Mi sembra sincero ed onesto, questo medico. Spiega in modo molto chiaro come può fare un paziente che non può permettersi l'intervento privato, a cercare di risolvere il suo problema. Grazie dottore. Saluti.
@@fabiofiliacimaxillofacciale Si figuri. Grazie a lei. Avrei bisogno anche io di farmi operare da lei, ho una malocclusione di terza classe, ma siamo troppo lontani. Io vivo in Piemonte. Saluti dottore.
Buongiorno dott. Filiaci. Ho un problema di morso inverso che mi causa cefalea e dolori al collo e schiena. Lei potrebbe consigliarmi un professionista che visiti in Piemonte o anche in Lombardia magari nel pubblico? Grazie mille.
Buongiorno dottore, intanto complimenti per i video, veramente molto utili. Volevo chiederle: la rimozione delle placche di titanio alla mandibola avviene in anestesia locale o totale? Ed è molto invasiva? C’è il rischio di stirare il nervo?
Le placche del mascellare possono essere rimosse in locale, quelle della mandibola in generale. Le incisioni sono le stesse dell'intervento tradizionale ma molto meno invasive e non è possibile stirare il nervo
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie mille, invece quella sul condilo? Bisogna per forza passare attraverso la parotide come durante il primo intervento?
La ringrazio per il video esplicativo, vorrei chiederle se posso avere la sua opinione sul mio caso (so che l'esame di persona è necessario, ciononstante le chiedo se può rispondermi in base a quanto scritto, apprezerei avere un'opinione in più) io ho già tolto 4 denti (2 superiori e 2 inferiori) e fatto l'apparecchio un pò di anni fa da ragazzina, ciononostante il problema di sovrafollamento dei denti persiste ( ho il mento retruso). I denti superiori frontali spingono il labbro davanti, la bocca non rimane naturalmente chiusa ma è una cosa che faccio consciamente in giornata, di conseguenza ho sempre dormito con la bocca aperta (e russo anche da quanto mi dicono in famiglia), la mattina mi sveglio con un velo gelatinoso sopra i denti, temo che abbia un effetto negativo sull'igiene orale (infatti ho alcune carie). Ma per quanto riguarda la mastocazione non ho problemi, anche se avendo il palato stretto fatico un pò a masticare a bocca chiusa. Secondo lei questo è motivo sufficente perchè venga coperto dal ssn. O più generalmente, una malocclusione di secondo grado è coperta? La ringrazio in anticipo per la risposta.
Buongiorno dott. Filiaci, vorrei chiederle un'informazione: il dentista mi ha detto che sarei da operare per una terza classe (ho 23 anni), ma mi ha anche detto che chirurghi specializzati in questo intervento qui in Sardegna non esistono, mi sono state consigliate cliniche private a Milano o Bologna che prendono sui 17 mila euro. Non dispongo di questa cifra quindi vorrei chiederle, io prenotando una visita al reparto di ortognatodonzia dell'ospedale Umberto I di Roma dove lei e altri esperti del settore operano con il SSN, l'ortodonzia pre chirurgica come verrebbe concordata? Mi spiego meglio, è possibile fare l'apparecchio qui in Sardegna con il mio dentista che eventualmente e possibilmente potrebbe ricevere indicazioni su come impostare la terapia in vista dell'intervento, per poi essere operata con il SSN all'Umberto I di Roma? Grazie in anticipo
@@sofiaserrau4260 in realtà io esercito nel reparto di chirurgia maxillo facciale.. definendolo di ortognatodonzia ci sta togliendo 5 anni di studio 😂 Comunque si.. si fa regolarmente Verrà data indicazione al suo ortodontista su cosa fare e quando sarà terminato il trattamento ortodontico potrà essere .messa in lista da noi
@@fabiofiliacimaxillofacciale mi scusi tanto, errore mio, ho cercato i nomi dei reparti dell'Umberto I su internet e mi è apparso quel nome, ingenuamente ho scambiato i reparti, so che lei è un eccellente chirurgo maxillo facciale. Comunque la ringrazio tanto per la risposta, che in questi giorni in cui mi sono state date solo brutte notizie è stata l'unico barlume di speranza, le auguro una buona serata
Buonasera dottore, scusi il disturbo, ho avuto un'operazione di settoplastica e turbinati, ed oggi a 3 giorni dall'operazione, ho preso un colpetto nella columella dal basso verso l'alto, posso aver rischiato qualcosa, o non è a rischio? Come situazione, che magari è tanto fragile..
