SP-5425 Resistencia a Antimicrobianos: Clostridiodes (Clostridium) difficile

En esta clase se cuenta con la participación del Dr. Carlos Quesada Gómez, Profesor Catedrático de la Facultad de Microbiología e investigador del Centro de Investigación en Enfermedades Tropicales, sobre el tema de Clostridiodes difficile (anteriormente Clostridium difficile).
Se discuten características de la bacteria, sus principales factores de virulencia y el proceso de patogénesis, causando daño a nivel del colon, provocando el cuadro clínico conocido como colitis pseudomembranosa. Se hace una revisión de los diferentes brotes que se han presentado hospitales de Costa Rica desde el año 2009 y se analiza el contexto de la infección por esta bacteria a nivel global.
Se revisa el concepto de clones o linajes, que se determinan mediante las técnicas de electroforesis en campo pulsante (PFGE, pulsed-field gel electrophoresis), que se identifican mediante la nomenclatura NAP (North American PFGE), y las de ribotipificación.
Se discuten los factores de riesgo para la adquisición de la infección, particularmente la exposición previa a antibióticos, que generan una disbiosis a nivel de intestino grueso, permitiendo la generación de esporas a células vegetativas que producen las toxinas (TcdA, TcdB) que producen daño a nivel epitelial. Se analizan las características de las cepas hipervirulentas o epidémicas, destacándose especialmente la resistencia a clindamicina, cefalosporinas y fluoroquinolonas.