O que é Melhor, Titulação da PEEP ou PEEP Table? STAMINA TRIAL

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) é responsável por 10% das admissões em unidade de terapia intensiva (UTI) e está associada a uma alta taxa de mortalidade.
O tratamento fundamental para pacientes com SDRA ventilados é o uso de ventilação mecânica protetora pulmonar para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador.
Na última década, a driving pressure, calculada como a diferença entre a pressão de platô e a pressão expiratória final positiva (PEEP), foi sugerida como associada à lesão pulmonar e mortalidade, independentemente da PEEP, volume corrente ou pressão de platô.
Embora a redução na driving pressure tenha sido obtida principalmente pela diminuição do volume corrente, a titulação da PEEP poderia potencialmente modificar a driving pressure por meio de um aumento na complacência pulmonar obtida com o recrutamento pulmonar.
Link para o artigo: pubmed.ncbi.nl...
Maia IS, Cavalcanti AB, Tramujas L, Veiga VC, Oliveira JS, Sady ERR, Barbante LG, Nicola ML, Gurgel RM, Damiani LP, Negrelli KL, Miranda TA, Laranjeira LN, Tomazzini B, Zandonai C, Pincelli MP, Westphal GA, Fernandes RP, Figueiredo R, Sartori Bustamante CL, Norbin LF, Boschi E, Lessa R, Romano MP, Miura MC, Soares de Alencar Filho M, Cés de Souza Dantas V, Barreto PA, Hernandes ME, Grion C, Laranjeira AS, Mezzaroba AL, Bahl M, Starke AC, Biondi R, Dal-Pizzol F, Caser E, Thompson MM, Padial AA, Leite RT, Araújo G, Guimarães M, Aquino P, Lacerda F, Hoffmann Filho CR, Melro L, Pacheco E, Ospina-Táscon G, Ferreira JC, Calado Freires FJ, Machado FR, Zampieri FG; BRICNet. Effect of a driving pressure-limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome secondary to community-acquired pneumonia: the STAMINA randomised clinical trial. Br J Anaesth. 2024 Nov 25:S0007-0912(24)00614-7. doi: 10.1016/j.bja.2024.10.012. Epub ahead of print. PMID: 39592365.
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Ivens Giacomassi - Fisioterapeuta - Fisioterapia - Terapia Intensiva