안녕하세요 MBB 시행하고 있는 현직 의사입니다. 늘 좋은 영상 올려주셔서 감사히 잘 보며 많이 배우고 있습니다. 질문이 하나 있는데요, 3:53 히알루론산나트륨을 언급하셨는데 혹시 히알루로니다제를 잘못 말씀하신 것인지 아니면 실제로 히알루론산나트륨을 쓰는 경우도 있는 것인지 궁금합니다.
오늘 처음 보았는데 자세하고 명료한 설명에 많은 정보를 얻어 갑니다. 질문하나 드려도 될런지요? 답변해 주시면 비슷한 증상의 환자에게도 도움이 될 것 같아 이렇게 써봅니다. 저는 디스크 수술 5년차부터 환절기(특히3월, 10월)가 되면 갑자기 "방사통"이 시작되더군요. (현재는 6년차) 통증 증상이 마치 수술전과 같아 혹시 디스크가 또 압박을 해서 그런지 MRI를 다시 찍어보았는데 디스크가 돌출(재발)되지는 않았고 큰 문젠 없다고 하십니다. 담당의 선생님께서는 수술 후에는 간헐적으로 이런 통증증상들이 나타날 수 있다고 하셨는데, 도대체 "이런증상"이 구체적으로 무엇인지 잘 모르겠습니다. 디스크가 누르지 않는다면 "어떤것"이 신경을 압박하여 염증이 생기고 방사통이 생기는 걸까요? 근원을 알아야 예방을 해야하는데 구체적인 얘기를 듣기엔 시간이 부족했습니다. 그렇게 한 번 증상이 오면 경막외 신경차단술을 받고 약을 먹으면서 한 일주일에서 열흘 고생하고나면 서서히 풀리기 시작하더군요. 바쁘시겠지만 정중히 여쭈어 봅니다. 감사합니다.
영상들 중에서 좌골신경통에 대한 영상들이 많이 있습니다. 참고해주시면 도움이 되실 것 같습니다. 어떤 통증을 방사통이라고 말하는지부터 감별을 해주셔야 합니다. 단순히 다리로 내려가는 통증을 방사통(radiating pain)이라고 말하지는 않습니다. 아마도 다리 쪽 신경과 근육근막의 유착때문에 발생한 신경자극 증상이신 것 같습니다. 이런 경우에는 허리에 디스크가 신경을 압박하는 소견은 MRI에서도 관찰되지 않습니다.
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다. 주사치료는 현재의 통증을 줄여주는 보존적 치료 수단입니다. 만약 주사 치료 후에도 통증이 반복되거나 통증 감소 시기가 점점 짧아진다면, 주사만으로 치료를 하는 것은 불가능하다고 판단하시고 통증이 발생하는 원인에 대한 치료를 진행하시는 것을 권해드립니다.
경막외신경차단술 지난주 목요일에 받았습니다 ㅠㅠ 첫째 둘째날에 다리 방사통이 거의 없어졌었는데 (허리는 비슷하거나 살짝 통증 감소) 그 다음날부터 다시 생기더니 다리 방사통 자체로는 거의 차도가 없거나 특히 누웠을때.걸을때 방사통이 있습니다(앉을때는 없습니다) 29일에 다시 대학병원에 내원하는데 주사를 다시 맞는것이 도움이 될까요..?
누웠을때 걸을때 방사통은 주사 전에도 있긴 했습니다 ㅜㅜ 차단술 받을때 다리저림이 있는 다리가 왼쪽이다 보니 약물이 왼쪽으로 들어갔고 통하는 느낌도 있었는데 이상하게 누워있을때 통증은 왼쪽도 물론 있고 심하지만 오른쪽 엉치와 허벅지가 저립니다 .. 신경차단술 부위가 잘못된걸까요..?
