Have a Cheerful day ka Doctor Tany. Stand on tiptoes and You can almost see Fridayyy! 🌤🙂🌈 Syncope = fainting or passing out. Can be first and only warning sign prior to a sudden cardiac death. Caused by a temporary drop of blood flow to the brain. More common as you get older. Different types of syncope include: neural, cardiac, postural, cerebrovascular. Treatment options depend on the cause. Be back. Happy Thursdayyy! 🍂🌼🌾
ขอรบกวนถามคุณหมอในเรื่องที่ไม่เกี่ยวกับ Entry นี้หน่อยนะคะ เวลาเราออกกำลังกาย เช่น ใน Pilates หรือ fitness ต่างๆ ครูที่สอนเค้าจะบอกว่า Exhale on the exertion หรือ Exhale when you are working (เช่นจังหวะที่เราต้องใช้แรงมากเค้าจะให้หายใจออก For ex: in plank >> Inhale lower, exhale press up.) เลยอยากได้คำอธิบายค่ะว่าจังหวะ Exhale มันช่วยให้เราออกแรงได้ง่ายขึ้นหรืออย่างไรคะ
I never knew what syncope is like. But I had a near syncope episode once. Sweaty, dizzy, blurry vision. Was told I looked pale. My hands felt cold and clammy. All my fault too. Normally I’d eat a little before my 5:30am gym session. That day I was running late, so did not eat. Ryan was next to me, though his voice felt distant away. Right before my symptoms, he had me drag/push this weighted sled a few times across the basketball field. That set of exercises must have dropped my blood glucose quite low. Since then, I always make sure I don’t exercise on an empty stomach-especially first thing in the morning. Now I also carry emergency snacks in my car. As to the issues of patient(s) deliberately faking having seizures, Doctor Tany. Usually, I see this with patient(s) coming from the (c)orrectional facilities. But sometimes, it can be a sign of (m)ental issues as well. Thanks for today’s talk on Syncope ka Doctor Tany! 💙💤✨
ขออนุญาตสอบถามค่ะ คุณตา อายุ 88 ปี มีผลตรวจ Chest (PA or AP Upright) วันที่ 28 Oct. 22 ดังนี้ Impression : Linear fibrosis or atelactasis at lateral right lower lung. No definite pleural effusion. No cardiac entargement. Tortuous aorta. คือ เป็นพังผืดในปอดใช่ไหมคะ และต้องรักษาอย่างไรคะ
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ ❤️❤️❤️❤️❤️❤️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ Have a wonderful & happiness time with a lovely Rosy , Take care of yourselves both Rosy & Tany in a beautiful Boston ค่ะ 🐶🐶🎄🎄🌲🌲🎄🎄 🩺👨⚕️🫁🫁 🐶🐶👨⚕️🩺
Sawasdee ka Doctor Tan and Team🙏 The shirt very beautiful ka because it is your shirt so shinny, I have to said "Hello" ka. Just to let you know my blood test resource from UK actually come by E-mile ka. It is not many problem on me but need to increase more dose on my thyroxine tablet on low proactive again, doctor over their so kind to increase my prescription on line. On my behave I will ask some more question from Dr. in future hope do not create trouble to you and the team na ka. regard
ทำไมเราจึงเป็นลม #เป็นลม #หมดสติ #syncope
เป็นลม ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Syncope ส่วนภาษาอังกฤษภาษาพูดการเป็นลมธรรมดา เรียกว่า Faint มีอีกคำที่รุนแรงมากกว่า เรียกว่า Collapse เป็นการหมดสติที่ดูอันตรายมากกว่า หรือ คำที่ใช้กันเรื่อยๆ เรียกว่า Lost consciousness คือการที่เราหมดสติไป
สติของคนเราอยู่ที่ไขสันหลังที่ต่อกับตัวสมอง โดยต่อที่ก้านสมอง สมองจะเป็นก้อนกลมๆอยู่ตรงกลาง ก้านสมองอยู่ตรงกลาง เชื่อมต่อไขสันหลัง บริเวณก้านสมองจะมีบริเวณหนึ่งที่มีหน้าที่สำคัญที่ทำให้เรามีสติและตื่นอยู่เรียกว่า Ascending reticular activating system ย่อมาจาก ARAS ทำให้เราตื่นรู้ตลอดเวลา ส่วนความคิด การควบคุมต่างๆของร่างกายจะเป็นหน้าที่ของสมองที่อยู่ด้านบน เรียกว่า Cerebral hemisphere ( Cerebral คือ สมองส่วนหน้า, Hemi คือ ครึ่งหนึ่ง sphere คือวงกลม Hemisphere คือครึ่งหนึ่งของวงกลม )
ตอนที่1
หากมีสิ่งใดที่ไปยุ่งกับ ARAS ก็จะทำให้เราหมดสติได้ เช่น
- มีการลดลงของเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณนั้น เช่น หัวใจเต้นผิดปกติฉับพลัน หัวใจบีบเลือดไม่ได้
- เส้นเลือดขยายทั่วร่างกาย เช่น ตากแดดนานๆ ทำให้เส้นเลือดขยาย กล้ามเนื้อไม่แข็งแรง ไม่สามารถบีบเอาเลือดกลับมาเลี้ยงหัวใจและสมองได้
- คนที่ตกใจมากๆ จากการได้รับข่าวที่สะเทือนใจมากๆ จะมีภาวะ Vagal syncope เป็นเส้นประสาทหนึ่งที่ออกมาจากสมอง ที่ควบคุมการเต้นของหัวใจและเส้นประสาทบางอย่าง ทำให้เส้นเลือดขยายและหัวใจเต้นช้าลง ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ไม่พอ จึงทำให้มีการหมดสติเกิดขึ้น
- มีอะไรไปอุดกั้นทางเดินหัวใจ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอด
ตอนที่2
สมองต้องใช้ ออกซิเจน และ กลูโคส จากเลือด เป็นสิ่งที่สำคัญที่สมองจะทำหน้าที่อยู่ได้ หากเลือดมาไม่ได้ก็จะหมดสติได้
- หากน้ำตาลในเลือดน้อย ก็จะหมดสติได้ เช่น คนที่เป็นเบาหวาน น้ำตาลตกมากๆหลังจากใช้อินซูลิน ก็จะทำให้หมดสติได้
- หากไม่มีออกซิเจนให้สมอง เช่น คนที่ถูกอุดปาก จมูกนานๆ ก็จะทำให้หมดสติ คนที่ดำน้ำโผล่ขึ้นมาไม่ทันก็หมดสติ คนที่ขาดอากาศด้วยเหตุผลต่างๆนาๆก็ทำให้หมดสติได้
สิ่งที่ทำให้สติเราเปลี่ยนแปลงไปได้ อย่างหนึ่งคือ การชัก ภาษาอังกฤษเรียกว่า Seizure หรือ Seize โรคลมชัก เรียกวา Epilepsy ถ้าเรามีการชัก จะมีการส่งคลื่นสมองที่ผิดปกติออกมา เวลาคลื่นไฟฟ้ากระจายไปทั่วสมองจะทำให้ระบบของสมองเรารวนแล้วเราจะหมดสติไป
ตอนที่3
เราจะแยก Syncope, Epilepsy หรือ แกล้งทำได้โดย
- ถ้าเป็นลมธรรมดา จะหมดสติไปเฉยๆ อาจมีอาการชัก มีการกระตุกขึ้นมาได้ จะไม่มี ปัสสาวะอุจจาระเล็ด หรือ กัดลิ้นตัวเอง เวลาฟื้นจะจำได้ทุกเหตุการณ์
- หากเกิดจากการชัก เนื่องจากมีการนำไฟฟ้าที่ผิดปกติทั้งสมอง ทำให้สมองส่งกระแสประสาทมาตามร่างกาย เกิดกล้ามเนื้อกระตุกและเกร็ง คนไข้บางคนอาจมีอาการนำมาก่อน ใกล้ๆจะชัก จะรู้ตัวว่ากำลังจะชัก ตอนชักตาอาจเหลือกขึ้น (เป็นการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อตา ตาก็จะเหลือกขึ้น) กล้ามเนื้อกรามก็จะกัดแข็งเกร็ง อาจมีการบาดเจ็บที่ลิ้น อาจกัดลิ้นแล้วเลือดออกได้ อาจมีการกระตุกที่มือก็จะปวดกล้ามเนื้อได้ มีการบาดเจ็บได้ เพราะเวลาเดินๆอยู่อาจจะล้มหัวฟาดโดนอะไร มีการควบคุมการขับถ่ายที่ผิดปกติไป เช่น ปัสสาวะราด อุจจาระราด ก็ได้ หากมีสิ่งเหล่านี้ แสดงว่าคนเหล่านี้ชักจริงๆ และอาจจะจำเหตุการณ์ตอนนั้นไม่ได้
ตอนที่4
- สามารถทำให้มีอาการดังกล่าวได้ ก่อนทดลอง (คุณหมอไม่แนะนำให้ทำ) ให้อยู่บริเวณที่นิ่มๆก่อน ที่ๆเราล้มแล้วจะไม่เป็นอะไร นั่งยองๆลงไป กลั้นหายใจแล้วเบ่งเหมือนเบ่งอุจจาระ แล้วยืนขึ้นทันที มีหลายคนจะเป็นลมล้มจากพื้นแล้วเกร็งกระตุกได้ แบบนี้ไม่ใช่อาการชัก แต่เป็นการทำงานผิดปกติของสมองชั่วคราว
- สามารถทดสอบการแกล้งชัก หรือ แกล้งหมดสติ โดยการเปิดตาคนไข้ แกล้งเอามือจะจิ้มตา หากเขาหลับตา แสดงว่าเขาไม่ได้ชักจริง หากเป็นคนที่ชักจริงเขาจะสูญเสียสติ จะไม่สามารถประคองสติได้ หากคนที่เป็นลม ให้ยกมือคนไข้ขึ้นมาตรงกับบริเวณใบหน้า แล้วปล่อยมือ ถ้าเขาไม่หมดสติจริงเวลามือตกลงมาเขาจะเบี่ยงมือไม่ให้โดนใบหน้า ถ้าคนไม่มีสติจริงๆมือเขาจะหล่นลงมากระแทกใบหน้า ต้องหาสาเหตุอื่นๆต่อไป เช่น โรคซึมเศร้า นอกจากนี้ยังสามารถทดสอบคนแกล้งชักหลังจากชักแล้วไม่นาน ด้วยการเจาะเลือดหาฮอร์โมน Prolactin หากคนที่มีการชักจริงค่า Prolactin จะสูงขึ้น เพราะเวลาที่มีกระแสไฟฟ้ากระตุ้นระบบทั้งหมด ต่อมใต้สมองจะหลั่ง Prolactin ออกมา ปกติแล้วสมองเราจะควบคุมการหลั่ง Prolactin ออกมา หากร่างกายเราสูญเสียการควบคุม ก็จะปล่อย ฮอร์โมนตัวนี้ออกมา ดังนั้นเราควรต้องตรวจภายในไม่กี่ชั่วโมงแรก หากคนที่ชักบ่อยๆเราจะตรวจเลือด ทำให้บอกได้เลยว่า มีปัญหาด้านจิตใจ หรือ ชักจริงๆ ต้องแก้ไขให้ถูกทาง
ตอนที่5
สาเหตุการเป็นลม
- มีหัวใจเต้นผิดปกติหรือไม่ บางช่วงรู้สีกใจสั่น
- หากเป็นเบาหวาน ต้องตรวจน้ำตาลเสมอ ว่าน้ำตาลต่ำหรือไม่ ถ้ามีต้องเร่งรักษาไม่งั้นไม่ฟื้น อาจถึงแก่ชีวิตได้
- เพิ่งหายป่วย กินข้าวไม่ได้ ส่วนใหญ่เป็นเพราะร่างกายมักจะขาดน้ำ เลือดมีไม่พอ เลือดก็ปั๊มไปเลี้ยงสมองไม่พอ อาหารไม่พอ น้ำตาลก็ไม่พอ เมื่อสมองขาดน้ำตาลก็เป็นลมได้
- ทหารที่ยืนกลางแดดนานๆ เสียเหงื่อ เสียเกลือแร่ บางคนเส้นเลือดขยายทั่วร่างกาย เมื่อเวลาที่เราร้อนเส้นเลือดทั่วร่างกายขยายเพื่อที่จะลดความร้อน เวลาที่ขยายทำให้ความดันเลือดตกลง ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้น้อยลง ทำให้เป็นลมได้
- บางคนรู้สึกคลื่นไส้อาเจียน หน้าขาวซีด ก่อนเป็นลม เจ็บมากๆแล้วเป็นลมไป เป็นเหตุที่ร่างกายเกิดการกระตุ้น ของ Vagus nerve หรือ เส้นประสาทคู่ที่ 10 เส้นประสาทชุดนี้จะไปเลี้ยงที่หัวใจ ทางเดินอาหารทั้งหมด เมื่อเกิดการบาดเจ็บ หรือ คลื่นไส้มากๆ หรือ เบ่งอุจจาระ ปัสสาวะมากๆ ก็จะไปกระตุ้นเส้นประสาทชุดนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ หัวใจจะเต้นช้าลง เส้นเลือดขยาย ความดันเลือดจะตกทันที อาจทำให้เป็นลมได้ เราต้องมีการซักประวัติคนไข้
ตอนที่6
ทำไมเราจึงเป็นลม #เป็นลม#หมดสติ#syncope📙📗📘📓คำว่าเป็นลมภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Syncope อ่านว่าชิงโคปี้ ไม่ใช่ชินโคบ ภาษาพูดทั่วไปเป็นลมธรรมดาเรียกว่า Fainted มีอีกคำที่รุนแรงมากกว่า เรียกว่า Collapse หมดสติดูอันตรายมากกว่า หรืออีกคำที่ใช้กันเรื่อยเรียกว่า Lost consciousness คือการที่เราหมดสติไป
