【胃ポリープ】は取らなくてよい！ 内視鏡専門医が代表的な３種類のポリープについて対処方法を解説。

[@Yoko-qf6ss]

分かりやすく、ありがとうございます

[@kazuhisatsuruda8806]

先日胃カメラにて小さな胃底腺ポリープが1つ見つかりましたが、癌になる可能性が低いので、切除せず今後も観察することになりました。今後も気をつけて観察するようにします。ちなみにピロリ菌検査は陰性でした。

[@にゃんにゃん-i7s]

お訪ねします。
大腸ポリープは、内視鏡検査時に切除するのに、なぜ、胃ポリープは切除しないのですか？
今年の胃カメラで良性ポリープがありましたが、切除したほうが患者としては安心できます。

[@dr.noma57]

胃のポリープの多くは 癌化するリスクがないためです。
大腸ポリープでもリスクが低いものは取らないことがあります。

[@ららちびすけ]

いつも為になる動画ありがとうございます、早速すいません去年の10月に会社の健診で胃カメラの検査をしたんですけど、結果が萎縮性胃炎と胃のポリープと書かれていたんですけど１年後経過観察でした、初めてポリープを指摘されてビックリしたんですけど、ポリープの詳しい名前が書いてなくて凄く不安です、やっぱり胃カメラの担当医にポリープの病名を聞いた方がいいんでしょうか先生の動画で聞いた胃低線ポリープだったら安心なんですけど先生アドバイスお願いします、年齢53歳男です

[@dr.noma57]

１年後経過観察の方針になっている事から、おそらく胃底腺ポリープか、過形成性ポリープだと思われます。基本的には癌化はしませんので心配いらないと思います。胃ポリープの経過観察はよくある事ですので。

[@ららちびすけ]

@@dr.noma57 先生お忙しい所お返事本当にありがとうございます、自分凄く神経質な所がありまして先生のお陰で安心しました😅😅😅此れからも宜しくお願いします🙇‍♀️⤵️

[@mizuishi587]

私はいつも、麻酔を、使って、検査を、しています
だから、どこえ言っても、口からの、検査です。
寝ている間に、終わっている訳ですが、大腸検査でも、麻酔を、使って、出来るのですか？
そして、一つお聴きしたい事があるのですが、小腸癌て、無いのでしょうか？
教えて下さい。

[@dr.noma57]

大腸内視鏡検査も麻酔(鎮静剤)を使って検査を受けることができます
検査予約の際に担当医にご相談いただくのが良いかと思います
小腸癌はまれですけどもあります。

[@mizuishi587]

どうも有難う御座います。

[@森永りんご甘酒-s8h]

はじめまして。
私はポイツ・ジェガース症候群で、何度か開腹手術をして大きくなった小腸のポリープを摘出しているのですが、今度は十二指腸のポリープが大きくなっていると言われました。
内視鏡では治療が難しいと言われたのですが、もう一度開腹手術をしなければ成らないのでしょうか。

[@dr.noma57]

その判断はここでは出来ません。
ただ一般的に十二指腸の内視鏡治療は難易度が高いです。

[@森永りんご甘酒-s8h]

@@dr.noma57
返信ありがとうございます。
1月に健診があります、担当の先生に詳しく聞いてみます。
もう一度開腹手術のするかもしれませんね。
ありがとうございました。

[@dr.noma57]

@@森永りんご甘酒-s8h 一部の専門的な医療機関であれば 内視鏡で切除できるという病変もありますので、一度担当医と相談されると良いと思います。

[@大阪太郎-p8l]

食道に2ミリのポリープがありましました。気にしなくていいでしょうか？

[@dr.noma57]

おそらく問題ありません。指示があれば定期検査を受けられてください

[@葉子加藤-r8v]

先生、有難う御座います。明日、胃カメラ再検査の結果を聞きに行きます。良性か悪性か…が心配です。プリントには胃線種とありました。良性でも、悪性でも。手術。入院。とありました。
医師の指導とおりにした方が良いのでしょうか？
私、81才。女。です。

[@dr.noma57]

胃腺腫(良性)であっても 内視鏡的治療をすることがあります。担当医からすすめられた場合は 治療を受けられることをお勧めいたします。

[@maominamikumamnchannel1228]

私もこの間胃カメラ受けて胃底線ポリープがありました。
私はイボができやすいのかな？
昔子宮がん検診で子宮頚管ポリープがあって脱落しかけていました。
放っておいてかなり年数が経っていてますがその後とくに何もありません。口の中にも骨隆起という硬い骨のようなできものがあって歯医者さんが言うには悪いものではないらしいです。私はひとつだけ、母は数個できています。
喉の中に時折ポツッと丸いできものもできるし、できもの体質なので、大腸の検査したほうが良いかなと思います。ひとつ２つポリープありそうなので。

