20201214 物理療法〔超音波療法〕

Key word
・超音波療法
・温熱、非温熱作用の機序
・症例を交えた使い方の説明

[@825AAAAZZZZ]

温熱目的に関しては症例を通してよく理解できました。非温熱、抗炎症目的での超音波の使い方の解説もお願いします。

[@渓仁会リハビリテーション]

いつもありがとうございます。今年度は予定がありませんが、院内では実際の患者様を例に症例検討し非温熱での介入を行っているケースもあります。残念ながらこちらは非公開としております。申し訳ありません。

[@user-ll2on6mk4u]

導子の動かし方で回転法とストローク法があると思うのですが、それらの効果の違いや、特性、疾患によってどのように使い分けるのか、教えていただきたいです。

[@渓仁会リハビリテーション]

コメントありがとうございます。回転法、ストローク法ともにホットスポットをつくらないことが必要で、導子直径の中だけで回転させたり、ストロークの往復速度が極端に遅いと往路と復路で結局2倍以上の時間照射することになります。方法の選択は部位で動かしやすい方を選んでください。

[@nomiyabi4727]

超音波治療の非温熱効果やlipusは頚椎の神経の炎症にも効果ありますか？それか頚椎の神経の炎症に関しては神経根ブロックの方が有効ですか？

[@thankyou4448]

都内回復期で働いている者です。
TKAの術後の患者様に対し、縫合部の皮膚伸展性を高める目的で3MHz-温熱で実施するのは先生はどうお考えでしょうか？
また非温熱でも振動で金属の接合部が緩むという話を聞きますが、先生のお考えでは温熱も非温熱も控えた方がよろしいでしょうか？

[@渓仁会リハビリテーション]

コメントありがとうございます。機器メーカーではありませんので、詳細については各機器会社に問い合わせたほうがよろしいかと思いますが、臨床上での使用方法について私見を記載させていただきます。
超音波による皮膚の伸展性については皮下での筋膜の癒着にともなう可動域制限であれば適応と思われますが、表皮自体については効果を感じたことがありません。また非温熱による振動効果については金属接合部の緩みにはなりえますが、物理療法によって緩むくらいであれば、自然と緩むレベルかもしれませんので、この点は手術した医師の主観も重要かもしれません。

[@user-pf7cp5sh4e]

眼球に当てるのは禁忌となっていますが、具体的に超短波を眼球に当てる事はどういった危険性があるのでしょうか？？

[@渓仁会リハビリテーション]

ご質問ありがとうございます。超短波をはじめとした高周波治療器は体内深部の発熱を生じ、特に水分の多い部位で高いエネルギーが発生します。眼球への照射は最悪の場合熱傷や失明につながるリスクがありますので禁忌となっております。詳細は日本工業規格をご参照ください。

[@user-xp3yl2rs5t]

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