Ascite : Physiopathologie

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  • เผยแพร่เมื่อ 22 ธ.ค. 2020
  • Qu'est ce que l'ascite ?
    Comment se forme t-elle ?
    Une vidéo avec des rappels simples et accessibles. Cette vidéo est une petite introduction aux vidéos qui suivront concernant la cirrhose et ses complications.
    Si vous avez des questions, remarques, des envies de vidéos n'hésitez pas dans les commentaires !
    PS : Soyez indulgent sur la qualité de mon dessin :)
    PS 2 : n'hésitez pas à partager;)
    Instagram : The_Caca_Doc
  • วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี

ความคิดเห็น • 169

  • @michelmbaya6010
    @michelmbaya6010 ปีที่แล้ว +7

    Très très bon démonstration anatomique voilà ce qu on cherche à comprendre.

  • @nooralhoda8529
    @nooralhoda8529 ปีที่แล้ว +7

    Je vous remercie énormément pour cette video courte ,claire et explicative . Et je suis très heureuse à la découverte de votre chaîne .

  • @mariecivitillo2279
    @mariecivitillo2279 ปีที่แล้ว +3

    Je te remercie infiniment, je suis étudiante infirmière 2ème année et je suis très contente d’être tombé sur ta vidéo, j’ai compris du premier coup !!

  • @SaraChouia-qb9sv
    @SaraChouia-qb9sv 27 วันที่ผ่านมา

    Parfait c'est la premiere fois que je compris l'ascite de manière claire simple,et utile, merci beaucoup.

  • @myriamlune3477
    @myriamlune3477 ปีที่แล้ว +2

    Merci. Franchement je n'ais rien avoir avec la médecine mais votre schéma et votre explication sont parfaites. 🇩🇿

  • @saidkadi604
    @saidkadi604 ปีที่แล้ว +3

    Merci pour ces explications simples et bénéfiques.

  • @eleagrn9431
    @eleagrn9431 2 ปีที่แล้ว +4

    Super bien expliqué et compréhensible, merci beaucoup !

  • @imperatrice894
    @imperatrice894 ปีที่แล้ว

    Merci infiniment pour ce "cours" offert gracieusement.

  • @78lollipopS
    @78lollipopS 3 ปีที่แล้ว +8

    Un grand MERCI j’aimerai trop avoir un interne comme toi !!

  • @virginier9425
    @virginier9425 2 ปีที่แล้ว +4

    Merci ! Je suis ARC et vos vidéos m'aident à mieux comprendre la physiopathologie.

  • @philstore788
    @philstore788 8 หลายเดือนก่อน +2

    Vidéo très pedagogique ! Au top ! Merci pour le partage

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  8 หลายเดือนก่อน +1

      Merci à toi 😊

  • @lechatelin.durimbaud5082
    @lechatelin.durimbaud5082 ปีที่แล้ว +1

    bonjour et merci pour cette explication simple ,je ne suis pas médecin mais je viens de comprendre l'ascite !!!! 😀

  • @hafsadaoul3210
    @hafsadaoul3210 ปีที่แล้ว

    Metciii infeniment docteur vraiment cela m'a beaucoup aidé à comprendre les principaix mécanismes d'ascite 😊😊

  • @yazidespoir9323
    @yazidespoir9323 3 ปีที่แล้ว

    Merci beaucoup pour votre explication c'est vraiment intéressant

  • @flogast4107
    @flogast4107 3 ปีที่แล้ว +13

    MERCI je suis greffée du foie depuis 30 ans et là j'ai une fistule dans le foie, avec hypertension portale et ascite, votre video me permet de mieux comprendre pourquoi j'ai ce gros ventre plein d'eau ! Mais bon on m'opère dans deux jours pour cette fistule, ça devrait aller mieux, sauf que mon foie est quand même un peu abimé partout.On verra...

    • @msdaybreak94
      @msdaybreak94 ปีที่แล้ว

      J'espère que tu vas mieux 💛

    • @discutonsharrypotter5413
      @discutonsharrypotter5413 ปีที่แล้ว

      J'espère que tu t'es rétablis depuis

    • @flogast4107
      @flogast4107 ปีที่แล้ว +1

      @@discutonsharrypotter5413 alors je ne vois ton commentaire qu aujourd hui : après une série d interventions chirurgicales...dont la dernière qui s est très mal terminée (choc hemorragique) j ai finalement été retransplantee en catastrophe en décembre 2021, donc en super urgence. Quelle aventure....Moi même je ne réalise pas !!Survivor girl !

