Советы кардиолога: Кардиоглупости. Хватит лечить Д Димер!

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 4 ธ.ค. 2024

ความคิดเห็น • 61

  • @olgaxrizantema1053
    @olgaxrizantema1053 10 หลายเดือนก่อน +8

    Спасибо Вам , Уважаемый Доктор , за полезную информацию !

  • @ЕленаБельская-х1з
    @ЕленаБельская-х1з 10 หลายเดือนก่อน +5

    Спасибо большое, уважаемый доктор, за ценную информацию! Как всегда чётко, ясно и понятно😊

  • @ПётрИванов-ф3ж
    @ПётрИванов-ф3ж 10 หลายเดือนก่อน +7

    Спасибо доктор за познавательную статью .

  • @aleksandrchistiakov3294
    @aleksandrchistiakov3294 10 หลายเดือนก่อน +2

    Как всегда актуально! Спасибо!

  • @НиколайФельдман-ю7г
    @НиколайФельдман-ю7г 6 หลายเดือนก่อน +2

    Спасибо доктор! Вы умница! С удовольствием и пользой смотрю все Ваши ролики! Всех благ, успехов и удачи по жизни!

  • @АННААЛЕКС-р9у
    @АННААЛЕКС-р9у 10 หลายเดือนก่อน +7

    Спасибо , вам, Доктор за полезную информаию. Для меня открытие - Д - Демир, впервые слышу! Знаю только классические анализы показателей крови : МНО , ПТИ, ВСК.. Ну, что только не придумают молодые учёные! Действительно - КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ ГЛУПОСТИ !!! 😊

    • @Genia-p6h
      @Genia-p6h 10 หลายเดือนก่อน +1

      Д-дИмер....
      А про РФМК что-то скажете?

  • @VSEM_DOBRA371
    @VSEM_DOBRA371 10 หลายเดือนก่อน +4

    Здорово!!!!!!👍

  • @ewki2962
    @ewki2962 10 หลายเดือนก่อน +7

    В ковид мода эта возникла среди паникующих. Еще за ксарелто тогда гонялись

    • @Genia-p6h
      @Genia-p6h 10 หลายเดือนก่อน +1

      Ещё за Эликвис тогда гонялись
      А ещё много гонялись за ковиваком, а от шпунтика5 - бегали. А работодатели и государство гонялись за теми, кто бегает от шпунтика

  • @Genia-p6h
    @Genia-p6h 10 หลายเดือนก่อน +3

    Здравствуйте, доктор Сергиенко и здравствуйте все!
    Сегодня в воскресенье, 4.02., с самого утра мне плохо. Жуткая головная боль справа, головокружение. Ранним утром пришлось принять 50мг суматриптана (несколько лет страдаю мигренью, лекарство назначил невролог).
    Когда головная боль немного стихла, обнаружил у себя хорошо заметный отек в области голеностопа на левой ноге.
    Этот отёк произошел впервые за все мои 40 лет жизни. Правая нога в норме при этом. Травм не было.
    Кроме сильной головной боли, головокружения, отмечал сегодня чувство недостатка воздуха, тяжесть в области грудной клетки, тахикардию и какие-то неритмичные сердечные сокращения. Давление целый день держится на уровне 150/103.
    (5 лет назад мне поставили ГБ и назначили лозартан, я его принимаю каждый день) .
    Температуры, кашля нет.
    Что со мной просходит, подскажите?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  10 หลายเดือนก่อน +3

      Здравствуйте. 1 Имеет место плохо лечённая артериальная гипертония. Скорее всего в Вашем случае нужна комбинированная терапия - амлодипин +сартан или ингибитор АПФ. 2 Надо сделать УЗИ вен ног, тк отёк с одной стороны скорее всего связан с венозной недостаточностью.

  • @Карина-э6ч3й
    @Карина-э6ч3й 5 หลายเดือนก่อน +2

    Спасибо Большое ❤!!!