[@pharosnearco1713]

元放射線技師です。ATPはどういう所に分類されるのでしょうか？以前他院から紹介されてきたPt.が胃カメラでは見つからず、たまたま私がBa検査に当たってしまいました。主治医が来てATPなかったでしょ。と聞かれましたがMagen Angleを越えてMagen Angleより上のある後壁にちゃんと写ってました。Magen Angleの陰になって最初の胃カメラでは見つけにくかったのだと感じました。その後、再び内視鏡で除去したようなのですが、病理結果を聞いてなかったので。教えてもらえるとありがたいです。

[@dr.noma57]

興味深い症例を情報提供頂きありがとうございます。胃カメラが万能ではないことを示す教訓的な症例ですね。おそらく胃角の角度が急でその影に隠れた病変だったのだったと思います。ちなみに、他には噴門小彎や胃体部後壁が盲点になりやすい領域です。
ご質問の件ですがATP は正常細胞からは逸脱した構造を持つ細胞の集合した病変と認識しています。多くは腺腫ですが、ほかに低異型度の癌や、逆に非腫瘍性の幼若上皮も含まれている事があります。

[@hanahana3006]

約20年間、胃ポリープ多発（良性）と毎回診断されますが一度も切除をしたことはありません。年一で胃内視鏡の経過観察というだけで20年を過ぎてしまいました😊ピロリ菌陰性❤この先どうなるかはわかりませんけど💦

[@dr.noma57]

定期検査を受けられていればきっと大丈夫です。

[@鈴木しーちゃん-v3e]

先生、毎回楽しみにしてます。先生、胃粘膜下腫瘍は切らなくて大丈夫ですか？良性が悪性に変わる事はないのですか？

[@dr.noma57]

いつもご視聴ありがとうございます。胃粘膜下腫瘍は良性のものと悪性のものがあります。悪性は当然治療対象です。良性のものが悪性になる事は基本的にはありません。

[@鈴木しーちゃん-v3e]

@@dr.noma57 先生、お忙しい中御返事ありがとうございます。心配せずに過ごしていきます。

[@atumi51875]

ずっと胃腸の調子が不安定で
病院も変えながら胃カメラもして
薬も色々飲みました。
なかなかいい改善策が見つからず
毎日気分が落ち込んでいます
先生のようなお医者さんが近くに
おられたらいいのになと動画を
見ながら思いました

[@dr.noma57]

嬉しいコメントありがとうございます。これからも頑張って動画配信していきます！

[@makubesu0158]

動画を拝見し、とても勉強になりました。
私も胃カメラは定期的にうけ、今回ポリープが発見され、心配で検索しておりました。
切除する場合と切除しない場合があるを聞いて少しホッとしました。
後は結果を静かに待っていたいと思います。

[@mica8768]

先週初めて胃カメラをしまして、逆流性食道炎と胃にポリープが見つかりました。ポリープは見た感じ良性だけど、生検に出しておきますと言われました。胃のポリープは見た目で悪性良性分かるようですか、私の場合なぜ生検に出されたのでしょうか？(同じ日に血液検査でピロリ菌も調べました)

[@dr.noma57]

ご質問ありがとうございます 。おそらく 生検をした理由は良性か悪性か判断に迷う ポリープだったか、または腺腫という 前癌病変の可能性があったからだと思います。ピロリ菌の感染も疑われており、ピロリ菌に感染してる場合 胃がんや腺腫ができる頻度は高まりますので。

[@mica8768]

@@dr.noma57
お返事ありがとうございます。私のポリープもドクターノマさんの解説にある、胃底腺ポリープにそっくりなのですが、その場合でも生検して調べる必要があったのですね。あまり良くないポリープの可能性もあるということで、不安です>_

[@mica8768]

@@dr.noma57 また、逆流性食道炎の場合、ピロリ菌はいない確率が高いと聞きましたが、これは本当なのでしょうか？

[@岩田明美-p5c]

韓国在住で、先日 内視鏡検査を行ってきました。今年は今まで通っていた病院ではなく別なところで健康診断を受けたのですが、そこでは前の病院とは違うことを言われました。前の病院では、胃に多発性ポリープがあるが、胃底腺ポリープで良性なのでこのままでいいと言われていましたが、今回の病院ではポリープがいっぱいあって、大きいのは4つ除去しました。と言われました。韓国では、薬で眠っている間に検査をするのが一般的なので、起きたら除去されていた。という感じです。
ピロリ菌検査の結果も陰性で、除去の一部を組織検査して、その結果 胃体部ポリープ(この訳で正しいのかわかりません)と胃底腺ポリープだったようです。
私は、以前の病院では良性だからいいと言われたことを話ましたが、ポリープが多いことと、大きいのは除去すべきだと言われ、今回では全部除去できなかったから ６ヶ月後にまた内視鏡検査をしてください。と言われました。
そこでお聞きしたいのですが、胃底腺ポリープも大きさが、どれぐらいになったら除去する必要がありますか？
また、除去しなくていいポリープを除去した時のダメージやリスクはありますか？
ちなみに、今回の大きなポリープ4つを除去した時に、出血はかなりしたようです。

