ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
คุณหมอให้ความรู้ดีมากมาย ขอบคุณมากๆค่ะ ขอให้คุณหมอมีความสุข มีสุขภาพแข็งแรงค่ะ
ขอบคุณที่ติดตามครับ
ขอบพระคุณค่ะ คุณหมอ🙏. คุณหมอพูดน้ำเสียงนุ่มนวล อบอุ่นฟังแล้วผ่อนคลาย ทำให้ญาติหายกังวล ไม่เครียดค่ะ-ต่างจากนางพยาบาล ทีพูดจา ไม่ให้เกีรยติญาติคนไข้ เลยประสบการณ์จริง !
หมอพูดเข้าใจง่ายค่ะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณมากครับ ทำให้เข้าใจและหายสงสัย
ขอบพระคุณคุณหมอที่ได้ให้ความรู้ ความ เข้าใจเรื่องการเจาะคอ. เพื่อให้ผป.ได้มีชีวิตยืนยาวขึ้น..
คุณแม่ เจาะคอ ตอนนี้เดินได้ทานข้าวได้ ปกติแล้วค่ะ ขอบคุณ คุณหมอที่แนะนำค่ะ ถ้าไม่เจาะคอวันนั้น แม่คงจะเสียชีวิตนานแล้วค่ะ
ขอให้อาการดีขึ้นเร็วๆนะครับ
ดีครับขอบคุณเข้าใจแล้ว
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ Fc Sydney ka ที่ประเทศไทย อากำลังป่วย อาจจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากค่ะ อาจารย์ ตอนนี้นอน Admits ที่โรงพยาบาลจุฬาฯค่ะ
มีประโยชน์มาเลยเลยค่ะ
ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอจะรบกวนปรึกษาคะคุณพ่อ รักษานอนที่รพ มา 2 เดือนแล้วคะ เข้า รพ เนื่องจากโรคไต แต่ตอนนี้เริ่มมีปัญหา ปอดติดเชื้อ และหายใจเองไม่ได้ ต้องใช้เครื่องหายใจ ทางปากนาน เป็นผู้ป่วยติดเตียงแล้วคะ ให้อาหารทางสายยาง ป่วยหลายโรคปอดแฟบ การเจาะคอจะตอบโจทย์ไหมคะ
จากข้อมูลที่ได้มา คุณพ่อนอนโรงพยาบาลมาค่อนข้างนานแล้ว แรงกล้ามเนื้อในการหายใจน่าจะอ่อนแรงลงไปด้วย และมีปอดติดเชื้อเสมหะเยอะ การเจาะคอจะช่วยในการดูดเสมหะและดูแลเรื่องการหายใจได้ง่ายขึ้น ยิ่งถ้าตอนนี้ไม่ค่อยรู้ตัว การเจาะคอก็จะช่วยในการหยุดเครื่องหายใจได้ดีกว่าครับ แต่ทั้งนี้ต้องดูว่า ถ้าการเจาะคอเป็นเพียงเพื่อยื้อให้ทรมานกับโรคที่ไม่มีทางรักษาแล้ว และอาการหนักจนไม่สามารถที่จะหยุดเครื่องช่วยหายใจได้ ไม่สามารถกลับบ้านได้ บางครอบครัวอาจพิจารณาไม่เจาะคอครับ ขอรักษาประคับประคอง ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งครับ
พี่สาวหมอกำลังให้เจาะคะ พี่สาวเป้นเส้นเลือดสมองแตก ตอนนี้ผ่าเปิดกระโหลกไปแล้ว กลัวว่าเจาะคอแล้ว พี่จะนอนติดเตียง คุณหมอแนะนำหน่อยคะ เจาะดีหรือไม่คะ
การเจาะคอไม่ได้ทำให้นอนติดเตียงครับ แต่เป็นการช่วยทำให้ผู้ป่วยสามารถหายใจได้ง่ายขึ้นและอาจจะหยุดเครื่องช่วยหายใจได้ ซึ่งถ้าสามารถหยุดเครื่องช่วยหายใจได้การกายภาพเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายก็จะทำได้สะดวกมากกว่านะครับ ซึ่งเป็นการช่วยเหลือผู้ป่วยในขณะที่รอฟื้นตัวจากโรคทางสมอง ถ้าโชคดีร่างกายฟื้นตัวดีมากสามารถหายใจได้ดีมาก รูที่คอก็สามารถปิดได้นะครับ
ขอบคุณค่ะ🙏