  • @ГалинаГалина-х6г
    @ГалинаГалина-х6г 10 หลายเดือนก่อน +7

    Кто б нам давал на сдачу этого анализа направление.

    • @Genia-p6h
      @Genia-p6h 10 หลายเดือนก่อน +1

      Можно самим пойти сделать за плату
      Этот анализ не относится к сложным и дорогим.

    • @ГалинаГалина-х6г
      @ГалинаГалина-х6г 10 หลายเดือนก่อน

      @@Genia-p6h дело нп в денежном содержании с в том,ч о его нужно делать.Не все мы можем знать и лечимся с помощью интернетовских докторов.

  • @GERR
    @GERR 10 หลายเดือนก่อน +1

    Новую рублику ))

  • @Карина-э6ч3й
    @Карина-э6ч3й 5 หลายเดือนก่อน

    Доктор расскажите пожалуйста, если Гомоцестеин 17, Холестерин например 4.5. Осветите пожалуйста тему как Гомоцестеин влияет на сердце и вообще зачем его нужно снижать. Спасибо Большое ❤!!!

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  5 หลายเดือนก่อน

      @@Карина-э6ч3й Добрый вечер. Хотя гомоцистеин и ассоциируется с риском инфаркта и инсульта, связь эта очень слабая. Снижать гомоцистеин не нужно, так как это маркер, а не мишень для терапии.

  • @Вера-к8ь6ю
    @Вера-к8ь6ю 9 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте доктор, скажите нужно ли принимать Юперио при ХСН при сохранённой ФВ ЛЖ-58 или достаточно одной Форсиги, доброго здравия вам

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  9 หลายเดือนก่อน +1

      Здравствуйте, спасибо. По Европейским рекомендациям достаточно Форсиги. По РФ нужны иАПФ или Сантаны или Юперио. Однако думаю, что и рекомендации РФ будут также изменены. Поэтому ответ достаточно Форсиги.

    • @Вера-к8ь6ю
      @Вера-к8ь6ю 9 หลายเดือนก่อน +1

      Благодарю за быстрый ответ,всех благ вам

  • @bests.1467
    @bests.1467 5 หลายเดือนก่อน

    Доктор здравствуйте! Подскажите от лекарств мог возникнуть эзофагит (боль в груди при глотании твердой пищи)? Уже 3 месяца утром натощак принимаю препараты валсартан 80мг, бисопролол 5мг, эплеренон 50мг.

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  5 หลายเดือนก่อน +1

      @@bests.1467 здравствуйте. В принципе лекарственный эзофагит может быть. Но эти препараты безопасные. Все же я бы их заменил
      Например, бисопролол на небиволол
      Валсартан на Кандесартан или олмесартан
      Эплеринон поменял производителя

    • @bests.1467
      @bests.1467 5 หลายเดือนก่อน

      @@КардиологИ.В.Сергиенко большое спасибо за ответ последую вашим рекомендациям! 🤝

  • @Natallika09
    @Natallika09 10 หลายเดือนก่อน +6

    В копилку кардиологических глупостей- я сделала прививку от ковида и у меня теперь часто давление 150 / 90, но таблетки я пить не буду, а то будет инсульт. Это говорит взрослый человек, учитель , с высшим образованием.....

    • @РаисаТарасова-х7с
      @РаисаТарасова-х7с 10 หลายเดือนก่อน

      ✍️ С таким давление можно 1 ч.л.боярышника на 100 мл воды попробовать,хуже не будет( рекомендация доктора Евдокименко,есть такой канал),или каптоприл под язык, если это редко.Вообще, это высокое давление, гипертония, к кардиологу толковому надо,будьте осторожны, удач!🙏

    • @Natallika09
      @Natallika09 10 หลายเดือนก่อน

      @@РаисаТарасова-х7с тут человеку не доказать, что прививка не писем и от таблеток на постоянной основе только лучше

