parcial ou totalmente reabsorvido. Nem todos os pacientes passam por essa fase e a calcificação pode permanecer por período indeterminado dentro do tendão, causando sintomas semelhantes à síndrome do impacto. O diagnóstico é realizado através de radiografias com o ombro em diferentes rotações (interna e externa), mas apenas quando o depósito de cálcio já está formado. A ultrasonografia e a ressonância magnética podem ser necessárias para afastar outras doenças quando a radiografia não demonstra a calcificação.
Qual é o tratamento da tendinite calcária?
O tratamento varia de acordo com os sintomas e com a fase da calcificação. Na fase de reabsorção, a mais dolorosa, existem diversas opções de tratamento. Analgésicos potentes e anti-inflamatórios são recomendados. Existem opções de infiltrações no ombro, ou seja, injeções com anestésicos locais e corticóide, permitindo alívio mais imediato da dor. Nas outras fases o tratamento é semelhante ao da síndrome do impacto e das tendinites, com fisioterapia e medidas preventivas para a síndrome do impacto.
Seu canal é Foda! Só precisava de um microfone! Abraços
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Olá Bruno,
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A Clínica Fisio Sitta agradece pela confiança e prestígio ao nosso trabalho.
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Desde já, desejamos saúde e o que precisar, estamos sempre à disposição!
Atenciosamente,
*Clínica Fisio Sitta*.
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Boa tarde! Excelente explicação 🤝
Bela explicação! Qual mais indicado quem tem capsulite. Passar gelo ou compressa quente? Obrigada
Olá Dr vídeo interessante assisto todos os seus vídeos .Admiro seu profissionalismo❣
Vc poderia fazer vídeos sobre o tratamento e evolução desse caso tão interessante. Grata
Concordo!
Excelente explicação . Por favor , é possível ter capsulite após uma queda por exemplo ? Antes eu não sentia absolutamente nada e agora estou na fase de dor porém o braço ainda sem movimento o esquerdo . Sinto dificuldade até para fazer coisas simples .
Estou na fase aguda😢 a base de cetoprofeno
Eu tenho. Este mesmo ai
Olá Dr. Eu tenho capsulite adesiva há aproximadamente um ano...minha adm aparentemente é normal...antes eu sentia muitas dores ao deitar em cima do ombro mas agora nem tanto. Gostaria de saber quais exercícios domiciliares poderia fazer? Att
Ola Dr quando o paciente tem fortes dores que comprova ser Tendinite e artrose!!há chances do paciente voltar ao normal ? Levantando o braço sem Sequêlas? Quando se sente bastante dores no movimento do braço
Estou assim 😢 e irradiou pro tendão do pescoço e até o esôfago está doendo aí engolir
Bom dia dotor. Meu ombro deu calcario . Só com a fisioterapia resolve se precisar de cirurgia. O tamanho deu 0,08
Seria em qual cápsula no supra espinhoso?
Doutor tenho uma dor no músculo do ombro esquerdo a mais ou menos 30 anos
E a cura? Qual fisioterapia?
Eu estou com tendinite calcaria, acredito que estou na fase de reabsorcao porque sinto uma dor insuportável e não consigo mexer meu braço para nenhum lado. Qto tempo podem durar esses sintomas? Preciso fazer fisioterapia ou vai voltar ao normal?
Boa noite, melhorou? Teve que fazer fisioterapia?
Nossa estou com meu braço assim
Estou com a escapula do ombro direito calcificada o que fazer ? Não estou conseguindo dormir help help.