ถ้าวินิจฉัยแล้วว่าเป็นลมจริงๆไม่ได้เจอสาเหตุอะไรพิเศษ วิธีแก้ไข ถ้าเจอให้คนไข้นอนลงเลือดจะไปเลี้ยงสมองได้ดีขึ้นอย่าให้คนมามุงกันเยอะ ให้ออกซิเจนให้อากาศถ่ายเทให้ดีที่สุด
ถ้าป้องกันไม่อยากให้ เป็นใหม่ ต้องมี เลือด ออกซิเจน กูลโคส ไปเลี้ยงสมองให้เพียงพอ
ข้อหลักป้องกันการเป็นลม:
1 )กินอาหารมีประโยชน์ครบหมู่ให้ตรงเวลาและเพียงพอ
2)ออกกำลังกายเพราะจะทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรง หัวใจแข็งแรงบีบเลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีมากขึ้น
3)พักผ่อนให้เพียงพอ ถ้าพักผ่อนไม่พอสมองเราจะล้าขาดเลือดนิดเดียวก็จะทำให้เป็นลมได้เลย
ส่วนตัวยังไม่เคยเป็นลมค่ะ แต่เคยเจอเพื่อนที่เป็นลม ทำตามวิธีที่คุณหมอแนะนำเลย ส่วนสาเหตุที่เป็นลมเพราะหิวกินข้าวไม่ตรงเวลาค่ะ ขอบคุณมากค่ะ🙇🏻♀️
รักหมอแทนจนเป็นลม รักหมอแทนจนทำใจ
🤣😂😁
😂😂🤣🤣
หมอยังไม่มีแฟน ลองจีบดูสิ
😂😂😂😂😂
😊น่าจะเย็นนะค่ะ...เป็นลม😊
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
วันนี้เรื่อง... ทำไมเราจึงเป็นลม #เป็นลม #หมดสติ #syncope
◾ก่อนอื่น แฮชแท็ก คำว่า syncope (อ่านว่า ซินโคปี) เป็นภาษาทางการแพทย์ หมายถึง อาการวูบ หน้ามืด เป็นภาวะหมดสติหรือเกือบหมดสติ ที่อาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเป็นเวลานานก็ได้
◾ภาษาอังกฤษโดยทั่วไปใช้ว่า fainted ซึ่งแปลว่า เป็นลม
◾ส่วนอีกคำหนึ่ง คือ collapse แปลว่า ล้มพับลงไป
◾อีกคำหนึ่งที่มีลักษณะคล้ายๆกัน คือ lost consciousness แปลว่า หมดสติ
🟦ก่อนอื่น ขอแยกประเภทการหมดสติ ออกเป็น
1. การเป็นลม ซึ่งมักจะเป็นการหมดสติไปเฉยๆ และยังจำเหตุการณ์ได้ว่า ก่อนหน้านี้เกิดอะไรขึ้น หรือรู้ตัวว่าเป็นลมได้อย่างไร อาจจะเกิดจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น ความดันในเลือดที่ลดต่ำลง ความเครียด ความกลัว ความหิว ความร้อน การยืนในท่าเดิมเป็นเวลานาน การลุกขึ้นเร็วเกินไป การเบ่งอุจจาระ หลอดเลือดแดงในลำคอตีบ ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่าทาง ปัญหาของหัวใจ สมองขาดออกซิเจนเฉียบพลัน
2. การชัก ซึ่งเกิดจากการนำไฟฟ้าที่ผิดปกติของทั้งสมอง จะทำให้สมองมีการส่งกระแสประสาทมาตามอวัยวะต่างๆ จึงทำให้ร่างกายกระตุก และ เกร็ง บางคนที่เคยชักอาจจะมีอาการเตือนมาก่อน และรู้ตัวว่า ตนเองกำลังจะชัก เวลาชักกล้ามเนื้อตาอาจจะทำงานผิดปกติ ทำให้เราเห็นว่า คนที่ชักบางคนมีอาการตาเหลือกขึ้น กล้ามเนื้อบริเวณกราม แข็งเกร็ง อาจจะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ลิ้น อาจมีการกัดลิ้นจนเลือดออกได้ มีการกระตุกที่มือ กระตุกมากๆจนเจ็บกล้ามเนื้อ หรืออาจจะล้มลงจนทำให้เกิดอาการบาดเจ็บได้ ระบบขับถ่ายอาจผิดปกติ อาจจะมีภาวะปัสสาวะ อุจจาระราด อาการที่กล่าวมาข้างต้น ถือว่า นี่เป็นอาการชักจริงๆ (ไม่ได้แกล้งชัก) และอาจจะจำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่ได้ เนื่องจากกระแสไฟฟ้าไปทำให้เกิดความผิดปกติของระบบความจำ คนที่เป็นลม มักจะไม่มีอาการเหล่านี้ แต่ก็อาจจะมีอาการกระตุกเล็กน้อยบ้าง แต่จะไม่มีอาการกัดลิ้นตัวเอง และไม่มีอาการขนาดปัสสาวะ หรือ อุจจาระเล็ด
🟦สำหรับคนที่แกล้งชัก จะมีวิธีการทดสอบได้อย่างไร
1. เปิดเปลือกตาว่า มีการตอบสนองหรือไม่ หรือลองจิ้มตาว่า มีการตอบสนองหรือไม่
2. ยกมือคนไข้ให้อยู่เหนือใบหน้าเขา แล้วปล่อยมือเขาลงมา ถ้าเป็นคนที่แกล้งชัก เขาจะไม่ยอมให้มือตกโดนหน้าเขา ส่วนคนที่ชักจริงๆ เขาจะไม่รู้ตัวจะปล่อยให้มือตกใส่หน้าตนเอง
3. เจาะเลือดไปตรวจเพื่อหาโปรตีน "โปรแลคติน" (Prolactin) ซึ่งเป็นโปรตีนเกี่ยวกับการหลั่งน้ำนม คนที่ชักจริงๆค่าของโปรตีนโปรแลคตินจะสูงขึ้น
🟦การสืบหาสาเหตุของการเป็นลม
◾คนที่เป็นเบาหวานต้องตรวจน้ำตาลว่า น้ำตาลต่ำหรือไม่
◾ร่างกายขาดน้ำ เมื่อน้ำไม่พอ เลือดก็ไม่เพียงพอ เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
◾ขาดอาหาร ซึ่งเป็นแหล่งพลังงาน และน้ำตาลกลูโคสที่เป็นอาหารของสมอง ถ้าขาดอาหารก็เป็นลมได้ง่าย
◾การอยู่กลางแจ้ง กลางแดดนานๆ ทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำ สูญเสียเกลือแร่ ความร้อนทำให้เส้นเลือดขยายทั่วร่างกาย เมื่อเส้นเลือดขยายทำให้ความดันเลือดตก ทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้น้อยลง
🟦การช่วยเหลือคนที่เป็นลม
1. ให้คนป่วยนอนราบลง เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีขึ้น อย่าให้คนเข้ามาห้อมล้อม เพื่อให้อากาศถ่ายเท
2. หากผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นเกินไป ควรปลดหรือคลายคอเสื้อ เข็มขัด หรือชุดที่รัดแน่นของผู้ป่วยออก
🟦การป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดการเป็นลม
1. ทานอาหารให้เพียงพอ ทานให้ตรงเวลา ดื่มน้ำให้เพียงพอ
2. ออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อให้กล้ามเนื้อแข็งแรง หัวใจแข็งแรงและบีบเลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีขึ้น
3. พักผ่อนให้เพียงพอ การนอนน้อยทำให้สมองล้า เพราะหากสมองล้า และขาดเลือด เราจะเป็นลมได้ง่าย
ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ ละเอียดดีค่ะ น้องทริป👍👍🌹🌹🥰
@@kanyamuay3748 ขอบคุณค่ะ...ยินดีมากค่ะ
@@FragranzaTrippa
ขอบคุณมากนะคะคุณทริป ⚘💙⚘
ได้ความรู้ได้ความเข้าใจที่ดีมากขึ้นทั้ง อาจารย์หมอและที่ทำสรุปมาครับ เป็นประโยชน์มากๆขอบพระคุณอีกครั้งครับ
@@boomsong5729 ยินดีค่ะคุณมนต์...
สำหรับคนที่เป็นลม แล้วไม่เจอสาเหตุอะไรพิเศษ จะมีวิธีป้องกันไม่ให้เป็นลมอีก จะต้องมีเลือดไปเลี้ยงสมองให้เพียงพอ มีออกซิเจนไปเลี้ยงสมองให้เพียงพอ มีกลูโคสไปเลี้ยงสมองให้เพียงพอ โดยจะต้องทานอาหารที่มีประโยชน์ ทานให้ตรงเวลาและเพียงพอ ออกกำลังกายให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงเพื่อบีบเลือดไปเลี้ยงสมอง พักผ่อนให้เพียงพอ ถ้าพักผ่อนไม่เพียงพอจะทำให้สมองล้า เพียงขาดเลือดนิดเดียวก็จะทำให้เป็นลม#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
🧠 สมองต้องการ 🩸เลือด ไปเลี้ยง สาเหตุที่เลือดเลี้ยงสมองไม่พอเกิดจากอะไรได้บ้าง 🧠🥺
💓หัวใจเต้นผิดปกติ
💥ตกใจมากๆ
🌞ตากแดดนานๆ
☄️มีอะไรไปอุดกั้นทางเดินของเลือด
🩸🩸ในเลือดมีสิ่งสำคัญต่อสมอง คือ 🧠🫧🫧
🫧1) ออกซิเจน -ถ้าขาดอากาศ ก็หมดสติ🫠
🍭2) กลูโคส -ถ้ามีน้ำตาลน้อย ก็หมดสติ🫥
บางวันเหนื่อยๆ แล้วได้ทานอะไรหวานบ้างก็ชื่นใจค่ะ ส่วนมากเราจะทานช็อกโกแลต เพราะมันมีความสุขแถมมาด้วยค่ะ 🍫 😃 🍫
คลิปวันนี้ ทำไมเราจึงเป็น
ลม#เป็นลม#หมดสติ
#syncope ไปฟังอาจารย์
หมออธิบายกันค่ะ และมีวิธี
ทดสอบคนแกล้งเป็นลม
ด้วยค่ะ สิ่งสำคัญหลักไม่ให้เป็นลม คือ
1.เลือดเลี้ยงสมองเพียงพอ
2.ออกซิเจนเลี้ยงสมองเพียง
พอ
3.มีกลูโคสเลี้ยงสมองเพียง
พอ
4.กินอาหารตรงเวลาเพียงพอ
5.ออกกำลังกายเพราะการ
ออกกำลังกายทำให้กล้าม
เนื้อแข็งแรง หัวใจแข็งแรง
บีบเลือดเลี้ยงสมองดียิ่งขึ้น
6.พักผ่อนให้เพียงพอ เพราะ
เมื่อไหร่พักผ่อนไม่เพียงพอ
สมองขาดเลือดนิดเดียว
อาจทำให้เป็นลมเลย
สวัสดีค่ะคุณหมอธานี
วันนี้ก็ไม่มีอะไรมาก นอกจากจะขอชมเชย แต่ไม่ยอนะค่ะ ไม่ทราบว่าคนอื่นเป็นเช่นกันหรือเปล่า ทุกครั้งที่คุณหมอมาเล่าและอธิบาย ไม่ว่าจะเป็น โคโรน่าและวัคซีน, สารพัดโรค สาเหตุการเสียชีวิต รวมถึงการบ่นแหลก ฟังคุณหมอทั้งพูดและบ่นมาเนี่ย เรามีความรู้สึกว่าไม่เครียดเลย แต่กลับรู้สึกว่าฟังแล้วมีสาระและสนุก คล้ายกับว่า มีเพื่อนอยู่ด้วย แล้วมาพูดสารพัดเรื่องให้ฟัง เราก็ทำโน่นนี่ไปแล้วก็ฟังไป บางครั้งก็บอกว่าจริง ใช่ ถูก ออ!มันเช่นนี้เอง บางครั้งก็ขำหัวเราะ เช่นแค่ได้ยินคุณหมอพูดว่า “วันนี้ไม่มีอะไรมาพูด นอกจากจะบ่นแหลก” แค่นี้ก็ปล่อยกากแล้วค่ะ เรามีความรู้สึกว่า คุณหมอเป็นผู้ชายที่ออกจะ “นักเลง” นิดหน่อย แบบใครแหย่มาข้าต้อยกลับ😂 แต่ก็เป็นนักเลงที่มีจิตใจเมตตา ชอบช่วยเหลือเพื่อนมนุษย์ด้วยกัน บางครั้งถ้าว้างไม่มีอะไรทำก็ชอบเปิดคุณหมอฟัง ก็รู้สึกดีและอบอุ่นใจขึ้น เพราะได้ยินเสียงพูดภาษาที่เราคุ้นเคย
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ที่มาให้ความรู้ดีๆมีสาระ แถมยังคลายเหงาให้ด้วย
ขอให้คุณหมอรักษาสุขภาพด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ
Love เลยค่ะ clip นี้
วันนี้ยอดผู้ติดตามช่อง TH-cam ของ Doctor Tany เพิ่มเป็น ✴3.32 แสนคน✴แล้วค่ะ
เป็นช่องที่นำเสนอความรู้ด้านสุขภาพ เหมาะกับทุกเพศทุกวัย ติดตามแล้วคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นค่ะ
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะ💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ 🙏🏼❤
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ขอบคุณครับ คุณหมอฯ
ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ
ขอบคุณค่ะ
สวัสดีจ้าวคุณหมอขอบคุณจ้าว🤩🤩🤩🤩
ขอบคุณคุณหมอค่ะ 🙏
ขอบคุณค่ะข้อมูลดีๆ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอฮีโร่
ขอบคุณค่ะ ได้ความรู้มากมายเลยค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ติดตามฟังทุกครั้งนะค่ะขอบคุณค่ะ
𖤣𖤥𖠿𖤣𖤥 ขอบคุณค่าาคุณหมอ สำหรับความรู้เรื่อง *เป็นลม* ค่าา 🙇🏻♀️
ꪔ̤̮ เนื้อหามีประโยชน์มากค่ะ *เป็นลม* เป็นอันตรายที่ไม่ควรมองข้ามค่ะ
ꪔ̤̮ *เป็นลม* เป็นภาวะที่เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ ซึ่งส่งผลให้สมองได้รับ *ออกซิเจนและกลูโคสไม่พียงพอ* จึงทำให้หมดสติ
ꪔ̤̮ นอกจากอันตรายของตัวโรคเองแล้วอาจเป็นอาการเตือนของโรคหลอดเลือดหัวใจต่างๆ
ꪔ̤̮ *เป็นลม* อาจทำให้เกิดอันตรายอื่นๆ เช่น เป็นลม..แล้วล้ม..ศีรษะกระแทกของแข็งเกิดอันตราย ฯลฯ ดังนั้นเราจึงควรดูแลสุขภาพ ป้องกันไม่ให้เป็นลมค่ะ
ꪔ̤̮ *การป้องกันไม่ให้เป็นลม* เราควร...
