10:32 способы определения центрального соотношения 10:35 Метод нефорсированной доводки нижней челюсти (пассивной доводки) * на премолярах чаще всего 12:40 бимануальная манипуляция по Долсону (активные доводки) * положение сустава 14:13 проглатывание слюны, прижимание языка к небу *может уходить немного назад 15:24 Депрограммация 16:40 депрограмматор койса 18:00 листового калибратор 18:38 метод джига Люсиа (как койса, только в кабинете проводится) * может быть челюсть вперёд 19:36 Функциометр и Гнанометр *готическая стрелка 21:12 исходное положение и вариации центрального соотношения 23:00Нейромышечный центрик
Огромное человеческое спасибо, Тимур, за ваш труд. Посмотрел 4 видео по гнатологии. Всё отлично. Вы хорошо разбираетесь в сути вопроса и можете доступным языком разъяснить сложные темы. Кроме высокого профессионализма у вас присутствует очень ценное качество - это доброжелательное отношение к коллегам, поэтому они не боятся и не стыдятся задавать вам вопросы. В век волчьего капитализма и безжалостной конкуренции - это дорогого стоит. Всего вам доброго.
7.00 Диск сам ничего не делает, и не смещается ни чаще вперёд, ни реже назад! При отсутствии окклюзионной поддержки( IV сегмент) констрикторы, вектор силы которых направлен вверх-назад, будут "упирать" мыщелок в позадисуставную область опосредованно ч/з смещение н/ч. Компрессия диска- это его нормальное рабочее состояние! А давление на сосудистое сплетение- это травма. Поэтому латералки(единственно возможные) и вытягивают мыщелок вперёд, борясь со всеми Констрикторами. Развивается усталость, а потом дисфункция латералок. А так как латералка- это два брюшка, то верхнее, находясь в состоянии дисфункции, смещает вторично диск. И вот тут то "всякиеперетерания" двояковпуклого, гантелеобразного нашего диска и приводят к Его деформациям.
@@ModernDoc Здравствуйте, Тимур. Я, понимаете ли, после 16 лет трудов осознал, что без Гнатологии никак..! Но, не смотря на 4 года учёб, проб, ошибок и побед я "только учус". А вообще Гнатология это что.? Греческое слово, сострящее из двух: - гнатос(челюсть) - логия(наука) Наука о челюстях?? Зачем это нам? Вот и получается, что ИЗЪЯН академического образования приводит к умножению сущностей. Это как если бы кардиологи делились на: - тех кто лечит по фонендоскопу - тех кто лечит по экг До сих пор стоматологов готовят как слесарей, без понимания Функции. Спасибо Вам и др Неравнодушным на поприще Просветительской деятельности. И именно так! и не иначе.., тк по ВНЧС нужен ликбез в масштабах страны. -
Безмерно благодарен вам за то, что делитесь своими знаниями и объясняете материал максимально доходчиво! Мне, как студенту 3 курса было очень познавательно. Пожалуйста, только не переставайте снимать) Желаю вам успехов и сил!
Спасибо огромное за информацию .Очень много знаний в одном видео.Маленький нюанс - ошибка про старческую прогнатию, с вашим объяснением что это такое.Все -таки это старческая прогения, а не прогнатия.
Всё относительно,цс система на столько сложная,кто бы какие методы не предлагал,все вроде правы,и по Доусону,и по Славичеку,и по Гизи,каждый выбирает сам,но по ТРГ в средне-анатомическую можно вывести...
Я только начинающий ортопед, но еще бы добавил что нельзя протезировать в ЦО, при пат стираемости, а так все ваши видео огонь, очень полезны и понятны!)
13:20 главное в попытках сделать такое движение случайно не воткнуть самого пациента😂🤣. Спасибо за ваши ролики) очень хороший канал. Особенно про формалинового стоматолога очень круто было🤣
Огроменная благодарность Вам!Гениальная банальность,которая спасёт тысячи суставов у пациентов и от вывиха мозга врачей. Единственная,с моей точки зрения, добавочка, к зубному и суставному позиционированию нч, я добавлял бы мышечную постуральную,а как самый ужас, миатоторную автономию при вегетативных дисфункциях,когда мышцы инервируют сами себя и цс неповторяемо в принципе
Депрограмматор предполагает точечный(как иголка) единственный контакт. Койс на долго страшно, хотя бы из за риска периодонтита. Но сделайте площадку на все резцы, попробуйте. Норм будет!
Центральное соотношение - это точка отсчёта, идеал и априори здоровый сустав. При дисфункции не определяется центральное соотношение. Максимальный межбугорковый контакт и центральная окклюзия - разные вещи! Не путаете себя и людей!