No non si preoccupi, per creare problemi dovrebbe aver preso un colpo molto forte. Se però vede qualcosa di anomalo nella forma o nelle dimensioni lo faccia controllare al suo chirurgo
No non si preoccupi, per creare problemi dovrebbe aver preso un colpo molto forte. Se però vede qualcosa di anomalo nella forma o nelle dimensioni lo faccia controllare al suo chirurgo
quindi se io chiamo una struttura pubblica, che visita devo prenotarmi per un eventuale intervento maxillo-facciale? me la prenotano senza passare dal mio medico personale? invece per i denti ho fatto decine di visite ma mi hanno detto che il massimo che fanno è togliere i denti del giudizio e devo rivolgermi a un privato per l'apparecchio, come posso fare?
L'iter è: passare dal proprio medico di base per farsi prescrivere la visita, prenotarla. Successivamente saranno i colleghi a metterla in lista per l'intervento In realtà esistono dei servizi di ortognatodonzia che eseguono la preparazine ortodontica pubblicamente ma dipende dalla struttura a cui si rivolge
Fabio una domanda sto con l'apparecchio una volta addrozzati i denti posso operarmi ? Ho devo aspettare che i denti rimangano in quella posizione sono in ortodonzia per chirurgica
Nel momento in cui il trattamento è terminato, generalmente, l'ortodontista mette un apparecchio neutro (che sostanzialmente non sposta più i denti) e si può eseguire l'intervento
Dottore grazie mille, almeno col servizio sanitario potrei risolvere. ho fatto l impianto all’arcata dentale inferiore e ancor prima di mettere i denti è come se si fosse staccata la mantibola. Fa scatti e il mento è un po’ più laterale. Domani ho appuntamento col dentista per farmi visitare. Ma è possibile che facendo l impianto (e credo l impianto sia stato fermato alla mantibola) succeda ciò? La responsabilità è del dentista? La prego mi risponda, non so che fare. Grazie
A dirle la verita' e' piuttosto strano quello che le e' accaduto. Consideri, comunque, che a volte bastano minimi precontatti sulle ricostruzioni dentali che possono far insorgere problemi a livello dell'articolazione. Il suo dentista, al momento, e' la figura professionale piu' indicata per valutare il problema
@@fabiofiliacimaxillofacciale dottore grazie mille per avermi risposto. Il dentista mi riferisce, senza aver fatto una panoramica, che dipende dalle articolazioni(ma io prima avevo io viso normalissimo) e che questo comporta lo spostamento del mento in avanti. Ma è possibile? Può essere che mettendo l impianto abbia lesionato la mantibola? Grazie per l attenzione
Quindi è un pregiudizio ritenere più rischioso operarsi in strutture pubbliche ? Soprattutto per operazioni estetiche, che su che prezzi si aggira l'operazione in strutture private per sistemare il mento sfuggente ?
Dipende molto dal tipo di struttura.. non sempre le pubbliche sono le migliori e viceversa. L'onorario dipende da quante osteotomie sono necessarie per risolvere il suo problema
😮buongiorno Io ho un problema di malattie del sangue Mi spiego Sono sotto cura con cumadin e cardioaspirina per anticorpi antifosfolipidi che mi ha procurato 6 trombosi ed 1 ictus Dovendo rifare completamente i denti( me ne sono rimasti veramente pochi in bocca) come posso procedere per evitare emorragie?
@@marisazanzu8784 dovrebbe sentire il chirurgo per valutarne la fattibilità per quanto sotto terapia anticoagulante difficilmente si può intervenire senza variare la sua terapia
Purtroppo al nord i tempi di attesa nel pubblico sono molto lunghi, quindi optando per un ortodonzia privata i prezzo vanno dai 7 ai 10 mila, successivamente il chirurgo prende dai 2 ai 3 mila per gli split e le successive visite post operatorie.
