วีดีโอ

@@nabilabelkhir9929 يستحسن مراجعة الطبيب المعالج طالما وجدت اثار سلبية. يمكن استبدال البلاڤكس بأحد البدائل مثل الاسبرين و لكن فقط بعد مراجعة الطبيب المعالج.

شكرا. لكن عندي حساسية لاسبرين.

@@ahmeda9802 لو هي قلب مفتوح ترقيع شرايين يكفي حبة يوميا. لو قصدك قسطرة و دعامة يبقى كلام الدكتور المعالج مظبوط.

@@user-pq9nn6ec2c وجود الام مع تمدد في الشريان الاورطي علامات خطيرة و يجب مراجعة الطبيب المختص فورا

@@user-lo4uw6iy7y لا يجب اهمال هذه الشكوى و يجب مراجعة طبيب قلب

@@Dr.Mohammed_Nabil كتبلي حب norgesic لكن لما عملت تخطيط جديد قبل شهرين التشنج لا زال موجود ولم ينفعني norgesic

يجب مراجعة الطبيب للاهمية لفحص الشريان الاورطي و فروعه

@@Dr.Mohammed_Nabil اشكرك جزيل الشكر دكتور

لا يوجد مشكلة ممكن يكون الانسب لزوج حضرتك طبيا هو الصمام النسيجي و ممكن يكون جيل الصمام النسيجي الذي تم تركيبه من الاجيال الحديثة المتوقع لها فترات طويلة من العمل. اولا الحمدلله على سلامة زوجك و نتمنى له عمر مديد و موفور الصحة و ثانيا نصيحتي لحضرتك ان تكون عندك ثقة في الطبيب المعالج لأنه بعون الله بيكون أمين على مصلحتكم و صحتكم.

@@Dr.Mohammed_Nabil الله يسلمك زوجي صار له ٨ شهور من العملية ولازال بعض الأوقات يصير عنده رجفان اذيني سبب العملية هو ضيق الصمامات بسبب الحمى الروماتزمية .

@@lemongreen8908 الرجفان الاذيني بيفضل مستمر في معظم الحالات. جراحة تغيير الصمام فقط لا تعالج الرجفان . العلاج الدوائي بعد الجراحة بيكون هو الافضل مدى العمر . عموما بننصح حضرتك بمراجعة طبيب تخصص كهرباء قلب لأن بعض الحالات يمكن عمل كي لها بالقسطرة.

@@Dr.Mohammed_Nabil فعلا قالوا بيعملوا قسطرة تستهدف مناطق الرجفان شكرا جزيلا ربنا يزيدك علم وتوفيق

ممكن جدا طبعا و خصوصا بعد العمليات الكبرى و ده طبيعي و خصوصا اذا قعد فترة في الرعاية نظراً لاختلاف بيئة المستشفى عن المنزل. الحمدلله الغالبية العظمى تتعافى بمجرد الخروج من المستشفى و الرجوع الى نمط حياة طبيعي و ننصح مرضانا دوما بضرورة التنزه و التريض و عدم البقاء في المنزل فترات طويلة دون داعي.

في القسطرة لا يتم ايقاف ادوية السيولة في الطبيعي مالم يطلب الطبيب خلاف ذلك فيجب مراجعة الطبيب المعالج عادة بيكون ٣-٥ ايام كافي جدا لاجراء العمليات الجراحية الكبرى و لكن القسطرة لا تعتبر عملية كبرى