@@ModernDoc Это точно вы говорили? С 2.50 по 3.10 минуту. Рассуждения о том что центральное соотношение не сходится с центральной окклюзией т.е. максимальной интекуспидацией. Открою вам тайну, что центральная окклюзия бывает только в центральном соотношении.))) А максимальная интеркуспидация - это ММБК и это может совпадать с Центральной окклюзией только в идеале.)
Используя Лусия джиг или листовой калибратор находим ц.с., техник гипсует модели в артикулятор с байт регистратом ц.с..А когда убирает регистрат, то между челюстями остается пространство ровно на толщину регистрата. Как правильно поступить далее, оставлять такой зазор и моделировать из воска окклюзионную плоскость зубов в МАКСИМАЛЬНОЙ ИНТЕРКУСПИДАЦИИ или винт высоты опускается в ноль пока модели не сомкнутся но уже без регистрата и потом уже моделировать из воска окклюзионные плоскости зубов?
Сложное - это сложенное из простого. Обратимся к Анатомии. ЦС чаще всего определяется при минимальном разобщении зубных рядов. Есть убеждение(гирбах), что за 5 mm констрикторы начинают напрягаться. Поэтому - следим за высотой! Но если это генерализованная стираемость, то постарайтесь сделать восковый шаблон, покрывающий окклюзионные поверхности. И проведите ЦС по протоколу ПСП. Вернёмся к баранам.. Если ЦС это оптимальное положение мыщелка с "хорошим" диском в ямке вверх-вперёд, тооооо.... что дальше? А дальше для полного закрытия рта мыщелок должен НЕ двигаться по направлению..... а двигаться вокруг оси, совершая ротацию. Значит, если вы правильно пригипсовали н/ч с регистатом ЦС методом двойной гипсовки, то после удаления накуски сводите рамы артикулятора до первого контакта. Если с этим контактом резцовый штифт упёрся в столик-вы молодец! И сейчас вам скорее всего многое видно. Железный артикулятор- не сустав, но этот ход симитирует ротациию. В любом случае это всё годится только для ваксапа и его отработки мокапом. А потом вы столкнётесь с задачей : Как заставить техника точно(просто копируя) перевести временные конструкции в постоянные. Для меня это просто БОЛЬ... нежелание, непонимание, агрессия, нытьё, саботаж... Вот с этим можно столкнуться в начале этапа окончательного постоянного протезиования.
10:32 способы определения центрального соотношения
10:35 Метод нефорсированной доводки нижней челюсти (пассивной доводки)
* на премолярах чаще всего
12:40 бимануальная манипуляция по Долсону (активные доводки)
* положение сустава
14:13 проглатывание слюны, прижимание языка к небу
*может уходить немного назад
15:24 Депрограммация
16:40 депрограмматор койса
18:00 листового калибратор
18:38 метод джига Люсиа
(как койса, только в кабинете проводится)
* может быть челюсть вперёд
19:36 Функциометр и Гнанометр
*готическая стрелка
21:12 исходное положение и вариации центрального соотношения
23:00Нейромышечный центрик
Огромное человеческое спасибо, Тимур, за ваш труд. Посмотрел 4 видео по гнатологии. Всё отлично. Вы хорошо разбираетесь в сути вопроса и можете доступным языком разъяснить сложные темы. Кроме высокого профессионализма у вас присутствует очень ценное качество - это доброжелательное отношение к коллегам, поэтому они не боятся и не стыдятся задавать вам вопросы. В век волчьего капитализма и безжалостной конкуренции - это дорогого стоит. Всего вам доброго.
Какааааааааааааааааааааааааааааааа кассе еееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееееее
Музыка мешает.
Классное начало. Без музыки. А дальше опять дискотека.
Огромное спасибо. Можно теперь видео" Клинический случай с тотальным протезированием при дисфункциях от и до"? Или что-то типа этого)))
Можно конечно). Уже в процессе. Вроде должно получиться)
@@ModernDoc очень интересно!)
@@ModernDoc ждём с нетерпением.
7.00
Диск сам ничего не делает, и не смещается ни чаще вперёд, ни реже назад!
При отсутствии окклюзионной поддержки( IV сегмент) констрикторы, вектор силы которых направлен вверх-назад, будут "упирать" мыщелок в позадисуставную область опосредованно ч/з смещение н/ч.
Компрессия диска- это его нормальное рабочее состояние!
А давление на сосудистое сплетение- это травма.