선생님 ㅠㅠ 정말 제 증상에 맞는 치료법이 뭔지 너무 답답하고 속상해서 적어봅니다.. 제가 디스크가 파열이 됐는데 수핵이 오른쪽으로 들어가서 오른쪽 엉치부터 발까지 저리고 아픕니다. 저번주 목요일에 mri 진단 받았고 금요일 오전에 신경차단술 주사 L4-5에 맞았는데 효과가 아직 없는거 같아요 ㅠ 저는 일반적인 디스크파열 된 분들과 증상이 좀 다른데, 앉거나 누워있으면 통증이 심하지만 일어서 있거나 돌아다니는데는 괜찮습니다.(이런증상인 제 케이스가 심한편에 속한다고 들었습니다) 그래서 자는 시간에 2시간만 지나면 극심한 통증에 (통증점수로 따지자면 8~8.5) 잠에서 깹니다. 그리고 일어서서 걸어주면 완화되는 느낌이 나는데, 다시 또 자면 2시간 정도 지나면 증상 반복입니다.. 지금은 퇴원한 상태지만 입원해 있을때 마약성 통증제인 페치딘 IM으로 맞아도 효과가 1도 없었어요ㅜㅡㅜ 저는 허리통증은 없는 편이고 좌골신경통이 심한거 같아요 허리통증보다는 엉덩이 깊숙한 곳-종아리바깥쪽-복숭아뼈-발등 통증이 심합니다 특히 잘때는 엉치쪽이 너무 극심하게 아파서 깨요 .. 대체 제 증상은 무엇에 가까울까요.. 추천해주실만한 치료가 있으실까요? 그냥 선생님 의견 한 번이라도 들어보고 싶어요..ㅠ 서울이 너무 멀어서 제 상태로는 갈 염두가 나질 않아서ㅠㅠ 여쭤봅니다
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다. 증상이 복합적일 경우에는 진료를 보고 진단을 하지 않은 상태에서 알 수 있는 것이 없습니다. 직접 진료를 보면서 진단을 해도 놓치는 것들도 있습니다. 그런데 보지도 않고 환자분이 이야기하는 것만으로 진단을 하는 것은 굉장히 위험한 부분이기에 도움을 드리지 못할 것 같습니다. 다만, 신경차단술은 효과가 즉각적으로 나타납니다. 만약 신경차단술 후에도 통증이 가시지 않는다면 통증의 원인을 잘 못 파악했거나, 기능적 + 구조적인 원인이 복합적으로 존재할 가능성이 높습니다.
선생님 좌골신경통으로 넘나 고생중인데 일방정형외과서 신경차단주사 후 하루이틀 괜찮다가 다시 원상복구. 이후 통증클리닉 신경차단술 주사 매주1회 시행중인데 통증이 하루이틀 괜찮다 계속 원복 됩니다. 아직mri까진 찍지않은상태. 신경차단주사는 한번 맞고나면 한동안은 안 맞는것이 맞지않나요? 선생님 병원 내원해보고싶은데요 병원이 어디인지 알수 있을까요? 병원 내원시 이전 다니던 병원 치료기록?을 갖고 방문하는것이 좋을까요?
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다. 신경차단술 시행 후 하루이틀 정도 지나서 다시 통증이 생긴다면 기능 약화로 인한 만성통증일 가능성이 높습니다. 이 경우는 시술과 같은 형태의 보존적 치료로 회복을 기대하기 어렵습니다. 기능적인 부분에 대한 문제가 있는지? 확인할 수 있는 병원이나 센터를 찾으셔서 현재의 몸상태를 확인해보시는 것을 추천드립니다. 동탄 바로본신경외과는 예약없이 내원하실 경우, 진료가 불가능합니다. 현재 진료 예약이 11월까지 마감되었으며, 12월 예약은 10월 30일 토요일 저녁9시에 네이버 예약을 통해 진행됩니다. 다만, 진료 가능한 인원이 부족하여 예약이 쉽지 않습니다. 양해부탁드립니다.
쉽게 얻기힘든 자세한 정보를 알려주셔서 감사드립니다!
디스크 환자입장에서 답답한 부분이 많았는데 너무나 도움이 되었습니다.
