いきロコちゃんQ＆A 腰椎圧迫骨折後痛みが治りません！プラリア注射止めたい…
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- เผยแพร่เมื่อ 26 ส.ค. 2024
- いきいきロコモちゃんねるに、コメントやお葉書で皆さんからいただいた疑問や質問に、詳しくお答えする「いきロコちゃんQ＆A」のコーナーです。
今回は、腰椎圧迫骨折後、痛みが治らなくて不安ですといったご相談です。質問者の方はプラリア注射を１回受けて４か月経っていますがそちらもできれば止めたいといった内容です。痛みが治らない原因はどんなことが考えられるか、今後はどう治療していくのが良いか、伊奈病院副院長の石橋英明先生がお答えしています。是非参考になさってください。
素晴らしいお話が聞けて少しだけ安心感でました。
私も質問者様と同じで圧迫骨折、明日で4ヶ月になりますが未だに痛みが続いていてジクトルテープを毎日貼っています。プラリア注射とデノタスチュアブル配合錠を処方。プラリア注射も勧められて今後悔。
骨密度検査で腰椎94%大腿骨95%と低い値ではないのにです。それどころか脱力感、虚脱感、痛い、重怠いで歩けなくなりました。
先生に聞いても「骨破壊が進んでるから」と言うだけで原因も分からず毎日が苦しいです。
お話の様子だと、圧迫骨折のところがまだ治りきっていなくて不安定で、圧迫骨折を起こしたところで神経を圧迫しているような印象です。XPやCTを撮って骨折部が治っているかどうか、MRIで神経への圧迫があるかどうかを調べて、骨折部が治っていないようでしたら副甲状腺ホルモン薬（フォルテオ、テリボン、テリパラチド）、神経圧迫が強いようでしたら圧迫をとる手術ということになりますが、手術の場合、金具で固定することが必要になるので骨の強さも含めて十分な検討が必要です。
そのあたり、まず調べてもらうのはいかがでしょうか。
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読み進めていくほどに血の気がひいて怖くなりました。
先生と検討してみたいと思います。
お忙しいところお返事いただけて感激です。
有難うございました。
最後に知っていたら教えて欲しいのですが。ダメ元で書かせていただきます。
頭蓋咽頭腫という脳腫瘍で手術をした際
後遺症で成人成長ホルモンが欠乏しています。
これと骨粗相症で骨破壊が進むスピードの速さは関係ありますでしょうか？
医大に於いても同じ患者さんがいなくて
とても困っています。
お忙しいのを承知で藁にもすがる思いで送らせて頂きました。
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2回腰椎圧迫骨折している姑が、特養でベッドから滑り落ちた感じで床に座っていたと連絡あり、すぐ整形行きましたが、無事でした！
ボンビバ静注を月1ペースで1年続けていました。その効果もあるかもしれません。
骨量は下がってはいないけど特に変化もなしと、先月の検査の結果でしたが、やめると下がるので続けた方がいいとのことでした。
3度目の骨折覚悟していたので、ありがたかったです。痛いのはかわいそうだと思うし、続けてみようと思います。
（姑はベッドから落ちたことも月1骨のための注射している事も忘れていますが😂）
圧迫骨折は繰り返すことが多いので、3度目がなかったのは良かったですね。
ボンビバは、他の骨粗鬆症薬と同じ様に骨折予防効果が実証されています。3年くらい続けて良いと思います。
@@npo2650 かしこまりました、3年継続目標にせっせも整形通いします。
姑も自分も、痛みなく眠るような大往生目指します🙏
プラリアの注射を2年ほど
しています。その他に
ビタミンDも服用しています。骨は腰椎は80%で大腿骨が70%ぐらいです。
74歳で仕事もしていて
旅行も軽い運動もやって
元気にしています。何処も痛くありません。5年前に山で転倒して足首を骨折しましたが、今はしっかり歩けています。しかし、かかりつけの内科の
先生からテリパラチドを勧められました。何故なのか？またプラリアは続けて行くのはダメなのでしょうか？
ビスホスホネート製剤を 5年間飲みましたが 骨密度は大腿骨0,526 腰椎0,689と ５年前と変わらず
昨年１２月より イベニティを７回注射しました。６月初めより口の中が口内炎みたいに痛くなり 今は虫歯だった奥歯１本が 痛くなり そこを治療中です 神経近くまで削ったようです。まだ痛みは取れません。骨髄炎も調べていただきました その心配はないといわれました。
もう１か月たちます。イベニティをやめるわけにはいかないのでしょうか？
３ヶ月前に腰椎12番目の圧迫骨折をして1週間の入院退院後4週間位は安静にして痛みも少しずつ良くなり，このまま日にち薬かな？と家の中で廊下のウォーキングや痛くない程度の運動をしていました。その後のCT検査では偽関節ではないけど、骨が弱くなってるからとお腹に注射(これは半年に一度するとか)しかし7週目頃から背中全体の鈍痛！痛み止めは5時間おきに飲んでても夕飯時位には座っていても辛いのは何故なのか？ちなみに私は78歳完全に骨融合してないのでしょうか？あれ以来色んな動画を見ても納得した答えがなく，今日初めて先生のＱandAの動画を見せて頂きました。
何故か心が動き，長文になってしまい申し訳ありません。
どうか良きアドバイスを頂けたら嬉しく思います。宜しくお願い致します。
😅
プラリア注射３回終了し、その間抜歯しました。プラリア注射再開はいつが良いでしょうか？
すっかり遅くなってすみませんでした。抜歯後、1週間か2週間経過して特に出血や痛み、排膿などの問題がなければ、プラリアを再開してもいいです。顎骨壊死は顎骨骨髄炎ですので、感染徴候がなければ再開ＯＫです。
先生質問です！テリボンとサプリのビタミンD(5000IUほど)併用した方が骨密度早く治りますか？？
テリボンなどのテリパラチド薬と、天然型ビタミンD（つまり、サプリのD）を併用することは良いことです。というのは、副甲状腺ホルモン薬の一部の作用はビタミンDを介しているからです。ただ、日本人のビタミンＤ摂取の上限は4000 IUと決められています。5000はちょっと多すぎです。海外からのサプリメントだと思います。
錠剤であれば、半錠ずつ飲んでください。
早速のご回答、真摯にありがとうございます！𝐃𝐚𝐲4000IUを限度に母に飲ませてみます！はい、仰る通り海外製です。私には効果が出てるので母にもどうかなと思ってました、ナイスアドバイスありがとうございます❤
@、TA-cu7zk