Поэтому латералки(единственно возможные) и вытягивают мыщелок вперёд, борясь со всеми Констрикторами. Развивается усталость, а потом дисфункция латералок.
А так как латералка- это два брюшка, то верхнее, находясь в состоянии дисфункции, смещает вторично диск.
И вот тут то "всякиеперетерания" двояковпуклого, гантелеобразного нашего диска и приводят к Его деформациям.
марат ибрагимов О! Вот и комментарии по делу пошли👍 спасибо 😊
@@ModernDoc
Здравствуйте, Тимур.
Я, понимаете ли, после 16 лет трудов осознал, что без Гнатологии никак..!
Но, не смотря на 4 года учёб, проб, ошибок и побед я "только учус".
А вообще Гнатология это что.? Греческое слово, сострящее из двух:
- гнатос(челюсть)
- логия(наука)
Наука о челюстях?? Зачем это нам?
Вот и получается, что ИЗЪЯН академического образования приводит к умножению сущностей.
Это как если бы кардиологи делились на:
- тех кто лечит по фонендоскопу
- тех кто лечит по экг
До сих пор стоматологов готовят как слесарей, без понимания Функции.
Спасибо Вам и др Неравнодушным на поприще Просветительской деятельности.
И именно так! и не иначе.., тк по ВНЧС нужен ликбез в масштабах страны.
-
марат ибрагимов полностью согласен. Мое дело- это вызвать интерес, а дальше уже каждый сам для себя решит🤗
Безмерно благодарен вам за то, что делитесь своими знаниями и объясняете материал максимально доходчиво! Мне, как студенту 3 курса было очень познавательно. Пожалуйста, только не переставайте снимать) Желаю вам успехов и сил!
Спасибо)
> простыми словами
> интеркуспидация
Много воды
Ты не на экзамене
Спасибо огромное за информацию .Очень много знаний в одном видео.Маленький нюанс - ошибка про старческую прогнатию, с вашим объяснением что это такое.Все -таки это старческая прогения, а не прогнатия.
Всё относительно,цс система на столько сложная,кто бы какие методы не предлагал,все вроде правы,и по Доусону,и по Славичеку,и по Гизи,каждый выбирает сам,но по ТРГ в средне-анатомическую можно вывести...
Тимур , спасибо что делишься знаниями и обьсняешь понятным языком!
Можете скачать что такое «длинное центральное соотношение» ?Если не сложно. Заранее спасибо за отзывчивость
Зачем нужно вообще центральное соотношение? Почему нельзя протезировать по центральной окклюзии
Тимур, большущее человеческое спасибо!)
Спасибо за видео.жду с нетерпением клинический случай. уже писал в ВК.(Макс Медведев )
Все буит 👌👌👌
СПАСИБО. Я В ВАШЕЙ TEAM!!
@@medvedy83 добро пожаловать 😉
Спасибо Вам огромное! Подскажите пожалуйста, какой режим ношения депрогроматор Койса ? Только на ночь?
До трех суток постоянного ношения. Но только при полном отсутствии суставных проблем‼️
Спасибо! Очень доступно! Хотелось бы также доступно про то, как определить, на какую высоту поднимать прикус и как эту информацию передавать технику.
Ну если точные параметры высоты нужны, то нужен расчёт цефалометрии🤗🤗🤗
Или депрограмм после ношения каппы не мение 21 ночи и регистрация цс не вынимая сайдинг гайд ,потом минус высота покоя и перегипсовка в арте
Пересамтриваю весь канал! Спасибо, Тимур!
🌹🌹🌹🌹🌹🔥
+
Я только начинающий ортопед, но еще бы добавил что нельзя протезировать в ЦО, при пат стираемости, а так все ваши видео огонь, очень полезны и понятны!)
😉
Билатеральная манипуляция описана неправильно.
Спасибо за ваш труд!
🤗Вам ,спасибо , что смотрите
13:20 главное в попытках сделать такое движение случайно не воткнуть самого пациента😂🤣.
Спасибо за ваши ролики) очень хороший канал. Особенно про формалинового стоматолога очень круто было🤣
🤟🤟🤟😉😉😉
Доброе дело делаешь,Тимур как для врачей,так и для их пациентов.Наверное,это твоя МИССИЯ)))Спасибо!
Вам спасибо 🤗
Салам всем из 215А
Огроменная благодарность Вам!Гениальная банальность,которая спасёт тысячи суставов у пациентов и от вывиха мозга врачей.