Le assicuro al nord la sanità funziona meglio che al centro sud Allo stesso tempo gli onorari variano molto in base all'odontoiatra ed al chirurgo che si sceglie
a me tra visite mediche dopo l operazione del costo di 6 mila euro placche apparecchi siamo sui 12 mila minimo se non 15...e i tempi sono lunghi lostesso
Professore..le chiedo ma quando dice "tranquillamente "..non so..sono perplesso.. credo che presso le strutture pubbliche se uno non ha gravi disturbi funzionali verrà scartato o no?...io ho una micrognazia ma mastico bene e respiro bene...non ho dolori..
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie per avermi risposto..ma quindi mi vuol dire che se all'esame non risultano problemi di masticazione e respirazione ma è presente la micrognazia potrebbero anche operarmi?..se conferma faccio un tentativo..
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie per avermi risposto..ma quindi mi vuol dire che se all'esame non risultano problemi di masticazione e respirazione ma è presente la micrognazia potrebbero anche operarmi?..se conferma faccio un tentativo..
Salve io ho una maloclusione di seconda classe mandibola retrusa assimmetra8 mille palato stretto e anche problemi a mettere i denti per atrofie ho solo protesi su impianti col poco osso che ho arcata inferiore tolto mole del giudizzio tutte quattro la mandibola e sempre retrusa ho condili conzumati mi si sloga continuamente qualsiAsi estazzione
Ne può trovare tanti a "prezzi bassi" però la prego non scelga un professionista in base al suo onorario. Risparmiare oggi potrebbe significare avere problemi domani e le assicuro, per esperienza personale, fare una revisione di un intervento di chirurgia ortognatica è estremamente complesso. Qualche settimana fa ho operato un paziente precedentemente trattato a Milano ed ho impiegato 6 ore per risolvere il problema..le assicuro non è stato affatto facile
Ma dottore se una persona non a più osso come deve fare mi anno detto 16000 euro ma sono matti come deve fare una persona che non si può permettere di pagare una cifra del genere. Io devo fare zigomatici e nelle condizioni che mi trovo non posso muovermi un lavoro come posso risolvere questa situazione?grazie
Purtroppo non so dirle se ci sono strutture pubbliche che si occupano del posizionamento degli impianti zigomatici ma potrebbe provare a cercarlo in un ospedale a lei comodo, in questo modo potrebbe abbattere gli onorari dell'implantologo e magari eseguire la protesi sempre in un centro pubblico
Salve dottore, io sapevo che per l’apparecchio le spese erano a carico del paziente.. come funziona? É a carico del ssn se faccio prima la visita maxillo facciale?
Diciamo che superate certe età (che variano da regione a regione ecc) il trattamento è a carico del paziente. Dipende comunque anche dalla gravità e dalla tipologia della malformazione
Al s.orsola di bologna il reparto maxillofacciale mi ha detto che non è possibile fare il pre chirurgico ortodontico con l ssn. Come fare allora?? La gnatologa ci ha chiesto infatti 3500 euro all'anno per l'apparecchio
@@sofiaguevara8452 purtroppo l'unica soluzione (che io sappia) è quella di farsi seguire da un privato. L'onorario del collega non e altissimo ma dipende anche da quanti sono gli anni di trattamento
Mi sembra sincero ed onesto, questo medico. Spiega in modo molto chiaro come può fare un paziente che non può permettersi l'intervento privato, a cercare di risolvere il suo problema. Grazie dottore. Saluti.
Grazie per il commento
@@fabiofiliacimaxillofacciale Si figuri. Grazie a lei. Avrei bisogno anche io di farmi operare da lei, ho una malocclusione di terza classe, ma siamo troppo lontani. Io vivo in Piemonte. Saluti dottore.
Grazie infinite per la delucidazione dottore
é un piacere..spero torni utile
Buongiorno dott. Filiaci. Ho un problema di morso inverso che mi causa cefalea e dolori al collo e schiena. Lei potrebbe consigliarmi un professionista che visiti in Piemonte o anche in Lombardia magari nel pubblico? Grazie mille.
Salve Dottore
Ma una malocclusione si puo curare chirurgicamente tramite mutua?
Buongiorno dottore, intanto complimenti per i video, veramente molto utili. Volevo chiederle: la rimozione delle placche di titanio alla mandibola avviene in anestesia locale o totale? Ed è molto invasiva? C’è il rischio di stirare il nervo?