앞으로도 좋은영상 부탁드립니다. 감사합니다!!
선생님꺼 요새 자주보는데 알기쉽게 설명잘해 주시네요 감사합니다~^^
자세한설명 감사합니다
자세한 설명 감사합니다
원장님영상 항상 감사합니다! 잘 보고있습니다!!
선생님 저희 엄마가 주사 를 잘못맞아 걷질 못하세요ㅠㅠ76세때그러시고는 주사를무서워하셔서요 너무나 힘드신모습 맘이아픔니다 어찌해야하나요 ᆢ
전주에서는 후관절 주사 놓는병원 찾기가 힘드네요ㅜㅜ
다들 핌스만 권유하시니..
안녕하세요 MBB 시행하고 있는 현직 의사입니다. 늘 좋은 영상 올려주셔서 감사히 잘 보며 많이 배우고 있습니다. 질문이 하나 있는데요, 3:53 히알루론산나트륨을 언급하셨는데 혹시 히알루로니다제를 잘못 말씀하신 것인지 아니면 실제로 히알루론산나트륨을 쓰는 경우도 있는 것인지 궁금합니다.
제가 말씀드리려고 했던 것이 hyaluronic acid 입니다. 유착방지 목적으로 사용하는 것이고 인체에는 히알루론산나트륨 형태로 활액이나 근막조직에 분포를 하는데 전달에 있어서 혼용하여 사용된 점을 지적해 주셔서 감사합니다.
@@치료에대한진실된이야 답변 감사합니다 좋은하루 되세요 :)
음.. nerve block에 정말 히알루론산을 쓰시나요? 들어보지 못하여 질문드립니다. 보통은 설원장님 말씀대로.. 히알루로니다제를 써서 히알루론산을 녹여 박리를 하고, 약의 분포를 더 좋게 하는 것인데.. 궁금합니다.
오늘 처음 보았는데 자세하고 명료한 설명에 많은 정보를 얻어 갑니다.
질문하나 드려도 될런지요? 답변해 주시면 비슷한 증상의 환자에게도 도움이 될 것 같아 이렇게 써봅니다.
저는 디스크 수술 5년차부터 환절기(특히3월, 10월)가 되면 갑자기 "방사통"이 시작되더군요. (현재는 6년차)
통증 증상이 마치 수술전과 같아 혹시 디스크가 또 압박을 해서 그런지 MRI를 다시 찍어보았는데
디스크가 돌출(재발)되지는 않았고 큰 문젠 없다고 하십니다.
담당의 선생님께서는 수술 후에는 간헐적으로 이런 통증증상들이 나타날 수 있다고 하셨는데,
도대체 "이런증상"이 구체적으로 무엇인지 잘 모르겠습니다.
디스크가 누르지 않는다면 "어떤것"이 신경을 압박하여 염증이 생기고 방사통이 생기는 걸까요?
근원을 알아야 예방을 해야하는데 구체적인 얘기를 듣기엔 시간이 부족했습니다.
그렇게 한 번 증상이 오면 경막외 신경차단술을 받고 약을 먹으면서
한 일주일에서 열흘 고생하고나면 서서히 풀리기 시작하더군요.
바쁘시겠지만 정중히 여쭈어 봅니다. 감사합니다.
영상들 중에서 좌골신경통에 대한 영상들이 많이 있습니다. 참고해주시면 도움이 되실 것 같습니다.
어떤 통증을 방사통이라고 말하는지부터 감별을 해주셔야 합니다.
단순히 다리로 내려가는 통증을 방사통(radiating pain)이라고 말하지는 않습니다.
아마도 다리 쪽 신경과 근육근막의 유착때문에 발생한 신경자극 증상이신 것 같습니다.
이런 경우에는 허리에 디스크가 신경을 압박하는 소견은 MRI에서도 관찰되지 않습니다.
선생님 궁금해서 여쭤봅니다. 선택적 신경근차단술 주사를 맞으면 다리에 힘이 빠진다고하셨는데 시간이 지나면 다시 힘이 줄수있게되나요?