    • @flogast4107
      @flogast4107 ปีที่แล้ว

      @@discutonsharrypotter5413 c est gentil de prendre de mes nouvelled

    • @silvaanimelover8924
      @silvaanimelover8924 5 หลายเดือนก่อน

      J'aimerais bien me rassurer, comment vas tu MTN !?

  • @zenattitude9171
    @zenattitude9171 4 หลายเดือนก่อน +1

    Pourriez vous expliquer la ponction d'ascite à l'aide de poches ? Y a t'il une quantité d'ascite limite à ne pas retirer ? La compensation d'albumine se calcule comment ? Merci pour les vidéos vraiment pédagogiques !

  • @loubna7817
    @loubna7817 ปีที่แล้ว

    merciii infiniment pour cette fabuleuse explication

  • @pauline4760
    @pauline4760 3 ปีที่แล้ว +3

    Super clair et hyper intéressant merciii 👍👍👍

  • @cenana3195
    @cenana3195 2 ปีที่แล้ว +2

    super claire et et ton enthousiasme est revigorant en ces difficiles périodes d'examens - grand Merci ;)

  • @virginiejung5992
    @virginiejung5992 3 ปีที่แล้ว +7

    Étudiante en BTS diététique, pour compléter mon ouvrage chiant de physiopathologie c'est top !! Merci !
    Tu es génial ! 😊

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  3 ปีที่แล้ว

      Merci beaucoup 😋

    • @serenitytaste7867
      @serenitytaste7867 ปีที่แล้ว +1

      Etudiante en BTS diet également, je confirme !! Merci ! 🤩

  • @sandra6900
    @sandra6900 ปีที่แล้ว

    Oh mon Dieu vous êtes une pépite, bravo pour vos explications Rien à dire c est parfait , merci 🥰

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  9 หลายเดือนก่อน

      Merci à vous 😊

  • @rahila522
    @rahila522 3 ปีที่แล้ว +1

    Super bien détaillé merci infiniment

  • @lallalenaye1592
    @lallalenaye1592 3 ปีที่แล้ว +1

    Merci Beaucoup ç'est magnifique😍😍

  • @angeliiiiique
    @angeliiiiique 3 ปีที่แล้ว

    Suuuuper vidéo de physiopath :D Ca m'a fait un bon rappel pour moi et je vais l'a conseillé à mes externes :D

  • @brahim5850
    @brahim5850 3 ปีที่แล้ว +1

    merci pour cette video très claire hâte de voir la suite

  • @mathieufernier8660
    @mathieufernier8660 2 ปีที่แล้ว

    Génial vos explications

  • @AR-kn9zt
    @AR-kn9zt 3 ปีที่แล้ว +4

    J'ai longtemps hésité entre médecine et prépa, j'ai finalement choisi la deuxième option, mais tu me permets d'avoir une vue sur le domaine médical, de manière parfaitement expliquée, même pour des néophytes complets, et ça c'est incroyable, merci beaucoup!

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  3 ปีที่แล้ว

      Merci pour ton message qui me donne envie de vous proposer encore plus de contenu accessible à tous ! N'hésite pas à jeter un coup d'œil sur mon Instagram 😉

  • @ikramabdennabi6836
    @ikramabdennabi6836 3 ปีที่แล้ว +1

    Merci beaucoup! bien détaillé et très intéressant . Vous m'avez beaucoup aidé .
    Explication simple et efficace. Vous êtes génial!

  • @colombeniava3312
    @colombeniava3312 2 ปีที่แล้ว

    On attend la suite alors merci merci merci infiniment

  • @JohannaJENA
    @JohannaJENA หลายเดือนก่อน

    Très bien expliqué merci !

  • @newdaf9016
    @newdaf9016 ปีที่แล้ว

    Le médecin de rêve !! 👏🏻

  • @salma2200
    @salma2200 2 ปีที่แล้ว

    Merci beauuuuucoup c etait vraiment bref et clair

  • @veroniquemeister1986
    @veroniquemeister1986 2 หลายเดือนก่อน

    Bonjour merci beaucoup pour cette super vidéo. Je cherchais une explication pour mon manque d’albumine