Le placche del mascellare possono essere rimosse in locale, quelle della mandibola in generale. Le incisioni sono le stesse dell'intervento tradizionale ma molto meno invasive e non è possibile stirare il nervo
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie mille, invece quella sul condilo? Bisogna per forza passare attraverso la parotide come durante il primo intervento?
Questa è una mia domanda personale, ma non si potrebbe lasciare le vito senza toglierli ?
La ringrazio per il video esplicativo, vorrei chiederle se posso avere la sua opinione sul mio caso (so che l'esame di persona è necessario, ciononstante le chiedo se può rispondermi in base a quanto scritto, apprezerei avere un'opinione in più) io ho già tolto 4 denti (2 superiori e 2 inferiori) e fatto l'apparecchio un pò di anni fa da ragazzina, ciononostante il problema di sovrafollamento dei denti persiste ( ho il mento retruso). I denti superiori frontali spingono il labbro davanti, la bocca non rimane naturalmente chiusa ma è una cosa che faccio consciamente in giornata, di conseguenza ho sempre dormito con la bocca aperta (e russo anche da quanto mi dicono in famiglia), la mattina mi sveglio con un velo gelatinoso sopra i denti, temo che abbia un effetto negativo sull'igiene orale (infatti ho alcune carie). Ma per quanto riguarda la mastocazione non ho problemi, anche se avendo il palato stretto fatico un pò a masticare a bocca chiusa. Secondo lei questo è motivo sufficente perchè venga coperto dal ssn.
O più generalmente, una malocclusione di secondo grado è coperta? La ringrazio in anticipo per la risposta.
In gran parte delle regioni d'Italia viene coperta da SSN
Salve dottore! Vorrei gentilmente sapere se insieme all'intervento di ortognatica si potesse fare in regime di mutua, anche una mento plastica. Grazie
In realtà la mentoplastica è un intervento estetico e come tale non dovrebbe essere erogato dal SSN
Gli ho scritto perché penso che lei sia anche competente su questo argomento che gli ho detto grazie
Grazie..le ho risposto al precedente messaggio
Buongiorno dott. Filiaci, vorrei chiederle un'informazione: il dentista mi ha detto che sarei da operare per una terza classe (ho 23 anni), ma mi ha anche detto che chirurghi specializzati in questo intervento qui in Sardegna non esistono, mi sono state consigliate cliniche private a Milano o Bologna che prendono sui 17 mila euro. Non dispongo di questa cifra quindi vorrei chiederle, io prenotando una visita al reparto di ortognatodonzia dell'ospedale Umberto I di Roma dove lei e altri esperti del settore operano con il SSN, l'ortodonzia pre chirurgica come verrebbe concordata? Mi spiego meglio, è possibile fare l'apparecchio qui in Sardegna con il mio dentista che eventualmente e possibilmente potrebbe ricevere indicazioni su come impostare la terapia in vista dell'intervento, per poi essere operata con il SSN all'Umberto I di Roma? Grazie in anticipo
@@sofiaserrau4260 in realtà io esercito nel reparto di chirurgia maxillo facciale.. definendolo di ortognatodonzia ci sta togliendo 5 anni di studio 😂
Comunque si.. si fa regolarmente
Verrà data indicazione al suo ortodontista su cosa fare e quando sarà terminato il trattamento ortodontico potrà essere .messa in lista da noi
@@fabiofiliacimaxillofacciale mi scusi tanto, errore mio, ho cercato i nomi dei reparti dell'Umberto I su internet e mi è apparso quel nome, ingenuamente ho scambiato i reparti, so che lei è un eccellente chirurgo maxillo facciale. Comunque la ringrazio tanto per la risposta, che in questi giorni in cui mi sono state date solo brutte notizie è stata l'unico barlume di speranza, le auguro una buona serata
Ciao ho malocclusione dentale 2 classe volevo sapere se fanno l intervento chirurgico con la mutua?
Si come sente nel video è una prestazione che viene erogata dal Sistema sanitario nazionale
Buonasera dottore, scusi il disturbo, ho avuto un'operazione di settoplastica e turbinati, ed oggi a 3 giorni dall'operazione, ho preso un colpetto nella columella dal basso verso l'alto, posso aver rischiato qualcosa, o non è a rischio? Come situazione, che magari è tanto fragile..
