วิเคราะห์ กรณี ปู่จ๋านลองไมค์ Rapper ชื่อดัง ป่วยเป็นโรคหัด เข้า ICU
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 14 เม.ย. 2024
- 1) สำหรับคนที่ไม่แน่ใจว่าเคยฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดมาก่อน สามารถไปตรวจภูมิดูได้ ถ้ามีภูมิก็ไม่ต้องฉีดซ้ำครับ แต่ถ้าไม่มีภูมิ ก็ควรฉีด 2 เข็ม ห่างกันอย่างน้อย 28 วัน
2) ที่ไทยวัคซีนนี้ แนะนำให้ฉีดตอนอายุ 9-12 เดือน และกระตุ้นที่ 4-6 ขวบ แต่ก็อาจจะฉีดนอกเหนือเวลาดังกล่าวได้เช่นกัน
3) คนที่เคยเป็นหัดและหายแล้ว จะมีภูมิ ไม่ต้องฉีดวัคซีนซ้ำ
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
วิเคราะห์ กรณี ปู่จ๋านลองไมค์ Rapper ชื่อดัง ป่วยเป็นโรคหัด เข้า ICU #measles
สวัสดีครับ
ถ้าใครที่เป็นแฟนแร็ปเปอร์คงจะไม่มีใครไม่รู้จักคุณปู่จ๋านลองไมค์นะครับ วันนี้คุณปู่จ๋านลองไมค์เขาตรวจพบว่าตัวเองเป็นโรคหัด โรคนี้มันเป็นโรคที่อันตรายมากถ้าเป็นในผู้ใหญ่อายุเกิน 20 ปีก็จะมีอาการหนักได้นะครับ รวมทั้งมันติดง่ายมากๆเลยทีเดียวนะครับคนที่อยู่รอบข้างถ้าเกิดคนไหนที่ไม่มีภูมิต้านทานแล้วล่ะก็ติดโรคนี้ไปได้ง่ายๆแล้วมีโอกาสที่จะเกิดโรครุนแรงได้นะครับ โรคนี้เป็นโรคที่สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนเกือบจะ 100% เลยทีเดียว วันนี้ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาเล่าให้ทุกคนฟังว่าโรคหัดมันเป็นอย่างไร มีที่มาที่ไปอย่างไรถ้าเราไปสัมผัสแล้วเราจะป้องกันตัวเองได้อย่างไรนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอด และวิกฤตบำบัดนะครับ
สำหรับคุณปู่จ๋านลองไมค์หรือคุณพิษณุ บุญยืนนะครับ ผมไม่เคยเรียกชื่อจริงเขานะครับแต่ว่าก็เพิ่งทราบเหมือนกันว่าชื่อจริงชื่อนี้ อายุ 35 ปีไม่ได้มีโรคประจำตัวอะไร ออกกำลังกายสม่ำเสมอแข็งแรงดี ไม่สูบบุหรี่อาจจะมีดื่มเหล้าสังสรรค์นานๆทีนะครับ เขาบอกว่าวันที่ 8 เมษายนที่ผ่านมาเริ่มรู้สึกตัวว่ามีไข้ เจ็บปาก เจ็บคอ น้ำมูกไหล ไอ จามแล้วก็เริ่มมีผื่นขึ้นบริเวณหน้า ตอนแรกคิดว่าตัวเองแพ้ PM 2.5 แล้วก็ไม่ได้เอะใจอะไร อย่างไรก็ตามรูปที่ถ่ายมาตอนที่เริ่มป่วยนี้ผมเห็นแล้วว่ามีตาแดงทั้ง 2 ข้างนะครับ มันอาจจะไม่ได้แดงแจ๊ดแต่มันออกชมพูๆแล้วก็เริ่มมีน้ำตาไหลอันนั้นจริงๆเป็นอาการอันหนึ่งซึ่งใช้แยกกับโรคหวัดปกติด้วยนะครับ แล้วพอมันเป็นแบบนั้นเขาก็ไปหาหมอนะครับอาการก็เริ่มเป็นแรงขึ้นตอนแรกไข้ต่ำตอนหลังก็ไข้สูง 39 ไม่ยอมลงเลยกินอะไรก็ไม่ได้เจ็บปาก เจ็บคอ เจ็บปอดแถมล่าสุดที่เห็นก็คือโพสต์ว่าลง ICU ด้วย มีการใส่ออกซิเจนอยู่ตรงจมูกด้วย อันนั้นคือเป็นสิ่งที่เรากังวลนะครับ
1️⃣
หลายๆคนก็คงสงสัยว่าโรคนี้เป็นอย่างไรต่อ โรคหัดนี่มันอันตรายอย่างไรนะครับ?
➡️ผมจะเริ่มเล่าอย่างนี้ก่อนนะครับ โรคหัดมันเป็นโรคที่ติดง่ายมากๆวิธีการติดของโรคหัดนี้คือ Airborn นะครับ Airborn หมายความว่ามันเป็นสิ่งที่ฟุ้งกระจายได้ไกลมากๆเลยนะครับ ปกติถ้าเป็นโควิดมันจะแพร่กระจายด้วย Droplet มันก็ตกอยู่ใกล้ๆคนที่เป็นนี่แหละประมาณสัก 2 เมตรแค่นั้นเองนะครับ แต่ถ้า Airborn มันไกลมากๆเลยถ้าใครอยู่ห้องเดียวกันอยู่บ้านเดียวกันนี่ติดแน่ๆถ้าเราไม่มีภูมิคุ้มกันนะครับ ทีนี้เวลาที่มันแพร่กระจายแบบนี้มันสามารถอยู่ในบริเวณนั้นแขวนลอยอยู่ในอากาศได้ถึง 2 ชั่วโมงเลยทีเดียว ถ้าเกิดว่าเรามีคนเป็นหัดอยู่ในบ้านเราห้องนั้นน่ะจะมีเชื้อหัดลอยวนไปวนมาอยู่ตรงนั้นน่ะ 2 ชั่วโมงนะครับ แล้วไม่ใช่แค่นั้นถ้าเกิดว่าคนที่เป็นโรคหัดไอจามหรือมีสิ่งคัดหลั่งตกอยู่ที่พื้นหรืออะไรพวกนี้แล้วเราไปจับมันมาแล้วโดนหน้าโดนตาอันนี้ก็ติดเหมือนกันนะครับ การใช้แอลกอฮอล์ล้างมือสามารถที่จะป้องกันได้แต่อย่าลืมนะครับมันเป็น Airborn มันสามารถสูดเข้าทางเดินหายใจเราได้โดยตรง หน้ากากธรรมดาก็กันไม่ได้ครับมันต้องเป็นหน้ากาก N95 เท่านั้นถึงจะกันได้นะครับ
เรามาเริ่มเข้าเรื่องกันดีกว่า โรคหัดภาษาทางการแพทย์เราจะเรียกมันว่า Measles นะครับหรืออีกชื่อหนึ่งคือ Rubeola เป็นคนละโรคกับโรคหัดเยอรมันนะครับ โรคหัดเยอรมันเราเรียกว่า Rubella ไม่ใช่โรคเดียวกันคนละโรคนะครับ และโรคหัดนี้รุนแรงกว่าจะมีอาการคือตอนแรกถ้าเราไปเจอคนที่เขาเป็นโรคหัดมาแล้วเราได้เชื้อมามันจะใช้เวลาโดยเฉลี่ยประมาณสัก 2 อาทิตย์ก่อนที่จะแสดงอาการแต่ว่ามันก็เป็นได้ตั้งแต่ 1 อาทิตย์จนถึง 3 อาทิตย์ก่อนจะแสดงอาการ อาการแรกที่มีมันจะคล้ายหวัด คือ มีไข้ เจ็บคอ ไอแห้งๆ น้ำมูก มีตาแดงอันนี้เป็นคีย์หลักเลย ตาแดง ตัวร้อน แล้วพวกนี้ถ้ามาตรวจร่างกายตอนนั้นแล้วเราเปิดดูในปากมันอาจจะเจอจุดขาวๆนะครับหรือบางทีก็สีเข้มๆนิดนึงบนพื้นของเหงือกที่มันแดงๆตรงพื้นกระพุ้งแก้มส่วนใหญ่จะอยู่ที่ตรงฟันกรามเป็นกระพุ้งแก้มด้านข้างฟันกรามตรงนี้ จุดนี้เราจะเรียกว่า Koplik's spots ถ้าเราเจอจุดนี้นะแทบจะบอกได้เลยว่าคนนี้เป็นหัดแน่ๆ ปัญหาคือจุดนี้มันอยู่ไม่นานแล้วเดี๋ยวมันก็หายไป ดังนั้นถ้าเรามาช้าไปแล้วเราไม่เห็นจุดนี้เราก็บอกไม่ได้ว่าเป็นหัดเราต้องไปตรวจอย่างอื่นนะครับ แต่ถ้าเรามาตอนแรกเลยเช่นเราเพิ่งจะมีอาการมาใหม่ๆแล้วก็เปิดปากๆดูเจอจุดขาวๆและรอบๆมันแดงๆคล้ายๆจุดร้อนใน บอกได้เลยว่าน่าจะเป็นโรคหัดนี่แหละครับ
