【ちゃんとできる！高血圧診療！】Part1 血圧測定・二次性高血圧

[@t-mochi-san]

原発性アルドステロン症でした。転職で職場変わってかかりつけ医も替えようと新たに立ち寄ったクリニックで、直近の健康診断結果からドクターが気づいて大病院紹介してもらって、最終的には副腎摘出し、血圧もだいぶ下がり脱薬できました。それまで何度か循環器内科でアムロジピンの処方でしたので、これが見つかったのは完全に運だったのではと思ってます。

[@てっつん-h6d]

白衣高血圧の場合でも、２次性高血圧の検査をしたら、引っかかってしまうケースはあるのでしょうか。

[@総合診療医ガラパゴス伊藤]

白衣高血圧は真の高血圧ではないので、そのパターンは普通はないと思います。

[@うっちゃりパート2-z9t]

褐色細胞腫の鑑別は如何でしょうか？いつもカテコラミン3分画がどれくらい上昇していれば本格的に疑うか迷っています😅

[@総合診療医ガラパゴス伊藤]

ご質問ありがとうございます！
24時間の蓄尿の場合は基準値の2倍以上、随時尿に関しては基準値の3倍以上となっているようです！まずは随時尿のメタネフリン、ノルメタネフリンを調べています😄
この辺りはGノートの動脈硬化御三家がわかりやすいですね！

[@シロクマ-z2x]

私はいきなりAHIが49でした！

[@総合診療医ガラパゴス伊藤]

それはびっくりですね！笑