ما الفرق بين الصمام المعدني والصمام النسيجي؟
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 30 พ.ย. 2021
- هناك بعض الحالات التي قد تتعرض فيها صمامات القلب للتلف ولا يكون من الممكن في هذه الحالات علاج صمامات القلب دون جراحة، لذا فإنها تحتاج إلى التغيير حتى لا يتعرض المريض لمضاعفات خطيرة، ويعتبر الصمام المعدني والصمام النسيجي هما أشهر أنواع صمامات القلب الاصطناعية التي يتم زرعها في القلب كبديل للصمامات التالفة.
يشرح الدكتور محمد نبيل استشاري أول جراحات القلب خلال الفيديو أهم الفروق بين الصمام النسيجي والصمام المعدني.
حيث يوضح الطبيب أن الصمام المعدني هو صمام يتم صنعه بالكامل من ألياف الكربون، ويعتبر العمر الافتراضي لهذا الصمام مدى الحياة ولكن يجب على المريض حينها تناول أدوية سيولة الدم يوميًا وبانتظام، كما يجب عليه الحرص على إجراء تحليل سيولة الدم بشكل دوري.
أما الصمام النسيجي فيصنع الهيكل الخارجي الخاص به من مواد اصطناعية خاصة أما داخله فيكون عبارة عن نسيج إما نسيج بشري أو نسيج حيواني، ويحتاج المريض حينها لتناول أدوية سيولة الدم لمدة 3 أشهر فقط بعد العملية، ولكن عمره الافتراضي يتراوح من 8 سنوات إلى 12 سنة فقط من ثم يخضع المريض إلى عملية أخرى لتغييره.
وفي بعض الأحيان قد يمتد العمر الافتراضي للصمام النسيجي إلى عشرين عامًا، حيث أن عمره الافتراضي يعتمد على بعض العوامل مثل نوع النسيج نفسه ومدى تأثير الجهاز المناعي عليه بالإضافة إلى مكان وجود الصمام.
د. محمد نبيل
استشاري جراحات القلب ❤️
زور موقعنا من خلال اللينك ده : www.drmohamednabil.com/
للتواصل واتس آب📱: 01111449139
تليفون📞: 01555687587
العنوان: دار الفؤاد - البرج الطبي - العيادات الخاصة - عيادة 410 - تقاطع طريق النصر مع شارع يوسف عباس - مدينة نصر
حضرتك مثال الطبيب الإنسان المحترم تعاملت مع حضرتك وارتحت جدا انا ن امال ام محمد تبع د اشرف تحيه من قلبي لحضرتك
جزاك الله خيرا
شكرا لحضرتك كان شرح وافي وبوضوح
جزاكم الله خير الجزاء
لو سمحت عايزه معلومات عن الصمام الميترالي المعدني
هو صمام صناعي بيكون مصنوع من مادة ألياف الكربون و الاسم الشائع له هو الصمام المعدني.
بيتم تركيبه في حالات تلف الصمام الطبيعي سواء في حالة الضيق او الارتجاع.
نظريا بيعيش فترات طويلة جدا تقترب من ٣٠ عام و اكثر و لذلك يعتبر صمام مدى الحياة.
يستلزم اخذ دواء لرفع سيولة الدم حتى لا يحدث تجلط او تخثر للدم على المادة الصناعية بحيث تكون سيولة الدم مرتين و نصف الى ثلاث مرات و نصف اعلى من السيولة الطبيعية.
دواء السيولة بيكون مدى الحياة و يستلزم متابعة مستمرة و تحاليل بصفة منتظمة و لا يجوز ايقافه ابدا الا لفترات وجيزة و بعد الرجوع للطبيب المعالج.
عموما ننصح بالصمام المعدني للصغار في السن مالم يوجد موانع طبية عند المريض من اخذ دواء سيولة.
ده باختصار شديد صمام القلب الميترالي الصناعي اذا فيه نقطة محددة بتسألي عنها يسعدنا جدا توضيحها باستفاضة.