2️⃣
ที่นี่พอมีไข้พวกนี้ทั้งหมดได้มันจะเป็นอย่างนี้อยู่สักประมาณ 3-4 วันหลังจากนั้นจะเริ่มมีผื่น โดยผื่นมันจะเริ่มที่หน้าก่อน ที่หน้าที่หัวแล้วก็กระจายลงตัวลงแขนลงขาทีหลังนะครับ มันจะเริ่มจากหัวลงไปเท้าก่อน ผื่นนี้มันจะอยู่กับเราสักประมาณ 4-5 วันแล้วมันก็จะค่อยๆหาย ไข้ก็จะหายไปพร้อมกันในตอนวันที่ 4 วันที่ 5 นะครับแล้วหลังจากนั้นก็ร่างกายก็จะค่อยๆฟื้นตัว อันนี้คือในกรณีที่ดีที่สุดนะครับที่มันจะเป็นแบบนี้เราก็หายไปได้ แต่อย่างหนึ่งซึ่งคุณต้องรู้ไว้ผมอยากจะชี้ไว้ 2 อย่าง
🔺อย่างแรกนะครับเนื่องจากโรคหัดมันติดง่ายมากแปลว่าคุณปู่จ๋านลองไมค์ต้องไปเจอโรคหัดสักทีนึงมาแล้วต้องไม่มีภูมิ เขาต้องเป็นคนที่ไม่มีภูมิ นั่นมันแปลว่าในขณะนี้ไม่รู้เหมือนกันว่าที่คุณปู่จ๋านไปทัวร์ที่ไหนมาบ้างตรงนั้นน่ะต้องมีโรคหัดแน่นอนแล้วถ้าเกิดว่าบริเวณนั้นมีคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันหรือไม่ได้ฉีดวัคซีนหรือมีภูมิต้านทานผิดปกติมันอาจจะเกิดหัดระบาดบริเวณนั้นก็ได้ ดังนั้นตรงนี้จะต้องเร่งสืบสวนว่าคุณปู่จ๋านไปที่ไหนมาบ้างแล้วศึกษาเพราะว่าอัตราการเกิดปัญหาแทรกซ้อนมันสูงกว่าโควิด 19 สูงกว่าทุกๆอย่างอีก แล้วมันติดง่ายมากเลยทีเดียวนะครับ รวมทั้งถ้าเกิดว่ามีคนท้องอยู่แถวนั้นทั้งแม่ทั้งลูกอาจจะมีปัญหาได้นะครับโดยเฉพาะถ้าคนไหนที่ไม่เคยคิดวัคซีนป้องกันโรคนี้มาก่อน ตัวคุณปู่จ๋านเองก็เหมือนกันนะครับสามารถที่จะแพร่เชื้อได้นับตั้งแต่วันแรกที่เริ่มมีอาการเลยมีไข้เจ็บคอน้ำมูกวันนั้นน่ะแพร่ได้แล้วครับ มันจะเลิกแพร่ก็ตอนที่ผื่นมันขึ้นไปเกิน 4 วันแล้วนะครับ ถ้าผื่นขึ้นวันนี้ปุ๊บเรานับไปเลยอีก 4 วัน วันที่ 5 มันจะเริ่มไม่แพร่แล้วนะครับ ตรงนั้นเป็นสิ่งที่เราเริ่มสบายใจแล้วว่าจะไม่แพร่ แต่แน่นอนในก่อนช่วงที่จะไม่แพร่ผมเห็นคุณปู่จ๋านโพสต์ว่าอันนี้อาจจะเป็นการแพ้ PM 2.5 ก็ได้นั่นแปลว่าเขายังไม่รู้ตัวว่าตัวเองเป็นหัด คนรอบข้างถ้าใครที่ไม่มีภูมิต้านทานอาจจะติดไปแล้วก็ได้ และที่สำคัญมันใช้ระยะฟักโรค 2 อาทิตย์แปลว่า 2 อาทิตย์หลังจากนี้อาจจะมีคนที่มีอาการโรคหัดขึ้นมาถ้าอยู่ใกล้คุณปู่จ๋านแล้วคุณไม่มีภูมิต้านทานมาตั้งแต่แรกนะครับ
คนที่เป็นโรคหัดกรณีไหนบ้างที่หน้าห่วงและจะเป็นรุนแรง
🔸ข้อแรกเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
🔸ข้อที่ 2 คนที่อายุเกิน 20 ปีซึ่งกรณีของคุณปู่จ๋านอายุ 35 ก็เสี่ยงเหมือนกัน
🔸ข้อที่ 3 คนท้องนะครับ
🔸ข้อที่ 4 คนที่มีภูมิต้านทานผิดปกติเช่นคุณเป็น HIV แล้วค่า CD4 (Cluster of Differentiation) ต่ำๆอยู่ คุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่กำลังได้รับการรักษาอยู่ คุณกินยากดภูมิต้านทานอยู่ พวกนี้มีโอกาสที่จะเป็นโรครุนแรงได้แล้วก็มีโอกาสจะเกิดผลแทรกซ้อนจากตัวการติดโรคหัดนี้ได้นะครับ
3️⃣
ถ้าเกิดว่าเราสัมผัสโรคหัดแล้วเราทำอย่างไร
🔹ข้อแรกเลยนะครับถ้าเราเป็นคนที่ฉีดวัคซีน MMR ครบแล้วนะครับวัคซีน MMR โอกาสในการป้องกันโรคหัดแทบจะ 100% แล้วมันจะตลอดชีวิตเราเลยนะครับ ในชีวิตหนึ่งของเราฉีดแค่ 2 เข็มเท่านั้น เข็มแรกฉีดประมาณสักอายุขวบถึงประมาณขวบครึ่งหรือ 12-15 เดือนแล้วฉีดเข็มที่ 2 นี่คือประมาณสัก 4-6 ขวบแต่ถ้าคุณไม่เคยฉีดมาก่อนเลยแล้วมาฉีดในคนที่โตกว่านั้นก็ฉีด 2 เข็มเหมือนกันโดย 2 เข็มนี้จะต้องห่างกันอย่างน้อย 28 วันนะครับแล้วมันก็จะป้องกันคุณได้อย่างดีเลย ถ้าเกิดคุณแน่ใจว่าคุณเคยฉีดมาแล้วมีภูมิต้านทานเรียบร้อยแล้วคุณไม่ต้องทำอะไรครับ คุณจะไม่เป็นไร แต่ถ้าเกิดว่าคุณไม่เคยฉีดมันมาก่อนนะครับหรือมีภูมิต้านทานบกพร่อง ภูมิต้านทานบกพร่องหมายความว่าถ้าเกิดสมมุติว่ากรณีที่คุณเป็นมะเร็งบางอย่างแล้วคุณได้รับเคมีบำบัดสูงๆอยู่ก่อนหน้านั้นต่อให้คุณเคยฉีดวัคซีนมาแล้วตอนนี้คุณอาจจะมีปัญหาก็ได้นะครับ เราจะแบ่งคนไป 2 กลุ่ม
🔘กลุ่มแรกก็คือคนที่ภูมิต้านทานอย่างดีอยู่นะครับ ถ้าภูมิต้านทานอย่างดีอยู่คือคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณไม่ได้เป็นโรค HIV ที่มีค่า CD4 ต่ำๆคือต่ำกว่า 200 หรือ 15% นะครับแล้วคุณก็ไม่ได้รับยาเคมีบำบัดอะไรพวกนี้อยู่ กลุ่มนี้ถ้าไปสัมผัสคนที่เป็นโรคหัดมาแล้วภายใน 72 ชั่วโมงคุณไปฉีดวัคซีนครับมันยังทันอยู่