정형외과로 입원해서 mri결과 허리 3.4번 디스크 팽윤 진단받았고 도수치료 처방으로 7일간 지나도 차도가 없어 신경외과로 인대근육 주사 받았고 일주일 지나도 진전없고 악화만..2차 인대주사를 처방하신상태인데 1차만으로 치료될것인데, 팽윤은 운동만으로 치료가 될텐데..라는 담당의님 말씀에 맴찢입니다. 도수받아도 그때잠시뿐.. 허리통증 다리 전체 저림은 가시질 않습니다...20년전 신경차단술로 통증없이 살아오다..팽윤 현재 저의 상태에 신경차단술을 받아도될지요..
흉쇄유돌근,뒷목근육부터 당시는 편두통으로 너무 힘들어 이리저리 찾아보다가 턱관절신경차단술을 알게되었는데요, 이게 효과가 있는지 부작용은 없는지 궁금합니다
선택적 신경근 차단술과 경막외 신경차단술은 다른 시술인가요?
넵 다른 시술입니다.
선택적 신경근 차단술은 해당 신경근에만 주사치료를 하는 것이고, 경막외신경차단술은 약의 농도를 얕게 해서 척추관 안쪽의 경막외강으로 마취약제를 넓게 뿌려주는 주사입니다.
@@치료에대한진실된이야 그렇다면 똑같이 파열된 경우일지라도 경막외 신경 차단술로는 효과가 없을지라도 선택적 신경근 차단술로는 효과가 있을 수 있는 거군요?
선생님 꼭 답변 부탁드려요
스테로이드 없이 신경차단술이 가능한가요?
선생님 영상 잘보고있습니다
전6년전 디스크수술후 그다음부터
수술전왼쪽다리가 아프던것이 수술후엔
오른쪽이 이퍼요 근데 이병원 저병원
아 이통증을 잡질못하네요ㅠㅠ
아~! 답답 mr소견상으론 별게없나봐요
이럴경우 어떤주사치료 해봐야하나요??
쌤 말씀대로 허리통증보단 방사통요
오래걸으면 마니아파요
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
주사치료는 현재의 통증을 줄여주는 보존적 치료 수단입니다. 만약 주사 치료 후에도 통증이 반복되거나 통증 감소
시기가 점점 짧아진다면, 주사만으로 치료를 하는 것은 불가능하다고 판단하시고 통증이 발생하는 원인에 대한
치료를 진행하시는 것을 권해드립니다.
몇 번을 맞아도 아파요
저는 서울 동작구에 사는데요
서울에서 바로본신경외과처럼 치료하는데
있으면 추천 부탁드립니다 바로본신경외과
가기가 어려워서요 허리가 아파서요
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
사실 병원들끼리 정보를 공유할만한 네트워크가 형성되어
있지 않아서 어느 병원이 어떤 치료를 하는지 저희도 알 길이
없습니다.ㅠㅜ.
만족스러운 답변을 못 드려서 죄송합니다.
선생님 부신경차단술에 대해서는 어떻게 생각하시나요? 부신경이 긴장하면 흉쇄유돌근과 승모근을 긴장시키고 등까지 통증이방사된다고하니 차단술이좋다는 영상을봐서요.
신경이 자극받는다고 마취를 건다고 해서, 또다시 자극이 안된다는 보장은 없을 것 같은데요^^;;;;;;
마취는 마취일뿐, 풀리기 마련입니다.
원장님 병원하고 연락처를 올려주세요
선생님 허리가 너무 아파서 그래요
진단을 하고 치료해주세요
주사후..침치료 받아도 되나요?
엑스레이만찍고 디스크라고 신경차단술 주사 할수있나요?
가능합니다. 엑스레이로 확진은 할 수 없지만.. 엑스레이 소견과 환자의 증상이 디스크탈출을 의심케 하면 신경차단 해보는 경우가 많습니다. 잘 못된 방법은 아니라고 생각합니다.