القسطرة بتكون الخط الاول للعلاج و على حسب نتيجتها بيتحدد جراحة من عدمه

هو صمام صناعي بيكون مصنوع من مادة ألياف الكربون و الاسم الشائع له هو الصمام المعدني. بيتم تركيبه في حالات تلف الصمام الطبيعي سواء في حالة الضيق او الارتجاع. نظريا بيعيش فترات طويلة جدا تقترب من ٣٠ عام و اكثر و لذلك يعتبر صمام مدى الحياة. يستلزم اخذ دواء لرفع سيولة الدم حتى لا يحدث تجلط او تخثر للدم على المادة الصناعية بحيث تكون سيولة الدم مرتين و نصف الى ثلاث مرات و نصف اعلى من السيولة الطبيعية. دواء السيولة بيكون مدى الحياة و يستلزم متابعة مستمرة و تحاليل بصفة منتظمة و لا يجوز ايقافه ابدا الا لفترات وجيزة و بعد الرجوع للطبيب المعالج. عموما ننصح بالصمام المعدني للصغار في السن مالم يوجد موانع طبية عند المريض من اخذ دواء سيولة. ده باختصار شديد صمام القلب الميترالي الصناعي اذا فيه نقطة محددة بتسألي عنها يسعدنا جدا توضيحها باستفاضة.

بعد الكشف و التأكد من الفحوصات بياخد تقرير طبي لاستخراج قرار لجنة ثلاثية

ادوية إذابة الجلطة في وقتها بتكون موجودة في المستشفيات و بتكون بالحقن الوريدي ويجب ان تؤخذ في وقت محدد و بسرعة من حدوث الاعراض. و بعدها بيتم استكمال العلاج بواسطة مضادات الصفائح و مميعات الدم في المنزل.

@@Dr.Mohammed_Nabil جزاكم الله خيرا دكتور عندي أحد الشريان التاجي مغلق تماما هل يوجد دواء لفتحه ام يجب اجراء عمليه أو قسطره

@@user-mn4ii4gh9c حضرتك عرفتي منين وجود شريان مسدود من عدمه ؟ هذا التشخيص بيكون عن طريق القسطرة او الاشعة المقطعية على الشرايين التاجية و بناء على نتيجتها بنحدد الخطوة التالية سواء دعامات او جراحة او الاكتفاء بالأدوية رسم القلب او الايكو فقط غير كافيين للحكم على انسداد الشرايين

@@Dr.Mohammed_Nabil عملت قسطره تشخيصيه

@@Dr.Mohammed_Nabil Selective coronary angiography: Left provider Left main stem: WUR RIVA: Shortly after departure 60%, after S1 100% with ipsilateral and contralateral (RCA) collaterals; large RD1 diffusely changed, 2 branches of equal size, one of which is proximal 70% RCX: Distal 50%, terminal branch 100% with ipsilateral collaterals. RCA: In (1) 50%; Collaterals to the LAD and to a strong branch of the RCX (cannot be assigned with certainty, probably the terminal branch DD of other RMAS listed above). Uncomplicated examination. Assessment: Severe coronary 3GE as described above.

سيتروم عقار غير معروف لدينا في مصر و لكن لو قصد حضرتك سنتروم الڤيتامينات المتعددة فالموضوع مختلف تماما. السنتروم هو مجموعة ڤيتامينات و تعامل كمكمل غذائي لرفع الحيوية و الصحة بشكل عام و ممكن أخذه دون الرجوع لطبيب و هذا مختلف تماما عن البلاڤكس الذي هو عبارة عن مضاد للصفائح و يعتبر دواء للسيولة و لايؤخذ دون استشارة الطبيب.

@@Dr.Mohammed_Nabil هو دواء مضاد لفتامين k

@@alegrianodz2416 تمام Sintrom فعلا هو غير مستخدم في مصر بهذا الاسم التجاري و البديل اسمه الماريڤان او الوارفارين. هو احد ادوية مضادة للسيولة و مميع للدم. هو مختلف عن البلاڤكس (البلافكس و الاسبرين و البريليك) هي ادوية مضادة للصفائح و تختلف في طريقة عملها عن السنتروم. و يكون استخدامها اكثر مع قصور الشرايين التاجية. السنتروم بيكون مع الرفرفة الاذينية او الصمامات القلبية . فلايوجد مقارنة بين النوعين و بالتالي لا يوجد افضلية و الفرق بيكون في الغرض من الاستعمال. و في كل تلك الانواع لا تستخدم دون الرجوع للطبيب و ذلك لتفادي حدوث عدم توازن في السيولة الطبيعية للانسان.