🔘แต่ถ้าเลย 72 ชั่วโมงมาแล้วหรือคุณมีเหตุผลที่จะฉีดวัคซีนตัวนี้ไม่ได้เพราะว่าวัคซีนตัวนี้มันเป็นวัคซีนเชื้อเป็นเชื้อมันยังไม่ตายถ้าฉีดในคนที่ภูมิต้านทานบกพร่องอ่อนแอมันจะทำให้คนๆนั้นเป็นโรคหัดครับ ดังนั้นคนท้องห้ามฉีด คนที่เป็น HIV ค่า CD4. ต่ำๆห้ามฉีดนะครับ ในกรณีแบบนี้ถ้าเราสัมผัสมาภายใน 6 วันยังสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดตัวนึงเข้าไปเราเรียกว่า Intravenous Immunoglobulin (IVIG) โดยขนาดที่ฉีดนี่คือ 400 mg ต่อกิโลกรัมนะครับ อันนี้คือพูดให้หมอฟังนะครับ แล้วก็ตัวนี้มันเป็นตัวที่หาค่อนข้างยากหน่อยแล้วก็ราคาค่อนข้างแพงแต่ว่ามันคุ้มค่าที่เราจะฉีดโดยเฉพาะถ้าเราไม่มีภูมิต้านทาน เราไม่เคยฉีดวัคซีนมาก่อนก็ต้องฉีดตัวนี้แทน นี่คือกรณีในการป้องกัน แต่ถ้าเกิดใครมาเกิน 6 วันไปแล้วคุณอาจจะต้องสังเกตตัวเองว่าคุณเกิดอาการพวกนั้นขึ้นมาหรือเปล่าถ้าเกิดอาการก็ต้องรีบมาโรงพยาบาลมาตรวจนะครับ
4️⃣
เวลามาหาหมออย่างแรกที่คุณต้องทำคือใส่หน้ากากอนามัยกันไว้เลยเพราะว่าโรคนี้มันแพร่ให้คนอื่นได้ง่ายนะครับ อย่างน้อยผมบอกว่าดีที่สุดคือ N95 แต่ถ้าคุณไม่มีคุณใส่หน้ากากธรรมดาคุณยังป้องกันไม่ให้คนอื่นเป็นนะครับ ถ้ามีไข้แล้วมีผื่นหน้าที่ของหมอคือจะต้องกันคนๆนั้นไว้ต่างหากเพราะมันมักจะเป็นโรคที่มีการแพร่ระบาดได้ค่อนข้างที่จะง่ายนะครับ อย่างเช่น โรคหัดหรือ Measles เป็นต้น
ข้อกังวลอะไรที่ผมกังวลบ้าง แล้วในกรณีของคุณปู่จ๋านลองไมค์ที่อายุเกิน 20 แล้วเรากังวลอะไร?
➡️เรากังวลภาวะแทรกซ้อนครับ
ภาวะแทรกซ้อนคืออะไรบ้าง
🌀ข้อแรกมีการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนได้ เช่น ทำให้เกิดปอดอักเสบ เชื้อส่วนใหญ่มักจะเป็นเชื้อที่เราเจอได้ง่ายๆ เช่น กลุ่มเชื้อ Staphylococcus Aureus นะครับ ตัวนี้เจอได้ Streptococcus Pyogenes หรือ Group A Streptococcus ซึ่งเป็นแบคทีเรียกินเนื้อคนที่ผมเคยเล่าไปนะครับ Streptococcus Pneumoniae ซี่งตัวนี้เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดแล้วก็ปอดอักเสบได้ เชื้อ H. Influenza (Haemophilus Influenzae) ตัวนี้ก็เป็นชื่อที่เราเจอบ่อยนะครับ ดังนั้นโดยทั่วไปเวลาเจอหมอเขาจะมีการตรวจ Swab จมูกเพื่อดูว่ามันมีโอกาสที่จะเป็นเชื้อในกลุ่มดื้อยาบางตัวเช่น MRSA หรือเปล่าเพราะ MRSA คือ Staphylococcus Aureus ที่ดื้อยา คุณจะต้องให้ยาพิเศษถ้าเกิดว่าคุณไปตรวจแล้วเจอนะครับ ถ้าเจอแล้วมีอาการปอดอักเสบที่คิดว่ามันเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการเป็นหัดอาจจะต้องให้ยาฆ่าเชื้อชนิดที่เรียกว่า แวนโคมัยซิน (Vancomycin) เป็นต้นนะครับ ส่วนตัวอื่นๆก็อาจจะใช้ยากลุ่มอื่นก็ได้แล้วแต่ว่าคุณหมอสงสัยว่าเป็นเชื้ออะไรนะครับ อันนี้คือเป็นการติดเชื้อแทรกซ้อน แต่การติดเชื้อแทรกซ้อนหมายความว่าคุณอาจจะมีการติดเชื้อไวรัสตัวอื่นๆที่นอกเหนือจากไวรัสหัดเข้าไปก็ได้เช่น Adenovirus หรือเป็น Parainfluenza Virus หรือ Influenza Virus ไข้หวัดใหญ่ หรือ COVID ก็สามารถติดพร้อมกันได้ และที่สำคัญมีอย่างหนึ่งซึ่งน่าที่จะตรงกับประเทศไทยก็คือในบางคนหลังจากหายหัดแล้วมันจะมีการกำเริบของวัณโรคขึ้นมา ประเทศไทยเป็นประเทศที่มีวัณโรคเยอะถ้าใครมีวัณโรคซ่อนอยู่ในร่างกายเป็นวัณโรคแฝงแล้วไม่เคยรักษามันมาก่อนตอนนี้แหละครับมันอาจจะออกมาก็ได้ ถ้าใครจำเรื่องของวัณโรคแฝงไม่ได้ลองย้อนกลับไปดูวีดีโอที่ผมพูดเรื่องของวัณโรคแฝงดูนะครับว่ามันเป็นยังไง อันนี้คือกรณีผลข้างเคียงชนิดที่ 1 คือการติดเชื้อแทรกซ้อน
5️⃣
🌀ต่อมามันอาจจะทำให้เกิดหูชั้นกลางอักเสบได้หรือที่เราเรียกว่า Otitis Media ทำให้เกิดคอหอยอักเสบนะครับ ทอนซิลอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ ตรงนี้ยังเด็กๆนะครับมันก็แค่เสียงแหบเจ็บคอธรรมดาเจ็บปากมีเหงื่ออักเสบได้นะครับ แต่มันสามารถลงไปจนถึงหลอดลมข้างในหลอดลมอักเสบเราจะเรียกภาวะนี้ว่า Tracheobronchitis หรือบางกรณีเป็นการอักเสบแบบรุนแรงจนกระทั่งเกิดปอดอักเสบไปเลยจะเรียกว่า Bronchopneumonia นะครับ และถ้าโชคร้ายกว่านั้นอีกในคนที่เป็น HIV แล้วบังเอิญติดหัดในคนที่ไม่มีภูมิต้านทานมาก่อนมันจะเกิดภาวะหนึ่งซึ่งมีอัตราการตายสูงมากเราจะเรียกมันว่า Giant Cell Pneumonia นะครับ หรือมีชื่อในทางการแพทย์ว่า Hecht Pneumonia ตัวนี้เป็นตัวที่เราไม่อยากให้เป็นเพราะว่ามันไม่มียารักษาครับ น่ากลัวตรงนี้แล้วก็คนที่เป็น Measles หรือหัดลงปอดแล้วอัตราการตายค่อนข้างสูง บางทีปอดมันก็ฟื้นมาไม่ปกติและที่ผมเห็นคุณปู่จ๋านต้องใช้ออกซิเจนผมก็กังวลภาวะนี้อยู่เหมือนกันว่าโรคหัดมันลงไปในปอดแล้วหรือยังนะครับ
🌀มันยังสามารถทำให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ครับ
🌀สามารถทำให้เกิดอาการทางระบบทางเดินอาหารได้ก็คือท้องเสีย ลำไส้อักเสบ ไส้ติ่งอักเสบก็เกิดจากโรคหัดได้นะครับ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ภายในระบบลำไส้เราอักเสบได้ เกิดตับอักเสบได้พวกนี้เป็นอาการทางระบบทางเดินอาหารที่เราเจอได้