Единственная,с моей точки зрения, добавочка, к зубному и суставному позиционированию нч, я добавлял бы мышечную постуральную,а как самый ужас, миатоторную автономию при вегетативных дисфункциях,когда мышцы инервируют сами себя и цс неповторяемо в принципе
🤗🤗🤗уууу. Ну на эти темы нужно отдельные видосы пилить🤓🤓🤓
Приеду к Вам с камерой, и запилим по научному😉😉😉
@@ModernDoc вся прелесть Ваших видео в простоте и доступности,а в гости,милости прошу,буду очень рад!
@@Alex_zub_Uk договорились)
@@ModernDoc принято:)
Так понятно и инфармотивно. У вас талант.
Большое спасибо!
все информативно и ясно
Круто!!!!
Здраствуйте, подскажите пожалуйста литературу по ЦС (мне нужно написать реферат).
Здравствуйте. Книга Доусона
Спасибо
Спасибо!
Спасибо большое!
Кайф!
какие депрограматоры вы использyете наиболее часто??
Чаще, джиг 🤗
@@ModernDoc спасибо!)
Мне в половине случаев листовой депрограмматор помогает определить суперконтакты. Его я всегда использую.
Суппер видео, но коис на 5 дней при дисфункции, на мой взгляд, жесть
Ну для меня - это максимум. Кто то на неделю умудряется оставлять))))
@@ModernDoc где вас можно ещё найти? Вк, фб, инстаграмм???
@@aleksandraleksandr9425 там прямо под видео ссылки😉
Депрограмматор предполагает точечный(как иголка) единственный контакт.
Койс на долго страшно, хотя бы из за риска периодонтита.
Но сделайте площадку на все резцы, попробуйте. Норм будет!
Челюстной сустав сложный во всём организме, это не колени, он адаптируется под все косяки ортопедов как обычно, природу не повторить, смиритесь гении
Центральное соотношение - это точка отсчёта, идеал и априори здоровый сустав. При дисфункции не определяется центральное соотношение. Максимальный межбугорковый контакт и центральная окклюзия - разные вещи! Не путаете себя и людей!
Все верно. Но Вы точно внимательно слушали?😬
@@ModernDoc Это точно вы говорили? С 2.50 по 3.10 минуту. Рассуждения о том что центральное соотношение не сходится с центральной окклюзией т.е. максимальной интекуспидацией. Открою вам тайну, что центральная окклюзия бывает только в центральном соотношении.))) А максимальная интеркуспидация - это ММБК и это может совпадать с Центральной окклюзией только в идеале.)
@@salg5554 даже спорить не стану, значит выразился не корректно)
Используя Лусия джиг или листовой калибратор находим ц.с., техник гипсует модели в артикулятор с байт регистратом ц.с..А когда убирает регистрат, то между челюстями остается пространство ровно на толщину регистрата. Как правильно поступить далее, оставлять такой зазор и моделировать из воска окклюзионную плоскость зубов в МАКСИМАЛЬНОЙ ИНТЕРКУСПИДАЦИИ или винт высоты опускается в ноль пока модели не сомкнутся но уже без регистрата и потом уже моделировать из воска окклюзионные плоскости зубов?
Тут ситуативно. Трг расчет, необходимость контрротации и антеризации и тд. Под каждый случай, своя тактика. В цифре ,все проще🤗
Сложное - это сложенное из простого.
Обратимся к Анатомии.
ЦС чаще всего определяется при минимальном разобщении зубных рядов. Есть убеждение(гирбах), что за 5 mm констрикторы начинают напрягаться. Поэтому - следим за высотой!
Но если это генерализованная стираемость, то постарайтесь сделать восковый шаблон, покрывающий окклюзионные поверхности. И проведите ЦС по протоколу ПСП.
Вернёмся к баранам..
Если ЦС это оптимальное положение мыщелка с "хорошим" диском в ямке вверх-вперёд, тооооо....
что дальше? А дальше для полного закрытия рта мыщелок должен НЕ двигаться по направлению..... а двигаться вокруг оси, совершая ротацию.
Значит, если вы правильно пригипсовали н/ч с регистатом ЦС методом двойной гипсовки, то после удаления накуски сводите рамы артикулятора до первого контакта. Если с этим контактом резцовый штифт упёрся в столик-вы молодец! И сейчас вам скорее всего многое видно.
Железный артикулятор- не сустав, но этот ход симитирует ротациию.
В любом случае это всё годится только для ваксапа и его отработки мокапом.
А потом вы столкнётесь с задачей :
Как заставить техника точно(просто копируя) перевести временные конструкции в постоянные.
Для меня это просто БОЛЬ...
нежелание, непонимание, агрессия, нытьё, саботаж... Вот с этим можно столкнуться в начале этапа окончательного постоянного протезиования.