1.กินอาหารให้ตรงเวลาและเพียงพอ 2.ออกกำลังกายสม่ำเสมอ 3.พักผ่อนให้เพียงพอ
ꪔ̤̮ หากเป็นลมบ่อย หรือเป็นลมโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่า
#เป็นลม #หมดสติ #syncopeˊ #faint #collapse #lostConsciousness 🌟ˊ-
พึ่งเป็นลม ไม่นานนี้เอง เหมือนกับหมอพูดเลยแต่จำเหตการไม่ได้เลย ขอบคุณหมอ แต่จำเหตุการ ไม่ได้เลย
สวัสดีค่ะคุณหมอแทน ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ขอบพระคุณมากค่ะ☕
ขอบพระคุณมากคะอจ.หมอแทนคนเก่ง
เคยครั้งหนึ่งคะ เข้ากินกาแฟแล้วทำงานรีบแล้วหน่อยแล้วปั่นจักรยานไปชื้อของ เหงื่อออกมากใจสั่น แบบภาพตัดเฉยเวียนหัวพยายามฝืนพอเริ่มคลายอาเจียน ตอนแรกก้อไม่ทราบว่าคืออาการเป็นลมคะ
ได้ความรุ้จากคุณหมอเยอะมากๆเลยค่ะ ขอบคุณมากๆนะคะ
ขอบคุณคะ..เป็นบอยมากคะ.
อายุ63..เป็นบ่อยมากๆๆ..
คลิปคุณหมอมาทันเหตุการณ์มากๆ ค่ะ เพิ่งมีลูกน้องเป็นลมในห้องน้ำกลางดึกญาติมาพบ บอกว่าตอนพบเห็นปากเขียวตัวเขียวแล้ว รีบพาส่งโรงพยาบาล ตรวจเลือดตรวจอะไรแล้วปกติทุกอย่าง ตอนนี้เลยกำลังมึนกันว่าเกิดจากสาเหตุอะไรกันแน่
เคยเป็นลมครั้งเดียวในชีวิตนานแล้ว ไปวิ่ง กับพี่ชายค่ะ วิ่งตามๆมันอยู่หลังก้าว 2 ก้าว
แล้วอยู่ๆก้อรู้สึก วิวมันหมุน พอรู้ตัวว่าไม่ไหว ต้องหลับตา ค่อยๆนั่งยองๆบนถนน แล้วภาพก้อตัดไปเรยค่ะ ตื่นมาเองอีกที ห่างหน้าไป 5 นิ้วเป็นคางคกที่โดนรถทับแบนอยู่บนถนน งงๆ ว่าทำไมวิวเป็นแบบนี้ พื้นถนน ประตูบ้านคน นอนอยู่แป้ปนึงเพราะลุกไม่ได้ เวียนหัว พอลุกได้ ค่อยๆ เดินมา เห็นพี่ชายมันโน่น วิ่งไปจะครบรอบแล้ว คือ คนไร น้องล้มไปก้อไม่รู้ ให้ฟื้นเอง เดินหาม้านั่งนั่งพัก ไม่รู้มันเห็นไหม ยังวิ่งต่ออีก จนจะหลับบ้าน ถึงได้บอกว่า เมื่อกี้เป็นลม 🙄 คือ ถ้ามีรถมาคงตายไปแล้ว นอนกลางถนน แต่นี่จำไม่ได้ว่าชักนะคะ คิดว่าไม่นะคะ ถึงตอนนี้ยังไม่รู้สาเหตุเรย
สวัสดีค่ะคุณหมอขอบคุณหมอมากค่ะสละเวลามาแบ่งปันความรู้ทุกวัน ส่วนตัวแล้วเคยเป็นตอนอายุ12และตอนอายุ20กว่าๆค่ะเป็นแต่ล่ะครั้งประมาณ5นาทีไม่รู้สึกตัวค่ะวูบไปเลยตอนนี้ก็ยังหาสาเหตุไม่ได้ค่ะเป็นเหตุผลหนึ่งที่ต้องตรวจสุขภาพประจำปีทุกปีค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งค่ะ🥰🥰🥰
Thanks you
ขอบคุณครับ ที่หมอเอาเรื่องสามัญมาอธิบาย
ขอบคุณมากๆ สำหรับทุกคลิปที่ทำขึ้นเป็นความรู้และประโยชน์มากๆ นะคะ😊
คุณหมอคะ
คุณหมอทำคลิป ก่อนเหตุการณ์
Itaewon เพียง 2 วันเองค่ะ
น่าสงสารผู้เสียมากนะคะ 😢
ติดตามชมคุณหมอมาตลอดเลยค่ะมีแต่วิชาการเนื้อล้วนๆได้ความรู้เยอะมากเลย ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะคะ
ตื่นมาฟัง ตอนดึกๆ เพลินดีค่ะ
คุณหมอ แทน สุดยอด ทุกเรื่อง ใน
ชีวิต ประจำวันเลยนะคะ
สวัสดีค่ะ ขอให้สุขภาพแข็งแรงง ดูแล ตนเองผักผ่อนบ้างนะ ทำแต่งาน นอนเยอะๆๆคุณหมอ อดนอน ขึ้นเวร ตอนดึกๆ
ขอบคุณนะคะ อธิบายได้ดีมากเลย ชัดเจน เป็นที่เข้าใจได้เสมอเลยค่ะ เรื่องใกล้ตัวทั้งอาจเกิดขึ้นกับตัวเอง และคนทั่วไปได้ ไม่ว่าจะเกิดจากเหตุอะไร การช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีอาการแบบนี้ คือถ้าช่วยเหลือได้ ควรทำให้เร็วที่สุด…ไม่ใช่ คนที่เอาเรื่องของคนป่วยมาพูด จากการเห็นผู้ป่วยมีอาการ…มาเล่าเชิงเยาะเย้ยทับถมแหน็บแนม ขบขันเขา (คนแบบนี้ เหมือนเป็นคนนิสัยไม่ดี จิตใจแย่ เป็นพวกโรคจิตมากกว่า คนที่เขามีความเครียดสะสมรึมีอาการทางจิตเวชจริง) เพราะบางทีอาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ เช่น โรคมือจีบ ชักเกรงจนมือจีบเท้าหงิกงุ้ม มือเท้าเย็น ชา หน้าซีดเขียว หายใจหอบเหนื่อย ปวดศรีษะ แน่นหน้าอก คนป่วย คนเป็นแบบนี้น่าสงสารเขา น่าเห็นใจมากกว่า ไม่ว่าจะมาด้วยสาเหตุใด…อย่างน้อยต้องมีเรื่องทุกข์ เครียด มีสิ่งกระทบจิตใจแน่นอน คนที่จิตใจดี ควรช่วยเหลือเขา…อีกเรื่องในกรณีคนที่แกล้งทำจริงๆ แบบขำๆ ทดสอบสังคม วิธีทดสอบคนแกล้งทำกลับ จากคำแนะนำของคุณหมอดีจริงค่ะ เผื่อก่อนต้อมจะทำ CPR เขาแล้วต้องเป่าปากด้วย (ทำเต็มที่เหนื่อยแน่ๆ ดีไม่ดีคนช่วยหน้ามืดเลยล่ะ😅) จะได้ไม่เสียแรง เสียความตั้งใจดีๆ ของเราไปเปล่าๆ กับคนป่วยไม่จริง ขอบคุณคุณหมออีกครั้งนะคะ🥰
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ขอบคุณนะคะที่เอาข้อมูลดีๆมาพูดให้ฟังค่ะ ตั้งแต่ติดตามช่องอาจารย์หมอได้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพมากเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
สวัสดีคะ ขอบคุณมากๆคะคุณหมอที่วันนี้พูดเรื่องการเป็นลมหมดสติได้ความรู้ดีดีมีประโยขน์มากๆคะ 👍 ตาขอให้คุณหมอมีความสุขในทุกวัน สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.🙏🇹🇭😷🌹❤️
ขอบคุณความรู้จากคุณหมอค่ะ..เคยเป็นลมแดด.หน้ามืดตามืดหมดเลย..ปกติเป็นคนเลือดน้อยโลหิตจาง.คุณหมอให้ข้อมูลได้เข้าใจอาการมากขึ้นค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณที่สละเวลามาพูดอาการเจ็บป่วยและให้ความรู้นะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขตลอดไปค่ะ🥰😇
สวัสดีค่ะคุณหมอ ได้รับคำตอบที่ชัดเจนค่ะ เคยโดนแมงป่องต่อยแล้วแพ้พิษปวดมาก หน้ามืด หมดแรง จะเป็นลมค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ที่มาเล่าถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดการหมดสติ มีคำแนะนำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการและแถมวิธีทดสอบการแกล้งทำด้วย
🙏✨ขอบพระคุณ คุณหมอแทนมากๆๆค่ะ ขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งและมีความสุขใน
กาทำงานทุกๆวันค่ะ😊❤🎉
@✨11.30น วันศุกร์1/3/2024✍️
รักคุณหมอแทนนะคะ🙂
Syncope ซินโคปี้ ขื่อน่ารักดีค่ะ เพิ่งเคยได้ยินเลยค่ะ
😑Faint เป็นลมธรรมดา แต่คุณหมอ เติม ed เพราะเป็นลมไปแล้ว Fainted
🫠Collapse ล้มไปเลย เหมือนคำว่า พังทลาย
🫥Lost Consciousness สติหายไปแล้ว
เราเคยใช้ unconscious ด้วยค่ะ คุณหมอ
วันนี้ได้เรียนภาษาอังกฤษเยอะเลยค่ะ ⭐️😄⭐️
เคยความดันตกค่ะตอนเปลี่ยนยาความดันตัวใหม่..มันจะรู้สึกเดินเอียงๆหมุนๆนิดๆ..น่าจะเป็นอาการเริ่มแรกของคนที่หน้ามืดจะเป็นลม..(แต่ยังไม่เคยเป็นลมนะคะ)..และพอความดันเข้าที่ปกติ..อาการก็จะหายไปเดินได้คล่องเหมือนเดิม..แต่อาการชักนี่น่ากลัวส์กว่ามากเพราะผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว
และยังไม่หมดสติทีเดียว..อาจมีอาการข้างเคียงอื่นๆอีก..🐯🦝😷
เคยเป็นลมตอนไปบริจาคโลหิตครั้งแรกค่ะ
ตอนบริจาค ตื่นเต้นมาก รู้สึกหัวใจเต้นเร็ว และรู้สึกเลือดไหลออกจากร่างกายเร็วมาก จากนั้นก็วูบไปเลยค่ะ😰😰
คลิปนี้ดีนะคะมีประโยชน์ต่อทุกคนด้วยแต่ขอแวะมาแปะคำถามตรงนี่หน่อยน่า จ้า ถ้ามีคนที่เขาไม่รู้จักกับเราเลยแต่เขาอ้างกับคนอื่นว่าสนิทกับเราและสนิทกับเพื่อนเราด้วยและสิ่งที่เขาเอาไปพูดกับคนอื่นมันไม่จริง ถ้าสมมติว่าพี่แทนเจอปัญหานี้จะแก้ไขอย่างไรนะจ้ะ
เดี่ยวแวะไปอ่านศัพท์ภาษาอังกฤษต่อก่อนจ้า
วันนี้มีบะหมี่เกี๊ยวน้ำชาย5มาฝากจ้า ไปและ สวัสดีจ้า:)
เคยเเต่หน้ามืดแล้วก็กลับมา ไม่เคยหมดสติหลับไป
🧠 สมองขาดเลือด ทำให้เป็นลม ได้ ป้องกันยังไงดี คุณหมอแนะนำว่า
1) กินข้าวให้เพียงพอ
2) ออกกำลังกายให้เพียงพอ
3) พักผ่อนให้เพียงพอ
ออกกำลังกายเป็นพระเอกอีกแล้วค่ะ ช่วยได้ทุกสถานการณ์ แต่ต้องกินกับนอนให้พอด้วยค่ะ 😊
สวัสดีค่ะ คุณหมอ
ผมเป็น อ.วิศวะ แต่ชอบฟัง อ.มากครับ เข้าใจง่ายดี เพลินๆ
ขอบคุณมากครับ
Have a Cheerful day ka Doctor Tany. Stand on tiptoes and You can almost see Fridayyy! 🌤🙂🌈
Syncope = fainting or passing out. Can be first and only warning sign prior to a sudden cardiac death. Caused by a temporary drop of blood flow to the brain. More common as you get older. Different types of syncope include: neural, cardiac, postural, cerebrovascular. Treatment options depend on the cause.