นักร้อง กิต Three man Down ก็เป็นหัด มีตับอักเสบไปเมื่อปลายเดือนก่อน แบบ เฮ้ย เด็กพวกนี้ไม่ได้ฉีดวัคซีนกันหรือเชื้อมันเยอะเกินไป
ผมรู้ข่าวนี้เพราะหมอแทนเลย ขอบพระคุณความรู้ครับ😊❤ทรงผมเคยเจอกรณี เป็นอีสุกอีใสก็ไข้แล้วก็มีอาการปวดตัวมาก นึกถึงเรื่องนี้ขึ้นมาเลยครับ
วัคซีนฉีดป้องกันโรคหัดผู้สูงอายุฉีดป้องกันได้ไหมคะเพราะไม่แน่ใจว่าฉีดนานแล้วหรือยังขอบคุณค่ะคุณหมอ
@@user-zw1ck1di8sขอแชร์นะคะ ส่วนตัวให้พ่อกับแม่ไปฉีด อายุ 65++ ค่ะ เพราะว่าหลักๆเลยเขาจำไม่ได้ว่าเขาเคยเป็นไหม แล้วต่อให้เป็น ก็คงไม่ครบทั้งสามโรคที่มันอยู่ในวัคซีนรวมค่ะ คือคางทูม หัด หัดเยอรมัน เลยไม่ได้ให้เจาะตรวจภูมิค่ะ ฉีดเลย เคยเจอแรงงานพม่าเป็นหัดค่ะ แบบ โห น่าสงสารมาก ๆ กลัวพ่อแม่จะมาเป็นตอนแก่
รู้ข่าวนี้จากหมอแทนเช่นกันค่ะ คุณหมอแทน สุดยอดจริงๆค่ะไม่เคยตกเทรนเลยสักเรื่องเดียว🙏🙏🙏❤❤❤
ตะก่อนคิดว่าหัดเป็นโรคธรรมดา แต่อันที่จริงแล้วอันตรายมากเลย แพร่ง่ายอีก ขอให้คุณปู่จ๋านปลอดภัยหายดีไวๆนะคะ
คุณหมอทันทุกข่่าวสารจริงๆค่ะ วันก่อนอ่านข่าวเรื่องหัดระบาดในคีรืกิซสถาน และได้ยินว่าในอเมริกาเริ่มพบผู้ป่วยแล้วด้วยใช่มั้ยคะ เป็นโรคที่คุ้นเคย แต่ในยุคนี้ ดูแล้ว ต้องเฝ้าระวังเช่นกันค่ะ ขอบคุณความรู้จากคุณหมอค่ะ 😊
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... วิเคราะห์ กรณี ปู่จ๋านลองไมค์ Rapper ชื่อดัง ป่วยเป็นโรคหัด เข้า ICU #measles
◾โรคหัดเป็นไข้ออกผื่นชนิดหนึ่ง ซึ่งเกิดจากเชื้อไวรัสในกลุ่ม Morbillivirus มักพบในเด็กเล็ก แต่ก็อาจพบในเด็กโตหรือใน "ผู้ใหญ่"ได้ โรคหัดเป็นโรคติดต่อที่ต้องเฝ้าระวังเพราะสามารถติดต่อกันได้ง่าย และในบางครั้งอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงถึงแก่ชีวิตได้
◾โรคหัดยังไม่มียารักษาโดยเฉพา แต่สามารถป้องกันได้ด้วย "วัคซีน" ค่ะ
◾อาการ คือ มีไข้ ร่วมกับอาการของการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น มีน้ำมูกไหล ไอบ่อย ตาแดง ตาแฉะ ปากแดง อาการต่างๆ จะเป็นมากขึ้นพร้อมกับไข้ที่สูงขึ้น หลังจากมีไข้ 3 - 4 วันจะเริ่มมีผื่นที่ผิวหนัง ซึ่งในระยะแรกผื่นจะมีสีแดง เริ่มเห็นผื่นขึ้นที่บริเวณหัว หน้าและซอกคอก่อนเป็นอันดับแรก แล้วลามไปตามลำตัว และแขนขา เมื่อผื่นแพร่กระจายไปทั่วตัว ซึ่งใช้วลาประมาณ 2-3 วันไข้ก็จะเริ่มลดลง
◾โรคหัดติดต่อโดยเชื้อไวรัสจะกระจายอยู่ในละอองเสมหะ น้ำมูก น้ำลายของผู้ป่วย และติดต่อเข้าสู่ร่างกายโดยทาง "การหายใจ" บางครั้งเชื้ออยู่ในอากาศ เมื่อหายใจเอาละอองที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสเข้าไปก็ทำให้เป็นโรคหัดได้ โดยทั่วไปผู้ป่วยเป็นโรคหัดจะแพร่เชื้อได้นานถึง 4 วัน หลังผื่นขึ้น
◾ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะหายจากโรคได้เองแต่ที่ต้องระวัง คือ การเกิด "ภาวะแทรกซ้อน" ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ เช่น โรคปอดอักเสบติดเชื้อ ติดเชื้อไวรัสตัวอื่นๆ หูชั้นกลางอักเสบซึ่งทำให้คอหอยอักเสบ ทอนซิลอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ เหงือกอักเสบ และสามารถลุกลามเป็นหลอดลมอักเสบรุนแรงได้ ยิ่งในคนที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น เป็น HIV หรือคนที่ไม่มีภูมิคุ้มกันมาก่อน จะเกิดภาวะหนึ่งซึ่งเรียกว่า Giant cell pneumonia หรือชื่อทางการแพทย์ คือ H. Pneumonia... นอกจากนี้ยังทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ มีอาการท้องเสีย ลำไส้อักเสบ ไส้ติ่งอักเสบ ตับอักเสบ
◾ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุด คือ ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท และมีอัตราการตายสูง ถึงจะมีโอกาสเจอ 1 : 1000 แต่มีอัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 15% และถึงจะหายแล้วก็ยังมีผลข้างเคียงในระยะยาว เช่น พฤติกรรมไม่ปกติ ความคิดไม่ปกติ มีอาการโรคลมชักเกิดขึ้นได้ รักษาตามอาการได้เท่านั้น
◾การรักษา ทำได้โดยรักษาตามอาการแบบประคับประคอง อาจจะมีการเสริมวิตามินเอในคนที่ขาด (แต่ส่วนใหญ่ไม่ขาด) อาจจะให้ยาต้านไวรัส ชื่อยาว่า Ribavirin ในกรณีของคนที่มีอาการหนัก (ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่รักษา)
◾โรคหัดป้องกันได้โดยการ "ฉีดวัคซีน" วัคซีนชื่อ วัคซีน MMR (วัคซีนหัด-หัดเยอรมัน-คางทูม) เป็น "วัคซีนเชื้อเป็น" ดังนั้น คนที่ภูมิคุ้มกันต่ำ และหญิงตั้งครรภ์ห้ามฉีด เพราะอาจจะทำให้เป็นโรคหัดได้
สาธุอนุโมทนา
ขอบคุณค่ะคุณหมอ❤❤❤
ติดตามตลอดค่ะ
ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ขอบพระคุณค่ะสำหรับข้อมูลดีๆ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
