Cough Assist de A à Z avec Raphael
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- เผยแพร่เมื่อ 15 เม.ย. 2020
- Eeeet on termine la série ensemble !
Raphael vous retrouve sur la Bulle pour développer la théorie et la pratique du cough ensemble.
Les CI sont : pneumothorax non drainé, hémoptysie et instabilité bronchique principalement.
Comme il le dit très justement, cet appareil n'est pas indiqué aux patients obstructifs comme les BPCO ou les mucos, bien que ceux ci puissent avoir une toux peu efficace et un peak flow bas. En effet, ils ont la commande motrice de la toux, un mucus épais et distal et présentent une instabilité bronchique. Sauf cas particulier :)
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Petit commentaire , si je peux me permettre : évidemment il faut affiner les réglages avec le ressenti du patient MAIS être au plus proche de ce que l’on veut pallier (en l’occurrence une toux inefficace ) donc les réglages doivent être corrélés avec la physiologie de la toux pour générer un débit expiratoire plus important : un volume prétussif suffisant (donc un temps inspiratoire suffisant et une pression inspi en fonction de ce que tolère le patient ) puis un débit expiratoire généré par une dépression un peu plus importante mais un temps expi plus bref . A vérifier sur ce qu’affiche la machine en terme de débit expi généré et à comparer avec le DÉP à la toux mesurée au préalable .
Je suis bien d'accord et vous avez davantage développer mes propos. C'est parfait.
J'apporte une autre petite précision aussi: Il a été ramené par quelques études une baisse d'efficacité du cough assist et une intolérance sur quelques patients SLA en particulier "bulbaire". Une hypothèse aussi sur les cordes vocales qui auraient tendance à s'adducter lors de la pression inspiratoire et ainsi fermer les VA.
Merci pour la précision. Auriez vous les références des études?
@@sebastienmck1617 bonjour , Andersen T. et al dans Thorax 2016 " Laryngeal response patterns influence the efficacy of mechanical assisted cough in ALS".
En cas de laryngospasme, n'hésitez pas à mettre de la pente inspi (l'adoucir) en modifiant de débit de MOYEN à BAS. Réglages de pentes inspi davantages réglables sur d'autres marques d'IN-EXsufflateurs
Très bien fait et expliqué merci , est ce qu'il y a moyen pour vous contacter svp
Nous avons un cabinet (la Bulle), sinon en MP sur insta, ou par mail sur labulle.nice@gmail.com
Salut, sais tu dire à peu près combien pèse l’appareil ? Et si batterie dispo ? Merci
Salut ! l'appareil pèse environ 4 kg. Tu peux placer une batterie interne à l'arrière de la machine. Bonne journée.