경막외신경차단술 지난주 목요일에 받았습니다 ㅠㅠ 첫째 둘째날에 다리 방사통이 거의 없어졌었는데 (허리는 비슷하거나 살짝 통증 감소) 그 다음날부터 다시 생기더니 다리 방사통 자체로는 거의 차도가 없거나 특히 누웠을때.걸을때 방사통이 있습니다(앉을때는 없습니다) 29일에 다시 대학병원에 내원하는데 주사를 다시 맞는것이 도움이 될까요..?
누웠을때 걸을때 방사통은 주사 전에도 있긴 했습니다 ㅜㅜ 차단술 받을때 다리저림이 있는 다리가 왼쪽이다 보니 약물이 왼쪽으로 들어갔고 통하는 느낌도 있었는데 이상하게 누워있을때 통증은 왼쪽도 물론 있고 심하지만 오른쪽 엉치와 허벅지가 저립니다 .. 신경차단술 부위가 잘못된걸까요..?
@@연-i3z 어떻게 되셨나요? 너무 아프네요
선생님 ㅠㅠ 정말 제 증상에 맞는 치료법이 뭔지 너무 답답하고 속상해서 적어봅니다..
제가 디스크가 파열이 됐는데 수핵이 오른쪽으로 들어가서 오른쪽 엉치부터 발까지 저리고 아픕니다. 저번주 목요일에 mri 진단 받았고 금요일 오전에 신경차단술 주사 L4-5에 맞았는데 효과가 아직 없는거 같아요 ㅠ 저는 일반적인 디스크파열 된 분들과 증상이 좀 다른데, 앉거나 누워있으면 통증이 심하지만 일어서 있거나 돌아다니는데는 괜찮습니다.(이런증상인 제 케이스가 심한편에 속한다고 들었습니다) 그래서 자는 시간에 2시간만 지나면 극심한 통증에 (통증점수로 따지자면 8~8.5) 잠에서 깹니다. 그리고 일어서서 걸어주면 완화되는 느낌이 나는데, 다시 또 자면 2시간 정도 지나면 증상 반복입니다.. 지금은 퇴원한 상태지만 입원해 있을때 마약성 통증제인 페치딘 IM으로 맞아도 효과가 1도 없었어요ㅜㅡㅜ
저는 허리통증은 없는 편이고 좌골신경통이 심한거 같아요
허리통증보다는
엉덩이 깊숙한 곳-종아리바깥쪽-복숭아뼈-발등 통증이 심합니다
특히 잘때는 엉치쪽이 너무 극심하게 아파서 깨요 ..
대체 제 증상은 무엇에 가까울까요..
추천해주실만한 치료가 있으실까요?
그냥 선생님 의견 한 번이라도 들어보고 싶어요..ㅠ 서울이 너무 멀어서 제 상태로는 갈 염두가 나질 않아서ㅠㅠ 여쭤봅니다
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
증상이 복합적일 경우에는 진료를 보고 진단을 하지 않은 상태에서 알 수 있는 것이 없습니다.
직접 진료를 보면서 진단을 해도 놓치는 것들도 있습니다. 그런데 보지도 않고 환자분이 이야기하는 것만으로
진단을 하는 것은 굉장히 위험한 부분이기에 도움을 드리지 못할 것 같습니다.
다만, 신경차단술은 효과가 즉각적으로 나타납니다. 만약 신경차단술 후에도 통증이 가시지 않는다면 통증의 원인을
잘 못 파악했거나, 기능적 + 구조적인 원인이 복합적으로 존재할 가능성이 높습니다.
@@치료에대한진실된이야 감사합니다~!! 블락은 원래 효과가 바로 나타나는군요 ㅠㅠ 큰 도움 정말 감사드립니다 ㅜㅜㅠ
선생님 신경차단술 주사맞고 더 아픈데 이거 ㅜ작용일까요? 움직이지도 버거울 정도로 암청 뻐근한데 왜 그런지요? 주사맞고 이제 6시간 정도 지났습니다 ㅠ ㅠ
저의경우 대학병원mri상 신경압박소견없다는데 연관통이 거의 s1신경 분포처럼 와요.양측으로 발바닥 발가락 뒷다리.뒤허벅지등.후관절도 mri상 특별한게 없다는데 일단 mbb를 맞아봐야할까요?