ขอบคุณคุณหมอที่ให้ข้อมูลดีๆนะคะ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ขอบคุณความรู้ค่ะ คุณหมอ
คุณหมอทันข่าวมากเลยค่ะ ขอบคุณความรู้ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
ขอบคุณค่ะ 🙏
ขอบคุณครับผม
รวดเร็ว ทันเหตุการณ์ เป็นประโยชน์ ยิ่งใหญ่ค่ะ ขอบคุณๆๆ
ขอบคุณค่ะคุณหมอแทน
สำหรับความรู้โรคหัด คุณหมออธิบายครอบคลุมมากค่ะ ขอให้คุณปู่จ๋านลองไมค์ หายไวๆค่ะ
ได้ชื่อวัคซีนมาแล้วค่ะคุณหมอเพราะเปิดฟังรอบสอง ขอบคุณสำหรับข้อมูลค่ะ
ฟังคุณหมอ ได้ความรู้มาก ๆค่ะ เหมือนไม่เคยเรียนมาเลย 😂
คุณหมอชี้แจงได้ชัดเจน ขอบคุณค่ะอยู่เยอรมันมา 40 ปีเพิงเข้าใจ
ขอบคุณสำหรับความรู้ครับ
ขอบคุณครับคุณหมอฯ
ไม่รู้ว่าเคยฉีดวัคซีนหรือเคยเป็นหัดหรือเปล่า คงต้องลองไปตรวจดู
น่ากลัวโรคหัดเด็ก ๆ คิดว่าเป็นธรรมดา ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🙏
ขอบพระคุณค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณคะมากคะวันนนี้มาให้ความรู้ วิเคราะห์ กรณี ปู๋จ๋าลองไมค์ ป่ยเป็นโรคหัด เข้าICU ได้ความรู้ดีดีเรื่องโรคใหม่เสมอ มีประโยชน์มากคะ 👍 ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ🙏🌹🌹
ขอบคุณที่ เล่า เรื่อง โรคฯฯ ที่ ปัจจุบันทันด่วน ค่ะ
ขอบคุณมากนะคะคุณหมอ ธนีย์ ค่ะ
❤😂❤
สวัสดีค่ะคุณหมอ❤
พึ่งรู้ข่าวจากคุณหมอเลยครับ ขอบคุณครับ
ขอบคุณครับ
อาจารย์ทันข่าวทันเหตุการณ์มากๆคอยมาให้ความรู้ในการป้องกัน ดูแลตนเองให้ทราบเป็นประโยชน์ต่อคนทั่วไป ขอบพระคุณมากค่ะ🙏
ขอบคุณครับคุณหมอ
เป็นคลิปที่ไม่กดข้ามโฆษณาเลยค่ะ
เกิดและเรียนในกรุงเทพ น่าจะฉีดมาแล้วนะเรา ขอบคุณครับ
ขอขอบคุณ
❤ช่องคุณหมอ ให้ความรู้ ขอบคุณค่ะ❤
🎉🎉😂❤❤😂อะอ้าว สงกรานต์ปีนี้จะมีโรคอะไรมาอีก กลัวๆ
สวัสดีค่าคุณหมอ
สงสารปู่จ๋าน
ขอบคุณมากค่ะอาจารย์
สำหรับคลิปเกี่ยวกับ โรคหัด
@FragranzaTrippa
ขอมอบรางวัล...
"ผู้สนับสนุนดีเด่น"
แด่คุณทริปค่า ⚘💙⚘
@Doctor Tany
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน 🌻🧡🌻
@@boomsong5729 ขอบคุณค่ะ😄
สวัสดีค่ะหมอธนีย์ป้าเป็น fc. ค่ะ
เด้งเตือน ปุ๊บ ไลค์ปั๊บ แม้นท์ แป็บแป็บเลยค่ะ คุณหมอค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
โรคหัดอาการแรกที่เป็นจะคล้ายหวัด คือมีไข้ เจ็บคอ ไอ มีน้ำมูก มีตาแดง (เป็นอาการเด่นชัด)
ถ้าเป็นตอนแรกจะมีจุด Koplik's Sports ในปาก
โรคหัดเป็นโรคที่ติดต่อกันง่าย และจะอันตรายมากถ้าเป็นในผู้ใหญ่อายุเกิน 20 ปี อาจพบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ เช่นปอดอักเสบ และอาจเป็นเชื้อดื้อยาได้
เชื้อจะฟุ้งกระจายได้ไกล เป็น Airborne สามารถแขวนลอยในอากาศได้ 2 ชม.
เวลาไปหาหมอควรใส่หน้ากาก N95 เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อให้คนอื่น
**โรคหัดสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน**
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอแทน
ขอให้คุณหมอและครอบครัว
มีสุขภาพแข็งแรงและมีความสุขมากๆนะคะ
🏡🍎🍇🍈🧡🍍🍊🍏🏕
จะไปหาวัคซินฉีดซะแล้ว
กราบขอบพระคุณ. คุณหมอ มากครับ. รวดเร็ว ทันใจ ทันตั้งตัว ทันป้องกัน ก่อนจะสายเกินไป.
ปู่จ๋าน เห็นข่าวล่าสุดคือดีขึ้นเกือบหายแล้ว ก็ขอให้หายไวๆนะคับ
ตอนนี้ในติ๊กต๊อก หน้าฟีดเต็มไปด้วยเรื่อง เลือดเป็นกรด ทำให้ป่วยง่าย เป็นมะเร็งง่าย
บรรดาหมอและเภสัช ทำคลิปแนะนำให้กินโซเดียมไบคาร์บอเนตกันเต็มติ๊กต๊อก
ใน ตต. เชื่อไม่ค่อยได้นะครับ
ทานเข้าไปเลือดก็ไม่เป็นด่างหรอกครับ !!
กินให้ครบทุกหมู่ ออกกำลังกาย หลับให้พอ อย่าเครียด สุขภาพก็ดีแล้วครับ
@@ManusKosanyawatt
🎉🎉🎉🎉🎉
🙏🙏🙏🙏🙏
@@ManusKosanyawatt นั่นแหละครับ ที่มันอันตราย และคลิปแบบนี้ขึ้นฟีดง่ายด้วย คนให้ความสนใจ และเข้าไปเม้นต์เยอะมาก
@@user-pl9jj5jn6g ดูและฟังด้วยสติต้องมีเหตุและผล😎😎😎😎
หลายๆคลิปเลยครับแอด...
สุดยอดมากครับได้ความรู้มากมายจากแอดครับ ขอบคุณสำหรับคลิปที่ให้ความรู้มากมายๆมา ณ ที่นี้ด้วย
ลูกสาวเคยเป็น Kawasaki disease ตอนอายุ 2 เดือน ได้รับ IVIG แต่ในปริมาณที่น้อยเพราะตอนนั้นน้ำหนักแค่ 3.5 kg และหลังจากหายจาก Kawasaki จำไม่ได้ว่าได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดเลทไปจากช่วงอายุที่ควรได้รับไปอีกหน่อยหรือเปล่า เพราะแกได้ IVIG มา
ตอนนี้อายุ 19 ปีแล้ว ตอนแรกที่ฟังคลิปคุณหมอก็ห่วงลูกก่อน กลัวว่าแกจะไม่ได้รับวัคซีนโรคหัด แต่พอคุณหมอพูดถึง IVIG ก็เลยนึกได้นี่แหละค่ะว่าลูกสาวได้เกินกว่าเด็กคนอื่นอีก 😅
นักร้องโปรดผมเลยยย
Good topic.
For covid, I always use airborne isolation (plus contact ). Put pt in a room with negative pressure and wear CAPR.
I don't really trust the WHO droplet guideline.
Luckily, I haven't got one from patients since late 2019.