  • @pairaultym2469
    @pairaultym2469 3 ปีที่แล้ว

    très bonne explication merci de la part d'un étudiant en pharma

  • @tifanienk
    @tifanienk 3 ปีที่แล้ว +1

    Magnifique! Merci tu me sauves la vie😅

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  3 ปีที่แล้ว

      Avec plaisir 😁

  • @user-cb6fw4zr2n
    @user-cb6fw4zr2n 2 หลายเดือนก่อน

    Très bonne explication merci ☺️🙏🎊🎉

  • @nailajeanbaptiste820
    @nailajeanbaptiste820 2 ปีที่แล้ว

    Bravo, très bien expliqué

  • @kellyngoyamack9097
    @kellyngoyamack9097 11 หลายเดือนก่อน

    Merci pour ce petit résumé 😊

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  9 หลายเดือนก่อน

      Avec plaisir 😊

  • @temujingengis6398
    @temujingengis6398 ปีที่แล้ว

    Tu es top mon gars vraiment

  • @KADES8265
    @KADES8265 10 หลายเดือนก่อน

    Merci de m'avoir permis de comprendre la cirrhose.

  • @salimasalima6532
    @salimasalima6532 11 หลายเดือนก่อน

    Vous expliquer très très bien bravo

  • @gigiejolie6396
    @gigiejolie6396 6 หลายเดือนก่อน

    Merci pour le partage très simple et très explicite

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  6 หลายเดือนก่อน

      Avec plaisir

  • @moniquebouvet521
    @moniquebouvet521 หลายเดือนก่อน

    Mon mari est décédé au mois de mars d un cancer du foie et il avait de l ascite ça lui a fait gonfler le ventre grâce à ton dessin et ton explication je sais ce qu au l ascite cela dit l ascite provoquait des crampes de ventre à mon mari

  • @mariellekerherve
    @mariellekerherve 3 ปีที่แล้ว +1

    Super merci !

  • @floremo5278
    @floremo5278 3 ปีที่แล้ว +1

    C'est pas au programme de la PASS, mais c'est SI intéressant. Merci pour cette super vidéo

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  3 ปีที่แล้ว

      J'avoue un peu poussé pour la PASS :)

  • @NoorNoor-kp4su
    @NoorNoor-kp4su ปีที่แล้ว

    Magnifique
    Merci boucoup docteur

  • @Natalove61
    @Natalove61 7 วันที่ผ่านมา

    Dr Caca Doc, je vous remercie pour vos explications claires et concises 👏 Vous est-il possible de nous expliquer qu est le cancer du mésothéliome péritonéal? 🙌🏼

  • @salimasali5683
    @salimasali5683 2 ปีที่แล้ว +1

    Merci énormément ❤️

  • @jawharajawahir4492
    @jawharajawahir4492 2 ปีที่แล้ว +1

    Tooooooooop merciii beaucoup

  • @IMANE384
    @IMANE384 24 วันที่ผ่านมา

    J'ai trop aimé merci beaucoup

  • @gyjittyui4723
    @gyjittyui4723 10 หลายเดือนก่อน

    Merveilleux

  • @hadjerboudjenah8174
    @hadjerboudjenah8174 2 ปีที่แล้ว

    merciii j'ai aimé votre méthode

  • @user-ol9qv2jd8r
    @user-ol9qv2jd8r 4 หลายเดือนก่อน

    Le foie, cet organe absolument incroyable

  • @skoo7777
    @skoo7777 8 หลายเดือนก่อน

    Merci très bien expliqué mieux que mon docteur très efficace

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  8 หลายเดือนก่อน

      Merci à vous

  • @Meddic1l
    @Meddic1l 3 ปีที่แล้ว +1

    💙💙

  • @norzed8502
    @norzed8502 ปีที่แล้ว

    شكرا جزيلا دكتور شرح رائع ما تء الله

  • @bee605
    @bee605 9 หลายเดือนก่อน

    Merci bcq une excellente explication

  • @sif6205
    @sif6205 3 ปีที่แล้ว +1

    Gg pour l explication de la physiopathologie

  • @sherazadebenmaiza7840
    @sherazadebenmaiza7840 3 หลายเดือนก่อน

    merci beaucoup ❤

  • @zenattitude9171
    @zenattitude9171 8 หลายเดือนก่อน

    Excellent dessin explicatif 👍

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  8 หลายเดือนก่อน +1

      Merci beaucoup 😊

  • @nesrineamar3922
    @nesrineamar3922 3 ปีที่แล้ว +1

    slt docteur merci pour lexplication simple

  • @reyon9140
    @reyon9140 3 ปีที่แล้ว

    vous êtes super

  • @hamdisara1851
    @hamdisara1851 3 ปีที่แล้ว

    merci bcp dr

  • @norzed8502
    @norzed8502 ปีที่แล้ว

    Merci docteur

  • @fatihadjebbar3977
    @fatihadjebbar3977 หลายเดือนก่อน

    Merci infiniment

  • @belalisamira8407
    @belalisamira8407 2 ปีที่แล้ว +1

    Merciii beaucoup

  • @keragold1554
    @keragold1554 2 ปีที่แล้ว

    Merci c très clair ❤

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  2 ปีที่แล้ว

      Merci à vous 😊

  • @medicalstudent00
    @medicalstudent00 ปีที่แล้ว

    Mercii beaucoup !