    • @ВалентинаФроюк
      @ВалентинаФроюк 9 หลายเดือนก่อน

      Каптоприл при АД 150/90 ? Никогда !​@@РаисаТарасова-х7с

    • @Natallika09
      @Natallika09 8 หลายเดือนก่อน

      @@РаисаТарасова-х7с это не у меня такое давление, это у знакомой, я знаю, что надо к кардиолог, но человек не хочет. И ещё, каптоприл под язык сейчас не рекомендуют, чтобы резко не снизить АД

  • @Вера-к8ь6ю
    @Вера-к8ь6ю 8 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте уважаемый доктор, объясните толково : есть ли необходимость принимать Юперио при сохранённой ФВ 57 и пониженном АД 100/70 ? Полный букет: ФП постоянная форма, митральный, трёх створчатый клапаны 3 ст. Полная блокада,ССУ - кардиостимулятор частота 55, принимаю Ксарелто 20, Форсига,Статичны,Конкор 5, Верошпирон 25, Натриуретический пептид растет, последний анализ 1100, назначили Юперио 50 два раза, давление падает до 90,

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  8 หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте. Очень правильный вопрос. У Вас сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Юперио показан, хотя его можно заменить на рам прил. Эффект будет одинаковый. Но либо Юперио, либо рамиприл нужен. Удачи

    • @Вера-к8ь6ю
      @Вера-к8ь6ю 8 หลายเดือนก่อน

      спасибо за быстрый ответ, вопрос: можно ли принимать Юперио по25 мг два раза в сутки,при 50 мг давление снижается сильно

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  8 หลายเดือนก่อน

      @@Вера-к8ь6ю да, такая дозировка вполне возможна

  • @kulyashbaimaganbetova1563
    @kulyashbaimaganbetova1563 8 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте.А при ревматоидном артрите может быть повышен Д -димер.?

  • @Chrnpntr
    @Chrnpntr 3 หลายเดือนก่อน

    Добрый вечер, доктор
    У моей мамы д димер 7000
    У нее онкология
    Болят ноги, не может ходить,
    Было Запланировано 5ая химия , но не может из за повышенное д димер,
    А нога не перестают болеть, ( не болела когда получила химию)
    Что можно делать? Чтоб снизить д димер?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  3 หลายเดือนก่อน

      @@Chrnpntr Здравствуйте. Ситуация, конечно, сложная. Мы имеем повышение Д димер возможно из за онкологии. Для ответа на этот вопрос нужно сделать УЗИ вен ног, КТ вен малого таза. Если есть тромбоз, лечить антикоагулянты ми. Если нет, на вопрос о повышении Д димера должны ответить Онкологи.

  • @pirogpechenka8827
    @pirogpechenka8827 7 หลายเดือนก่อน

    Здравствуйте. Если перед операцией назначили стандартные анализы и d димер оказался превышен в 3 раза, можно ли в этом случае делать запланированную операцию?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  7 หลายเดือนก่อน +1

      Здравствуйте. Повышение Д димеоа не является противопоказанием к операции. Однако требуется исключить тромбоз вен ног. Сделать их УЗИ. Если тромбоз подтвердит я, то вот это на принятие решения по операции может повлиять.

    • @pirogpechenka8827
      @pirogpechenka8827 7 หลายเดือนก่อน

      @@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо.

  • @ВалентинаФроюк
    @ВалентинаФроюк 9 หลายเดือนก่อน

    Добрый вечер, скажите принимаю утром вальсакор 160/12,5 ,вечером вальсакор 160 + 5 мг амлодипина, аспирин 75 мг , роксеру 10 мг. Терапевт сказал , много вальсакора, вечерний прием отменить. ФВ 54%, сказал мало.Развивается СН .Подскажите , это так ?
    .