[@dr.noma57]

胃底腺ポリープは通常治療対象になりません。
悪性化しないからです。
切除時のリスクは通常の腺腫などを切除する時と大差はありません。出血や穿孔等のリスクがあります。
画像所見等の詳細な情報が無いので、それ以上は何とも言えませんが、何か切除した方が良いと考える要素があったのかもしれません。本当に胃底腺ポリープと断言できない所見があったりとか、出血のリスクになるくらい大きかったとか、分かりませんが。

[@けいちゃん-w8t]

勉強になりました､ありがとうございます😊

[@ミュー-d7n]

バリウム検査で胃ポリープを指摘されていますが先生の動画を見て少し安心しました。解説も詳しく分かりやすく説明して頂き本当に心強いです。バリウム検査でもスキルス胃癌等は見つけられますか？危ないポリープや癌になりやすいポリープ等もだいたいはわかりますか？バリウム検査のコメント欄に精密検査や再検査と書かれていたら危ないポリープの可能性ありですか？

[@dr.noma57]

バリウムでスキルス癌や危ないポリープの判断が出来ることはありますが、精度は胃カメラの方がかなり高いです。精査、再検査で危険なポリープという可能性はありますが、それだけでは何とも言えません。

[@ミュー-d7n]

返信ありがとうございます。詳しい説明と分かりやすい解説本当に助かります。いろいろ心配な事や不安な事教えて頂き本当にありがとうございます。可能ならば先生に内視鏡検査して頂きたいと思いました。

[@山本玲佳]

数年前に健康診断のバリウムで胃にポリープが見つかりました💧
胃カメラ検査いまだに受けていません
やっぱり胃カメラは受けた方が良いのでしょうか？

[@dr.noma57]

バリウムだと、どんな種類のポリープか分からない事があるので、一度はカメラをおすすめします。カメラで、胃底腺ポリープの診断で、ピロリ菌感染も否定的なら、それ以後はまたバリウムでも良いと思います。

[@っぴ-c8h]

27歳男性です。先日胃カメラで胃底線ポリープを指摘されました。定期的に胃カメラを飲んだ方がいいのでしょうか

[@dr.noma57]

胃底腺ポリープは、必ずしも定期検査が必要なわけではありません。
念のためのポリープフォロー＋健診として、２、３年に1回胃カメラを受けられれば十分だと思います。

[@みえちゃん-q3y]

安心しました…水曜日に胃カメラしました…スプレーの喉にする麻酔だけです…先生が上手なのでオエオエなりますが…頑張りましたかなり長い時間しっかり調べたと言われかなりしんどかったけど…ポリープも取らなくて良いと言われ、炎症とかも有るけど大丈夫だと言われました…こんなに胃が悪いのや食べれなくなったりもするのに、ストレスって怖いですね…多分、かなり長い年月凄いストレスにおかされてるので、大腸カメラもします…過敏性からここ迄痛んだり下痢したりするのか…もうしんどくて…何年も…でも、これも異常が無ければ本当に良いのですが…ストレスだったら😢それも心配です…

[@dr.noma57]

コメントありがとうございます。胃カメラ お疲れ様でした！悪い病気は見つからなくて良かったですね。ストレスがかなり強そうなので、そこを何とか出来ると良いですね。

[@ノブりん-r7o]

私も胃カメラが苦手です。鎮静剤を打ってもらうと…寝ている間に検査が終わりますよ❢
全く苦しくないです。
鎮静剤を使ってくれる病院を探してみたらいかがでしょうか？

[@みえちゃん-q3y]

有り難う御座います☺️優しいコメントに感謝します☺️大丈夫です☺️先生が上手でした。兎に角、治りたいです…

[@user_AYUMI]

元々胃が弱い体質なので　毎年胃カメラを受けています　ポリープもいくつかありますが　検査を怠らない事で安心かなと思います

[@MyZxcvbnmasdfghjkl]

こわいねー。胃カメラしたことないです。知り合いの人は胃カメラは死ぬほど苦痛だったと体験談。恐ろしくて怖くてできないです。

[@dr.noma57]

確かに楽ではないですが、鎮静剤を使ったり、経鼻内視鏡を使ったりすれば、苦痛は軽減されますよ。
症状等無くても、一度は受けられる事をオススメします。
登録ありがとうございます😉

[@sunomama1043]