สวัสดีครับคุณหมอ พอดีผมได้เจาะคอเพราะเป็นเนื้องอกไทรอย ประมาณ 7CM เพราะมันไปเบียดหลอดลมทำให้หายใจเองไม่ได้ ตอนนี้เจาะมาได้ 3เดือนจะ 4เดือนแล้วครับ ไม่มีอาการใดๆแทรกซ้อน เสมหะก็ไม่ได้ดูดบ่อยเพราะไออกได้ ตอนนี้หมอกำลังหาวิธีผ่าเอาก้อนออกอยากทราบว่าถ้าได้ผ่าตัดเอาก้อนออกได้แล้วจะได้เอาท่อ ออกเลยมั้ยครับ
จากที่เล่ามา คิดว่าถ้าเอาสาเหตุคือก้อนออก แล้วแผลผ่าตัดดีไม่มีปัญหาบริเวณคอแล้ว น่าจะปิดรูที่คอได้ครับ รอดูว่าคุณหมอจะผ่าตัดออกได้ไหมนะครับ
@@dr.chatchaiicu ตอนนี้ฉายแสงครบเรียบร้อย หลังจากฉายแสงครบมาได้สักพักแล้ว ไม่ได้ดูดสเลดมาจะเกือบเดือนแล้วพอดีไอออกได้ครับ ถ้าไม่ได้ดูดสเลดจะมีปัญหาอะไรมั้ยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขออนุญาติปรึกษาค่ะ คนไข้เข้ารักษาด้วยอาการเส้นเลือดในสมองแตกแต่ไม่ถึงกับต้องผ่าตัดค่ะ รักษาตัวประมาณ2สัปดาห์รู้สึกตัวดีแต่ไม่สามารถหายใจเองได้ แพทย์แนะนำว่าให้เจาะคอ หลังจากเจาะแล้วได้มีการฝึกให้คนไข้หายใจเองแต่ก็ไม่ได้เลย ตอนนี้รักษาตัวรวมแล้วประมาณ2เดือน ก็ยังไม่สามารถหายใจเองได้ แพทย์แจ้งว่าคนไข้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจตลอดชีวิต.🙏🏻อยากสอบถามคุณหมอว่าเราจะมีวิธีช่วยให้คนไข้หายใจเองและถอดเครื่องช่วยหายใจได้บ้างมั้ยคะ🙏🏻
คำถามนี้ตอบได้คร่าวๆดังนี้ครับ1. โรคหลักที่เป็นจะดีขึ้นได้ขนาดไหน ถ้าโรคหลักไม่ดีขึ้น อาจจะถอดเครื่องได้ยากมากหรือไม่ได้เลย ต้องถามคุณหมอที่ดูแลเรื่องสมองครับ2. กายภาพบำบัดช่วยได้ ให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น ถ้ายังไม่เคยทำควรทำ พบคุณหมอกายภาพ3. อาหารควรทานให้แคลอรี่และโปรตีนพอ อาจจะกินเองหรือทางสายยางให้อาหารก็ได้ ให้้คุณหมอปรับอาหารให้เหมาะสม4.ระวังการติดเชื้อแทรกซ้อนหรือเกลือแร่ผิดปกติที่จะทำให้แย่ลงกะทันหันได้ทำให้หายใจไม่ไหวและหยุดเครื่องไม่ได้เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากค่ะ🙏🏻
ขอปรึกษาคุณหมอครับคุณพ่อเข้า ICU เนื่องจากเป็นวัณโรค ปอดติดเชื้อ ทำให้ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ประมาณ 20 วันต่อคุณหมอพิจารณาให้เจาะคอ ตอนนี้ได้ประมาณ 2 สัปดาห์ อาการเริ่มดีขึ้น (พยาบาลแจ้งว่าให้เตรียมดูแลเมื่อกลับบ้าน)อาการตอนนี้ที่ไปเยี่ยมคือ การรับรู้ได้ดี ม้จะพูดไม่มีเสียง แต่ก็เริ่มเบื่อโรงพยาบาล อยากกลับบ้าน อาการไอแรง เริ่มยกมือได้ แต่ไม่ค่อยทำตามพยาบาลบอกแล้วตอนนี้พยาบาลแจ้งว่า หมอให้ใส่หน้ากากแบบเจาะคอ ( Trachea Mask ) เพื่อฝึกในการหายใจอยากถามคุณหมอว่าแบบนี้จะมีโอกาสได้ถอดที่เจาะคอได้มั้ยครับ?ผมพยายามทำกายภาพ ยืดขาที่ตึงๆ ให้บ้าง แต่ยังดื้อ ไม่ทำตามส่วนมือมีสีคล้ำมาก หลังจากหายบวม พยาบาลบอกว่าแค่ผลจากน้ำเกลือ ใช่มั้ยครับ อันตรายมั้ย?ขอบคุณล่วงหน้าครับ