طيب يا دكتور اختي عندها مرض مناعي وبتاخد دواء سيوله بس مش ماريفان وهتعمل عمليه تغيير صمام اورطى المفروض نسيجي ولا معدني للعلم اختي ٣٨ سنه
بنحتاج نعرف نوع المرض المناعي ولكن في العموم لو فيه قابلية عند المريض لتكوين تجلطات بالدم بيكون الافضل الصمام النسيجي و لكن عمره حيكون اقصر بسبب المرض المناعي
اما في حالة اختيار صمام معدني فبيحتاج جرعات سيولة اكبر من المريض العادي و بيحتاج متابعة دقيقة للسيولة.
انا غيرت صمام الاورطى وحدث جلطه بالمخ وأثرت على ذراعى الايسر هل هذا طبيعى وما الحل والعلاج من فصل حضرتك
من ضمن مضاعفات عمليات القلب النادرة حدوث جلطة بالمخ في حالة حضرتك اثرت على الذراع و ده بيدي فرصة كبيرة جدا للتعافي مع العلاج الطبيعي و متابعة طبيب المخ و الاعصاب (يجب عدم اهمال العلاج الطبيعي للذراع في مركز متخصص)
دكتور انا بنت عمري ٢٤ واخترت المعدني لاني مابغى اي عمليات جراحيه اخرى هل اخطت بالاختيار؟ وبفتره الحمل قالو لي تستخدمي أبر يعني ما تأثر السيوله على الحمل ؟؟
مافيش خطأ ان شاء الله
و خلال فترة الحمل ممكن الانتقال الهيبارين او مشتقاته و لكن تحت الاشراف الدقيق لطبيب القلب
يا دكتور معي مريض سوي صمام حيوان ثور صغير والان وكان عمرها ٥ سنوات والان عمر البنت ١٧ سنه
ولها كم يوم وهي بي تتعب
وعندما نسوي لها فحص الدكتور بي يقول الصمام بي يزرع نفسه
ولاكن قلبها يهتز وجسمها حتى نفسها يضيع
ايش نصيحتك لها ارجو الرد
برجاء ارسال تقرير الايكو
دكتور لوسمحت ٤٣ سنه بس متخوف من مشاكل السيوله ومشاكل المعدني اركب النسيجي بس دخول عمليه تأتي مفيهوش خطوره
دخول عمليات مرة اخرى بيرفع نسبة الخطورة ١-٢٪ حسب الحالة و في الاجمال ده يعتبر تدخل آمن.
فلو صعب تلتزم بالسيولة يبقى النسيجي افضل لك و ببعد انتهاء عمر الصمام النسيجي تقدر تدخل جراحة مرة اخرى بعد التحضير الجيد فلاداعي للقلق.
@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا جزيلا لحضرتك علي الرد
وجزاك الله كل خير
يادكتور انا عاملة صمام مترالي هل استطيع اعمل رياضة يعني حركات للبطن ميأثرش على الصمام ارجوع يادكتور اريد جواب الله يخليك
لا يوجد اي تعارض بين الصمام و بين الرياضة
بالعكس نحن ننصح المرضى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام بما يناسب كفاءة القلب دون اجهاد
بالنسبة لتمارين البطن ممكن ممارستها بعد مرور ٣ شهور من الجراحة
@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا شكرا يادكتور وربنا يسعدة ويحققلك كل احلامك ويخليك لمحبينك،🌹🌹🌹🌹
الله يجزاك خير يعني الصمام المعدني مايحتاج اغير البطاريه
الصمام المعدني لا يحتاج بطارية من الاساس
لو قصد حضرتك منظم ضربات القلب فده موضوع مختلف و ده بيحتاج بطارية طبعا
دكتور انا عندي ارتجاع بصمام الاورطي بسبب حمى رومتزمية ومحتاجه حاليا تغيير لصمام
ايه رائيك اذا غيرته بصمام بشري اللي يجي من قلوب المتبرعين ايه هيا نتايجه وهل راح اعيش من بعده طبيعي بدون اي دواء او احتاج جراحه تاني او اتعب تاني ؟
طالما فيه امكانية لتغيير الصمام الاورطي بصمام بشري فغالبا حضرتك خارج مصر.
و هنا تكون الافضلية لعملية اسمها روس Ross حيث يتم استبدال الصمام الاورطي بالصمام الرئوي من نفس المريض و يتم زراعة الصمام البشري للمتبرع مكان الصمام الرئوي للمريض.