ข้างหลังบ้านอจ.ดูแห้งๆๆแล้งๆๆ มึตึกๆๆผมเห็นรถวิ่งผ่านครับ❤
เมืองไทยคงไม่มีการสอบสวนไล่โรคย้อนกลับไปหรอกค่ะ ไม่เคยได้ยินเลยยิ่งเป็นโรคหัดแบบนี้ ช่วงโควิดระบาดใหม่ๆแรกๆยังเคยได้ยินบ้าง
เราจะรู้ได้ยังไงคะว่าเราเคยฉีดวัคซีนมาหรือยัง เพราะตอนนี้ 59 ปี คุณแม่ก้อเสียไปนานแล้ว แต่ตอนเด็กเคยเป็นมาแล้ว แต่ไม่รู้ว่าเป็นหัด หรือ อีสุกอีใสค่ะ
สามารถตรวจเลือดหาภูมิคุ้มกันได้มั๊ยคะ
ช่วยตอบนะคะ ไปตรวจเลือดหาภูมิคุ้มกันได้ค่ะ
@@FragranzaTrippa ขอบคุณมากค่ะ
คุณหมอทำคลิปสงกรานต์ บอกว่าถ้าไม่แน่ใจว่าเคยเป็นหัดหรือยัง ค่าตรวจภูมิแพงฉีดวัคซีนเลยก็ได้
อาการน่ากลัวมากค่ะ
🙏
❤สวัสดีค่ะอาจารย์หมอแทน
กะผมเป็นหมดแล้วครับอจ. หัด หัดเยอรมัน อีสุอีใส คาง.. สมัยก่อนไม่มีvaccine ผมรอดมาได้อย่างไร เด็กอยู่ชายคลอง555 ชนมากครับ
คุณหมอคะ ผ่าตัดหมอนรองกระดูกเข่ามา อยากขอวิ๊ธีกายภาพหลังลงน้ำหนักได้เดือนครึ่งค่ะ ขอบพระคุณค่ะ
ดีที่สุดคือ ทำตามที่นักกายภาพบำบัดสอนก่อนออกจากโรงพยาบาลครับ รองลงมาก็คือไปหาเทรนเนอร์ฟิตเนสให้เค้าสอนออกกำลังกายกล้ามเนื้อขาทั้งหมดครับ ถ้าทำไม่ได้ซักวิธีเลยก็แนะนำว่าลองไปหัดเดินในสระน้ำดู ร่วมกับการขี่จักรยานที่มีความหนักพอสมควรครับ
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ฟังแล้วน่ากลัวจังค่ะ
หัด คนละโรค กับ หัดเยอรมัน Measles เป็น RNA ไวรัส ตาแดง 👁️👁️🔴🔴 🤒🤒 ไข้สูง ยิ่งถ้าขึ้นระบบประสาท ยิ่งน่ากลัว ติดต่อทาง airborne อยู่ในอากาศ ติดต่อง่ายมาก โชคดีที่ ป้องกันง่ายมาก มีวัคซีน ให้ฉีด ป้องกันได้ 99 %
หัดหายไปแล้ว แต่ผ่านไป 7-10 ปี มีอาการทางสมอง ได้ โดยที่ไม่มีทางแก้ไขได้
การติดต่อและอาการ คล้ายกับโรคหัด ในสัตว์เลี้ยงเลยค่ะ พาไปหาหมอหมอ ( สัตวแพทย์ ) บอก ไม่มียารักษา ต้องฉีดวัคซีน ตั้งแต่แรก ตัวที่ขึ้นสมอง นั่งๆ อยู่ล้มตึง ทรงตัวท่านั่งไม่อยู่ สงสัย อาการทางสมอง พาไปพบสัตวแพทย์ เลยได้รู้จักโรคหัด ในสัตว์เลี้ยงครั้งแรก ไม่นาน ก็เสีย ส่วนอีกตัวร่างกาย สามารถต่อสู้เชื้อได้ แต่ ขนราวง ทั้งตัว เป็นหนังกลับ ไปเลย มีแยคทีเรีย ขี้ตา ตลอด น้องแข็งแรงอยู่ได้ 2 ปี ที่เสียเพราะ ไปกินอาหาร ที่ใช้เบื้อหนู ฟังแล้ว
หัด น่ากลัวมากๆ ค่ะ 😞😞
ขอบคุณค่ะ Tany สำหรับ 💙💙💙💙💙💙💚💚💚💚💚💚💚💚💚 😁😁 Have a wonderful & happiness moment time together with an adorable Rosy ค่ะ
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🎄🎄🌲🌲🌳🌳
😁😄 เขิล จังค่ะ ✍️เขียนสะกดผิด หลายคำเลยค่ะ 😁😄 ต้องค่อยๆ ย่อขนาดนิ้วมือ กับ ตาดู ด้วยค่ะ
คุณหมอคะ กังวลคะ
ขอเรียนปรึกษา เอาอาหารทดแทน กลูเซอร์นา sr ไปเยี่ยมเพื่อนอายุ 68 เพื่อนผ่าตัดฝีหลัง เพื่อนทานได้ทุกอย่าง นอกจากหมูไม่กินเพราะอะไรมะทราบ
เราคิดว่าต้องหาอะไรให้กินที่บำรุงร่างกาย เลยเอากลูโซนา sr ซึ่งคนเป็นเบาหวาน ที่บ้านจะทานกันเกือบทุกคน เราบอกว่าก่อนกินให้ถามหมอก่อน เผื่อมีประเด็น
สรุปคือนางกินไปครึ่งกระป๋อง แถมเอาไปให้คนอื่นกินอีก
ปรึกษาคะ กังวลว่า นางจะมี effect อะไรหรือป่าว เพราะนางไม่ถามหมอ วิตกว่าเราหวังดี แต่กังวลว่าจะมีผลกระทบอะไรกับร่างกายนางหรือป่าว.. คนที่บ้านเป็นมะเร็งยังกินเลย
เหมือนเราตั้งใจดีแต่ลืมคิดเรื่องจะให้อะไรใครกิน .. ต่อไปไม่ให้ใครและคะ
ขอบพระคุณมากกคะ ช่วยให้สติปัญญา สว.
คนนึงคะ🙂
@คุณป้าบ้านเจริญกรุง 🙏
ไม่ได้มีปัญหาอะไรครับ
❤ขอบคุณมากค่ะอาจารย์หมอแทนที่เมตตาแบ่งปันความรู้เกี่ยวกับโรคหัดป็นประโยชน์ต่อประชาชนมากค่ะจะได้ระมัดระวังตนเอง
น่ากลัวจริงไข้หัด ไม่เคยรู้เลยสมัยป้าเป็นเด็กบอกว่าเออกหัดเหมือนเป็นเรื่องธรรมดา ได้รับความรู้มากไป รพ ขอฉีด หมอจะให้ฉีดไหมคะ
ไปรพตรวจหาภูมิต้านทานโรคหัดก่อนถ้าไม่มีก็ฉีดวัคซีนนะคะ
หมอค่ะรบกวนสอบถามหน่อยค่ะ กินยากลุ่ม nsaid แล้วปวดท้อง แล้วถ้าฉีดกลุ่ม nsaid จะปวดท้องมั้ยค่ะ
ไม่ครับ
กำลังตามข่าวอยู่เรย เห็นว่าอเมริกากำลังระบาด ขอบคุณค่ะ
❤❤❤❤❤
Thank you for sharing your insights on measles and the recent case of ปู่จ๋านลองไมค์.
Your explanations are really helpful! I have two questions I'd love your thoughts on:
> How can we check if we are immune to measles?
Are there specific tests you recommend?
> At 18:54 , you mentioned that some doctors prescribe medicine 'เพื่อความสะบายใจ.'
Could you elaborate on whether this decision is typically made in consultation with the patient?
Why would a doctor choose to prescribe medicine that might not be medically necessary, especially considering the additional cost to the patient?
Also, I couldn’t help but notice your shirt-it reminds me of ROV, the MOBA game I used to play.
It looks great on you!
1) You can check for immunity by checking measles IgG which can be checked along with mumps, rubella, and varicella IgG
2) Most of the time, decisions are made by the treating physician and sometimes they consult with the patient usually if the treatment has major risks
Can measles IgG be developed naturally, meaning those who did not get vaccinated?I guess 70 years ago this vaccine was not available yet.Do you recommend those above 70 to get a jab of this vaccine or shingrix or both
If you have recovered from measles, you will likely have lifelong protection conferred by measles IgG antibodies. However, if you lack immunity, regardless of age, vaccination is advisable. As for Shingrix, if you have a history of chickenpox infection, vaccination with Shingrix is recommended.
@@DrTany Thanks for the clear explanations,
Dr. Tany! Much appreciated!