선생님 좌골신경통으로 넘나 고생중인데
일방정형외과서 신경차단주사 후 하루이틀 괜찮다가 다시 원상복구.
이후 통증클리닉 신경차단술 주사 매주1회 시행중인데 통증이 하루이틀 괜찮다 계속 원복 됩니다. 아직mri까진 찍지않은상태. 신경차단주사는 한번 맞고나면 한동안은 안 맞는것이 맞지않나요? 선생님 병원 내원해보고싶은데요 병원이 어디인지 알수 있을까요?
병원 내원시 이전 다니던 병원 치료기록?을 갖고 방문하는것이 좋을까요?
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
신경차단술 시행 후 하루이틀 정도 지나서 다시 통증이 생긴다면 기능 약화로 인한 만성통증일 가능성이 높습니다.
이 경우는 시술과 같은 형태의 보존적 치료로 회복을 기대하기 어렵습니다.
기능적인 부분에 대한 문제가 있는지? 확인할 수 있는 병원이나 센터를 찾으셔서 현재의 몸상태를 확인해보시는 것을 추천드립니다.
동탄 바로본신경외과는 예약없이 내원하실 경우, 진료가 불가능합니다.
현재 진료 예약이 11월까지 마감되었으며, 12월 예약은 10월 30일 토요일 저녁9시에 네이버 예약을 통해
진행됩니다. 다만, 진료 가능한 인원이 부족하여 예약이 쉽지 않습니다. 양해부탁드립니다.
@@치료에대한진실된이야 혹시 예약을 해서 가게된다면
mri를 다른곳에서 찍어가야될까요?
준비해갈 것들이 있을까요?
선생님안녕하세요 제가 일주일전에 후지내측지 신경차단술을 허리쪽으로 7방을 받게되었는데요..
원래 그전에는 허리에 전혀 통증도없고 잘지냈는데 마취통증의학과에서 디스크로 오진해서 이 차단술을 받게되었는데요
그뒤로 감각신경이 잘못된건지 허리부터 목 팔까지 불에타는듯한 감각신경이상이있고 발이 저립니다..일주일이되었는데도
계속 이런증상이있게된건지 신경이손상이되서그런건가요? 감염의심해서 신경외과과서 염증수치검사를했는데 염증수치는 정상이라고하는데..
혹시 의심할수있는 부작용질환잇을까요?ㅠㅠ...혹시 약재부작용때문이라면 약물이빠져나가는데 시간이얼마나걸릴까요 ㅠㅠ
약재는 리도카인 2% 짜리와 소염제성분이었습니다....
DNA 주사 맞은후 어지러움증이 생겼어요^^
다리전체가너무통증이심해가지고주사치료하다가시술을받았는데40일이지났는데아직도장단지가땡기고발끝이재립읍니다
4번5번척추고정술후 5년지났는데 요즘 다시아파서그러는데 수술한 허리도 신경주사 맞을수있나요???
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
수술은 구조적인 부분에 대한 최종적인 접근이고 신경차단술은 염좌 등에 치료적 접근입니다.
다시 아픈 이유에 대해 검토할만한 부분들도 이미 영상으로 업로드 되어 있습니다.
업로드 된 영상들을 참고 부탁드리겠습니다.
ㅇ
시술하고 첫째날인데 누워있다가 일어날때
비명 질러써요 원래이런가요 3일정도 있어보자는데 더아파요 지금 ㅠ 시술하고
안녕하세요. 치중진담 관리자 입니다.
신경차단술의 적응증이 맞다면 통증 감소효과는 즉각적으로 나타납니다. 만약 시술 후, 증상이 계속 지속된다면
신경차단술의 적응증이 아닐 가능성이 높습니다.