تعتبر هذه العملية هي الأفضل على الاطلاق ولكن تستلزم ان يتم اجراءها في مراكز متقدمة لجراحة القلب و مع جراح ذو خبرة طويلة في هذه الجراحة تحديدا.
و عموما يجب وضع سن المريض و حالته العامة لتحديد افضل حل جراحي للمريض فقد يكون الروس غير مناسبة و يكون الافضلية لغيرها مثل الصمام النسيجي او البشري او المعدني.
بالنسبة لسؤال حضرتك تحديدا على الصمام البشري فهو لا يحتاج الى دواء سيولة عكس الصمام المعدني بالاضافة ان عمره الافتراضي اطول من الصمام النسيجي الحيواني.
اخر نقطة هي الحاجة لاعادة الجراحة فلايوجد اي شيء مطلق و لكن يوجد نسبة من المرضى تحتاج اعادة التدخل لتغيير الصمام بتعتمد على عوامل كتير لا مجال لذكرها هنا و لكن تحتاج الى مناقشة مطولة مع الجراح الخاص بك حيث ان ظروف كل مريض تختلف عن الاخر.
@@Dr.Mohammed_Nabil الف شكر ليك ولتوضيحك وصلتني الفكرة
طيب يادكتور انا كان وضعي مستقر في الادوية وحالياً ماكنت بحاجة للعملية يعني في الوقت الحالي
بعدين انا اهمال مني وقفت الادوية تقريبا لمدة سنة بعدها رحت لطبيب حكالي انو مقياس القلب كانت 48 الان صارت 55 يعني كبرت وصرت بحاجة للعملية سؤلي هل الان اذا اهتميت بالعلاج ورجعت له تاني ممكن مقياس القلب تصغر لانو انا مااشتي اسوي عملية في الوقت الحالي ضروفي صعبه ارجوك طمني ينفع او لا ؟
@@user-zg3et2di7l طالما الارتجاع تسبب في زيادة قياسات القلب فمعنى ذلك حدوث تمدد و يجب اجراء الجراحة لمنع انخفاض الكفاءة
@@user-zg3et2di7l❤
ممكن رقم للتواصل مع حضرتك
01111449139 / 01555687587
السلام عليكم دكتور. أنا من الجزائر عملت عملية تغيير صمامين مترالي و أورطي من حوالي شهر و نصف صار عندي تجمع سوائل بالرئة متوسط هل فيه خطورة دكتور من فضلك
@@samiabelli9521 الارتشاح المتوسط يكون بالعلاج الدوائي ومدرات البول ولكن يجب متابعته بحيث اذا زاد ممكن يحتاج بذل
لعامل صمام معدني ممكن يغير صمام مرة تانية
ممكن في حالة حدوث عطل للصمام او تكون جلطة عليه تمنع عمله او ان الصمام اصبح صغير بالنسبة لحجم ووزن المريض
@@Dr.Mohammed_Nabil طيب يادكتور لو المريض قرر انه يغير الصمام المعدني ما ناسبه داوء السيوله يتغير ؟؟
@@user-hi6gv1ti6j الاحتياج لدواء السيولة بيكون حسب نوع الصمام الجديد سواء معدني او نسيجي
دكتور انا عملت عملية زرع الصمام المترالي في عمري 20سنة وانا الان 31سنة هل ممكن الصمام يصغر على الحجم لكان مع العلم انا سمنت على الاول
موضوع عدم مناسبة الصمام الصناعي لزيادة وزن الجسم مع تقدم العمر معروف و لكنه ليس مشكلة كبيرة في الصمام الميترالي عكس الصمام الاورطي.
لمعرفة اذا كان عندك مشكلة ام لا بنحتاج نعرف مقاس الصمام و يمكن ايضا عمل ايكو على القلب و بيتم عمل قياسات معينة على الصمام بنعرف اذا مناسب ام لا.