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  9 หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте. Вы принимаете Валсартан в дозе 320 мг в сутки. Это максимальная, но допустимая доза. Можно её не уменьшать

    • @ВалентинаФроюк
      @ВалентинаФроюк 9 หลายเดือนก่อน

      @@КардиологИ.В.Сергиенко 💞💞💞

  • @ИннаЛаврищева-б3б
    @ИннаЛаврищева-б3б 8 หลายเดือนก่อน

    Доктор, добрый день! 56 лет.,ЗГТ. Кардиолог на фоне панических атак, синусовой тахикардии и гипотериоза( в моменте подбора дозы эутирокса) направила на д-димер. Результат 1.28 мг/л (норма до 0.55), гемоглобин 147, эритроциты 4.88,гематокрит 44.30. Назначен метопролол и эликвис 2 месяца. Это действительно оправдано?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  7 หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте. Как раз не оправдано, даже с учётом ЗГТ. Надо сделать УЗИ вен ног, для исключения пристеночных Тромбов. Но не вижу показания для Эликвиса

    • @ИннаЛаврищева-б3б
      @ИннаЛаврищева-б3б 7 หลายเดือนก่อน

      @@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое, сделаю!

    • @ИннаЛаврищева-б3б
      @ИннаЛаврищева-б3б 7 หลายเดือนก่อน

      @@КардиологИ.В.Сергиенко Доктор, добрый день! Я сделала узи вен. Тромбов нет, есть след одного рассосавшегося тромба,старого. Что же делать с эликвисом? можно ли его отменить сейчас.( доза 2.5) И почему же был высокий д-димер?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  7 หลายเดือนก่อน

      @@ИннаЛаврищева-б3б Скорее всего можно отменить. Однако заочно это делать рискованно. Может быть мы что то упускаем. Д димер может быть повышен из за старого тромба. И постепенно придёт в норму

    • @ИннаЛаврищева-б3б
      @ИннаЛаврищева-б3б 7 หลายเดือนก่อน

      @@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо, я вас поняла

  • @E_D_G_A_R_52
    @E_D_G_A_R_52 6 หลายเดือนก่อน

    Добрый день доктор, у меня ддимер 338.6 при норме 250,
    В платном сдавал там ответы 1430 при норме 885
    ... Это много?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  6 หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте. Д Димер у Вас действительно немного повышен. Но вряд ли это проявление какого либо заболевания. На всякий случай надо сделать УЗИ вен ног

    • @E_D_G_A_R_52
      @E_D_G_A_R_52 6 หลายเดือนก่อน

      @@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо большое за ответ доктор, сегодня забрал ответ повторного анализа он там уже 856 при норме 250, получается за неделю ещё больше стало на 522...
      С чем это может быть связано доктор?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  6 หลายเดือนก่อน

      @@E_D_G_A_R_52 С тромбозом вен. Именно поэтому и надо сделать УЗИ вен

  • @ЛарисаОбрецька
    @ЛарисаОбрецька 5 หลายเดือนก่อน

    Здоаствуйте доктор Д Димер 8000
    38 недель беременна
    По кардиологіе і по венам всьо ок нет тромбов
    Если надо что то принимать?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  5 หลายเดือนก่อน

      Добрый вечер. Если по венам все хорошо, то дополнительные действия не требуются. Удачи!

  • @-LetoMood
    @-LetoMood 2 หลายเดือนก่อน

    Везде даны цифры не такие как в моем результате. 0.71 это сколько?

    • @КардиологИ.В.Сергиенко
      @КардиологИ.В.Сергиенко  2 หลายเดือนก่อน

      @@-LetoMood Добрый день. В Вашем случае норма до 0.5. Тотесть, у Вас Д димер слегка повышен, что не критично

  • @butcherBBB
    @butcherBBB 10 หลายเดือนก่อน +3

    Как то на меня чуть не накинулся обезумевший муж пациентки с повышенным д-димером, при этом женщина была абсолютно здорова

    • @IamSergei
      @IamSergei 10 หลายเดือนก่อน +2

      Но тем не менее решения принимаются на основании комплекса объективных фактов. И причину повешенного д-димера надо бы найти .

    • @butcherBBB
      @butcherBBB 7 หลายเดือนก่อน

      @@IamSergei причиной была перенесенная вирусная инфекция (краснуха)