Many thanks for your prompt reply.I am impressed with your time allocation.Take care ka
อาจารย์ค่ะ ขออนุญาตสอบถามค่ะ มีคนรู้จักไปเที่ยวเนปาล เดินขึ้นเขา อากาศหนาวทุกวัน ล่าสุด ส่งภาพมา เบื่ออาหาร ปากด้านนอกมีตุ่มใส่ๆ มีผื่นขึ้นบริเวรมือ อันนี้ เสี่ยงเป็นโรคอะไรได้บ้างอ่ะคะ 🙏🏼
การขึ้นที่สูงไวๆแล้วยังปรับตัวไม่ได้ก็มีอาการ mountain sickness (altitude sickness) ได้ โดยจะเริ่มมีเบื่ออาหาร ปวดหัว จากการที่ออกซิเจนไม่พอ ส่วนตุ่มใสๆที่ปาก อาจจะเป็นเริมที่กำเริบเวลาร่างกายอ่อนแอก็ได้ ผื่นที่มือ ผมไม่แน่ใจ แต่อาจเพราะความเย็นจัดมันกัดมือ แต่ก็อาจเป็นอย่างอื่นเหมือนกัน ตรงนึ้ไม่มีทางแก้ไขอะไร ต้องไปตรวจให้แน่ใจว่าเป็นอะไรถึงจะตอบได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ🙏
อาจารย์ครับ หน้ากากอนามัยธรรมดา ที่หมอ ที่พยาบาลใช้ มันกันอะไรได้มั่งครับ
กัน droplet เป็นหลักครับ
❤
อาจารย์คะ เราจะรู้ได้ยังไงว่าเราเคยฉีดวัคซีนหัดไหมคะ สามารถไปตรวจภูมิได้ไหมคะ
ตรวจภูมิได้ครับ
หัดกับอีสุกอีใสต่างกันมัยคะ
คนละโรคเลยครับ
สอบถามคุณหมอค่า HBO therapy มีประโยชน์อย่างไร สามารถทำได้ทุกคนมั้ยคะ และ
มีข้อห้ามหรือข้อควรระวังอะไรบ้างมั้ยคะ
สำหรับผมมันไม่ได้มีประโยชน์อะไรนอกจากใช้รักษา CO poisoning หรือ decompression sickness แต่ก็มีคนเอามาใช้รักษาแผลเรื้อรัง ใช้ฟื้นฟูร่างกายในนักกีฬา เพิ่มการซ่อมแซมร่างกาย และชะลอวัยครับ เรื่องนี้แล้วแต่คนเพราะหลักฐานวิชาการมันยังไม่แน่นพอให้แนะนำว่าใช้ได้ผลตามที่คนเหล่านั้นเอามาใช้ครับ
@@DrTany ขอบคุณค่า
คุณหมอ ตอนนี้อายุ 64 แล้ว สมัยก่อนเมืองไทยยังไม่มีการฉีดวัคซีน เคยเป็นหัดมาแล้วตอนเด็ก ถ้าจะฉีดตอนนี้จะได้ไหม
ช่วยตอบนะคะ ไม่ต้องฉีดแล้วค่ะ
ไข้ประมาณกี่องศาคะ คุณหมอ ถึงพอแยกว่าเป็นหัดหรือไข้หวัดใหญ่ ขอบคุณค่ะ🙂🙂🙂
แยกด้วยไข้ไม่ได้ครับ แต่หัดอาจจะมีอาการตาแดงมากกว่าไข้หวัดใหญ่ และเจอ Koplik spot ในปากได้อย่างที่เล่าไปครับ จากนั้นก็มีผื่นขึ้น ซึ่งไข้หวัดใหญ่ไม่าีแบบนี้ครับ
@@DrTany ขอบคุณนะคะ
ขออนุญาตเรียนถามค่ะ ที่อเมริกาใช้วัคซีน MMR ตัวไหนคะอาจารย์
1. M-M-R II (Merck)
2. Priorix (GlaxoSmithKline)
3. Priorix-Tetra (GlaxoSmithKline)
4. ProQuad (Merck)
5. MMRVaxPro (Sanofi Pasteur)
อันนี้ผมก็ไม่แน่ใจเหมือนกันครับ สั่งฉีดแค่นั้นเอง
@@DrTany อ๋อ ค่ะ ขอบคุณค่ะอาจารย์
คุณหมอคะเราเข้าใจมาตลอดว่าหัดกับหัดเยอรมันคือสิ่งเดียวกันวันนี้เพิ่งจะทราบว่ามันคือคนละตัวค่ะ หามาจากกูเกิ้ลค่ะ
โรคหัดเยอรมันและโรคหัดไม่ใช่โรคเดียวกันแต่ว่ามีลักษณะอาการผื่นแดงที่มีความใกล้เคียงกัน นอกจากนั้นสาเหตุการเกิดโรคหัดเยอรมันนั้นเกิดจากเชื้อไวรัสชนิดอื่นๆที่แตกต่างจากโรคหัด ในแง่ของความรุนแรงของโรค พบว่าโรคหัดเยอรมันมีความรุนแรงน้อยกว่าโรคหัด
ว่าแต่ชื่อภาษาอังกฤษไม่มีคำว่า German เลยนะคะ ขอบคุณค่ะ
หัด Measles (Rubeola) ส่วนหัดเยอรมัน German Measles (Rubella) ครับ
@@DrTany งง ไปหมดแล้วค่ะ 😅😂
ดีละครับ งงๆ ถ้าอยากเข้าใจจะได้ไปอ่านเพิ่มเยอะๆ แต่ถ้างงเฉยๆทั่วๆไปไม่ได้อยากเข้าใจเยอะ จะได้เลิกสงสัย เอาเวลาไปทำอย่างอื่นครับ
@@DrTany ☺️ ขอบคุณค่ะ 😋
Hello Monday ka Doctor Tany. May this week be filled with laughter, learning, adventure, and every day bring new opportunities 🌤️🌸🍎
…
Be back to listen about Measles.
Happy Mondayyy! 🙃
☘️🌸🍀🌸☘️
คุณหมอคะ ถ้ามีภูมิต้านทานแล้ว ได้รับเชื้อจะมีอาการอะไรบ้างไหมคะ ขอบคุณค่ะ
ไม่มีครับ
สวัสดีค่ะ จะเรียนถามอาจารย์หมอว่าคนที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนแล้วเคยเป็นหัดตั้งแต่เด็ก พอโตเป็นผู้ใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันไหม เพราะฟังที่อาจารย์หมอเล่าคือน่ากลัว ขอบคุณมากค่ะ
มีครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ อาจารย์หมอ
คุณหมอเคยพูดเกี่ยวกับ น้ำhydrogen ไปบ้างรึยังครับ
ยังไม่เคยพูดค่ะ (ที่เคยพูดคือ น้ำ RO กับ น้ำด่าง) แต่น้ำไฮโดรเจนก็ไม่ได้มีประโยชน์อะไรค่ะ
คุณหมอคะ เด็กที่เกิดและอยู่ที่อเมริกาเค้าได้ฉีดให้ไหมคะ หรือเราต้องแจ้งเค้าคะ
ฉีดครับ
อยากให้อาจารย์พูดถึงเด็กที่เป็นโรคสะเก็ดเงินบ้างค่ะ ต้องดูแลตัวเองยังไงบ้างค่ะ
ต้องพาไปรักษากับหมอผิวหนังครับ เป็นน้อยใช้ steroid ทา เป็นมากใช้ยากดภูมิครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ
❤🎧😊
กราบขอบพระคุณค่ะ คุณหมอกรุณาเน้นย้ำเลยว่าน่ากลัวมาก ก้หวังว่าคงไม่ระบาดมากในไทยนะคะ รบกวนถามเพิ่มค่ะว่า
1.ถ้าฉีดวัคซีนแล้วต้องใช้เวลากี่วันร่างกายถึงจะสร้างภูมิที่จะป้องกันไปตลอดชีวิตค่ะ
2.อย่างกรณีผู้ที่ใกล้ชิดผู้ป่วยแล้วต้องฉีดวัคซีนภายใน 72 ชม. ก้แสดงว่ายังป้องกันทันและจะไม่มีโอกาสเป็นหัดแน่ๆไปตลอดชีวิตใช่รึไม่ค่ะ