  • @selsaselsa8890
    @selsaselsa8890 ปีที่แล้ว +1

    🤩🤩🤩🤩🤩

  • @ryma1534
    @ryma1534 11 หลายเดือนก่อน

    Je vous remerciiiie 🤍🤍

  • @zahiakatia9734
    @zahiakatia9734 10 หลายเดือนก่อน

    ❤❤❤❤❤❤❤

  • @evaba972
    @evaba972 2 ปีที่แล้ว

    Merc beaucoup c très claire

  • @fatmaderkaoui5679
    @fatmaderkaoui5679 2 ปีที่แล้ว

    Merciii beaucoup ❤️❤️

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  2 ปีที่แล้ว

      Avec plaisir 😊

  • @anatomiesympa2558
    @anatomiesympa2558 2 ปีที่แล้ว

    💚💜🧡❤️ merci

  • @tafsout1785
    @tafsout1785 3 ปีที่แล้ว

    Mercii c'est très clair 💙
    Mais est ce que ça a un rapport avec la vasodilatation ? Notre prof a dit ça mais j ai pas compris pourquoi ? En plus il nous a pas expliqué comment 😶

    • @albertmutombo601
      @albertmutombo601 ปีที่แล้ว +1

      Oui . Par excès de monoxyde d'azote

  • @houdarania166
    @houdarania166 2 ปีที่แล้ว +1

    Dr j'ai une question hors ce cours est-ce que la colite hépatique signifie douleur biliaire ?

  • @AliceMAQUET
    @AliceMAQUET 2 หลายเดือนก่อน

    Bonjour, je voulais poser une petite question la dénutrition et la présence d'oedème peuvent être lié à un souci du foi en raison de l'albumine? merci beaucoup pour votre retour. AM

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  2 หลายเดือนก่อน

      Bonjour, oui une hypoalbuminémie quelle soit d'origine rénale ou hépatique peut engendrer des oedèmes :)

    • @alicemaquet6076
      @alicemaquet6076 2 หลายเดือนก่อน

      Bonjour , Je dois m expliquer à des élèves auriez vous des schémas ou autres pour faciliter l explication ? Merci beaucoup

    • @AliceMAQUET
      @AliceMAQUET 2 หลายเดือนก่อน

      @@TheCacaDoc Bonjour , Je dois m expliquer à des élèves auriez vous des schémas ou autres pour faciliter l explication ? Merci beaucoup
      Répondre

  • @samolimatisa
    @samolimatisa ปีที่แล้ว +1

    Coucou.
    Merci pour ces vidéos.
    Auriez-vous une idée d’un diurétique naturel car ma maman souffrant d’une cirrhose et d’une ascite importante ne veut pas prendre ses diurétiques à cause des effets secondaires.
    L’homme est un Tout fonctionnel….en Belgique 🇧🇪 les médecins l’oublient parfois .
    Merci beaucoup.

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  ปีที่แล้ว

      Bonsoir, pas de remède naturel connu, limiter la consommation de sel à zero dans ce cas, et voir avec votre médecin :)

    • @samolimatisa
      @samolimatisa ปีที่แล้ว

      @@TheCacaDoc merci beaucoup.

  • @wsylamizi381
    @wsylamizi381 3 ปีที่แล้ว

    Mercii

  • @aboustar8942
    @aboustar8942 ปีที่แล้ว

    Merci

  • @benjaminmutuale8864
    @benjaminmutuale8864 3 ปีที่แล้ว +2

    Super vidéo je m'abonne plutôt 2fois qu'une..

  • @maimounadiallo8888
    @maimounadiallo8888 5 หลายเดือนก่อน

    Merci 😊

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  5 หลายเดือนก่อน

      Avec plaisir 😊

  • @konepegabohthomas9651
    @konepegabohthomas9651 2 ปีที่แล้ว

    Bonjour DR. j'ai une cirrhose de foie selon les médecins. Et j'ai très souvent le ventre qui grossi et par moment les jambes qui grossissement avec de la douleur. Quel conseil me donnez-vous. Je suis de l'Afrique de l'ouest (Côte d'Ivoire).Merci Doc.