พยายามตอบเท่าที่ได้นะครับ1. อาจจะถอดได้ครับ ถ้าไม่ต้องใช้ออกซิเจน เสมหะน้อยมาก ไอแรง รู้ตัวดี แรงหายใจดี ปอดไม่แย่มาก2. มือสีคล้ำ อาจจะมีปัญหาบางอย่างช่วงที่เจ็บป่วยหนัก เช่น ขาดเลือดตอนความดันตก เส้นเลือดหดตัวรุนแรง เส้นเลือดอักเสบ ฯลฯ ถ้าอาการดีขึ้น ตรงที่คล้ำมักจะค่อยๆดีขึ้นครับ แต่ถ้าสีดำม่วงตรงนั้นต้องระวังเนื้อตายได้ครับ แต่โดยปกติคุณพยาบาลจะดูทุกวันและมีคุณหมอประเมินเป็นระยะอยู่แล้วครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณคุณหมอมากๆ ครับ
อยากรบกวนปรึกษาหมออีกครั้งครับพยาบาล รพ.อำเภอ แจ้งว่าจะเครื่องเจอะคอไปตลอดไม่ได้ จะให้เอาออก แต่คนไข้ยังรู้สึกตัวดี ขยับร่างกายได้บ้างแล้ว หมายความว่ายังไงครับ?เหมือนกับ รพ. จะไม่สามารถให้การรักษาแบบนั้นไปได้อีกผมควรย้ายไปรพ.เอกชนดีมั้ยครับ?
เจาะคอแล้ว เขาให้กินอาหารทางสายยาง หรือ ทางปาก เหรอครับ
ทางไหนก็ได้ครับขึ้นกับอาการคนไข้ตอนนั้นครับ
ถ้าคนป่วยไม่ได้สติ เนื่องจากผ่าสมองจากเส้นเลือดในสมองแตก แล้วหมอบอกว่าต้องเจาะคอคนป่วยแล้วจะอันตรายไหมค่ะ
กรณีนี้ถ้าคนไข้ยังไม่รู้ตัวการที่ไม่เจาะคออาจจะทำให้หยุดเครื่องช่วยหายใจไม่ได้หรือหยุดได้ยากมากครับ และอาจจะมีการดูดเสมหะได้ยาก ติดเชื้อง่าย รวมทั้งแผลกดทับที่เกิดจากท่อช่วยหายใจครับ เป็นผลแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องช่วยหายใจและท่อช่วยหายใจยาวนาน
หมอครับผู้ป่วยเจาะคอนอนติดเตียง เราควรซื้อเครื่อง ผลิตออกซิเจนเอง ควรใช้ปริมาณกี่ลิตรครับถึงจะเหมาะสมครับ
จะต้องดูก่อนว่าออกซิเจนต่ำไหมครับ ถ้าไม่ต่ำ ปกติแล้วไม่ต้องใช้ออกซิเจนเสริมครับ
เป็นหลอดเลือดในสมองแตก ผ่าสมองแบบเปิด เจาะคอ กินอาหารทางสายยางมือขยับได้ข้างเดียว นอกนั้นขยับไม่ได้พูดไม่ได้ มีโอกาสดีขึ้นจากเดิมไหมคะ
ดีขึ้นได้นะครับ แต่ต้องกายภาพผู้ป่วยต่อเนื่อง และใช้เวลาเป็นปีถึงหลายปีเลย การขยับเคลื่อนไหวอาจจะดีขึ้น แต่ไม่น่าจะกลับมาปกติครับ อาการที่แจ้งมาดูสมองเสียหายเยอะ ปกติคุณหมอที่รักษาน่าจะแจ้งไว้นะครับว่าผู้ป่วยจะดีขึ้นถึงระดับประมาณไหน ถ้าสงสัยถามคุณหมอที่รักษาน่าจะดีกว่าครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณนะคะที่ตอบคำถาม แต่ตอนนี้ พี่ชายเสียชีวิตแล้วคะ
พ่ออายุ 58 ปี หัวใจวายเฉียบพลัน นอน รพ.ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฏาคม ใส่ท่อช่วยหายใจ จนถึงวันที่ 5 สิงหาคม ได้รับการเจาะคอแล้ว แต่ตอนนี้ยังติดที่พ่อยังมีอาการเหนื่อยอยู่ คุณหมอที่ดูแลยังไม่พูดถึงเรื่องการฉีดสี หรือ สวนหัวใจ * ทำไม่เขายังมีอาการเหนื่อยอยู่คะ * ( ปั้มหัวใจ 24 นาที )
อาแป้งก็ดูอยู่