Non dovrei aver subito alterazioni della forma della columella, o è possibile?
No non si preoccupi, per creare problemi dovrebbe aver preso un colpo molto forte. Se però vede qualcosa di anomalo nella forma o nelle dimensioni lo faccia controllare al suo chirurgo
No non si preoccupi, per creare problemi dovrebbe aver preso un colpo molto forte. Se però vede qualcosa di anomalo nella forma o nelle dimensioni lo faccia controllare al suo chirurgo
Gentilissimo grazie
quindi se io chiamo una struttura pubblica, che visita devo prenotarmi per un eventuale intervento maxillo-facciale? me la prenotano senza passare dal mio medico personale? invece per i denti ho fatto decine di visite ma mi hanno detto che il massimo che fanno è togliere i denti del giudizio e devo rivolgermi a un privato per l'apparecchio, come posso fare?
L'iter è: passare dal proprio medico di base per farsi prescrivere la visita, prenotarla. Successivamente saranno i colleghi a metterla in lista per l'intervento
In realtà esistono dei servizi di ortognatodonzia che eseguono la preparazine ortodontica pubblicamente ma dipende dalla struttura a cui si rivolge
Fabio una domanda sto con l'apparecchio una volta addrozzati i denti posso operarmi ? Ho devo aspettare che i denti rimangano in quella posizione sono in ortodonzia per chirurgica
Nel momento in cui il trattamento è terminato, generalmente, l'ortodontista mette un apparecchio neutro (che sostanzialmente non sposta più i denti) e si può eseguire l'intervento
Salve, volevo chiedergli per una terza classe lieve ha mai operato solo alla mascella di sopra?
Si..quali e quante osteotomie fare dipende solo dal tipo di "malformazione"
Dottore grazie mille, almeno col servizio sanitario potrei risolvere.
ho fatto l impianto all’arcata dentale inferiore e ancor prima di mettere i denti è come se si fosse staccata la mantibola. Fa scatti e il mento è un po’ più laterale. Domani ho appuntamento col dentista per farmi visitare. Ma è possibile che facendo l impianto (e credo l impianto sia stato fermato alla mantibola) succeda ciò? La responsabilità è del dentista? La prego mi risponda, non so che fare. Grazie
A dirle la verita' e' piuttosto strano quello che le e' accaduto. Consideri, comunque, che a volte bastano minimi precontatti sulle ricostruzioni dentali che possono far insorgere problemi a livello dell'articolazione. Il suo dentista, al momento, e' la figura professionale piu' indicata per valutare il problema
@@fabiofiliacimaxillofacciale dottore grazie mille per avermi risposto. Il dentista mi riferisce, senza aver fatto una panoramica, che dipende dalle articolazioni(ma io prima avevo io viso normalissimo) e che questo comporta lo spostamento del mento in avanti. Ma è possibile? Può essere che mettendo l impianto abbia lesionato la mantibola? Grazie per l attenzione
Quindi è un pregiudizio ritenere più rischioso operarsi in strutture pubbliche ? Soprattutto per operazioni estetiche, che su che prezzi si aggira l'operazione in strutture private per sistemare il mento sfuggente ?
Dipende molto dal tipo di struttura.. non sempre le pubbliche sono le migliori e viceversa. L'onorario dipende da quante osteotomie sono necessarie per risolvere il suo problema
Buonasera, lei che giorno visita in ambulatorio al policlinico Umberto primo? Vorrei poter fare la visita con lei
In linea di massima mi trova il giovedì mattina
Salve, è successo a qualcuno di voi il distaccamento della mantibola dopo aver fatto un impianto all’intera arcata? Grazie
😮buongiorno
Io ho un problema di malattie del sangue
Mi spiego
Sono sotto cura con cumadin e cardioaspirina per anticorpi antifosfolipidi che mi ha procurato 6 trombosi ed 1 ictus
Dovendo rifare completamente i denti( me ne sono rimasti veramente pochi in bocca) come posso procedere per evitare emorragie?
@@marisazanzu8784 dovrebbe sentire il chirurgo per valutarne la fattibilità per quanto sotto terapia anticoagulante difficilmente si può intervenire senza variare la sua terapia
Purtroppo al nord i tempi di attesa nel pubblico sono molto lunghi, quindi optando per un ortodonzia privata i prezzo vanno dai 7 ai 10 mila, successivamente il chirurgo prende dai 2 ai 3 mila per gli split e le successive visite post operatorie.