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  2 ปีที่แล้ว

      Bonjour, je vous conseil de consulter votre médecin sur place, il vous examinera et vous donnera les conseils les plus adaptés à votre situation. Courage à vous

    • @diakaloudiakone2304
      @diakaloudiakone2304 ปีที่แล้ว

      Voir votre médecin et surtout courage

  • @salma2200
    @salma2200 2 ปีที่แล้ว

    👍👍👍👍👍❤❤

  • @Docnroll
    @Docnroll 3 ปีที่แล้ว +1

    Une bonne video ma foi !

    • @Docnroll
      @Docnroll 3 ปีที่แล้ว

      les reins sont super biens dessinés :D

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  3 ปีที่แล้ว

      Spéciale dédicace !

  • @Petiteframboise_
    @Petiteframboise_ 2 ปีที่แล้ว

    Salut,
    Merci déjà pour ce que tu nous apportes.
    Petite question: Pourquoi le liquide d'ascite se retrouve seulement dans le cavité péritonéale et pas ailleurs ? Le liquide devrait diffuser à travers l'ensemble des vaisseaux du corps étant donné le manque d'albumine non?

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  2 ปีที่แล้ว +2

      Hello très bonne question ! On parle de décompensation OEDEMATO-ascitique. Il peut y avoir de l'œdème dans les jambes, de leau au niveau des poumons (oedeme pulmonaire) de l'eau dans la plèvre (pleurascite) tout peut se voir et aller au maximum jusqu'à l'état danasarque

    • @Petiteframboise_
      @Petiteframboise_ 2 ปีที่แล้ว +1

      @@TheCacaDoc Super,merci beaucoup pour ta réponse !

  • @houcinezineeddine2931
    @houcinezineeddine2931 4 หลายเดือนก่อน

    Comment et à l'aide de quoi peut on avoir enrichir notre Corp par l'albumine. Avec tout mes remerciements 👏

  • @noranira7145
    @noranira7145 3 ปีที่แล้ว

    Quand est-ce que la 2eme vidéo stpp

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  3 ปีที่แล้ว

      Bientôt !
      Vidéo sur les Hémorragies digestives est en cours

  • @dr.chaimaabaaloudj2608
    @dr.chaimaabaaloudj2608 ปีที่แล้ว

    Excellent explication merci svp faire exsudation trasudation en details

  • @aminatachevalier8609
    @aminatachevalier8609 2 ปีที่แล้ว +1

    Top cette vidéo, merci beaucoup. Je suis infirmière libérale et très très curieuse par rapport à toutes les pathologies que je rencontre et j'aime savoir le pourquoi du comment ☺️.
    C'est quoi la deuxième cause de l'ascite ?
    Je me suis abonnée 😉

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  2 ปีที่แล้ว +1

      Bonsoir, les 3 causes des plus fréquentes d'ascite sont : la cirrhose, l'insuffisance cardiaque, le syndrome néphrotique. Il existe des causes plus rares comme le myxoedème sur une dysthyroïdie, la dénutrition, la rupture d'un canal pancréatique ... mais ce sont des "cas d'école"

    • @katbackstage6763
      @katbackstage6763 ปีที่แล้ว

      Il y a aussi le cancer du colon qui peut tourner en ascite..le foie devient très dur, hepatotoxicité de la chimio.. et d’autres cancer aussi, du péritoine..
      Dommage que l’on ne donne pas de pistes de soins!

  • @ichbinarztin5407
    @ichbinarztin5407 9 หลายเดือนก่อน

    Merci énormément mon frère

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  8 หลายเดือนก่อน +1

      De rien, même si nous ne sommes pas frère :)

    • @ichbinarztin5407
      @ichbinarztin5407 8 หลายเดือนก่อน

      ​@@TheCacaDocmdr c'est ma façon de remercier les gens 😭😭 ( on les appelant sœur/ frère) c'est beaucoup plus culturel

  • @JusteLegaOuangyang
    @JusteLegaOuangyang 2 หลายเดือนก่อน +1

    Très bien splique

  • @ThiryCorp
    @ThiryCorp ปีที่แล้ว

    En buvant beaucoup ont peut avoir une cirrhose avant 30 ans?