เกิดได้จากหลายสาเหตุครับเช่นต้องดูว่าสาเหตุของโรครักษาดีขึ้นแล้วหรือยัง รวมทั้งผู้ป่วยบางรายที่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจนานๆเกิน 2 อาทิตย์ขึ้นไป จะมีกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงได้ ทำให้ยากในการที่จะหยุดเครื่องช่วยหายใจ เพราะถ้ารถเครื่องช่วยหายใจลงก็จะเหนื่อยขึ้นมาได้ และต้องดูถึงเกลือแร่ในร่างกาย การติดเชื้อ โรคประจำตัวอื่นๆด้วยครับถ้าไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจก็ไม่จำเป็นต้องไปฉีดสีครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ
คุณหมอคะถามนอกประเด็นค่ะสามีเป็นมะเร็งปอดระยะสามมาปีที่แปดแล้วค่ะแต่ตอนนี้มีอาการไอแบบรุ่งแรงค่ะ
ลองไปพบหมอหาสาเหตุนะครับ ว่าเกี่ยวกับมะเร็งไหม หรือเป็นไม่สบายชั่วคราว
เป็นระยะสามท่านหายจากมะเร็งแล้วไช่ไหมคะ
พี่สาวเจาะคอ อยู่ได้ไม่ถึงปี ตาย
ขอแสดงความเสียใจด้วยนะครับ น่าจะเกิดจากโรคที่เป็นหนักครับ
สามีเส้นเลือดสมองตีบเป็นรอบสองพูดไม่ได้นอนรพสองอาทิตย์คุณหมอบอกต้องเจาะคอเจาะแล้วกลับมาอยูบ้านสองอาทิตย์ก็ตายเสียใจมากค่ะ
เห็นใครเจาะตายเรียบ100%
ตายจากโรคที่เป็นหนักครับ ถ้าไม่หนักปกติก็จะไม่เจาะคอครับ
หลังจากเจาะคอคนไข้บางคนก็มีชีวิตอยู่ต่อไปอีก4-5ปีก็มีนะคะ
ของแม่เมื่อปีก่อนหมอจะให้เจาะคอแต่ลูกๆไม่ยอมเพราะเคยเห็นญาติเจาะคอกลับพูดไม่ได้อีกเลย แต่มันมีอีกวิธีคือเจาะเส้นเลือดใหญ่ข้างๆคอลูกยอมอันหลัง
คือดีมั้ยต่างกันอย่างไร
คนละอันกันครับ ไว้จะทำคลิปอธิบายนะครับ อันนั้นเจาะเส้นเลือดครับ
ไม่แน่ใจแต่กะคุณแม่อาการดีขึ้นใส่แค่ท่อช่วยหายใจแค่นี้ลูกๆกะใจหายใจคว่ำห่วงแม่มากคงเจ็บทรมานน่าดูแต่กะเชื่อหมอในการรักษา
ไม่ใด้ดูคริปนี้ก่อนไม่งั้นไม่ให้เเม่เจาะ😢 เเม่เสียเเล้วค่ะเป็นหลายโรคต้านไม่ไหว
🥲 ขอแสดงความเสียใจด้วยครับ
@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากค่ะ
ลูกชายประสบอุบัติเหตุค่ะนอนไอซียูนานเกิน2อาทิตย์สมองปกติค่ะ
ขอเป็นกำลังใจให้นะครับ
คุณลุงเจาะคอมาช่วงนี้เสมหะเหนียวมากเเละมีกลิ่นต้องทำอย่างไรเพื่อไม่ให้มีกลิ่น
ลองดูก่อนว่ามีติดเชื้อไหมครับ เช่นเสมหะเยอะมากขึ้น เสมหะเปลี่ยนสี มีไข้หรือดูเหนื่อยมากขึ้น อันนี้อาจจะมีการติดเชื้อต้องไปรักษาด้วยการทานยาฆ่าเชื้อครับ แต่ถ้าไม่มีอาการดังกล่าวอาจจะทำความสะอาดบริเวณรอบๆที่เจาะคอด้วยน้ำเกลือ พ่นยาขยายหลอดลมหรือพ่นน้ำเกลือ ก็จะช่วยให้การขับเสมหะออกมาได้ง่ายขึ้นครับ
คุณหมอให้ความรู้ดีมากมาย ขอบคุณมากๆค่ะ ขอให้คุณหมอมีความสุข มีสุขภาพแข็งแรงค่ะ
ขอบคุณที่ติดตามครับ
ขอบพระคุณค่ะ คุณหมอ🙏. คุณหมอพูดน้ำเสียงนุ่มนวล อบอุ่นฟังแล้วผ่อนคลาย ทำให้ญาติหายกังวล ไม่เครียดค่ะ-ต่างจากนางพยาบาล ทีพูดจา ไม่ให้เกีรยติญาติคนไข้ เลยประสบการณ์จริง !