Be back. Happy Thursdayyy!
🍂🌼🌾
Thanks!
🎉🎉❤
Update คุณหมอค่ะ หมอเลือด 2 รพ confirm ตรงกันว่าเลือดไม่ได้จาง ที่ป็นลมบ่อยให้ไปตรวจกับหมอหัวใจ
คุณหมอค่ะ ประมาน 2 เดือนที่แล้วเป็นลมสลบไปประมาน 5 นาที (มีคนเห็น) ก่อนเป็นลมจำได้ว่ามีอาการมึนหัวมากๆ หัวตื่อๆ หูก็อื้อมากๆก่อนจะเปนลมสลบไป หลังจากเปนลมครั้งนั้น มีอากการจะวูบ หน้ามืด ไม่มีแรง มึนๆตื่อๆหัวบ่อยมากค่ะ แทบทุกวัน วันใหนมีอาการจะวูบก็เป็นแบบนี้ทั้งวัน แต่พอไปหาหมอตรวจเลือดปกติดี แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยให้ตรวจสมองค่ะ
กลับไปถามหมอใหม่เลยครับ ทั่วไปเป็นลม ไม่จำเป็นต้องตรวจสมองครับ ถ้าตรวจก็ตรวจหัวใจ และถ้ามันปกติดี รวมทั้งผลเลือดปกติ อันนี้มักเป็นลมธรรมดา เรียก vasovagal syncope ไม่มียารักษาเฉพาะ ต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอ พักผ่อนให้เพียงพอ ไม่เครียด ทานอาหารให้ครบ ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะคุณหมอที่สละเวลามาให้ความรู้และตอบข้อข้องใจค่ะ🙏🏻😊💗
สวัสดีค่ะคุณหมอ
รักหมอจนจะเป็นลมเหมือนกัน
สวัสดีครับอาจารย์หมอ🙏
สวัสดีค่ะติดตามอยู่ค่ะ
กราบขอบพระคุณเลยคะ อจ.หมอขา ป้านี้แหละตัวเป้นลมประจำ (ถ้าเดินเหนื่อยมากๆหรือร้อน)
-อาการจะมีเหงือกออกมาก ใจไม่ดี อยากอาเจียน อยากถ่ายท้อง มองฟ้าเหลือง มือเย็นตัวเย็น ต้องนอนกับพื้น สัก10นาที ดมยาดม พัดให้เย็น อาการจะดีขึ้น จนกลับเป็นปรกติ คะ
ขออนุโมทนากุศลจิตของอาจารย์หมอค่ะ🙏
🌹🌺🥀
😊🌼🍃 สวัสดีค่ะ คุณหมอแทน
Have a nice day ka 🥗🍣🍫🥃
📚 ทำไมเราจึงเป็นลม # เป็นลม # หมดสติ
#syncope
โน้ตบางส่วนค่ะ
🔺️ เรามีวิธีสืบหาสาเหตุการเป็นลมอย่างไรบ้าง
◾ เป็นลมบางครั้งสิ่งที่เราถามก็คือเราต้องรู้ก่อนว่ามีหัวใจเต้นผิดปกติมาก่อนหรือเปล่า บางคนบอกได้เลยว่าก่อนที่จะเป็นมันใจสั่น บางช่วงหัวใจมันหยุดเต้นไปแป๊บนึงแล้วก็สั่นขึ้นมาใหม่ อย่างนี้ให้ไปหาปัญหาของหัวใจว่ามีอะไรอยู่หรือเปล่า
◾ คนที่เป็นเบาหวานต้องตรวจน้ำตาลเสมอว่ามีน้ำตาลต่ำหรือเปล่าเพราะถ้ามีต้องเร่งรักษาไม่งั้น
ไม่ฟื้นอาจจะอันตรายถึงชีวิตได้
◾ บางคนให้ประวัติว่าเพิ่งหายป่วย หายป่วยกินข้าวไม่ได้อยู่ๆก็เป็นลมไป พวกนี้ส่วนใหญ่เป็นเพราะร่างกายขาดน้ำ พอขาดน้ำเลือดก็มีไม่พอ พอเลือดมีไม่พอมันก็ปั๊มไปเลี้ยงสมองไม่พอ
ถ้าขาดอาหาร อาหารคือที่มาของน้ำตาล น้ำตาลคือกลูโคส กลูโคสคือสารอาหารของสมอง
ถ้าท่านไม่มีทั้งเลือด ไม่มีทั้งน้ำ ไม่มีทั้งน้ำตาล
สมองก็ขาดดังนั้นจึงเป็นลมง่ายอันนี้ก็จะเจอบ่อย
◾ หรือที่เราเห็นทหารยืนกลางแดดนานๆ พวกนี้เนื่องจากที่เราเสียเหงื่อเสียเกลือแร่ไปด้วย
บางคนเส้นเสือดขยายไปทั่วร่างกาย เพราะเวลาที่เราร้อนเส้นเลือดตามร่างกายจะขยายเพื่อที่จะลดความร้อน การที่มันขยายทำให้ความดันเลือดมันตกลง เวลาตกลงเลือดมันก็ไปเลี้ยงสมองได้น้อยลง ก็จะเกิดการเป็นลมได้
🚩 สมัยที่ยังเรียนมัธยมต้นเคยเป็นลมบ่อยๆค่ะ
เพราะมีกิจกรรมที่ต้องทำหลังเลิกเรียนเพิ่มมากขึ้น เช่น วิชาเนตรนารี ต้องฝึกซ้อมเดินสวนสนามต่อหน้าพระที่นั่ง ฝึกกันแทบจะทุกเย็นก่อนจะได้เดินวันจริง ผลคือเวลานั้นรู้สึกหน้ามืด จะเป็นลมง่ายๆ จนต้องไปหาหมอ หมอฉีดยาให้แต่ไม่รู้ว่าคืออะไรค่ะ ฟังคลิปคุณหมอแทนจบแล้ว คิดว่า
สาเหตที่ทำให้เป็นลมบ่อย นอกจากแดดร้อนแล้ว
ช่วงนั้นด้วยความเหนื่อยจึงกินอาหารได้
น้อยลงด้วยค่ะ
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ
ขอบคุณมากค่ะ
🌹❤🌹
ขอบคุณค่ะ😄👍🌹🌟
@ เอื้องมะลิ
ขอบคุณมากนะคะคุณครู
รักษาสุขภาพด้วยค่ะ ⚘❤⚘
@ Doctor Tany
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ 🌻🧡🌻
@@Hoshi1451
😊🌷ขอบคุณค่ะ น้องกุ้ง
@@boomsong5729
😊🌷 ขอบคุณมากนะคะ
ขอบคุณนะคะ เพิ่งทราบว่ามีการแกล้งชักด้วย คิดว่ามีแต่ในละคร นี่คุณหมอเจอของจริงเลย ส่วนตัวเคยเป็นลมตอนไปปั่นเสือภูเขาตอนช่วงบ่าย2แดดจัดๆแถมพักผ่อนไม่พอด้วยคะไปปั่นที่เขาใหญ่และแถวภูชี้ฟ้า มีอาการหน้ามืด คลื่นไส้อาเจียน หน้าซีด ดีแต่เริ่มรุ้ตัวเลยก้เลยไม่ปั่นต่อนั่งพักสักแป๊บแล้วก้จูงเดินแต่ก้ไม่วายวูบหมดสติเป็นลมจนได้ รบกวนถามเพิ่มคะว่าเมื่อคุณหมอเจอคนไข้ที่แกล้งชักแล้วคุณหมอมีวิธีการจัดการขั้นตอนต่อไปอย่างไรคะ 🙏
ถ้าเจอก็ต้องปรึกษาหมอจิตเวชมาดูแลต่อครับ
@@DrTany รับทราบ ขอบคุณนะคะ🙏
ขอรบกวนถามคุณหมอในเรื่องที่ไม่เกี่ยวกับ Entry นี้หน่อยนะคะ
เวลาเราออกกำลังกาย เช่น ใน Pilates หรือ fitness ต่างๆ ครูที่สอนเค้าจะบอกว่า Exhale on the exertion หรือ Exhale when you are working (เช่นจังหวะที่เราต้องใช้แรงมากเค้าจะให้หายใจออก For ex: in plank >> Inhale lower, exhale press up.) เลยอยากได้คำอธิบายค่ะว่าจังหวะ Exhale มันช่วยให้เราออกแรงได้ง่ายขึ้นหรืออย่างไรคะ
มันทำให้เราใช้แรงมากขึ้นและป้องกันการเพิ่มแรงดันในทรวงอกถ้าหากเรากลั้นหายใจครับ การเพิ่มแรงดันในทรวงอกบ่อยๆ ไม่เป็นผลดีเลย และบางคนมีปัญหาตามมาเช่น หน้ามืด เส้นเลือดที่ตาแตก คนที่มีกระเปาะเส้นเลือดในสมอง มันก็จะแตกได้ เป็นต้นครับ
ขอบคุณค่ะ
ขอคำปรึกษาและแนะนำเรื่อง วิงเวียน ศีรษะ บ้านหมุนครับ
มีหลายสาเหตุครับ ถ้าบ้านหมุนชัดเจน ไม่มีอาการอื่นๆเลย มักเป็นเพราะหินปูนในหูหลุดออกจากที่ที่มันควรจะเป็นครับ แต่ก็เป็นเพราะเหตุผลอื่นได้เช่นกัน ต้องไปตรวจแล้วถามหมอที่ตรวจให้หายสงสัยครับ
เกร็ดเลือดต่ำ เป็นไข้เลือดออก วูบค่ะ คุณหมอเขียนใบรับรองแพทย์ให้ลาป่วย 7วัน แต่ไม่รู้ว่าตัวเองป่วยไปทำงานเดินแจกเอกสารเลยวูบ คว้าโต๊ะเก้าอี้ทัน โชคดีไม่ล้มหัวฟาดค่ะ
คุณหมอแนะนำคนที่เป็นวัยทองที่มีอาการร้อนวูบวาบผิวแห้งมากเหงื่อออกบนใบหน้าจะทานยาอะไรดีเพราะตามโฆษณามีเยอะมากช่วยแนะนำด้วยค่ะ รอคำตอบค่ะขอบคุณมากค่ะ
มียาหลายตัว เช่น venlafaxine, citalopram แต่ควรปรึกษาหมอที่ดูแลด้านวัยทองครับ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ทำไมคนถึงเป็นลม#เป็นลม#หมดสติ#Syncope คำว่าเป็นลมภาษาทางการแพทย์เรียกว่าSyncope อ่านว่า ซิงโคปีเป็นลมน่ากลัวcollapseเป็นลมธรรมดาfaintedเหตุที่คนเราเป็นลมเกิดจากการลดลงของเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณนั้นนั้นเช่นการเต้นผิดปกติของหัวใจฉับพลัน เส้นเลือดขยายทั่วร่างกายในขณะที่ยืนตากแดดนานๆตกใจสะเทือนใจที่ได้รับข่าวร้ายเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอลิ่มเลือดอุดตันในปอดเลือดไปเลี้ยงหัวไม่ได้จะหมดสติได้ สมองของเราต้องการสารที่อยู่ในเลือดคือออกซิเจนและกลูโคสสองอย่างนี้สำคัญมากที่สมองจะทำหน้าที่อยู่ได้ การแยกเป็นลม คนที่เป็นลมธรรมดาส่วนมากคือหมดสติเฉยๆ ถ้าเป็นลมชักจะมีอาการเกิดกล้ามเนื้อกระตุ๊ก เกร็ง ตาเหลือก กัดลิ้นอาจมีปัสสาวะราดพอฟื้นขึ้นมาจะจำอะไรไม่ได้ตรงข้ามคนเป็นลมธรรมดาฟื้นขึ้นมาจะจำได้ กรณีคนที่แกล้งเป็นลมจะสังเกตุโดยการเปิดตาแล้วลองเอามือจับหรือยกแขนแล้วปล่อยคนไข้จะเอามือหนีอันนี้ต้องหาสาเหตุว่าทำไมเขาแกล้งทำอาจมีเหตุผลเรียกร้องความสนใจหรือเป็นโรคเกี่ยวกับจิตเวชหรืออีกอย่างตรวจเลือดหาสารprolactinเกี่ยวข้องกับการหลั่งน้ำนมหากชักจริงจะสูง เวลาเจอคนไข้เป็นลมสิ่งที่ต้องทำคือให้คนไข้นอนราบเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมองได้ดีขึ้น ห้ามคนมุงให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก หากป้องกันไม่ให้เป็นในอนาคต ต้องให้เลือดไปเลี้ยงสมองให้เพียงพอ. ออกซิเจน กลูโคสต้องให้เพียงพอ รับประทานอาหารให้ครบเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย ออกกำลังกายจะทำให้หัวใจกล้ามเนื้อแข็งแรง สุดท้ายพักผ่อนนอนหลับให้เพียงพอ ขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงค่ะที่ให้ความรู้ดิฉันไม่เคยเป็นลมค่ะและก็จะไม่ทดลองด้วยค่ะกลัวเป็นลมค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์หมอ