  • @titougamer8181
    @titougamer8181 2 ปีที่แล้ว

    Merci bonne continuation j'aimerais bien savoir l'ascite d origine cardiaque et le remède approprié

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  2 ปีที่แล้ว

      Bonsoir, pour traiter une ascite il faut en traiter la cause ;) si l'ascite est d'origine cardiaque il faut faire le point avec le cardiologues et adapter les traitements cardiologiques :)

  • @alfadialo8993
    @alfadialo8993 ปีที่แล้ว

    S il vous plait c est quoi un ascite cloisonné

  • @joliejolie5929
    @joliejolie5929 ปีที่แล้ว

    quel est le lien avec l'insuffisance cardiaque et l'ascite ?

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  ปีที่แล้ว

      Bonjour, l'ascite "cardiaque" se forme avec une physiopathologie différente que je ne détaille pas dans ma vidéo.

  • @yaeller7475
    @yaeller7475 3 ปีที่แล้ว

    L'ascite est donc composé de plasma et d'eau?
    Super vidéo !! :D

    • @TheCacaDoc
      @TheCacaDoc  3 ปีที่แล้ว +1

      Dans le cas d'une ascite sur une cirrhose oui !

    • @jeremypro337
      @jeremypro337 2 ปีที่แล้ว

      @@TheCacaDoc donc la cirrhose n'est pas la seule cause de l'Ascite.

  • @MathildeSd
    @MathildeSd 2 ปีที่แล้ว

    En France les 2 causes les + fréquente d’ascite (selon le collège) sont la Cirrhose (grace à ta vidéo j’ai tout compris) & la carcinose péritonéale.
    Pourquoi la carcinose péritonéale donne de l’ascite ? Le foie est pourtant OK non ? Il fabrique toujours l’albumine, il est mou…

  • @belvinesakiti2882
    @belvinesakiti2882 2 ปีที่แล้ว +1

    Bien expliquer tres.clair mais la suite je la retrouve pas

  • @krimemed685
    @krimemed685 8 หลายเดือนก่อน

    Voici la physiopathologie de l'ascite: La séreuse péritonéale est une cavité virtuelle à l’intérieur de laquelle circule à l’état physiologique une faible quantité de liquide péritonéal. Celui-ci provient du liquide interstitiel qui, dans un premier temps, franchit la paroi des capillaires sinusoïdes, puis est déversé à travers la capsule de Glisson. Ce liquide interstitiel est riche en protides car la paroi des sinusoïdes, qui est fenêtrée, leur est perméable. Une large partie de l’albumine humaine circule dans la cavité péritonéale chaque jour : le taux de transfert entre la circulation sanguine et la cavité péritonéale a été mesuré entre 3,8 et 4,7 % [3]. Ce liquide péritonéal physiologique, également composé d’électrolytes, d’anticorps, de cellules sanguines, est réabsorbé au niveau des vaisseaux lymphatiques sous-péritonéaux, essentiellement au niveau des capillaires lymphatiques sous-diaphragmatiques.
    On comprend ainsi aisément que la formation d’une ascite pathologique résulte d’un déséquilibre entre production et résorption ; les capacités physiologiques de résorption d’un épanchement péritonéal étant limitées à 600 ml [4].
    3.1. L’excès de production
    La physiologie des compartiments liquidiens obéit à la loi de Starling [5] qui régit les échanges plasmatiques : un liquide se dirige d’un milieu à pression hydrostatique élevée vers un milieu à pression hydrostatique basse, et d’un milieu à pression oncotique basse vers un milieu à pression oncotique élevée.
    Un excès de production de liquide péritonéal s’observe donc dans toutes les causes de rétention hydrosodée.
    En cas de cirrhose, la présence d’une ascite est liée à une baisse de la pression oncotique (baisse notamment de l’albuminémie) elle-même liée à l’insuffisance hépato-cellulaire, et à l’hypertension portale augmentant la pression hydrostatique. L’ascite est pauvre en protides : leur passage au travers des capillaires sinusoïdes est limité par la présence d’un dépôt de fibrose dans l’espace de Disse, qui fait ainsi office de filtre.
    La rupture canalaire est plus rare. La présence d’ascite est ici en lien avec un afflux liquidien péritonéal supérieur aux capacités de résorption.
    3.2. La diminution de résorption
    La résorption peut être gênée en cas d’obstruction des canaux lymphatiques sous-péritonéaux. L’obstruction est le plus souvent tumorale ou infectieuse. La baisse du retour du liquide lymphatique dans le canal thoracique entraîne également la baisse de la volémie efficace, activant le système rénine-angiotensine-aldostérone, ce qui va favoriser une rétention hydrosodée.