ขอบคุณที่ติดตามครับ
หมอพูดเข้าใจง่ายค่ะ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณที่ติดตามครับ
ขอบคุณมากครับ ทำให้เข้าใจและหายสงสัย
ขอบคุณที่ติดตามครับ
ขอบพระคุณคุณหมอที่ได้ให้ความรู้ ความ เข้าใจเรื่องการเจาะคอ. เพื่อให้ผป.ได้มีชีวิตยืนยาวขึ้น..
ขอบคุณที่ติดตามครับ
คุณแม่ เจาะคอ ตอนนี้เดินได้ทานข้าวได้ ปกติแล้วค่ะ ขอบคุณ คุณหมอที่แนะนำค่ะ ถ้าไม่เจาะคอวันนั้น แม่คงจะเสียชีวิตนานแล้วค่ะ
ขอให้อาการดีขึ้นเร็วๆนะครับ
ดีครับขอบคุณเข้าใจแล้ว
ขอบคุณที่ติดตามครับ
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์ Fc Sydney ka ที่ประเทศไทย อากำลังป่วย อาจจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากค่ะ อาจารย์ ตอนนี้นอน Admits ที่โรงพยาบาลจุฬาฯค่ะ
มีประโยชน์มาเลยเลยค่ะ
ขอบคุณครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
จะรบกวนปรึกษาคะ
คุณพ่อ รักษานอนที่รพ มา 2 เดือนแล้วคะ เข้า รพ เนื่องจากโรคไต แต่ตอนนี้เริ่มมีปัญหา ปอดติดเชื้อ และหายใจเองไม่ได้ ต้องใช้เครื่องหายใจ ทางปากนาน เป็นผู้ป่วยติดเตียงแล้วคะ ให้อาหารทางสายยาง ป่วยหลายโรค
ปอดแฟบ การเจาะคอจะตอบโจทย์ไหมคะ
จากข้อมูลที่ได้มา คุณพ่อนอนโรงพยาบาลมาค่อนข้างนานแล้ว แรงกล้ามเนื้อในการหายใจน่าจะอ่อนแรงลงไปด้วย และมีปอดติดเชื้อเสมหะเยอะ การเจาะคอจะช่วยในการดูดเสมหะและดูแลเรื่องการหายใจได้ง่ายขึ้น ยิ่งถ้าตอนนี้ไม่ค่อยรู้ตัว การเจาะคอก็จะช่วยในการหยุดเครื่องหายใจได้ดีกว่าครับ
แต่ทั้งนี้ต้องดูว่า ถ้าการเจาะคอเป็นเพียงเพื่อยื้อให้ทรมานกับโรคที่ไม่มีทางรักษาแล้ว และอาการหนักจนไม่สามารถที่จะหยุดเครื่องช่วยหายใจได้ ไม่สามารถกลับบ้านได้ บางครอบครัวอาจพิจารณาไม่เจาะคอครับ ขอรักษาประคับประคอง ก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่งครับ
พี่สาวหมอกำลังให้เจาะคะ พี่สาวเป้นเส้นเลือดสมองแตก ตอนนี้ผ่าเปิดกระโหลกไปแล้ว กลัวว่าเจาะคอแล้ว พี่จะนอนติดเตียง คุณหมอแนะนำหน่อยคะ เจาะดีหรือไม่คะ
การเจาะคอไม่ได้ทำให้นอนติดเตียงครับ แต่เป็นการช่วยทำให้ผู้ป่วยสามารถหายใจได้ง่ายขึ้นและอาจจะหยุดเครื่องช่วยหายใจได้ ซึ่งถ้าสามารถหยุดเครื่องช่วยหายใจได้การกายภาพเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพร่างกายก็จะทำได้สะดวกมากกว่านะครับ ซึ่งเป็นการช่วยเหลือผู้ป่วยในขณะที่รอฟื้นตัวจากโรคทางสมอง ถ้าโชคดีร่างกายฟื้นตัวดีมากสามารถหายใจได้ดีมาก รูที่คอก็สามารถปิดได้นะครับ
ขอบคุณค่ะ🙏
ขอบคุณที่ติดตามครับ
สวัสดีครับคุณหมอ พอดีผมได้เจาะคอเพราะเป็นเนื้องอกไทรอย ประมาณ 7CM เพราะมันไปเบียดหลอดลมทำให้หายใจเองไม่ได้ ตอนนี้เจาะมาได้ 3เดือนจะ 4เดือนแล้วครับ ไม่มีอาการใดๆแทรกซ้อน เสมหะก็ไม่ได้ดูดบ่อยเพราะไออกได้ ตอนนี้หมอกำลังหาวิธีผ่าเอาก้อนออก