ถ้าตื่นนอนตอนเช้าแล้วมีอาการคลื่นใส้อาเจียนพอจะสรุปว่าร่างบ่งชี่โรคอะไรได้บ้างคะ
ขอบคุณคะ
ผมว่าแบบนี้ควรไปตรวจนะครับ มันมีได้ตั้งแต่ โรคกระเพาะ ความดันในสมองสูงจากเหตุต่างๆ ตอนหลับแล้วกลืนลมเข้าท้องเยอะ มะเร็งชนิดต่างๆ เป็นต้น
เคยเป็นตอนที่ถ่ายหนักค่ะ ตกใจมาก คิดว่าตายเสียแล้ว
สวัสดีครับคุณหมอ เคยเป็นลมอยู่ 1 ครั้ง อากาศร้อนครับ ใส่แมส
เส้นประสาทเส้นที่10 ถูกกระตุ้น(จะจำไว้ค่ะ)ไม่ถึงขนาดเป็นลมหมดสติค่ะ(ที่ผ่านมาเคยเป็นลมแค่ 2-3 ครั้งมั้ง)รู้ตัวว่าอาการมา..จะหาวิธีปฐมพยาบาลตัวเอง นอนได้นอนเลยจริงๆค่ะไม่สนสายตาใครด้วย55 น้ำ/น้ำหวาน/กาแฟ(มาไง) เข้าให้ไว😅..กินอาหารที่มีประโยชน์ให้ตรงเวลา ออกกำลัง และพักผ่อนไห้เพียงพอ (โดนจิกหนักเลย🤔สำนึกผิดแทบไม่ทัน🤫) ขอบคุณมากคร้าาาาพระจารย์👏👏👍💚💙
หวานเป็นลม ขมเป็นยา ไม่ใช่ละ...หวานเป็นลม ขมต้องพาหวานนอนราบก่อน เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมองให้พอ อยู่ในที่อากาศถ่ายเท ถ้าฟื้นแล้วค่อยให้ดื่มน้ำ...
วันนี้มาไวนะคะน้องจิม กดไลค์ให้แต่มันเด้งคืนอ่ะ เอ้ากดให้ใหม่สำหรับคนสวยๆ🌹🌹🤣
@@FragranzaTrippa หืมมมมมมยิงมาที..เข้าประเด็นขมๆเดี๋ยวจิมโดนแซะเรื่องกาแฟนะพี่😅🤣
@@kanyamuay3748 หนูรีบเม้นก่อนเข้าวัดคะ เดี๋ยวพระสวดฟังมะได้🥰😅
หาก เราเดินทางไกล นั่งอยุ่ในรถ
ระหว่าง รถกำลัง แล่น อยุ่บนถนน ใหญ
เราควร หยุดรถ ดีหรือ ไม่คะ
หยุดไม่ได้ครับเดี๋ยวรถชน มันต้องไปหาที่ที่ปลอดภัยหยุดครับ
ขอบคุณมากๆค่ะ สำหรับความรู้เรื่องการเป็นลม และการชัก ทั้งจริงและปลอม ค่ะ
ขออนุญาตนอกเรื่อง เรียนถามเกี่ยวกับการฉีดไฟเซอร์ในเด็กเล็ก 6 เดือนถึงสี่ขวบค่ะ …
ตอนนี้ที่ประเทศไทยกำลังเริ่มฉีดค่ะ ขอเรียนถามว่าเด็กอายุ สองขวบกว่าที่เคยติดโควิดไปแล้วเมื่อเดือนมีนาคม ปีนี้ ยังจำเป็นต้องฉีดวัคซีนอยู่หรือเปล่าคะ เพราะได้ทบทวนที่คุณหมอเคยพูดไว้ แต่ไม่แน่ใจในกรณีของเด็กเล็กที่ เคยติดโควิดแล้วว่าควรต้องฉีดอีกหรือไม่ค่ะ
ขอบพระคุณคุณหมอมากๆค่ะ 🌺
ควรฉีดครับ เราไม่ได้สนใจว่าเคยติดหรือไม่ แนวทางการฉีดไม่ได้แตกต่างกันครับ
@@DrTany ขอบพระคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ตัวเองเป็น1ในคนที่ออกเสียงผิดค่ะ😁syn-cope ที่ถูกsyn-co-peหลายๆคนคนในรพ.ออกเสียงผิดกันหมดค่ะ วันนี้ได้ทราบการออกเสียงที่ถูกต้อง🙏🥰😊
เหมือนกันค่ะคุณหนึ่ง เห็นครั้งแรกก็อ่าน syn cope ทันที😁 วันนี้ได้เรียนภาษาอังกฤษที่เกี่ยวกับการเป็นลม หมดสติหลายคำเลยค่ะ...
สวัสดีค่ะคุณหนึ่ง ถ้าคุณหมอไม่บอกก็คงอ่านผิดเหมือนกันค่ะ
@@kanyamuay3748 😁😍💖
@@FragranzaTrippa 😁😍💖
ขอบคุณสำหรับเนื้อหาในวันนี้ค่ะ อาจารย์หมอแทน
เนื้อหามีประโยชน์มากค่ะ ช่วงนี้ มี วิงๆ เวียนๆ บ่อยค่ะมี หลายสาเหตุเลยค่ะ คล้ายที่อาจารย์แทน พูดในคลิปเลยค่ะ เช่น นอนน้อย กินอาหารไม่เป็นเวลา เกือบๆ จะเป็นลม ยังไม่เป็นลมค่ะ
ตอนเวียนๆ มักเป็นตอนนั่งทำงานนานๆ หรือช่วง ใกล้เที่ยง หรือเลยเที่ยง แล้วยังอยากทำงานต่อ บางวัน กินข้าวเที่ยง ช่วงบ่าย ๆ ตอนอยู่ตึก็มีค่ะ
เคยเป็นลมจริงจัง 1 ครั้ง ตอนเป็นนักเรียนมัธยม ต้น ค่ะ ตอนเช้า หลัง เคารพธงชาติ 🇹🇭 นอนห้องพยาบาล เลย
แต่ก็พอให้เพื่อนพยุงเดินไปห้องพยาบาลได้
กับตอนเรียนจบ ทำงานใหม่ๆ มา มีธุระที่ กทม พักหอพักน้องสาว ตอนยืนสั่งส้มตำ ช่วงรอคิว โหวงเหวง วิงเวียนเหนื่อยเพลียสุด กว่าจะได้ของ จนเก็บจะบอกว่า ขอยกเลิกนะ ไม่ไหวจะเป็นลม แล้ว ฝืนใจรอคิวต่อ เดินให้ถึงห้องพักไวๆ เกือบไม่ถึงค่ะ นอน กินน้ำ กินอะไรก็ตามที่คิดว่าได้รับพลังงาน ค่ะ สักพักค่อยดีขึ้น อาการวิงเวียงใกล้วูบ เป็นเรื่อยๆ ตอนเป็น มักจะเกี่ยวกับการนอน และ หิวข้าวค่ะ
ตอนวันรุ่น ออกกำลังกายน้อย ความดันค่อนมาทางต่ำ ๆไต่แถวๆ 90/60 + /- นิดเหน่อย วิ่งเดินเร็ว จะเหนื่อยมาก
พอได้ ทำงาน ใกล้ลู่วิ่ง ควบคุมอาหาร ออกกำลังกายเดินเร็ว ช่วงแรก 10-15 นาที แล้วค่อยเพิ่ม 20 นาที 30 นาที และ 40 นาที หลังจากร่างกายปรับสภาพได้ ช่วงนั่น fit มากค่ะ ทำงานได้ทน ขึ้น นานขึ้น แบบสบายๆ ยังไม่เหนื่อยค่ะ
ช่วงนั้น วิงเวียน ไม่ค่อยเป็นค่ะ
พออายุเยอะขึ้น ตัดเวลาออกกำลังกายออกไปเลยค่ะ จะทำกับข้าว ไปตลาด เดินเล่นดูของ ดูข่าว พักผ่อนนอน ทำงาน ก็หมดเวลาแล้วค่ะ ร่างกายก็เริ่มปรับตัวตาม และกินยา รักษาโรค ต่างๆ ด้วยค่ะ
น่าจะเป็น สาเหตุ ที่มักจะวิงเวียน บ่อยๆ ค่ะ
ขอบคุณค่ะที่มาแชร์ประสบการณ์ เคยเป็นลมเหมือนกันค่ะ ตอนอยู่ ม.ปลาย แต่ไม่ได้หมดสติค่ะ แค่หน้ามืด วิงเวียน สาเหตุเพราะไม่ได้ทานข้าวเช้าค่ะ เพราะเร่งรีบ แต่ปกติจะทานข้าวเช้าทุกวันค่ะ
@@FragranzaTrippa หวิวๆ เบาหวิว ไม่มีแรง หน้ามืด อะไรประมาณนั้น พลังงานกำลังจะหมด ยิ่งอายุเยอะขึ้น ผ่าน นู่นนี่นั่น กินยานู่นนี่นั่น ร่างกายไม่ค่อยเหมือนวัยรุ่นหรือตอนออกกำลังกายแต่พอควร 😆😆
😊ส่วนตัวในชีวิตประจำวันจะใส่การออกกำลังกายไปด้วย เช่นเดินขึ้นลงบันไดจะแอบผสมท่าออกกำลังกายขาเข้าไปด้วยค่ะ🏃♀💃😊
😊ป.ล. ทางสะดวกค่ะคนเดี๋ยวนี้ไม่ค่อยเดินขึ้นลงบันได้ค่ะ อีกอย่างถ้าเราเดินขึ้นชั้น 3 ได้สบายๆ แปลว่าเรายังไม่ติดcovid-19ค่ะ😊😉
@@user-ml5zl3bx7j ดีมากเลยค่ะ ขึ้นได้แต่หอบแฮก นิดนึงค่ะ ตอนนี้ ถ้าย้อนไปก่อนโควิดนะ ไม่แฮก เลยค่ะ 😄😄หออยู่ใกล้ที่ทำงาน เดิน ขึ้นลง ชั้น 3 วันละ เช้า - เที่ยง - บ่าย กลับมากินข้าวที่ห้อง ทำเอง ได้ของเยอะดี เน้นปริมาณ กับพอกินได้ ผงปรุงรส เติมเข้าไปอีก 😄😄 - เลิกงาน ขั้นต่ำ 4 รอบ และชอบลืมกุญแจ ห้อง ลืมของ ลืมเอกสาร บางครั้ง ของชิ้นเดียวเดิน 2 รอบถึงจบลืมในลืม อิอิ 😄😁 จนปวดเข่าเลยค่ะ พอได้ย้ายหอ อยู่ ชั้น 1 เอ๊ะ เข่าดีขึ้น ได้หอใหม่ ไม่ต้องขึ้นบันได กับ ไม่ใส่รองเท้าส้นสูงเลย อาก่รปวดเข่า ตอนนี้ หายไปเลยค่ะ ( ต้องรักษาก่อนด้วยนะคะ เทียบกับ เมื่อก่อนถึงรักษาก็ปวดไม่หาย ดีคนละแบบค่ะ
@@EedWatcharapornTubrutn แล้วอาการเกี่ยวกับหลังดีขึ้นมากแล้วหรือยังค่ะ ตัวเองตอนที่เป็นมากๆใช้เวลารักษา 2 ปี แล้วคุณหมอก็ห้ามยกของหนักๆค่ะ
❤
อ.หมอคะ สอบถามค่ะ เมื่อคนเป้นลมแล้วมีคนเอายาดมจ่อที่จมูกแล้วทำไมอาการเขาดีขึ้น (มีสติขึ้นมาค่ะ) ขอบคุณค่ะ ที่จะตอบ ขอพระเจ้าอวยพรคุณหมอค่ะ
แอมโมเนียมันเป็นสารพิษที่ระคายเคืองจะทำให้ร่างกายเรารู้สึกว่าอยู่ในอันตราย มันจะสามารถปลุกเราให้ตื่นได้ในกรณีนั้นครับ
I never knew what syncope is like. But I had a near syncope episode once. Sweaty, dizzy, blurry vision. Was told I looked pale. My hands felt cold and clammy. All my fault too. Normally I’d eat a little before my 5:30am gym session. That day I was running late, so did not eat. Ryan was next to me, though his voice felt distant away. Right before my symptoms, he had me drag/push this weighted sled a few times across the basketball field. That set of exercises must have dropped my blood glucose quite low. Since then, I always make sure I don’t exercise on an empty stomach-especially first thing in the morning. Now I also carry emergency snacks in my car.
As to the issues of patient(s) deliberately faking having seizures, Doctor Tany. Usually, I see this with patient(s) coming from the (c)orrectional facilities. But sometimes, it can be a sign of (m)ental issues as well.
Thanks for today’s talk on Syncope ka Doctor Tany!
💙💤✨
ถ้า เผลอเอาค้อนทุบโดนนิ้วโป้งตัวเอง แล้วหลังจากนั้นเป็นลม อันนี้เป็นกรณี vasovagal syncope ใช่มั้ยคะ
แล้วหลังจากนั้นไม่ได้มีการไปหาหมอ ผ่านมาเป็นปีๆแล้วก็ไม่ได้เป็นอะไร จะมีอะไรอันตรายในอนาคตมั้ยคะ
ใช่ครับ และไม่ได้มีอันตรายอะไรครับ
สวัสดีค่ะ คุณหมอ รบกวนถามว่า ในเลือดไม่มีไขมันสูงทุกตัวปกติ อยากจะบริจาคเลือดทำได้ไหมคะ และควรระวังและเตรียมตัวอย่างไรบ้าง ขณะนี้ก็ยังกินยาต่อเนื่องอยู่คอลเรสเตอร์รอลอยู่ที่192ค่ะ ขอบคุณคำตอบค่ะ🙏
บริจาคได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ คุณหมอแทน🙏😊❤
ทุกคลิปของอาจารย์ สอดแทรกความรู้ที่หาอ่านแทบไม่ได้เลยครับ ตั้งแต่เรียนมา ยังไม่เคยมีอาจารย์คนไหนพูดถึง การเจาะ prolactin ว่าจะเพิ่มขึ้นหลังชักเลย ผมที่ต้องไปหาอ่านเพิ่มเติมต่อยอดเลยครับ ขอบคุณอาจารย์มากๆเลยครับ
..ขอแชร์ส่วนตัว จะเจาะค่า CPK เพื่อดูว่าคนไข้ชักพอจะได้ไหมครับ แต่ก็จะใช้ได้เฉพาะพวก GTC
ไม่ได้ช่วยมากครับ มัน non-specific และมีประโยชน์แค่ว่าเกิด rhabdomyolysis รึเปล่าเท่านั้นครับ
ขออนุญาตสอบถามค่ะ
คุณตา อายุ 88 ปี
มีผลตรวจ Chest (PA or AP Upright) วันที่ 28 Oct. 22 ดังนี้
Impression :
Linear fibrosis or atelactasis at lateral right lower lung. No definite pleural effusion.
No cardiac entargement. Tortuous aorta.
คือ เป็นพังผืดในปอดใช่ไหมคะ และต้องรักษาอย่างไรคะ
อาจจะเป็นปอดบริเวณนั้นแฟบไปก็ได้ครับ ไม่ต้องทำอะไรและมันรักษาให้หายไปไม่ได้ครับ อาจจะดีขึ้นได้บ้างถ้าออกกำลังกายบ่อยๆ เพราะมันต้องหายใจลึกมากๆบ่อยๆถึงสามารถเปิดปอดที่แฟบออกได้ แต่ถ้ามันเป็นพังผืดไปแล้วอันนี้ทำอะไรไม่ได้ครับ
คุณหมอครับ ถ้าเรานั่งยองๆประมาณ1นาที แล้วลุกขึ้นทันที จะมีอาการหน้ามืด เกิดจากอะไรได้บ้างครับ
เลือดมันยังกองอยู่ที่ขา เวลาลุกทันทีมันยังไม่ทันได้กลับไปที่หัวใจเพื่อสูบฉีดไปที่สมอง ก็จะมีอาการได้ครับ โดยเฉพาะถ้าไม่แข็งแรงครับ
hello Doctor Tany
สวัสดีค่ะคุณหมอ เคยเป็นลมตอนโดนแดดร้อนๆค่ะ แต่ไม่หมดสติ ขอบคุณข้อมูลนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍
@Wasana Suriyawong
สวัสดีค่ะพี่🌹 อยู่กทม.หรือ
ตจว.ค่ะ อากาศหนาวไหมคะ☺️
@@Hoshi1451 สวัสดีค่ะ อยู่สิงคโปร์ค่ะ😊
@@Hoshi1451 อากาศที่นี่ไม่หนาวค่ะ มีฤดูร้อนกับฤดูฝน😊
@@suriyawong75
ดีจังเลยค่ะมีFCอาจารย์อยู่
ตปท.ด้วยค่ะ ☺️
@@Hoshi1451 ค๊😊
เรียนถาม คุณหมอ ค่ะ เคยมีอาการท้องเสียแบบเฉียบพลัน ปวดท้องปุ๊ป หน้ามืดเป็นลม เลย แบบนี้ ควรจะแก้ไข อย่างไร ค่ะ
ควรดื่มน้ำให้พอ และเมื่อรู้ว่ากำลังจะมีอาการให้นั่งหรือนอนลงครับ
ขอบคุณมากค่ะ
🗓 พฤหัส 27 ต.ค. 2565
#เป็นลม
🖋ภาษาทางการแพทย์เรียกว่า
#syncope ⭐️อ่านว่า ซิงโคปี้
❌ไม่ใช่ ซินโคบ
🗣 ภาษาพูดทั่วๆไป เป็นลม เรียกว่า ⭐️ faintest การเป็นลมธรรมดา
😵💫 จะมีอีกคำที่ดูรุนแรงขึ้นคือ ⭐️collapse > จะมากกว่า faintest คำว่า collapse เดิน ๆ อยู่ก็อาจจะไปกองลงอยู่กับพื้น หมดสติไปเลย
😵💫 อีกคำที่ใช้เรื่อยๆ ที่ฝรั่งมักจะใช้เรียกการเป็นลมว่า
⭐️ lost consciousness คือ การหมดสติ
😵 การหมดสติ มีหลายสาเหตุ สติของคนจะอยู่ที่ ไขสันหลัน ( spinal cord ) + ต่อกับ สมอง 🧠 = โดยจะต่อกันที่ ก้านสมอง brainstem
ที่ก้านสมอง จะมีบริเวณหนึ่งซึ่งมีหน้าที่สำคัญ สำหรับทำให้เรามีสติและตื่นอยู่ เรียก
🧠 ascending reticular activating system ( ARAS ) 👨⚕️🩺💬 จะทำให้เรามีความตื่นรู้อยู่ตลอดเวลา
🧠 หรือ extrathalamic control modulatory system
🧠 หรือ reticular activating system (RAS)
= เป็นกลุ่มนิวเคลียสประสาทที่มีหน้าที่ควบคุมความตื่น (wakefulness) และการตื่นหลับ (sleep-wake transition)
🤔💭 ความคิดและการควบคุมต่างๆ ของร่างกายจะเป็นหน้าที่ของสมองส่วนที่อยู่ด้านบน เรียกว่า Cerebral hemispheres 🧠
Cerebral = สมองส่วนหน้า
Hemispheres = ซีกครึ่งหนึ่ง
คือ สมองครึ่งซีกหนึ่ง
🧠 อะไรก็ตามที่ไปยุ่งกับ ARAS จะทำให้หมดสติได้ เช่น 😵💫
😵💫การลดลงของเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณ ARAS ก็จะทำให้หมดสติได้
เช่น 🫀 มีการเต้นผิดปกติของจังหวะหัวใจอย่างเฉียบพลัน หัวใจบีบเลือดไปเลี้ยงตรงนั้นไม่ได้ ก็หมดสติ
😵💫🩸การที่อยู่ๆ เส้นเลือดขยาย ทั่วร่างกาย เช่น ภาวะที่เรายืนตากแดด อยู่นานๆ แล้วเส้นเลือดมันขยาย คนที่กล้ามเนื้อไม่แข็งแรงไม่สามารถบีบเอาเลือดมาเลี้ยงที่ หัวใจและส่งไปยังสมองได้ 🫀-/-> 🧠 ก็เป็นลมได้
😵💫😱 คนที่ตกใจมากๆ เช่น เจอข่าวที่ทำให้สะเทือนใจมากๆ ก็จะมีภาวะ
✨ Vasovagal syncope ✨
🧠 Vagus nerve คือเส้นประสาท เส้นหนึ่งที่มาจากสมอง จะควบคุมการเต้นของหัวใจและควบคุมเส้นเลือดบางอย่างทำให้เส้นเลือดขยาย และ 🫀 หัวใจเต้นช้าลง --/->🧠 จะทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ จึงทำให้มีการหมดสติเกิดขึ้น
😵💫🫁ในบางกรณีมีอะไรไปอุดกั้นทางเดินของหัวใจ เช่น ลิ่มเลือดอุดตันในปอดเลือดก็จะไปเลี้ยงสมองไม่ได้
🩸 เลือดมีอะไรอยู่ในนั้น ถึงทำให้เรามีสติ ได้ ?
🧠 สมองของเรามันต้องใช้เลือด สิ่งที่อยู่ในเลือด 🩸คือ
❄️ ออกซิเจน
🥤 กลูโคส ซึ่งมีน้ำตาล
❄️🥤 2 อย่างนี้ สำคัญมากๆ สำหรับสมองในการที่จะทำหน้าที่อยู่ได้ ถ้าขาด 2 อย่างนี้ ก็จะทำให้เกิดปัญหา 🩸ถ้าเลือดมาไม่ได้ก็จะทำให้หมดสติได้
🪫 ถ้าเลือดมีน้ำตาลน้อยมากๆ -> แล้วสมองต้องการน้ำตาลมากๆ ถ้าไม่มีน้ำตาลให้ก็จะหมดสติ เช่น คนที่เป็นเบาหวาน แล้วน้ำตาลตกมากๆ หลังจากที่ใช้ อินซูลิน และ ไม่สามารถรับประทานอาหารได้น้ำตาลต่ำ ก็จะหมดสติ
❄️ ออกซิเจน ถ้าไม่มีให้ สมอง 🧠 ก็จะมีปัญหาได้ เช่น
🤫คนที่โดนอุดปากอุดจมูกนานๆ ก็จะหมดสติ
🤿 คนที่ดำน้ำแล้วโผล่ขึ้นมาไม่ทันก็จะหมดสติได้
😮💨 คนที่ขาดอากาศหายใจ ด้วยเหตุผลต่างๆนานาก็จะหมดสติได้
⭐️ ก่อนที่จะไปถึงภาวะหมดสติแบบ เป็นลม เราต้องแยกภาวะอันนึงที่ทำให้เรามี มีสติที่เปลี่ยนแปลงไปได้ คือ
⭐️ ภาวะชักหรือ seizure หรือ seice หรือ seize
😵💫 ถ้าโรคลมชักจะเรียกว่า epilepsy
⭐️ ถ้าเรามีการชัก มันเป็นการที่สมองของเรา มีการส่งคลื่นไฟฟ้าที่ผิดปกติออกมา 🧠 --/-⚡️ เวลาคลื่นไฟฟ้าตรงนั้นมันกระจายไปทั่วสมอง มันจะทำให้ระบบของสมองเรารวนแล้วเราก็จะหมดสติไป นั่นคือการชัก
😵💫🧠😵💫 แล้วเราจะแยกได้ยังไงว่าคนนี้เป็นลมเฉยๆ ( syncope ) 🆚 หรือ คนนี้ มีภาวะชัก seizure 🆚 หรือ แกล้งทำ แกล้งชัก แกล้งหมเสติ pretend ??
👨⚕️🩺
💬 ถ้าเป็นลมธรรมดา ส่วนมากจะหมดสติไปเฉยๆ
💬⚡️🧠 ถ้าชัก เนื่องจากมันเป็นการนำไฟฟ้าที่ผิดปกติทั้งสมอง จะทำให้สมอง ส่งกระแสประสาทไปตามร่างกายต่างๆ เกิดกล้ามเนื้อกระตุก และเกร็ง คนไข้บางคนจะมีอาการนำมาก่อน ใกล้ๆ จะชักแล้วบางคนจะรู้ตัวว่ากำลังจะชัก สำหรับคนที่เคยชักมาก่อน ก็จะทราบว่าอาการเป็นแบบนี้ พอเป็นสักพัก ตอนชักก็จะมี
🙄 ตาเหลือกขึ้น เป็นการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อลูกตา
😁 กล้ามเนื้อกรามก็จะกัดแข็งเกร็ง
👅 อาจจะมีการบาดเจ็บที่ลิ้น อาจจะกัดลิ้น แล้วเลือดออกได้
😳 อาจจะมีการกระตุกที่มือ พอกระตุกมากๆ จะปวดกล้ามเนื้อได้
😵💫 มีการบาดเจ็บถ้าเดิน ๆ อยู่ แล้วอาจจะล้ม หัวฟาด
😵💫 มีการควบคุมระบบขับถ่ายที่ผิดปกติไป อาจจะปัสสาวะราด หรืออุจจาระราด
ถ้ามีสิ่งเหล่านี้ทั้งหมด ให้สงสัยว่าคนนี้อาจจะชักจริงๆ seizure / seize
😵💫 คนที่เป็นลม syncope / faintes มักจะไม่ค่อยมีอาการพวกนี้
😵💫 แต่มีภาวะหนึ่ง ถ้าเป็นลมบางอย่าง อาจมีการชัก กระตุก แขน ขึ้นมาได้ แต่มักจะไม่มีอาการปัสสาวะเล็ด อุจจาระเล็ด ไม่กัดลิ้นตัวเอง
ในคนที่อยากรู้ว่าเป็นลม แล้วมีชักเป็นยังไง?
ลองนั่งยองๆ บนพื้นที่นิ่มๆ กลั้นลมหายใจ แล้วเบ่งเหมือนเบ่งอุจจาระ แล้วยืนขึ้นทันที มีหลายคน จะเป็นลมล้มไปกับพื้น และเกร็งกระตุก แบบนี้ จะไม่ใช่การชัก เป็นการทำงานผิดปกติของสมองชั่วคราวหลังจากนั้นก็จะฟื้น
🙄ในคนที่ชักจริงๆนอกจากจะมีอาการตามที่กล่าวมาแล้วอาจจะจำเหตุการณ์ตรงนั้นไม่ได้เลยอาจจะ มีความจำที่เสียไปเพราะไฟฟ้ามันไปยุ่งกับสมองส่วนความจำทุกอย่างเลย ⚡️🧠⚡️ทำให้ช่วงนั้นอาจจะจำอะไรไม่ได้ไปสักช่วงหนึ่ง แล้วค่อยมาฟื้น
😵💫 ถ้าเป็นลมเฉย ๆ เวลาฟื้นจะจำได้ว่าเราเป็นลมได้อย่างไร 💡 ก่อนหน้าที่จะเป็นลมเป็นอย่างไรบ้าง และมักจะไม่มีอุจจาระ และปัสสาวะราด ปวดตามตัวจะไม่มี ยกเว้นว่าเราไปล้มโดนอะไร
😁 ถ้าคนที่แกล้งชัก
👁👁 เปิดตา แล้วเอามือ 👆 👁 👆👁 แล้วเอามือจิ้มตา -> เค้าจะหลับตา
เวลายกมือเค้าขึ้นแล้วปล่อยมือ เค้า เค้าจะเอามือออกไม่ให้โดนหน้า ถ้าชักจริง มือจะตกใส่หน้า
ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ ❤️❤️❤️❤️❤️❤️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ Have a wonderful & happiness time with a lovely Rosy , Take care of yourselves both Rosy & Tany in a beautiful Boston ค่ะ 🐶🐶🎄🎄🌲🌲🎄🎄 🩺👨⚕️🫁🫁 🐶🐶👨⚕️🩺
หมอแทนคะ ขอย้อนมาถามซักนิดนะคะ หมอคะ "บ้านหมุน" นี่มันคือโรคหรือเปล่าคะ คนชอบพูดว่าเป็นโรคบ้านหมุน บางคนหมุนบ่อยๆ ขนาดหลับตาแล้วก็ยังรู้สึกว่าหมุนๆ แล้วเป็นลมไปเลย ในเบื้องต้น
1.บ้านหมุนมีอาการเด่นๆที่แยกจากเป็นลมธรรมดาไหมคะ
2.แล้วหายขาดได้ไหมคะ บางคนไปหาหมอแล้วได้ยามากิน แล้วก็มีโอกาสเป็นอีก
1. ต่างมากครับ ตามชื่อเลย บ้านหมุนคือรู้สึกหมุน และเป็นลมจะไม่รู้สึกหมุน แต่มันจะมืดไปเลยครับ
2. มักไม่หายขาดครับ ต้องดูแลตัวเองให้เป็นและมันมีท่าทางบริหารที่ต้องไปให้นักกายภาพสอนครับ
@@DrTany อ๋อออ เข้าใจแล้วค่ะ กราบขอบพระคุณคุณหมอค่ะ ข้อ1. คุณหมอตอบได้ขาดมากเลย จำๆ "บ้านหมุน-หมุนแต่ไม่มืด VS เป็นลม-มืดแต่ไม่หมุน" ที่ทำงานเรามีพี่คนนึง ใบลาเขาเต็มพรืดไปด้วยคำว่า บ้านหมุน 555 จนฝ่ายบุคคลไล่ไปรักษาตัว
คุณหมอพูดถึง ผู้ป่วยที่แกล้ง ชัก แกล้งเป็นลมที่เคยพบส่วนมากจะเป็น เพศหญิง ที่มีปัญหาทางครอบครัว เช่น สามีมีกิ๊ก เวลามา รพ. จะมีอาการมือจีบเกร็ง ทั้งสองข้าง เป็นโรค เรียกร้องความสนใจ (จากสามี) คุณหมอก็จะ Diag เป็น Neurosis เสมอ คุณหมอ เคย ได้ยินโรคนี้ไหมคะ 😀😀😀
ก็เจอบ่อยๆตอนผมอยู่ห้องฉุกเฉินที่ไทยครับ
แล้วอาการหน้ามืดบางครั้ง จากการทานยา Digoxin มีความคล้ายกับการเป็นลมไหมคับ
ไม่ครับ ยาตัวนั้นไม่ควรทำให้หน้ามืด ถ้ามีอาการหน้ามืดต้องหาเหตุอื่นครับ
@@DrTany ขอบคุณมากคับ🙏🙏🙏
(ส่วนที่ 1)
ทำไมเราจึงเป็นลม #เป็นลม #หมดสติ #syncope
คำว่าเป็นลม มีภาษาทางการแพทย์เรียกว่า Syncope [อ่านว่า “ซิน-โค-พี”] ถ้าเป็นภาษาพูดทั่วๆไป จะเรียกว่า fainted แปลว่าเป็นลมธรรมดา จะมีอีกคำซึ่งรุนแรงมากกว่า collapse คือการหมดสติที่ดูอันตรายดูน่ากลัวมากกว่า เช่นเดินอยู่แล้วล้มหมดสติไปเลย อีกคำหนึ่งซึ่งใช้กันเรื่อยๆแล้วก็อาจจะหมายถึงการเป็นลมของฝรั่งก็คือ lose consciousness คือหมดสติ เป็นคำที่ใช้บอกอาการว่าเป็นลม หมดสติ
สติของคนเราอยู่ที่ไขสันหลังซึ่งต่อกับตัวสมองด้วยการต่อมันจะต่อที่ก้านสมอง ตรงบริเวณก้านสมองจะมีบริเวณหนึ่งซึ่งมีหน้าที่สำคัญสำหรับการที่จะทำให้เรามีสติและตื่นอยู่ ตรงนี้จะเรียกว่า ascending reticular activating system (ARAS) ตัวนี้จะทำให้เราตื่นรู้อยู่ตลอดเวลาส่วนความคิดการควบคุมต่างๆของร่างกายจะเป็นหน้าที่ของสมองส่วนที่อยู่ด้านบนหรือที่เรียกว่า Cerebral hemispheres อะไรก็ตามที่ไปยุ่งกับส่วน ARAS ก็จะทำให้หมดสติได้
🌀 มีการลดลงของเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณนั้น ก็ทำให้เราหมดสติได้ เช่นมีการเต้นผิดปกติของหัวใจฉับพลัน หัวใจบีบเลือดไปเลี้ยงสมองไม่ได้
(ส่วนที่ 2)
🌀 การที่เส้นเลือดขยายทั่วร่างกาย เช่นภาวะที่เราจึงตากแดดอยู่นานๆ แล้วเส้นเลือดขยาย บางคนที่กล้ามเนื้อไม่แข็งแรงไม่สามารถบีบเอาเลือดกลับมาเลี้ยงที่หัวใจแล้วส่งต่อไปยังสมองได้
🌀 คนที่ตกใจมากๆเช่นเจอข่าวที่ทำให้สะเทือนใจมากๆ พวกนี้จะมีภาวะอันหนึ่งซึ่งเรียกว่า Vasovagal syncope
Vagus nerve เป็นเส้นประสาทอันหนึ่งซึ่งออกมาจากสมอง จะควบคุมการเต้นของหัวใจและควบคุมเส้นเลือดบางอย่างทำให้เส้นเลือดขยายและหัวใจเต้นช้าลง เวลาที่เป็นแบบนี้จะทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ ดังนั้นจึงทำให้มีการหมดสติเกิดขึ้น นี่คือปัญหาทางด้านที่เกิดจากตัวเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ
บางกรณีเกิดจากการที่มีอะไรไปอุดกั้นทางเดินของหัวใจ เช่นลิ่มเลือดอุดตันในปอด
มีอะไรอยู่ในเลือดถึงทำให้เรามีสติได้❓
สมองของเรามันต้องใช้สิ่งที่อยู่ในเลือดก็คือ
💢 ออกซิเจน
💢 กลูโคสซึ่งเป็นน้ำตาลที่อยู่ในเลือดของเรา
สองอย่างนี้เป็นสิ่งที่สำคัญมากๆสำหรับการที่สมองจะทำหน้าที่อยู่ได้ ถ้าขาดสองอย่างนี้ก็จะมีปัญหา ถ้าเลือดมาไม่ได้ก็จะทำให้เราหมดสติได้ ถ้าเกิดว่าเลือดมีน้ำตาลที่น้อยมากๆสมองต้องการน้ำตาลเยอะมากๆถ้าไม่มีน้ำตาลให้มันก็จะหมดสติ เช่นในคนที่เป็นเบาหวานแล้วน้ำตาลตกมากๆหลังจากที่ใช้อินซูลินแล้วก็ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ พวกนี้ก็จะน้ำตาลต่ำและก็จะหมดสติได้
(ส่วนที่ 3)
นอกเหนือจากการใช้กลูโคสแล้ว ยังจำเป็นต้องการใช้ออกซิเจน ถ้าไม่มีออกซิเจนให้ก็จะมีปัญหาได้ เช่น คนที่โดนปิดปากปิดจมูกนานๆก็จะหมดสติ คนที่ดำน้ำและขึ้นมาเหนือน้ำไม่ทันก็หมดสติได้ หรือคนที่ขาดอากาศหายใจด้วยเหตุผลต่างๆก็จะหมดสติได้
ภาวะที่ทำให้สติเปลี่ยนแปลงไปได้นั่นก็คือภาวะ “ชัก” Seisure (ซี'เซอะ) หรือ Seize (ซีซ) หรือถ้าโรคลมชัก (Epilepsy) (เอพ'พะเลพซี) การชักคือการที่สมองของเรามีการส่งคลื่นไฟฟ้าที่ผิดปกติออกมา เวลาที่คลื่นไฟฟ้าตรงนั้นกระจายไปทั่วสมองมันจะทำให้ระบบของสมองเรารวน แล้วเราก็จะหมดสติไป นั่นคือการชัก
จะแยกได้อย่างไรว่า
⭕️เป็นลมเฉยๆคือ Syncope
⭕️หรือคนนี้เป็นชัก
⭕️ แกล้งทำ
▶️ถ้าเป็นลมธรรมดาส่วนมากแล้วจะมีแค่หมดสติไปเฉยๆ แต่มีภาวะหนึ่งถ้าเป็นลมบางอย่างอาจจะมีการชักกระตุกได้ แต่มักจะไม่มีอาการที่ปัสสาวะหรือ อุจจาระเล็ด และจะไม่มีการกัดลิ้นตัวเอง เวลาฟื้นแล้วจะจำได้ว่าเราเป็นลมได้อย่างไร
(ส่วนที่ 4)
▶️แต่ถ้าเป็นชัก เนื่องจากมีการนำไฟฟ้าที่ผิดปกติของทั้งสมองจะทำให้สมองส่งกระแสประสาทมาตามร่างกายต่างๆเกิดกล้ามเนื้อกระตุกและเกร็ง คนไข้บางคนอาจจะมีอาการนำมาก่อนใกล้ๆจะชัก พอเป็นสักพักนึงตอนชัก็อาจจะมีตาเหลือกขึ้น นี่คือเป็นการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อลูกตา กล้ามเนื้อกรามก็จะกัดแข็งเกร็งอาจจะมีการบาดเจ็บที่ลิ้น อาจจะกัดลิ้นแล้วเลือดออกได้ หรือว่าอาจจะมีการกระตุกที่มือพอกระตุกมากๆก็จะมีการปวดกล้ามเนื้อได้ มีการบาดเจ็บพวกนี้ส่วนใหญ่เวลาชักถ้ายังเดินอยู่จะล้มลงไปหัวฟาดลงพื้นก็จะเกิดการบาดเจ็บ มีการควบคุมระบบขับถ่ายที่ผิดปกติพวกนี้อาจจะปัสสาวะราดออกมา หรืออุจจาระราดเลยก็ได้ และที่สำคัญก็คืออาจจะจำเหตุการณ์ตรงนั้นไม่ได้เลย ก็คือความจำที่เสียไปเพราะว่าไฟฟ้าไปยุ่งกับสมองส่วนความจำทุกอย่าง ทำให้ช่วงนั้นอาจจะจำอะไรไม่ได้ไปซักช่วงหนึ่ง ถ้ามีสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดให้เราสงสัยไว้ก่อนว่าว่าคนนี้ชักจริงๆ
สำหรับคนที่อยากรู้ว่าเวลาที่เราเป็นลมมันเป็นอย่างไร และมีการชักกระตุกได้บ้างมันเป็นอย่างไร❓
ไปอยู่ตรงที่พื้นที่นิ่มๆที่เราล้มแล้วไม่เป็นอะไร นั่งยองๆลงไปกลั้นลมหายใจแล้วเก่งเหมือนเบ่งอุจจาระแล้วยืนขึ้นทันที หลายคนจะเป็นลมแล้วลงไปกับพื้นและมีเกร็งกระตุก อันนั้นไม่ใช่ชัก มันเป็นการทำงานผิดปกติของสมองชั่วคราวและหลังจากนั้นก็จะฟื้น
▶️ การแกล้งชัดหรือแกล้งหมดสติจะทดสอบได้อย่างไร❓
➰ ถ้าเขาเปิดตาอยู่ แล้วเราเอามือไปจิ้มตรงตาแล้วเขาหลับตา แน่นอนว่าไม่ได้ชักจริง เพราะการชักจะต้องเป็นการสูญเสียสติไม่สามารถประคองสติไว้ได้
➰ อีกแบบหนึ่งซึ่งง่ายที่สุดเลยก็คือถ้าคนไข้ไม่เปิดตาให้ยกมือคนไข้ขึ้นมาเหนือหน้าคนไข้ เแล้วปล่อยกระทันหัน มือจะตกลงมา ถ้าเกิดเป็นคนที่ชักปลอม เมื่อมือตกลงมาจะถึงหน้าเขาจะเอามือออกทันที มือจะไม่โดนหน้าเสมอ
(ส่วนที่ 5)
คนที่เป็นลมเรามีวิธีการสืบหาสาเหตุอย่างไรบ้าง❓
🔆 จะต้องถามว่ามีหัวใจเต้นผิดปกติมาก่อนหรือเปล่า บางคนจะบอกได้เลยว่าก่อนหน้าที่จะเป็นรู้สึกใจสั่นหรือบางช่วงรู้สึกหัวใจหยุดเต้นไปแป๊บนึงแล้วก็สันขึ้นมาใหม่อย่างนี้ให้เราไปหาปัญหาของหัวใจก่อนว่ามีอะไรผิดปกติหรือเปล่า
🔆 คนที่เป็นเบาหวานต้องตรวจน้ำตาลเสมอว่ามีการน้ำตาลต่ำหรือเปล่า เพราะถ้ามีต้องเร่งรักษาไม่อย่างนั้นจะไม่ฟื้นอาจจะอันตรายถึงชีวิตได้
🔆 บางคนให้ประวัติว่าเพิ่งหายป่วยแล้วกินข้าวไม่ได้แล้วก็เป็นลมไป พวกนี้ส่วนใหญ่เป็นเพราะว่าร่างกายขาดน้ำ พอขาดน้ำเลือดก็มีไม่เพียงพอ เลือดมีไม่พอก็ปั้มไปเลี้ยงสมองไม่พอ ยิ่งขาดอาหารเพราะอาหารคือที่มาของน้ำตาล น้ำตาลคือกลูโคส กลูโคสคือสารอาหารของสมอง ถ้าท่านไม่มีทั้งเลือดไม่มีทั้งน้ำและไม่มีทั้งน้ำตาล สมองท่านก็ขาด ดังนั้นก็เป็นลมง่าย
หรือที่เห็นทหารยืนกลางแดดนานๆเนื่องจากเสียเหงื่อเสียเกลือแร่ไปด้วยและบางคนเส้นเลือดเกิดขยายทั่วร่างกายเพราะเวลาที่เราร้อนเส้นเลือดตามร่างกายขยายเพื่อที่จะลดความร้อนการที่เส้นเลือดขยายทำให้ความดันเลือดมันตกลง เลือด มันก็ไปเลี้ยงสมองได้น้อยลงก็จะทำให้เกิดการเป็นลมได้
🔆 บางคนมีการคลื่นไส้อาเจียนก่อนที่จะเป็นลมหรือบางคนเจ็บมากๆแล้วเป็นลมไป อันนี้เป็นเหตุที่ว่าร่างกายเราเกิดการกระตุ้นเส้นประสาทคู่ที่🔟หรือที่เรียกว่า Vagus nerve เส้นประสาทเส้นนี้มันจะมีการไปเลี้ยงที่หัวใจ ทางเดินอาหารทั้งหมดของเรา และเวลาที่เราเกิดการบาดเจ็บมากๆมันจะไปกระตุ้นเส้นประสาทเส้นนี้หรือบางครั้งต้องมีการคลื่นไส้มากๆก็เป็นการกระตุ้นเส้นประสาทเส้นนี้ หรือบางคนรู้สึกว่าเบ่งอุจจาระมากๆ หรือเบ่งปัสสาวะมากๆก็ไปกระตุ้นเส้นนี้ เวลาที่กระตุ้นเส้นประสาทเส้นนี้ สิ่งที่เกิดขึ้นก็คือหัวใจจะเต้นช้าลง และเส้นเลือดจะขยาย พอเกิดแบบนี้ขึ้นปุ๊บความดันเลือดจะตกทันทีทำให้เป็นลม
(ส่วนที่ 6)
ดังนั้นถ้าเราถามประวัติคนไข้ เราอาจจะได้ประวัติว่าคนไข้คนนี้อาจจะไปเจออะไรที่ทำให้บาดเจ็บรุนแรงเช่นเจ็บมากๆหรือว่ากรณีที่มีการคลื่นไส้อาเจียนมาก่อนหน้าซีด เหงื่อตก ตัวเย็น แล้วเป็นลมไปแบบนี้ให้สงสัยไว้ก่อนว่าน่าจะเป็นเพราะว่าเส้นประสาทคู่ที่ 10 ด้วยโดนกระตุ้นโดยอะไรสักอย่าง เราเรียกว่า Vasovagal syncope
สำหรับกรณีที่คนไข้ชักแล้วแยกไม่ได้ เพราะคนไข้บางคนเวลามาด้วยชัก เขาจะไม่ชักจริงจะเป็นการชักปลอม แต่ทำเหมือนชักจริงเป๊ะ คือมีการกระตุกที่มือเพราะเค้ารู้ว่ากระตุกแบบไหนทำให้คนรอบข้างเห็นว่าอันนั้นชักจริงๆ และก็มีวิธีตรวจด้วยนอกเหนือจากเอามือวางเหนือหน้าคนไข้ หรือบางคนก็อาจจะรู้วิธีนี้คือยอมปล่อยให้โดนหน้าไป แต่ทางแพทย์ก็จะมีวิธีวินิจฉัยอยู่ดี ถ้าเขาชักมาใหม่ๆเราเจาะเลือดไปตรวจไปหาฮอร์โมนตัวหนึ่งที่ชื่อฮอร์โมนโปรแลคติน (Prolactin;PRL) เป็นฮอร์โมนที่ถูกผลิตมาจากต่อมใต้สมองท้าหน้าที่กระตุ้นต่อมเต้านมเพื่อสร้างน้านมและหลั่ง น้านม รวมทังช่วยควบคุมให้มีการตกไข่ที่สม่้าเสมอ ท้าให้มีระดู ปกติสม่้าเสมอ แต่คนที่มีการชักจริงๆค่าโปรแลคตินจะสูงขึ้น⬆️ เพราะว่าเวลาที่มีกระแสไฟฟ้าไปกระตุ้นระบบทั้งหมดของเราต่อมใต้สมองจะหลั่งโปรแลคตินออกมา จริงๆแล้วโปรแลคตินจากควบคุม ด้วยสมองไม่ให้หลั่งออกมามากเกินไป แต่ถ้าเมื่อไหร่ที่สูญเสียการควบคุมก็คือมีไฟฟ้าไปช็อตมันก็จะปล่อยฮอร์โมนตัวนี้ออกมา ทำให้ตรวจแล้วค่าฮอร์โมนตัวนี้จะสูงขึ้นแต่ถ้าพอหายชักแล้วก็จะลดลง ดังนั้นจะต้องรีบตรวจก่อนที่ฮอร์โมนตัวนี้จะต่ำลงไป โดยทั่วไปไม่กี่ชั่วโมงแรกถ้าเราเจาะเลือดเราจะรู้ได้ทันที ถ้าเกิดว่าคนไหนมีอาการแบบนี้บ่อยๆ แล้วเราสงสัยว่าชักจริงหรือชักไม่จริงจะตรวจด้วยวิธีนี้ แล้วก็จะรู้ได้เลย ทำให้บอกได้หรือว่าคนนี้ชักเพราะว่ามีปัญหาทางด้านจิตใจโรคทางด้านจิตเวชซึ่งเราอาจจะต้องปรึกษาหมอให้ถูกทางเพราะถ้าปรึกษาหมอผิดทางไปคิดว่าเขาเป็นโรคลมชัก ให้ยาเท่าไหร่ก็ไม่หายต้องไปแก้ไขที่ภาวะจิตเวช
Sawasdee ka Doctor Tan and Team🙏
The shirt very beautiful ka because it is your shirt so shinny, I have to said "Hello" ka.
Just to let you know my blood test resource from UK actually come by E-mile ka.
It is not many problem on me but need to increase more dose on my thyroxine tablet on low proactive again, doctor over their so kind to increase my prescription on line.
On my behave I will ask some more question from Dr. in future hope do not create trouble to you and the team na ka. regard
แล้วเคยมีกรณีที่คนอดข้าวจนเป็นลมมั้ยครับ ?
อย่างพวกที่ทำ IF เค้าเคยอดข้าวจนเป็นลมกันบ้างมั้ย ?
แล้วกรณีที่คนขาดอาหารจนตาย มันตายเพราะสาเหตุอะไรครับ น้ำตาลในเลือดต่ำจนช็อคตาย ?
หรือว่าอะไรครับ ?
มีค่ะ คนที่อดข้าวมานานๆ ร่างกายย่ำแย่ สมองขาดกลูโคส เป็นลมได้ค่ะ
มีเยอะไปครับ พวก IF ถ้าทำแบบหักโหมก็เป็นลมได้ง่ายๆ ขาดอาหารตายเพราะขาดพลังงาน และสารจำเป็นอื่นๆทำให้ระบบต่างๆของร่างกายเสียครับ ไม่ใช่จากการที่น้ำตาลต่ำเพียงอย่างเดียว นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันในคนเหล่านี้จะต่ำ ติดเชื้อต่างๆง่ายและหายยากครับ