@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا على عموم ابي قلبو ضعيف وتم منحو هذا دواء بعد اصابتو بفشل كلوي وسابقا اول مرة جيه جلطة في صدر تم منحو بلافيكس لمدة عام ثم اسبرين ودواء كاسترول وضغط وبعد فشل كلوي غيرو دواء الي ستروم مشكلته يجب تحاليل دورية بعد شهر ابي تعرض لجلطة دماغية وبعد تحليل كشفنا كنا نعطيه جرأة ربع حبة كان يجب نصف حبة لذلك بتجربتي كنت افضل لو تم اعطاعو بلافيكس اكثر استقرار لان ستروم مع مضادات حيوية يمكن ينقص مفعوله

اي وقت مناسب لك المهم ان تتذكره لايوجد فارق بين الصباح و المساء

مع الوقت عند حدوث ترسبات دهنية في الشرايين بيتراكم عليها الكالسيوم بصورة مرضية و بيحدث تكلس في الشريان.

اولا البقاء لله ربنا يغفر له و يرحمه و يصبركم باذن الله. بالنسبة للتشخيص فما حدث متماشي تماما مع جلطة حادة بالقلب أدت الى احتشاء بالعضلة و توقفها و محاولة عمل انعاش قلبي لاعادة الدورة الدموية و لكن ارادة الله فوق الجميع. للاسف تلك الحالات بتحتاج نقل سريع الى مستشفى متخصص و احيانا بيكون التدهور اسرع بكثير من قدرة الطاقم الطبي. انتم لم تقصروا في شيء و قمتم بنقله الى المستوصف بسرعة فلا داعي انك تلوم نفسك او تحس بالذنب لان التدهور في الحالة دي كان اسرع منكم و حكم الله نافذ . أوصيك بالصبر و الصلاة و الدعاء و الأعمال الطيبة للوالد رحمه الله بواسع رحمته.

ليس شرط و لكن يجب الاهتمام بتمدد الشريان طالما اصبح مصحوب بألم او وجع و قياس قطره و نسبة تمدده السنوية

في حالة وجود حساسية من الاسبرين فالبديل هو البلاڤكس او البريليك بعد استشارة الطبيب المعالج. اما اذا قصد حضرتك بالسلبيات هو النزيف مثلا فكل هذه الادوية مضادة للصفائح و يسري عليها السلبيات الخاصة بالنزيف في حالة معاناتك من نزيف نتيجة استخدام تلك الادوية يجب الرجوع للطبيب لتقييم الفائدة مقابل الضرر في حالة حضرتك على وجه الخصوص.

في حالة وجود حساسية من الاسبرين فالبديل هو البلاڤكس او البريليك بعد استشارة الطبيب المعالج. اما اذا قصد حضرتك بالسلبيات هو النزيف مثلا فكل هذه الادوية مضادة للصفائح و يسري عليها السلبيات الخاصة بالنزيف في حالة معاناتك من نزيف نتيجة استخدام تلك الادوية يجب الرجوع للطبيب لتقييم الفائدة مقابل الضرر في حالة حضرتك على وجه الخصوص.

@@Dr.Mohammed_Nabil جزاك الله خير يا دكتور ، اقصد تأثير الاسبرين على غشاء المعدة ، وباقي السلبيات ، المهم هو وجود بديل [ مسيل ] آمن ، أو منتج مطور من الاسبرين .

@@user-lx1us5wy9f كل الاصناف تشترك في سلبيات غشاء المعدة و لذلك ينصح بأخذها على معدة ممتلئة و خصوصا الاسبرين

@@Dr.Mohammed_Nabil وضحت الصورة ، وفقك الله يا دكتور .