อยากทราบว่าถ้าได้ผ่าตัดเอาก้อนออกได้แล้วจะได้เอาท่อ ออกเลยมั้ยครับ
จากที่เล่ามา คิดว่าถ้าเอาสาเหตุคือก้อนออก แล้วแผลผ่าตัดดีไม่มีปัญหาบริเวณคอแล้ว น่าจะปิดรูที่คอได้ครับ รอดูว่าคุณหมอจะผ่าตัดออกได้ไหมนะครับ
@@dr.chatchaiicu ตอนนี้ฉายแสงครบเรียบร้อย หลังจากฉายแสงครบมาได้สักพักแล้ว ไม่ได้ดูดสเลดมาจะเกือบเดือนแล้วพอดีไอออกได้ครับ ถ้าไม่ได้ดูดสเลดจะมีปัญหาอะไรมั้ยครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขออนุญาติปรึกษาค่ะ คนไข้เข้ารักษาด้วยอาการเส้นเลือดในสมองแตกแต่ไม่ถึงกับต้องผ่าตัดค่ะ รักษาตัวประมาณ2สัปดาห์รู้สึกตัวดีแต่ไม่สามารถหายใจเองได้ แพทย์แนะนำว่าให้เจาะคอ หลังจากเจาะแล้วได้มีการฝึกให้คนไข้หายใจเองแต่ก็ไม่ได้เลย ตอนนี้รักษาตัวรวมแล้วประมาณ2เดือน ก็ยังไม่สามารถหายใจเองได้ แพทย์แจ้งว่าคนไข้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจตลอดชีวิต.
🙏🏻อยากสอบถามคุณหมอว่าเราจะมีวิธีช่วยให้คนไข้หายใจเองและถอดเครื่องช่วยหายใจได้บ้างมั้ยคะ🙏🏻
คำถามนี้ตอบได้คร่าวๆดังนี้ครับ
1. โรคหลักที่เป็นจะดีขึ้นได้ขนาดไหน ถ้าโรคหลักไม่ดีขึ้น อาจจะถอดเครื่องได้ยากมากหรือไม่ได้เลย ต้องถามคุณหมอที่ดูแลเรื่องสมองครับ
2. กายภาพบำบัดช่วยได้ ให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น ถ้ายังไม่เคยทำควรทำ พบคุณหมอกายภาพ
3. อาหารควรทานให้แคลอรี่และโปรตีนพอ อาจจะกินเองหรือทางสายยางให้อาหารก็ได้ ให้้คุณหมอปรับอาหารให้เหมาะสม
4.ระวังการติดเชื้อแทรกซ้อนหรือเกลือแร่ผิดปกติที่จะทำให้แย่ลงกะทันหันได้ทำให้หายใจไม่ไหวและหยุดเครื่องไม่ได้
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากค่ะ🙏🏻
ขอปรึกษาคุณหมอครับ
คุณพ่อเข้า ICU เนื่องจากเป็นวัณโรค ปอดติดเชื้อ ทำให้ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ ประมาณ 20 วัน
ต่อคุณหมอพิจารณาให้เจาะคอ ตอนนี้ได้ประมาณ 2 สัปดาห์ อาการเริ่มดีขึ้น (พยาบาลแจ้งว่าให้เตรียมดูแลเมื่อกลับบ้าน)
อาการตอนนี้ที่ไปเยี่ยมคือ การรับรู้ได้ดี ม้จะพูดไม่มีเสียง แต่ก็เริ่มเบื่อโรงพยาบาล อยากกลับบ้าน อาการไอแรง เริ่มยกมือได้ แต่ไม่ค่อยทำตามพยาบาลบอก
แล้วตอนนี้พยาบาลแจ้งว่า หมอให้ใส่หน้ากากแบบเจาะคอ ( Trachea Mask ) เพื่อฝึกในการหายใจ
อยากถามคุณหมอว่าแบบนี้จะมีโอกาสได้ถอดที่เจาะคอได้มั้ยครับ?
ผมพยายามทำกายภาพ ยืดขาที่ตึงๆ ให้บ้าง แต่ยังดื้อ ไม่ทำตาม
ส่วนมือมีสีคล้ำมาก หลังจากหายบวม พยาบาลบอกว่าแค่ผลจากน้ำเกลือ ใช่มั้ยครับ อันตรายมั้ย?