فنصيحتي هي عمل ايكو على القلب للاطمئنان
@@Dr.Mohammed_Nabil انا عملت ايكو في المستشفى المختص الامراض القلب واتضح انو فقر الدم هو الي يخلي مقياس الصمام ليس منعدل مع عدد المقياس مرة ينقس ومرة يزيد
@@user-nb2tr9gb8w يجب علاج الانيميا او فقر الدم و خصوصا في حالات الصمامات قبل الحكم على قياسات الصمام
@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا دكتور على معلوماتك
زوجي عمره اقل من خمسين والدكتور وضع له صمام نسيجي
ليه !؟
لا يوجد مشكلة ممكن يكون الانسب لزوج حضرتك طبيا هو الصمام النسيجي و ممكن يكون جيل الصمام النسيجي الذي تم تركيبه من الاجيال الحديثة المتوقع لها فترات طويلة من العمل.
اولا الحمدلله على سلامة زوجك و نتمنى له عمر مديد و موفور الصحة و ثانيا نصيحتي لحضرتك ان تكون عندك ثقة في الطبيب المعالج لأنه بعون الله بيكون أمين على مصلحتكم و صحتكم.
@@Dr.Mohammed_Nabil الله يسلمك
زوجي صار له ٨ شهور من العملية ولازال بعض الأوقات يصير عنده رجفان اذيني
سبب العملية هو ضيق الصمامات بسبب الحمى الروماتزمية .
@@lemongreen8908 الرجفان الاذيني بيفضل مستمر في معظم الحالات.
جراحة تغيير الصمام فقط لا تعالج الرجفان .
العلاج الدوائي بعد الجراحة بيكون هو الافضل مدى العمر .
عموما بننصح حضرتك بمراجعة طبيب تخصص كهرباء قلب لأن بعض الحالات يمكن عمل كي لها بالقسطرة.
@@Dr.Mohammed_Nabil فعلا قالوا بيعملوا قسطرة تستهدف مناطق الرجفان
شكرا جزيلا
ربنا يزيدك علم وتوفيق
جزاك الله خيرا يا دكتور ربنا يزيدك علم..انا عمرى ٤٤سنة مغيرة صمام ميترالى بصمام معدنى منذ ١٥سنة وباخد ماريفان ..وهذه الفترة بعمل اجراءات نفقة دولة لتغير الاورطى بمعدنى والثلاثى بنسيجى وذلك بعد عمل قسطرة تشخيصية وإيكو منظار ولكن طااالت جدا الاجراءات
المهم هل يمكن تغير الثلاثى بمعدنى حتى لا أضطر لعمل قلب مفتوح لثالث مرة ..آسفة للاطالة وشكرا لحضرتك
قرار تغيير الصمام الثلاثي الشرفات بمعدني او نسيجي ترجع لرؤية الجراح فالأفضل مناقشته لبيان الافضل لحالتك
@@Dr.Mohammed_Nabil ربنا يبارك فى حضرتك والف شكر على سرعة الرد..مهو الجراح هو الى كتب فى قرار اللجنة الثلاثية ثلاثى نسيجى لكن فى المجالس الطبية مدوخنى واستشارى اللجنة مش موافقين الله المستعان ..الف شكر لحضرتك ربنا يوسع رزقك
ربي يبارك بصحتك انا لي شهر وخايفه كيف ح اتعايش مع الصمام والمسيل
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته عندي سؤال يا دكتور اتمني من الله ومنك انك تجاوبني، انا من حوالي شهرين تعبت واصبت فاجئه بضربات قلب سريعه ومش منتظمه وبعدها بحوالي ١٠ ايام حسيت بضيق نفس وثقل في الصدر والم في ضلع الظهر ناحية القلب مع العلم اني رياضي كمال اجسام ولما رحت المستشفي اكتشفت اني ثنائي الشرف و عندي ارتجاع متوسط وتمدد في الصمام الاورطي نسبته ٤.٣ وطلبوا مني المتابعه بعد ٦ شهور ونصحوني مرفعش اثقال تاني حاليا 😢واوضحولي اني هحتاج جراحه بس بعد كده مش دلوقتي، ومنصحونيش بأي ادويه حاليا وانا حاسس بتحسن شويا بس بنهج وبحس بنبض قلبي اما بتعصب ، ممكن تفيدني حضرتك بمعلوماتك هو انا حالتي خطر؟ و هما نصحوني بالمتابعه بدون ادويه ليه ، ولما هحتاج عمليه ميجروش العمليه ليا دلوقتي ليه؟ و من فضلك ممكن اعرف نسبة نجاح العمليه قد ايه انا عندي ٣٠ سنه ومع العلم انا كنت محجوز تحت رعاية مستشفي مجدي يعقوب بأسوان وجزاك الله خيرا 💔🥺
برجاء ارسال تقرير الايكو
@@Dr.Mohammed_Nabil هبعتو لحضرتك فين؟
@@takashyluxor6570 على رقم الواتساب 01111219461
دكتور اني مغيره الصمام الكليلي بصمام معدني ومصلحة الصمام الثلاثي من ١٠ أشهر و الصمام الثلاثي حاليا وضعه متوسط هل يمكن بمرور الوقت يحتاج ابدل الصمام الثلاثي لان عندي ضيق بالتنفس متوسط من اتعب او اعصب أكثر وعمري ٢٧ سنه و هل يجوز احمل حاليآ عندي طفل واحد واخذ وارفارين ٥ مل حبه ونصف وشكرا الك دكتور
بالنسبة للصمام الثلاثي الشرفات طالما درجة الارتجاع متوسطة فبتكون مقبولة و اذا زادت بنفضل العلاج الدوائي اولا و متابعه دورية كل ٦ شهور لحالة الصمام بالايكو.