بتحتاجي زيارة لدكتور الجلدية اولا و بيجربوا معاها حقن مواد معينة و جلسات ليزر و عادة بتكون نسب النجاح عالية جدا احيانا بيستلزم زيارة دكتور التجميل لإزالة الندبات و خصوصا لو كانت كثيفة و بعدها بيتم استكمال الحقن و الليزر مع الكريمات المانعة لتكوين الندبة

حضرتك قمه في الانسانيه حضرتك انسان متمكن متميز انا مدينه لك بالكثير أنقذت حياتي مصر دائما تنجب العظماء وحضرتك أحد العظماء إذا كان في مصر مجدي يعقوب فاتنا اري انك تفوق مجدي يعقوب حضرتك انسان برتبه عبقري في مجال القلب شكرا جدا د محمد امال يوسف ام محمد

الام الظهر و معظم الاعراض اللي تشتكي منها طبيعي في اول شهرين اذا استمرت او زادت حدتها يجب مراجعة الطبيب بالنسبة للصمام لاداعي للقلق فقط المتابعة السنوية بالايكو

@@Dr.Mohammed_Nabil جزاك الله خيرا

لا يوجد اي تعارض بين الصمام و بين الرياضة بالعكس نحن ننصح المرضى بممارسة التمارين الرياضية بانتظام بما يناسب كفاءة القلب دون اجهاد بالنسبة لتمارين البطن ممكن ممارستها بعد مرور ٣ شهور من الجراحة

@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا شكرا يادكتور وربنا يسعدة ويحققلك كل احلامك ويخليك لمحبينك،🌹🌹🌹🌹

من ضمن الاعراض الجانبية للبريليك ضيق النفس من المفروض ان هذا العرض مؤقت و يختفي خلال اسبوعين في حالة استمرار ضيق النفس يجب مراجعة الطبيب للتأكد من سبب ضيق النفس و وصف العلاج البديل المناسب

اللهم اشفه و عافه و اذهب عنه المرض و السقم

الله يشفي

موضوع عدم مناسبة الصمام الصناعي لزيادة وزن الجسم مع تقدم العمر معروف و لكنه ليس مشكلة كبيرة في الصمام الميترالي عكس الصمام الاورطي. لمعرفة اذا كان عندك مشكلة ام لا بنحتاج نعرف مقاس الصمام و يمكن ايضا عمل ايكو على القلب و بيتم عمل قياسات معينة على الصمام بنعرف اذا مناسب ام لا. فنصيحتي هي عمل ايكو على القلب للاطمئنان

@@Dr.Mohammed_Nabil انا عملت ايكو في المستشفى المختص الامراض القلب واتضح انو فقر الدم هو الي يخلي مقياس الصمام ليس منعدل مع عدد المقياس مرة ينقس ومرة يزيد

@@user-nb2tr9gb8w يجب علاج الانيميا او فقر الدم و خصوصا في حالات الصمامات قبل الحكم على قياسات الصمام

@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا دكتور على معلوماتك

طالما يوجد تاريخ مرضي لنزيف و عملية جراحية قريبة فننصح بمراجعة الطبيب الجراح لمعرفة مدى اطمئنانه للجرح و عدم وجود خطورة نزيف. بعدها مباشرة يجب الرجوع لطبيب الاعصاب لاستشارته في اخذ بلاڤكس او اسبرين كمضاد للصفائح

شكرا دكتور بالتوفيق إن شاء الله

ما هو نوع دواء السيولة الذي تأخذه اذا كان مصاد للصفائح مثل الاسبرين بننصح باستمراره اذا لا يوجد موانع مثل النزيف اما اذا كان بلاڤكس فيجب مراجعة طبيب الاعصاب اولا

CioPidogrel 75 mg دا حضرتك اسم دواء السيوله شكرا لحضرتك

@@sabahmoustafa3692 هو ده الاسم العلمي للبلاڤكس فيجب مراجعة طبيب الاعصاب

بنحتاج نشوف نتيجة القسطرة التشخيصية

تحسنتي عادي؟؟ و لي مش مركب روسور و قالولو يتسرحو بالدوا نرمال؟؟؟

كلام طبيبك مضبوط و سليم جدا

لا يوجد فرق مجرد اختلاف اسماء تجارية

بنحتاج مراجعة الفحوصات و القسطرة

ممكن بنحتاج مراجعة فيلم القسطرة

@@Dr.Mohammed_Nabil شكرا لمعاليك ربنا يبارك فيكم يارب العالمين

بنحتاج نشوف نتيجة القسطرة الجديدة