ขอบคุณล่วงหน้าครับ
พยายามตอบเท่าที่ได้นะครับ
1. อาจจะถอดได้ครับ ถ้าไม่ต้องใช้ออกซิเจน เสมหะน้อยมาก ไอแรง รู้ตัวดี แรงหายใจดี ปอดไม่แย่มาก
2. มือสีคล้ำ อาจจะมีปัญหาบางอย่างช่วงที่เจ็บป่วยหนัก เช่น ขาดเลือดตอนความดันตก เส้นเลือดหดตัวรุนแรง เส้นเลือดอักเสบ ฯลฯ ถ้าอาการดีขึ้น ตรงที่คล้ำมักจะค่อยๆดีขึ้นครับ แต่ถ้าสีดำม่วงตรงนั้นต้องระวังเนื้อตายได้ครับ แต่โดยปกติคุณพยาบาลจะดูทุกวันและมีคุณหมอประเมินเป็นระยะอยู่แล้วครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณคุณหมอมากๆ ครับ
อยากรบกวนปรึกษาหมออีกครั้งครับ
พยาบาล รพ.อำเภอ แจ้งว่าจะเครื่องเจอะคอไปตลอดไม่ได้ จะให้เอาออก แต่คนไข้ยังรู้สึกตัวดี ขยับร่างกายได้บ้างแล้ว หมายความว่ายังไงครับ?
เหมือนกับ รพ. จะไม่สามารถให้การรักษาแบบนั้นไปได้อีก
ผมควรย้ายไปรพ.เอกชนดีมั้ยครับ?
เจาะคอแล้ว เขาให้กินอาหารทางสายยาง หรือ ทางปาก เหรอครับ
ทางไหนก็ได้ครับขึ้นกับอาการคนไข้ตอนนั้นครับ
ถ้าคนป่วยไม่ได้สติ เนื่องจากผ่าสมองจากเส้นเลือดในสมองแตก แล้วหมอบอกว่าต้องเจาะคอคนป่วยแล้วจะอันตรายไหมค่ะ
กรณีนี้ถ้าคนไข้ยังไม่รู้ตัวการที่ไม่เจาะคออาจจะทำให้หยุดเครื่องช่วยหายใจไม่ได้หรือหยุดได้ยากมากครับ และอาจจะมีการดูดเสมหะได้ยาก ติดเชื้อง่าย รวมทั้งแผลกดทับที่เกิดจากท่อช่วยหายใจครับ เป็นผลแทรกซ้อนจากการใช้เครื่องช่วยหายใจและท่อช่วยหายใจยาวนาน
หมอครับผู้ป่วยเจาะคอนอนติดเตียง เราควรซื้อเครื่อง ผลิตออกซิเจนเอง ควรใช้ปริมาณกี่ลิตรครับถึงจะเหมาะสมครับ
จะต้องดูก่อนว่าออกซิเจนต่ำไหมครับ ถ้าไม่ต่ำ ปกติแล้วไม่ต้องใช้ออกซิเจนเสริมครับ
เป็นหลอดเลือดในสมองแตก ผ่าสมองแบบเปิด เจาะคอ กินอาหารทางสายยาง
มือขยับได้ข้างเดียว นอกนั้นขยับไม่ได้
พูดไม่ได้ มีโอกาสดีขึ้นจากเดิมไหมคะ
ดีขึ้นได้นะครับ แต่ต้องกายภาพผู้ป่วยต่อเนื่อง และใช้เวลาเป็นปีถึงหลายปีเลย การขยับเคลื่อนไหวอาจจะดีขึ้น แต่ไม่น่าจะกลับมาปกติครับ อาการที่แจ้งมาดูสมองเสียหายเยอะ ปกติคุณหมอที่รักษาน่าจะแจ้งไว้นะครับว่าผู้ป่วยจะดีขึ้นถึงระดับประมาณไหน ถ้าสงสัยถามคุณหมอที่รักษาน่าจะดีกว่าครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณนะคะที่ตอบคำถาม แต่ตอนนี้ พี่ชายเสียชีวิตแล้วคะ
พ่ออายุ 58 ปี หัวใจวายเฉียบพลัน นอน รพ.ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฏาคม ใส่ท่อช่วยหายใจ จนถึงวันที่ 5 สิงหาคม ได้รับการเจาะคอแล้ว แต่ตอนนี้ยังติดที่พ่อยังมีอาการเหนื่อยอยู่ คุณหมอที่ดูแลยังไม่พูดถึงเรื่องการฉีดสี หรือ สวนหัวใจ