3.ไวรัสหัดสามารถแพร่ระบาดในรูปแบบAirborneได้ไกลแค่ไหนค่ะ
4.อายุเท่าไหร่ที่ไม่จำเป็นต้องฉีดวัคซีนหัดแล้วค่ะ 🙏
1) ต้องครบสองเข็มก่อนครับ
2) ไม่เสมอไปครับ
3) อันนี้ไม่แน่นอนครับ แต่ที่แน่ๆคือถ้าอยู่บ้านเดียวกัน หรือมีการเดินผ่านบริเวณที่มีคนเป็น มันติดได้แน่นอนครับ
4) ไม่มีกำหนดอายุ แต่ต้องเป็นคนที่มีภูมิแล้วถึงไม่ต้องฉีด ซึ่งอยากรู้ก็ไปตรวจภูมิได้ครับ
@@DrTany รับทราบ กราบขอบพระคุณค่ะ🙏
อาจารย์หมอคะถ้าเราไม่แน่ใจว่าตัวเราเคยได้รับวัคซีนหัดหมาก่อนรือไม่ เราสามารถไปฉีดซ้ำได้ไหมคะ
ได้ครับ แต่ไปตรวจภูมิต่อโรคหัดก่อนดีกว่าครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
ผมไม่เคยฉีดวัคซีนป้องกันหัดเลย แต่ผมเป็นหัดแล้วเมื่อตอนเรียนชั้นเตรียมประถม เมื่อปี 2505 โน้น และจำได้ว่าหลังจากนั้นอีก 3-4 ปี ก็เป็นอีสุกอีใส 62 ปีแล้ว
ควรไปกระตุ้นนะคะ เขามีฉีดกระตุ้นผู้ใหญ่ (คนแก่)ฟรีที่รพ รัฐ
รบกวนสอบถามครับ พอดีฟังแล้วกลัวเลยไปถามพ่อแม่เพราะรุ่นนั่นเค้าไม่น่ามีวัคซีนตอนเด็กฉีดทั่ว แต่เห็นเค้าบอกเคยออกหัดกันสมัยเด็กๆ แบบนี่จำเป็นต้องฉีดอีกไหมครับ
สามารถไปตรวจภูมิดูได้ครับ แต่ถ้าอยากฉีดไปเลยก็ได้เช่นกัน แต่มันต้องฉีดสองเข็มห่างกัน 28 วันเป็นอย่างน้อยครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับคุณหมอ
คุณหมอค่ะ มี่เพื่อนคนรู้จัก ลูกสาวเขา 28 ปี เข้าโรงบาลตอนนี้อยู่ ICU มาหลายอาทิตย์แล้วค่ะ เขามี tumor ในสมองแล้วก็เป็น มดลูกมีซีสต์ ซีสต์ในมดลูกไปกดทันเส้นประสาทที่สมอง คุณหมอมีช่องทางติดต่อใหมค่ะ? อยากได้คำาปรึกษาค่ะ ต้องรักษายังไง เขาอยู่ California ค่ะ
ติดต่อได้เฉพาะทางยูทูปเท่านั้นครับ คำปรึกษาที่ดีที่สุดจริงๆต้องถามหมอที่เป็นเจ้าของไข้เลยครับ เพราะเขาเป็นคนที่มีข้อมูลทุกอย่างครบที่สุดครับ
คุณหมอคะ เห็นคุณหมอตอบว่าถ้าคนที่เคยเป็นหัดแล้วก็จะไม่เป็นซ้ำอีก และไม่ต้องไปฉีดวัคซีน
แต่ในคลิป มีบอกว่าหัดชนิดนี้ กับหัดเยอรมันไม่เหมือนกัน
1) หัดมีหลายประเภทแต่ถ้าเป็นหัดชนิดใดชนิดหนึ่งแล้วก็จะไม่เป็นซ้ำอีกหรอคะ
2) วัคซีนที่ฉีดครอบคลุมหัดทุกชนิดมั้ยคะ
ขอบคุณค่ะ
1) ใช่ครับ ยกเว้นถ้าเกิดภูมิต้านทานบกพร่องในอนาคตก็อาจจะติดซ้ำได้ครับ
2) ไม่ครับ
ป้าอายุ62 เป็นมะเร็งปอดระยะ4 เมื่อกลางเดือนมกราป้าติดโควิด+งูสวัดพร้อมกันเลยต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบด้านขาวบวมขึ้นมารีบไปหาหมอกินยาต้านไวรัส เหมือนกับว่าส่วนที่งูสวัดยังไม่พองขึ้นมาพอกินยาต้านแล้วมันยุบลงไปแต่ใต้ผิวหนังจะปวดแสบจนถึงวันนี้ ตอนนั้นเพิ่งให้คีโมเสดไป4เดือนค่ะ ผ่านมา3เดือนคึ่งแล้ว ยังมีอาการเจ็บเส้นประสาทที่ขาด้านขวาปวดเจ้บโดนไม่ได้เลย เหมือนขาอ่อนรงด้วย ขอบพระคุณ อ.หมอ😇ค่ะ
ขอให้อาการดีขึ้นและการรักษาเป็นไปได้ด้วยดีนะคะ
เป็นกำลังใจให้หายเร็วๆนะคะ คุณพระคุ้มครองค่ะ
ขอบให้บุญรักษาพระคุ้มครอบ หายไว ๆ ค่ะ🌼
เป็นกำลังใจให้นะครับ พวกนี้หมอเขาอาจจะให้ยาระงับปวดจากเส้นประสาท เช่น gabapentin หรือ pregabalin ครับ
กราบขอบพระคุณอ.หมอ😇 และทุกๆท่านนะคะ🙏🙏
ขอสอบถามหน่อยค่ะ ถ้าบางคนไม่แน่ใจว่าเคยฉีดวัคซีน MMR ไหมเราสามารถตรวจได้ไหมว่าเรา มีภูมิของ MMR ไหมคะ แล้วถ้าคนที่ฉีดมานานแล้ว จำเป็นต้องฉีดกระตุ้นไหมคะ
ตรวจหาภูมิได้ค่ะ จะตรวจเฉพาะโรคหัด หรือตรวจเป็น Panel MMR IgG ก็ได้ ถ้าไม่มีก็ฉีด อันนี้ส่วนตัว ตอนเราทำงานในสนามบิน เราก็ฉีดกระตุ้น แล้วก็ให้พ่อแม่แก่ๆที่บ้านไปกระตุ้นเมื่อปีก่อนเหมือนกัน แถวที่ที่เราอยู่มีแรงงานต่างชาติและคนไทยที่ไม่พาลูกไปฉีดวัคซีนตามเกณฑ์เยอะมากๆ
@@warmbloodydew ขอบคุณนะคะ
คุณหมอครับ ถ้าไม่ทราบว่าเคยฉีดหรือเปล่า อายุ 68ปี ต้องฉีดวัคซีนไหมครับ
ไปตรวจภูมิต่อโรคหัดได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะเฝ้าระวังและสังเกตถ้ามีอาการดังกล่าว🙏🏼
เราจะรู้ได้ยังไงครับว่าเราฉีดไปแล้ว หรือ โตมาเราสามารถฉีดซ้ำได้หรือเปล่าครับ
ไปตรวจภูมิต่อโรคหัดได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
สอบถามครับ ไม่แน่ใจคุณหมอพูดหรือยังนะครับ แต่ฟังจบแล้วไม่ได้ยินครับ
ทำไมเมื่อเป็นหัดในผู้ใหญ่อายุ 20ปีขึ้นไป ถึงอาการหนักกว่าในเด็กครับ
อันนี้น่าจะเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองครับ ถ้าตอบสนองมากไปเช่นในผู้ใหญ่ก็จะเกิดการอักเสบมากกว่าปกติ หรือถ้าภูมิอ่อนแอมากๆในบางคนก็จะสู้เชื้อไม่ได้ครับ
คุณหมอ ผมเป็น ไข้ออกผื่นเมื่อ3เดือนก่อน ลองหาข้อมูลเองเข้าใจว่าเป็นโรคเดียวกัน ขอความรู้ด้วยครับ
ไข้ออกผื่นมีหลายสาเหตุครับ ต้องรู้ว่ามันเกิดจากอะไรถึงจะบอกได้ครับ
@@DrTany ขอบคุณครับ
สงสารชาวไทย ในประเทศไทยไม่ปลอดภัยเลยซักอย่าง😢
🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰🥰