34:16 Уверен что "вредный" оппонент специально задал тот вопрос, зная ответа, но для того чтобы через лектора отдельно сообщить эту информацию таким образом чтобы всем было это кристально ясно и никаких сомнений такого рода, способных грызть человека изнутри не было. Браво!
Очень интересный доклад. Спасибо! Страшная штука рак... интересно было бы узнать, смогут ли когда либо его уверенно лечить (просто мысли вслух - это не вопрос)
P.s.: Спасибо за доклад! Вопрос: насколько в данное время эффективно лечение рака желудка в мире в целом и конкретно в России, в зависимости от стадии? И эффективность в России зависит ли от конкретных больниц? Или унифицировано лечение? Заранее спасибо за ответ!
Смотрите, ну вот вы говорите как много денег уходит на скрининг, но это же деньги уходят не в унитаз? Это зарплаты врачам и медработникам, производствам создающим эти машины, оборудование. То есть эти ресурсы идут на благое дело, а не в пустоту куда-то, как например какая-нибудь яхта Абрамовича.
Это был бы аргумент при социализме, а при капитализме государство не будет ущемлять Абрамовича в яхтах в пользу частых скринингов, как бы они эффективны не были. Уж извините)
Кроме скрининга и раковых больных (точнее здоровых), есть еще куча других болезней которые нужно лечить и вообще-то в мире и так стоит проблема нехватки медперсонала. Тем более если никакого бюджета не хватит чтобы скринить всех подряд, то откуда возьмутся деньги на другие группы заболеваний? Давайте х положим на всех, зато будем скринить?
@@Silver_Orion при социализме у государства тупо не будет денег на скрининг и лечение. Ссср свои фин дыры латали нефтью и дешевой рабочей силой, в конце концов этому должен был прийти конец
Хочу маленькую ремарку внести: стоит или не стоит говорить истинный диагноз. У моей тёти онкология, ей 83 года, чувствует себя, мягко выражаясь, не очень... Спасибо врачам они ей «не ставят» онкологию, шифруют, но оставляют вопросы для неё, и она радуется этим вопросом, отсутствию «приговора». И меня радует мудрость врачей, потому что подвергать ее химии или облучению бессмысленно, это убьёт ее прежде, чем сумеет помочь, а ожидание скорого ухода омрачит ее последние дни. Массу других случаев знаю, когда в советское время избегали говорить онкологический диагноз напрямую, и люди, неизлечимо больные, не теряли надежду на выздоровление, и это давало им силы жить. Наверное, все- таки лучше избирательный подход в этом вопросе.
По факту онкологию лечить нереально, если нет высоких доходов и влиятельной родни. Для просто амбулаторного обследования нужно несколько раз приехать в онкодиспансер, 2,5 часа в один конец, по Питеру из пригорода. На облучения и химиотерапию люди после операции так же ездят 3 раза в неделю. В масках ещё до ковида, в платочках, на метро. Или такси в один конец тысяча-полторы. Подруга приехала на отборочную комиссию к 9 ч., прождала до 15, там не хватало сидячих мест в очереди, и ей не провели комиссию, потому что забыли дать направление на колоноскопию и потеряли какой-то анализ. До даты на которые вновь дали направления, она не дожила... Лично я ждала при подозрении 2 месяца очереди на дополнительные обследования, страховая не помогла - сказали снова придти к врачу, где мне хамили, я ждала в общей сложности 5 часов в очередях в ковид.Это тотальное хамство, тяжёлый стресс Я от такой медпомощи заболею тем, чего и не было, я не буду лечиться вашими методами в этих учреждениях, случись что, оборони судьба... И не буду тратить больше силы ни на какие скриннинги.
_>накопились ли на сегодняшний день какие-то данные по вейпам?_ Я не специалист, но есть несколько подозрений. 1. Качество компонентов -- оно бывает разное. По никотину однозначного решения нет, а вот заведомо качественный глицерин, пропиленгликоль и дистиллированную воду найти нетрудно. Готовые покупные жижи тоже бывают разного качества, причём независимо от розничной цены. 2. Режим "испарения". Я обычно добиваюсь подбором размеров спиралей, мощности и силы затяжки, чтобы жижа "кипела" с лёгким шипением, но если при затяжке слышен характерный треск -- это горячо, это не полезно, т.к. при перегреве жижа выделяет канцерогены. Сигареты их выделяют значительно больше, но полностью от них избавиться можно только на ультразвуковых "испарителях", которые "не взлетели" (дорого, недолговечно, пар холодный и вкус не тот) и сейчас вряд ли доступны для покупки. Также, вероятно, имеет смысл использовать жижу, в состав которой входит вода -- такая жижа "кипит" при более низкой температуре и меньше "сушит" слизистые. 3. Ароматизаторы нередко имеют свойство покрывать фитиль грязью, которая снижает теплопроводность и приводит к локальному перегреву и разложению/горению компонентов жижи с выделением канцерогенов. Да и сами по себе не всегда безопасны. 4. "Солевой" никотин бывает разный -- в зависимости от того, какую кислоту в него добавляют. Да и концентрации у него обычно конские (чтобы давать ощущение "накурки", почти недоступное для "щелочного" из-за того, что большая его концентрация сильно дерёт горло). Однако у некоторых людей вызывает меньше проблем со здоровьем, чем обычный "щелочной". И в *_любой_* форме это яд, опасный как минимум для сердечно-сосудистой системы.
@@steelfusionfors1463 уже не модно умирать от рака. Нужно дожить до своего альцгеймера. Хотя я бы предпочёл заранее, зная по себе, что такое 90-летняя бабушка/дедушка с альцгеймером.
Мне нередко приходится в спорах слышать аргумент " весь мир так делает"," все об этом знают" ," весь мир над этим смеётся"... для доказательства своей точки зрения,я начинаю возмущаться,т.к. точно знаю,что это не соответствует действительности. Сама очень стараюсь избегать таких утверждений.
Огромное спасибо вам! Ответы на желаемые вопросы в основном получила. Сама медик. Мораль очень большое значение имеет и в диагностике,и в лечении любого заболевания. Мораль должны идти параллельно с профессионализмом. Пусть каждому повезёт на специалиста!
Сергей Аркадьевич, огромное спасибо за доклад и отдельное спасибо за четкие ответы на вопросы. У меня все же есть один - у моего папы (после перенесенного и вылеченного успешно рака) врач берет регулярно кровь на те самые онкомаркеры. Вы говорите, что это бесполезно.. Это бесполезно для среднестатистического человека (проверяться на всё подряд) или в случае моего папы - это оправданно и эти маркеры действительно что-то показывают? Заранее спасибо!
Императора от рака желудка сейчас может быть и вылечили. Но вот у моих четверых хороших знакомых не императоров, не оказалось ни каких шансов против рака желудка
Какой скрининг. Даже оплачивая налоги и медицинскую страховку, ходим только в частные, так как в городские поликлиники не записаться на анализы и процедуры
@@АлексейУстенко-в2ж А потом выяснится, что у тебя дядя главный врач. При последнем обращении к терапевту меня отправили на анализы, ОАК и моча, только ОАК по записи через неделю, моча через две, а потом ловить талон к терапевту. В итоге где то через месяц после обращения, я бы мог опять попасть к терапевту с не очень свежими анализами крови и мочи. По моему это какое то безумие, а не медицина.
@@ПавелШалыгин-ш5в у меня нет дяди главного врача, зато у меня была плановая операция по поводу предракового состояния, и все анализы были бесплатными. Терапевт выписала направления, и я спокойно за неделю все сдала. УЗИ только сделала платно, но это ещё до обращения к терапевту. Операция тоже была по ОМС в краевом онкоцентре. Но я живу в небольшом городе, возможно в крупных городах ситуация иная.
Непосредственно доклад было слушать затруднительно, потому как докладчик явно нервничал и часто запинался, хоть и рассказывал интересно, но на вредном оппоненте и блице он таки показал образцовую лаконичность, буду ждать новых выпусков с ним)
Ничего себе!Докладчик посмел сказать,что диспансеризация бесполезна.Доказательная медицина это уже давно и однозначно доказала,но большинство врачей все равно говорят,чтобы каждый год мы проходили через этот бессмысленный ад.Хороший доклад,молодец.Единственное-я бы крайне не хотела,чтобы скрининг был обязательным.Все должно быть только добровольно,у меня должно быть право отказаться от любого осмотра,обследования,манипуляции и т.д.Врач должен только советовать,но решать-только сам человек.
При скрининге Вы можете не прийти на него. Но Вас обязаны уведомить. То есть ваше волеизъявление сохраняется. При отсутствии скрининга Вас не уведомят и не выделят под Ваш скрининг денег.
Он говорил про анкету, которая сейчас заполняется перед диспансеризацией, что это профанация и что только по результатам анкет и результатам анализов и беглого осмотра ничего не выявить. Но для собрания информации о пациенте диспансеризация нужна.
Вопрос: Есть ли какая-то связь между физическими упражнениями и рецидивом злокачественных новообразований? Иначе говоря: может ли человек, прошедший терапию онкологии, заниматься умеренными физическими упражнениями (ЛФК) или есть какие-то случаи, когда стоит полностью отказаться даже от щадящих упражнений? Спасибо.
@@arinayamsen2667 как лечебная физическая культура может считаться противопоказанием, если она создавалась для восстановления после болезней/операций и во всех больницах есть кабинеты ЛФК???????????????????
@@Robbi726 Прочитайте ещё раз вопрос , речь идёт о рецидиве онкологии . Любой острый инфекционный процесс является противопоказанием для ЛФК , а онкология всегда являлась противопоказанием .
Великолепный докладчик! И это среди медиков! Я имею отрицательный опыт общения с оными, являясь онко-больным. Только включение логики, присущей технарям, коим я являюсь, мне помогло не впасть в депрессию после оглашения мероприятий от химиотерапевтов. Неопытных диагностов в медицине пруд пруди. Оборудование на миллионы долларов, и это хорошо. А интерпретировать кто будет? Опыт за деньги не купишь.
#постскриптум. Уважаемый доктор, в своём докладе вы высказали мнение о том, что «скрининг рака щитовидной железы бесполезен. Потому что он никак не прибавляет к долгосрочной выживаемости, смертности и сопровождается большим количеством осложнений». Это высказывание относится к манипуляциям со здоровыми людьми (т.н. скрининг «на всякий случай»?). Как вы прокомментируете принятую в современной эндокринологии схему скрининга выявленных образований ЩЖ с помощью довольно травматичного метода пункционной биопсии узлового зоба (раз в 5 лет по рекомендациям эндокринологов)? Спасибо!
Вы рассуждаете совершенно верно. Если в железе узлы уже есть, их надо пунктировать. Если человек совершенно здоров, искать у него рак щитовидки вряд ли оправдано
Работаю в больнице, стационаре. Так вот, у нас врач эндоскопист, повредил толстый кишечник. Получил перфорацию кишки. Вот так то. Естественно сразу же в операционную.
#постскриптум Спасибо за лекцию! Не вопрос, но просьба. Не могли бы вы сформулировать общие рекомендации по отслеживанию заболевания раком. Кому когда и какие действия нужно совершить. И также учитывая специфические риски, связанные с привычками.
Чек-ап (check-up) это обычный осмотр врача, как правило ежегодный у семейного. Спрашивают, что беспокоит, смотрят язык, уши, ощупывают, проверяют давление, назначают анализ крови/мочи. Если нужно, дают направление к узкому спецу. В силу возраста могут назначить исследования (мрт, узи и тд).
#постскриптум В качестве меры эффективности программ скрининга вы приводите данные о снижении смертности, но не приводите данные о вреде нанесенном другим участникам. Например мы спасем N человек на тысячу участников, но сколько при этом получат необоснованных биопсий, хирургических вмешательств и какого-то еще ущерба для качества жизни. Конкретно по скринингу молочной железы существует довольно неоднозначная статистика в этом контексте. И как вы смотрите на этическую сторону, что мы спасаем одних за счет вреда другим, где здесь провести черту?
А что насчет скрининга рака предстательной железы? У нас постоянно говорят мужчинам сдавать после 40 анализ на ПСА. В нем нет смысла или эффективность низкая?
Я Вам больше скажу. Так любимый нашими урологами "пальчиковый метод" - это прошлый век. Он нужен только для получения секреции железы. Массаж - это тоже танец с бубном и никак не лечит.
#постскриптум А не может являться увеличение количества рака груди следствием диагностики? Если правильно понял, скрининг проводится с помощью рентгена. Может ли это являться негативным и влияющим фактором?
Тоже такие мысли,читала где то,что все эти просвечивания и облучения могут провоцировать онкологию, и вообще онкология ,есть такое мнение, это сегодня очень прибыльный мед.бизнес
О, это исторический выпуск! В нём впервые отвечают на вопрос, заданный мной! 🥁🥳
Поздравляю, Дарья 😊
Здравствуйте, Дарья! Очень рад вас здесь увидеть, очень неожиданно ) Как поживаете?
Блиц потрясающий, а то как и с какой скоростью лектор схватывал суть каждого вопроса поражает и восхищает.
Спасибо за выступление! Теперь ждём лекцию про метастазирование
Сергей Аркадьевич практически безупречен. Большое спасибо и долгие лета докладчику.
Ждал второго приглашения докладчика с нетерпением. Отлично!
Тема не исчерпана, приглашаете его ещё!
Взаимное уважение Юрия Стволапа и Сергея Поликарповича настолько потрясающие, что я хочу смотреть их вместе ещё и ещё.
Злобный оппонент и блиц в конце просто шикарен. Спасибо большое!
Какой превосходный докладчик,большой умница,грамотный,эрудированный.Хотелось бы ещё послушать его выступления по типу вопрос от зрителя и его ответ.
Ох, мне кажется его не получится закидать каверзными вопросами. Очень классный докладчик!
Великолепный лектор, всегда приятно его слушать!
Спасибо Сергею Поликарпову и команде Антропогенез за просветительскую деятельность!
Сергей Аркадьевич, вас всегда интересно слушать. Здоровья Вам и читайте лекции больше)
прекрасная тема, спасибо за профессиональные ответы на всех волнующие вопросы
Спасибо за прекрасный доклад!
Редкого качество выступление. Спасибо Сергею.
Я редко оставляю комментарии, но лектор просто шикарный.
Сергей Аркадьевич прекрасный специалист, приятно слушать.
Прекрасный специалист. Очень убедительно. Огромное спасибо.
Лектор замечательный! Спасибо за ваш полезный канал, и конкретно за этот выпуск!
Превосходный специалист! Если бы все были такими.
Прекрасный доклад, жду следующих.
Спасибо ! Браво , лектор👏👏👏👏👏
Хорошо, что такие толковые доктора есть.
Но есть и иные.
И имя им легион.
Ого вот прям Эталонный Врач Профессор. Крутое выступление
Спасибо за видео, шикарное, как и всегда!
О ужас! Человеческие жизни обходятся японцам в 2кк долларов! А ведь нормальный бизнесмен мог на эти деньги вертолетную площадку на яхте поставить.
ой, какой прекрасный лектор! удовольствие слушать!
Сергей Поликарпов всегда...👍👍👍
Классный дядька, и про мечи интересно рассказывает😺
34:16
Уверен что "вредный" оппонент специально задал тот вопрос, зная ответа, но для того чтобы через лектора отдельно сообщить эту информацию таким образом чтобы всем было это кристально ясно и никаких сомнений такого рода, способных грызть человека изнутри не было.
Браво!
Какой хороший спикер. Спасибо!
Прекрасный человек и великолепный специалист ! Всегда с удовольствием смотрю !
Очень интересный доклад. Спасибо! Страшная штука рак... интересно было бы узнать, смогут ли когда либо его уверенно лечить (просто мысли вслух - это не вопрос)
Один из самых любимых докладчиков!
P.s.: Спасибо за доклад! Вопрос: насколько в данное время эффективно лечение рака желудка в мире в целом и конкретно в России, в зависимости от стадии? И эффективность в России зависит ли от конкретных больниц? Или унифицировано лечение?
Заранее спасибо за ответ!
Спасибо за превосходный доклад! Особенно хотелось бы отметить весьма точный скетч Юлии Родиной
Докладчик мне почтение, очень круто, всегда приятно слушать, смотреть
Спасибо! Потрясающий доклад!
Восхитительный докладчик!
Спасибо за Сергея Поликарпова
Давно искал свежее видео с Поликарповым. Спасибо.
Интересный доклад, большое спасибо спикеру!!
Хотелось бы, чтоб профессор сделал лекцию по связи рака и еды
@Вера Боброва-Исцеление я готов, ради науки.
Доклад и ответы Сергея Аркадьевича как остро заточенный меч!
Круто! Просто блеск. Докладчик прям молодец! А где его еще можно послушать?)
На этом канале есть еще одно его видео про рак
Смотрите, ну вот вы говорите как много денег уходит на скрининг, но это же деньги уходят не в унитаз? Это зарплаты врачам и медработникам, производствам создающим эти машины, оборудование. То есть эти ресурсы идут на благое дело, а не в пустоту куда-то, как например какая-нибудь яхта Абрамовича.
Это был бы аргумент при социализме, а при капитализме государство не будет ущемлять Абрамовича в яхтах в пользу частых скринингов, как бы они эффективны не были. Уж извините)
Кроме скрининга и раковых больных (точнее здоровых), есть еще куча других болезней которые нужно лечить и вообще-то в мире и так стоит проблема нехватки медперсонала.
Тем более если никакого бюджета не хватит чтобы скринить всех подряд, то откуда возьмутся деньги на другие группы заболеваний? Давайте х положим на всех, зато будем скринить?
@@Silver_Orion при социализме у государства тупо не будет денег на скрининг и лечение. Ссср свои фин дыры латали нефтью и дешевой рабочей силой, в конце концов этому должен был прийти конец
@@Tanya_Kokos а у нас разве в мире остались какие-то болезни? У нас вроде только одна болезнь
@@666777kenny по-моему вы немного путаете экономику СССР и нынешнюю, ну, там, где про дешевую раб. силу и нефть с газом.
Мое глубочайшее уважение Сергею Поликарпову.
За Поликарпова лайк не глядя. Очень жду его выступление про японские мечи, которое обещали в Посткриптуме.
У гоблина на канале посмотри
@@agelyuri Смотрел, нужно ещё.
Какой же он приятный человек
умный
Сергею Поликарпову спасибо за ликбез! Хотелось бы российский статистики! Думаю, что её нет... оптимизация...
Спасибо за публикацию!
Поликарпов-один из лучших и любимых докладчиков!
Добрый и честный человек с феноменальным мозгом . Моё мнение за 56мин.
Хочу маленькую ремарку внести: стоит или не стоит говорить истинный диагноз. У моей тёти онкология, ей 83 года, чувствует себя, мягко выражаясь, не очень... Спасибо врачам они ей «не ставят» онкологию, шифруют, но оставляют вопросы для неё, и она радуется этим вопросом, отсутствию «приговора». И меня радует мудрость врачей, потому что подвергать ее химии или облучению бессмысленно, это убьёт ее прежде, чем сумеет помочь, а ожидание скорого ухода омрачит ее последние дни. Массу других случаев знаю, когда в советское время избегали говорить онкологический диагноз напрямую, и люди, неизлечимо больные, не теряли надежду на выздоровление, и это давало им силы жить. Наверное, все- таки лучше избирательный подход в этом вопросе.
По факту онкологию лечить нереально, если нет высоких доходов и влиятельной родни. Для просто амбулаторного обследования нужно несколько раз приехать в онкодиспансер, 2,5 часа в один конец, по Питеру из пригорода. На облучения и химиотерапию люди после операции так же ездят 3 раза в неделю. В масках ещё до ковида, в платочках, на метро. Или такси в один конец тысяча-полторы. Подруга приехала на отборочную комиссию к 9 ч., прождала до 15, там не хватало сидячих мест в очереди, и ей не провели комиссию, потому что забыли дать направление на колоноскопию и потеряли какой-то анализ. До даты на которые вновь дали направления, она не дожила... Лично я ждала при подозрении 2 месяца очереди на дополнительные обследования, страховая не помогла - сказали снова придти к врачу, где мне хамили, я ждала в общей сложности 5 часов в очередях в ковид.Это тотальное хамство, тяжёлый стресс Я от такой медпомощи заболею тем, чего и не было, я не буду лечиться вашими методами в этих учреждениях, случись что, оборони судьба... И не буду тратить больше силы ни на какие скриннинги.
Это безобразие и издевательство над человеком.
Виктория, везде по-разному. Вам выдержки в одолении коварного недуга.
@@slavaannav у меня по счастью не подтвердилось. Но когда посмотрела на это, поняла что лучше, если что, даже не начинать лечение.
@@Vero_Nica_1964 рада за вас.
@Вера Боброва-Исцеление вот и шарлатаны подъехали
Хочется послушать про питание и онкологию. Информации много и она довольно противоречива.
Отличный лектор! Вопрос для "Постскриптума": накопились ли на сегодняшний день какие-то данные по вейпам? Как они влияют на вероятность опухолей?
Вы обязательно умрете от рака, если доживете до него.
@@steelfusionfors1463 "Мотоцикл прослужит до конца жизни"
_>накопились ли на сегодняшний день какие-то данные по вейпам?_
Я не специалист, но есть несколько подозрений.
1. Качество компонентов -- оно бывает разное. По никотину однозначного решения нет, а вот заведомо качественный глицерин, пропиленгликоль и дистиллированную воду найти нетрудно. Готовые покупные жижи тоже бывают разного качества, причём независимо от розничной цены.
2. Режим "испарения". Я обычно добиваюсь подбором размеров спиралей, мощности и силы затяжки, чтобы жижа "кипела" с лёгким шипением, но если при затяжке слышен характерный треск -- это горячо, это не полезно, т.к. при перегреве жижа выделяет канцерогены. Сигареты их выделяют значительно больше, но полностью от них избавиться можно только на ультразвуковых "испарителях", которые "не взлетели" (дорого, недолговечно, пар холодный и вкус не тот) и сейчас вряд ли доступны для покупки.
Также, вероятно, имеет смысл использовать жижу, в состав которой входит вода -- такая жижа "кипит" при более низкой температуре и меньше "сушит" слизистые.
3. Ароматизаторы нередко имеют свойство покрывать фитиль грязью, которая снижает теплопроводность и приводит к локальному перегреву и разложению/горению компонентов жижи с выделением канцерогенов. Да и сами по себе не всегда безопасны.
4. "Солевой" никотин бывает разный -- в зависимости от того, какую кислоту в него добавляют. Да и концентрации у него обычно конские (чтобы давать ощущение "накурки", почти недоступное для "щелочного" из-за того, что большая его концентрация сильно дерёт горло). Однако у некоторых людей вызывает меньше проблем со здоровьем, чем обычный "щелочной". И в *_любой_* форме это яд, опасный как минимум для сердечно-сосудистой системы.
@@steelfusionfors1463 уже не модно умирать от рака. Нужно дожить до своего альцгеймера. Хотя я бы предпочёл заранее, зная по себе, что такое 90-летняя бабушка/дедушка с альцгеймером.
Моя знакомая сказала, что вейпы не стоит использовать. А она патологоанатом, ахахах
Благодарю за лекцию, лайк!
Спасибо за такой интересный выпуск
Самая красивая заставка за всё время Учёных против мифов. Отлично прокачали навык.
Благодарю за лекцию
Лектор великолепен!!!
Когда докладчик произносит фразы типа "во всём мире", в моих глазах всё,что он говорит далее,подвергается огромному сомнению.
Почему?
@@ИринаГрошева-з1м Обобщения....
@@ТатьянаЛотина-э2д но ведь это один из способов обработки информации, выявление общих тенденций
Мне нередко приходится в спорах слышать аргумент " весь мир так делает"," все об этом знают" ," весь мир над этим смеётся"... для доказательства своей точки зрения,я начинаю возмущаться,т.к. точно знаю,что это не соответствует действительности.
Сама очень стараюсь избегать таких утверждений.
Лампово прошло. Спасибо!
Великолепный доклад, спасибо! Вот бы дождаться еще новых докладов о Японии и японском мече
Очень интересный доклад.
Отличный специалист. Спасибо!
Огромное спасибо вам! Ответы на желаемые вопросы в основном получила. Сама медик. Мораль очень большое значение имеет и в диагностике,и в лечении любого заболевания. Мораль должны идти параллельно с профессионализмом. Пусть каждому повезёт на специалиста!
Потрясающе, спасибо большое!!!
Впечатляет быстрота и чёткость мышления.
И - узнал новый термин: пачко/лет 🙂
Одно из самых собранных выступлений за последние пару лет проекта, имхо
Сергей Аркадьевич, огромное спасибо за доклад и отдельное спасибо за четкие ответы на вопросы. У меня все же есть один - у моего папы (после перенесенного и вылеченного успешно рака) врач берет регулярно кровь на те самые онкомаркеры. Вы говорите, что это бесполезно.. Это бесполезно для среднестатистического человека (проверяться на всё подряд) или в случае моего папы - это оправданно и эти маркеры действительно что-то показывают?
Заранее спасибо!
Это совершенно разные вещи - скрининг и исследование маркеров в процессе лечения опухоли и последующего наблюдения
Для Вашего папы это правильно. Не путайте скрининг(для выявления ВПЕРВЫЕ) и контроль у человека с ВЫЯВЛЕННЫМ КОНКРЕТНЫМ( а не " вообще") раком.
Императора от рака желудка сейчас может быть и вылечили. Но вот у моих четверых хороших знакомых не императоров, не оказалось ни каких шансов против рака желудка
Какой скрининг. Даже оплачивая налоги и медицинскую страховку, ходим только в частные, так как в городские поликлиники не записаться на анализы и процедуры
Ваше право. Я у себя в Кемерово почти все бесплатно прохожу, если не нужна особая срочность.
@@АлексейУстенко-в2ж А потом выяснится, что у тебя дядя главный врач.
При последнем обращении к терапевту меня отправили на анализы, ОАК и моча, только ОАК по записи через неделю, моча через две, а потом ловить талон к терапевту. В итоге где то через месяц после обращения, я бы мог опять попасть к терапевту с не очень свежими анализами крови и мочи. По моему это какое то безумие, а не медицина.
@@ПавелШалыгин-ш5в у меня нет дяди главного врача, зато у меня была плановая операция по поводу предракового состояния, и все анализы были бесплатными. Терапевт выписала направления, и я спокойно за неделю все сдала. УЗИ только сделала платно, но это ещё до обращения к терапевту. Операция тоже была по ОМС в краевом онкоцентре. Но я живу в небольшом городе, возможно в крупных городах ситуация иная.
Спасибо за актуальную тему и интересный разговор!
Непосредственно доклад было слушать затруднительно, потому как докладчик явно нервничал и часто запинался, хоть и рассказывал интересно, но на вредном оппоненте и блице он таки показал образцовую лаконичность, буду ждать новых выпусков с ним)
Ничего себе!Докладчик посмел сказать,что диспансеризация бесполезна.Доказательная медицина это уже давно и однозначно доказала,но большинство врачей все равно говорят,чтобы каждый год мы проходили через этот бессмысленный ад.Хороший доклад,молодец.Единственное-я бы крайне не хотела,чтобы скрининг был обязательным.Все должно быть только добровольно,у меня должно быть право отказаться от любого осмотра,обследования,манипуляции и т.д.Врач должен только советовать,но решать-только сам человек.
При скрининге Вы можете не прийти на него. Но Вас обязаны уведомить. То есть ваше волеизъявление сохраняется. При отсутствии скрининга Вас не уведомят и не выделят под Ваш скрининг денег.
А в чём ад?Пришёл,сделал флюшку,сдал кровь,мочу,мазок и досвидули.
Он говорил про анкету, которая сейчас заполняется перед диспансеризацией, что это профанация и что только по результатам анкет и результатам анализов и беглого осмотра ничего не выявить. Но для собрания информации о пациенте диспансеризация нужна.
Сделайте эти звуки сирен во время блиц-вопросов и т.д. потише, вы не представляете как они ужасны в ночной тишине!! Спасибо
Юрий Сиволап в качестве опонента отлично справился, интересные вопросы, а не спор ради спора.
Вопрос: Есть ли какая-то связь между физическими упражнениями и рецидивом злокачественных новообразований? Иначе говоря: может ли человек, прошедший терапию онкологии, заниматься умеренными физическими упражнениями (ЛФК) или есть какие-то случаи, когда стоит полностью отказаться даже от щадящих упражнений? Спасибо.
Движение это жизнь!
ЛФК является противопоказанием , так считалось 30 лет назад .
@@arinayamsen2667 как лечебная физическая культура может считаться противопоказанием, если она создавалась для восстановления после болезней/операций и во всех больницах есть кабинеты ЛФК???????????????????
@@Robbi726 Прочитайте ещё раз вопрос , речь идёт о рецидиве онкологии . Любой острый инфекционный процесс является противопоказанием для ЛФК , а онкология всегда являлась противопоказанием .
@@arinayamsen2667 Не всё так просто. Полагаю, уважаемый специалист в о этой области Сергей Аркдьевич даст свой ответ в видео.
Докладчик - превосходен! Ни чего лишнего! Концентрировано и только по существу!
Спасибо. Внятно. Честно. Грамотно.
Какая приятная и неожиданная встреча после знакомства у Д.Ю. Пучкова!)
Великолепный докладчик! И это среди медиков! Я имею отрицательный опыт общения с оными, являясь онко-больным. Только включение логики, присущей технарям, коим я являюсь, мне помогло не впасть в депрессию после оглашения мероприятий от химиотерапевтов. Неопытных диагностов в медицине пруд пруди. Оборудование на миллионы долларов, и это хорошо. А интерпретировать кто будет? Опыт за деньги не купишь.
Во первых Поликарпов ВРАЧ
/причём высшей квалификации. В регистратуре персонал тоже называют себя медики.
#постскриптум. Уважаемый доктор, в своём докладе вы высказали мнение о том, что «скрининг рака щитовидной железы бесполезен. Потому что он никак не прибавляет к долгосрочной выживаемости, смертности и сопровождается большим количеством осложнений». Это высказывание относится к манипуляциям со здоровыми людьми (т.н. скрининг «на всякий случай»?). Как вы прокомментируете принятую в современной эндокринологии схему скрининга выявленных образований ЩЖ с помощью довольно травматичного метода пункционной биопсии узлового зоба (раз в 5 лет по рекомендациям эндокринологов)? Спасибо!
Вы рассуждаете совершенно верно. Если в железе узлы уже есть, их надо пунктировать. Если человек совершенно здоров, искать у него рак щитовидки вряд ли оправдано
Это супер доклад!!!!!!
Впечатляющий лектор
Работаю в больнице, стационаре. Так вот, у нас врач эндоскопист, повредил толстый кишечник. Получил перфорацию кишки. Вот так то. Естественно сразу же в операционную.
#постскриптум
Спасибо за лекцию! Не вопрос, но просьба. Не могли бы вы сформулировать общие рекомендации по отслеживанию заболевания раком. Кому когда и какие действия нужно совершить. И также учитывая специфические риски, связанные с привычками.
Спасибо большое!
Как же мне нравятся скетчи Юлии Родиной))))
Большое спасибо за доклад. Комментарий для алгоритма ютуба
Чек-ап (check-up) это обычный осмотр врача, как правило ежегодный у семейного. Спрашивают, что беспокоит, смотрят язык, уши, ощупывают, проверяют давление, назначают анализ крови/мочи. Если нужно, дают направление к узкому спецу. В силу возраста могут назначить исследования (мрт, узи и тд).
#постскриптум В качестве меры эффективности программ скрининга вы приводите данные о снижении смертности, но не приводите данные о вреде нанесенном другим участникам. Например мы спасем N человек на тысячу участников, но сколько при этом получат необоснованных биопсий, хирургических вмешательств и какого-то еще ущерба для качества жизни. Конкретно по скринингу молочной железы существует довольно неоднозначная статистика в этом контексте. И как вы смотрите на этическую сторону, что мы спасаем одних за счет вреда другим, где здесь провести черту?
А что насчет скрининга рака предстательной железы?
У нас постоянно говорят мужчинам сдавать после 40 анализ на ПСА. В нем нет смысла или эффективность низкая?
Железы очень быстро меняются. В течении дня все может измениться
@@mazaltov7284 , я бы подробней послушала.
@@strangecreature1893 ерунда это. Мне тоже каждый год рекомендуют Трузи и скрининг.
Я Вам больше скажу. Так любимый нашими урологами "пальчиковый метод" - это прошлый век. Он нужен только для получения секреции железы. Массаж - это тоже танец с бубном и никак не лечит.
@@СергейМазурик-ш6г , что тогда эффективно для скрининга рака железы? Или просто надеяться на лучшее?
P.S. Есть ли какие-нибудь данные о ранней диагностике злокачествееных заболеваний крови, кроветворных органов?
@Вера Боброва-Исцеление и туберкулеза
@@Наталья-щ3х7я и похмелья
@@Youmockmesir или после бурной ночи любви и похмелья
Я просто офигеваю от памяти Сергея Поликарповича. Вагон вопросов, а он помнит не только имя автора, но и формулировку вопроса.
Спасибо за лекцию!
Для справки: прививка от ВПЧ входит в "календарь прививок" в Швеции года так с 1994.
Везёт шведам)))
@@QwertQwert-xi3ex думаю дело не совсем в везении
@@a.i.d.channel абсолютно верно,всё дело в деньгах.
Господа, у вас телега на презентацию протекает (12:02). Обратите внимание. :D
#постскриптум А не может являться увеличение количества рака груди следствием диагностики? Если правильно понял, скрининг проводится с помощью рентгена. Может ли это являться негативным и влияющим фактором?
Тоже такие мысли,читала где то,что все эти просвечивания и облучения могут провоцировать онкологию, и вообще онкология ,есть такое мнение, это сегодня очень прибыльный мед.бизнес