先生に検査をして欲しいです。
どちらの病院に居られますか？

[@dr.noma57]

嬉しいお言葉ありがとうございます！ でも私の勤務先は、どなたにもお教えしていないんです。すみませんm(_ _)m

[@わびんもりな]

6月の胃カメラ検査時、ポリープがいくつかあるけど問題ない旨言われました。ところで胃カメラ検査時、私のカルテには「拡大」「ハイビジョン」等の付箋がいつも貼ってあります。

[@dr.noma57]

ハイビジョンの 内視鏡を使って拡大観察をしているのだと思います。（拡大観察は加算がつきます。） それだけ 所見があるということだと思います。

[@竹内誠三]

大変参考になりました。

[@dr.noma57]

良かったです😊

[@山本玲佳]

ありがとうございました。

[@コロちゃんねる-l5f]

ピロリ菌陰性で過形成ポリープがあったらどうなりますか？

[@dr.noma57]

ご質問ありがとうございます。過形成性ポリープは基本的には治療対象にならないので、そのまま経過観察です。

[@コロちゃんねる-l5f]

ありがとうございます！
陰性でも過形成ポリープができるんですね。

[@sachiko328]

以上だンデショ！

[@yasukoflower838]

何時も分かりやすい動画有難うございます。
去年の6月に胃カメラをして、軽度の逆流性食道炎と胃炎、胃底腺ポリープあり、十二指腸に球部に扁平隆起ありで→生検で異常なし。
2年後に胃カメラで経過観察と言われましたが、
ここ2.3ヶ月食べ過ぎると溝落ち痛、胸焼けがあります。
1年経っていませんが、胃カメラを受けた方が良いでしょうか？

[@dr.noma57]

いつもご視聴頂きありがとうございます！現状であれば胃カメラはやる時もあれば、やらない時もあるかと思います。まずは内服で様子を見られて、改善が見られなければ胃カメラを検討されるということでも良いかもしれません。

[@みいみい-i5d]

ポリープ切除した

[@もみじ-o3m]

若い頃は胃底腺ポリープしかありませんでしたが、現在40歳で先日胃カメラ検査をしたところ、念のため組織検査をして頂いたようで、結果過形成性ポリープと言われました。医師は、良性なので治療不要とのことでまた年一回検査をすることしか言われてません。ピロリ菌の検査をしていませんが、胃炎もなく、ピロリ菌はいないと思うとのことでした。しかし、こちらを拝見すると基本ピロリ菌とのことなのと、一部癌化ということで心配しています。
可能なら教えてください
①過形成ポリープの一部癌化ということですが、どのような場合でしょうか？そんなに頻度高いです？
②基本ピロリ菌関与とのことですが、陰性でも過形成ポリープはありえますか？
③ピロリ菌陰性の場合治療がないのかなーという印象ですが、これ以上増やさないための生活のアドバイスはありますか？
以上お時間あるさいお教えください。検査してくださったドクターは優しい方でしたがあまり説明はしていただけませんでした(>_

[@dr.noma57]

ご質問ありがとうございます。
以下順番にお答えさせて頂きます。
①過形成性ポリープからの癌化はありますが頻度はかなり稀です（統計的な頻度は把握しておりません）
②ピロリ陰性でも稀にあります。
③除菌が出来ない場合は内視鏡的に切除になりますが、出血等が無ければ経過観察する事が多いです。
病理結果を拝見すると萎縮がありピロリ菌感染も必ずしも否定できない気がします。場合によってはピロリ菌の検査を受けられても良いのかと思いました。

[@もみじ-o3m]

@@dr.noma57
ノマ先生、お忙しい中丁寧な回答ありがとうございます。
なるほど、そうすると、動画にある一部癌化とはいうもののまれではあるということですね。安心しました。年に一度の検査で大丈夫でしょうか？そのへんも何も言われなくて心配になったところです。検査の先生に聞けばよいのに聞きづらくすみません。
ピロリ菌検査受けてみます！ちなみに、ピロリ菌検査もいろいろあるんだなーと思ったのですが、カメラの検査をしてくれたところは基本血液検査のようでした。
先生またお時間あるさいに、いくつかあるピロリ菌検査の方法や、各々の精度などアップして頂けたら嬉しいです。
ちなみに、組織検査の結果で胃底腺領域のとありますが、胃底腺ポリープのことを指しているわけではないのですよね？

[@dr.noma57]

@@もみじ-o3m 年1回で良いと思います。
胃底腺領域はポリープの事ではありません。
ピロリ菌検査について、動画検討させて頂きます。リクエストありがとうございます。

[@もみじ-o3m]

@@dr.noma57 ありがとうございます！また動画拝見させて頂きます⭐

[@アイル専務]

ポリープとか恐ろしい！