بالنسبة للحمل بننصح بتأجيله لحين اتمام سنة كاملة بعد الجراحة ثم عمل ايكو حديث و مراجعة الطبيب المعالج و اذا حالة القلب جيدة و متكافئة فيمكن الحمل و بيتم مراجعة جرعه الوارفارين او بديلها كل ٣ شهور اثناء الحمل
ممكن اسالك اختي سوال
@@user-hi6gv1ti6j تفضلي اختي
طمنيني عنك اختي دلوقتي حالتك ايه لاني مثل حالتك تماما عندي ثنائي شرفات ونسبة الارتجاع متوسطه وعندي امتداد في الاورطي نسبته ٤.٣ وقالولي نفس اللي قالو الدكتور محمد نبيل المحترم اني هحتاج متابعه دوريه كل ٦ شهور
@@takashyluxor6570 حالة حضرتك مختلفة عن السؤال السابق.
حضرتك بتقصدي الصمام الاورطي ثنائي الشرفات .
بالنسبة لسؤال حضرتك طالما الصمام الاورطي الثنائي الشرفات و نسبة الارتجاع متوسطة فبيكون فقط متابعة كل ٦ -١٢ شهر و اذا زادت درجة الارتجاع وقتها يتم التغيير.
و كذلك بالنسبة لتمدد الشريان الاورطي بنتابع حتى وصوله الى ٥-٥٫٥ سم.
سبحان الله رجل قالوا له ثلاثة أطباء يلزمك عملية قلب مفتوح لأن عنده تضيق بثلاث او اثنين شرايين رئيسيه ومثلها فرعي ونسبة التييق تتجاوز 70% سافر مع ابنه إلى طوكيو وتم تقييمة من قبل استاذ بروفسور وخمسة من الطلبه قال الطبيب راح اعطيك دواء بيبي كيميائي السيولة الدم وآخر لتمييع الدهون والوائح على الشرايين ومدة العلاج الدوائي كل ثلاث شهور يجدد مع مساعدة طبيعة ، وقال لهم البروفسور يجب ترك السكر الأبيض والمقالي والمعلباة والعصائر المصنعة والغازيات والحوامض المصنعة والملح والاكتفاء بوجبتين باليوم وتكون الوجبة لحم احمر وابيض يوم احمر ويوم ابيض وأكل جميع انواع الورقيات طازجة أو مسلوقة وكل يوم يمشي مشي سريع عشر دقائق تزيد كل يوم دقيقة حتى تصل إلى ساعة قبل او بعد الاشراق وقبل او بعد الغروب ويتابع كل ثلاث شهور مع مساعد البروفسور وبعد الحمية والعلاجات الكيميائية والطبيعية والحمية الصارمة فقط وجبتين باليوم والرياضة وهيا بداية كانت مشي الغريب البروفسور اوصاه بالبقاء يومياً ساعة بماء دافئ وفعلاً بعد سنه ونصف زال 50% من التضييق وهذا إنجاز