Le assicuro al nord la sanità funziona meglio che al centro sud
Allo stesso tempo gli onorari variano molto in base all'odontoiatra ed al chirurgo che si sceglie
a me tra visite mediche dopo l operazione del costo di 6 mila euro placche apparecchi siamo sui 12 mila minimo se non 15...e i tempi sono lunghi lostesso
Professore..le chiedo ma quando dice "tranquillamente "..non so..sono perplesso.. credo che presso le strutture pubbliche se uno non ha gravi disturbi funzionali verrà scartato o no?...io ho una micrognazia ma mastico bene e respiro bene...non ho dolori..
Se la finalità è esclusivamente estetica sicuramente si hanno difficoltà ad eseguirlo in una struttura pubblica ma se è presente una micrognazia no
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie per avermi risposto..ma quindi mi vuol dire che se all'esame non risultano problemi di masticazione e respirazione ma è presente la micrognazia potrebbero anche operarmi?..se conferma faccio un tentativo..
@@fabiofiliacimaxillofacciale grazie per avermi risposto..ma quindi mi vuol dire che se all'esame non risultano problemi di masticazione e respirazione ma è presente la micrognazia potrebbero anche operarmi?..se conferma faccio un tentativo..
Salve io ho una maloclusione di seconda classe mandibola retrusa assimmetra8 mille palato stretto e anche problemi a mettere i denti per atrofie ho solo protesi su impianti col poco osso che ho arcata inferiore tolto mole del giudizzio tutte quattro la mandibola e sempre retrusa ho condili conzumati mi si sloga continuamente qualsiAsi estazzione
@@luigipizzo3645 io ho risolto tutto..ho fatto l'intervento l'anno scorso presso Ortognatica Roma..è costato 11k e passa ma ne è valsa la pena
Si può fare tramite il servizio sanitario nazionale maxillo facciale correzione estetica e non prettamente sanitaria mal formazione?. Grazie mille.
Se è solamente estetica, non si può fare tramite il servizio sanitario
@@gonflin1453 ok
Grazie. Ma un maxillo facciale correzione estetica con prezzi bassi c'è?. Lei lo conosce?. Grazie mille
Ne può trovare tanti a "prezzi bassi" però la prego non scelga un professionista in base al suo onorario. Risparmiare oggi potrebbe significare avere problemi domani e le assicuro, per esperienza personale, fare una revisione di un intervento di chirurgia ortognatica è estremamente complesso.
Qualche settimana fa ho operato un paziente precedentemente trattato a Milano ed ho impiegato 6 ore per risolvere il problema..le assicuro non è stato affatto facile
Ma dottore se una persona non a più osso come deve fare mi anno detto 16000 euro ma sono matti come deve fare una persona che non si può permettere di pagare una cifra del genere. Io devo fare zigomatici e nelle condizioni che mi trovo non posso muovermi un lavoro come posso risolvere questa situazione?grazie
Purtroppo non so dirle se ci sono strutture pubbliche che si occupano del posizionamento degli impianti zigomatici ma potrebbe provare a cercarlo in un ospedale a lei comodo, in questo modo potrebbe abbattere gli onorari dell'implantologo e magari eseguire la protesi sempre in un centro pubblico
Salve dottore, io sapevo che per l’apparecchio le spese erano a carico del paziente.. come funziona? É a carico del ssn se faccio prima la visita maxillo facciale?
Inoltre io ho fatto la visita maxillo facciale in ospedale e mi hanno detto di farne una gratologica in clinica, che farò
Diciamo che superate certe età (che variano da regione a regione ecc) il trattamento è a carico del paziente.
Dipende comunque anche dalla gravità e dalla tipologia della malformazione
Al s.orsola di bologna il reparto maxillofacciale mi ha detto che non è possibile fare il pre chirurgico ortodontico con l ssn. Come fare allora?? La gnatologa ci ha chiesto infatti 3500 euro all'anno per l'apparecchio
@@sofiaguevara8452 purtroppo l'unica soluzione (che io sappia) è quella di farsi seguire da un privato. L'onorario del collega non e altissimo ma dipende anche da quanti sono gli anni di trattamento