* ทำไม่เขายังมีอาการเหนื่อยอยู่คะ * ( ปั้มหัวใจ 24 นาที )
อาแป้งก็ดูอยู่
เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ
เช่นต้องดูว่าสาเหตุของโรครักษาดีขึ้นแล้วหรือยัง รวมทั้งผู้ป่วยบางรายที่ต้องใส่เครื่องช่วยหายใจนานๆเกิน 2 อาทิตย์ขึ้นไป จะมีกล้ามเนื้อหายใจอ่อนแรงได้ ทำให้ยากในการที่จะหยุดเครื่องช่วยหายใจ เพราะถ้ารถเครื่องช่วยหายใจลงก็จะเหนื่อยขึ้นมาได้ และต้องดูถึงเกลือแร่ในร่างกาย การติดเชื้อ โรคประจำตัวอื่นๆด้วยครับ
ถ้าไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจก็ไม่จำเป็นต้องไปฉีดสีครับ
@@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ
คุณหมอคะถามนอกประเด็นค่ะสามีเป็นมะเร็งปอดระยะสามมาปีที่แปดแล้วค่ะแต่ตอนนี้มีอาการไอแบบรุ่งแรงค่ะ
ลองไปพบหมอหาสาเหตุนะครับ ว่าเกี่ยวกับมะเร็งไหม หรือเป็นไม่สบายชั่วคราว
เป็นระยะสามท่านหายจากมะเร็งแล้วไช่ไหมคะ
พี่สาวเจาะคอ อยู่ได้ไม่ถึงปี ตาย
ขอแสดงความเสียใจด้วยนะครับ น่าจะเกิดจากโรคที่เป็นหนักครับ
สามีเส้นเลือดสมองตีบเป็นรอบสองพูดไม่ได้นอนรพสองอาทิตย์คุณหมอบอกต้องเจาะคอเจาะแล้วกลับมาอยูบ้านสองอาทิตย์ก็ตายเสียใจมากค่ะ
ขอแสดงความเสียใจด้วยนะครับ น่าจะเกิดจากโรคที่เป็นหนักครับ
เห็นใครเจาะตายเรียบ100%
ตายจากโรคที่เป็นหนักครับ ถ้าไม่หนักปกติก็จะไม่เจาะคอครับ
หลังจากเจาะคอคนไข้บางคนก็มีชีวิตอยู่ต่อไปอีก4-5ปีก็มีนะคะ
ของแม่เมื่อปีก่อนหมอจะให้เจาะคอแต่ลูกๆไม่ยอมเพราะเคยเห็นญาติเจาะคอกลับพูดไม่ได้อีกเลย แต่มันมีอีกวิธีคือเจาะเส้นเลือดใหญ่ข้างๆคอลูกยอมอันหลัง
คือดีมั้ยต่างกันอย่างไร
คนละอันกันครับ ไว้จะทำคลิปอธิบายนะครับ อันนั้นเจาะเส้นเลือดครับ
ไม่แน่ใจแต่กะคุณแม่อาการดีขึ้นใส่แค่ท่อช่วยหายใจแค่นี้ลูกๆกะใจหายใจคว่ำห่วงแม่มากคงเจ็บทรมานน่าดูแต่กะเชื่อหมอในการรักษา
ไม่ใด้ดูคริปนี้ก่อนไม่งั้นไม่ให้เเม่เจาะ😢 เเม่เสียเเล้วค่ะเป็นหลายโรคต้านไม่ไหว
🥲 ขอแสดงความเสียใจด้วยครับ
@dr.chatchaiicu ขอบคุณมากค่ะ
ลูกชายประสบอุบัติเหตุค่ะนอนไอซียูนานเกิน2อาทิตย์สมองปกติค่ะ
ขอเป็นกำลังใจให้นะครับ
คุณลุงเจาะคอมาช่วงนี้เสมหะเหนียวมากเเละมีกลิ่นต้องทำอย่างไรเพื่อไม่ให้มีกลิ่น
ลองดูก่อนว่ามีติดเชื้อไหมครับ เช่นเสมหะเยอะมากขึ้น เสมหะเปลี่ยนสี มีไข้หรือดูเหนื่อยมากขึ้น อันนี้อาจจะมีการติดเชื้อต้องไปรักษาด้วยการทานยาฆ่าเชื้อครับ แต่ถ้าไม่มีอาการดังกล่าวอาจจะทำความสะอาดบริเวณรอบๆที่เจาะคอด้วยน้ำเกลือ พ่นยาขยายหลอดลมหรือพ่นน้ำเกลือ ก็จะช่วยให้การขับเสมหะออกมาได้ง่ายขึ้นครับ