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今回もためになる動画ありがとうございます。小島先生も目玉ちゃんもお元気そうで安心しました。角膜移植をする患者様は本当に今後の見え方がわからなかったり不安な点が多いと思いますので、今回のわかりやすい動画で安心できますね。また次回の動画も楽しみにしております。
いつも動画のご視聴ありがとうございます。またリクエストなどありましたら、ご連絡ください！
小島先生ニデックのトノレフに最近搭載されているKKIは、やはりあくまでスクリーニング評価と考えたら良いでしょうか？それかCASIAやTMSなど前がん部評価のできる検査機器がない眼科では、これがあれば円錐角膜の症例に関して、経過観察は充分評価できると考えて宜しいのでしょうか？教えてください。よろしくお願い致します。
KKIですが、やはりあくまでスクリーニングと考えてください。以前、開業医の先生から円錐角膜かどうか疑って紹介するかどうか迷ったとき基準になるものがあるといいと言われて開発したものです。経過観察は最低でもトポグラフィーは必要と思います。
なるほど！ご回答いただきありがとうございました。
私も、17の時に円錐角膜を発症し、かれこれ２０年ほどになります。5年ほど前に左目をＰＫＰで行いました。が、最近になって内皮細胞がまた不全になってしまい、来年に左目の再移植、右目もDLKPで移植をすることになりました。
動画のご視聴ありがとうございました。急性水腫になっていなければDLKPは良い選択と思います。また何かありましたら、ご質問ください。
小島先生、いつもお疲れ様です。確かに、以前と比べると楽になってきて有難いですね。ただ、角膜移植は上手くいって、日常忘れそうになる時がきますが、皮膚と違って完全に引っ付くわけではないということもお知らせしてあげて下さい。私は経験的者はなので後悔しました。どうぞよろしくお願いいたします。
動画のご視聴ありがとうございました。外傷に弱くなることはとても重要なことですね。移植した方には目をぶつけないように口酸っぱくお話ししてますが、手術前から知っておくべきですね。いくつか話し忘れていたことがあるので、そのうちパート2としてお話ししようと思います。ご指摘ありがとうございました。
そうなんですね！目に違和感が残るのでしょうか？あと数日で移植します。怖いです！
@@秋山美恵子-l3j 私は30年ほど前に角膜移植をしています。その時の術後はかなり大変でしたが、5年前に再移植をした時は術中も術後も段違いで楽になっていましたので、今はもちろんとっても不安だと思いますが、そんなに緊張されないでいいと思いますよ。私もまた再々移植があるかもしれません。私のように全層移植ですと角膜の表面に傷が残るので不正乱視が出たり、コンタクトレンズでの矯正が必要となった場合は普通の人より違和感が出るかもしれません。秋山さんの状況はわかりませんが、大丈夫ですよ。頑張ってきて下さい。きっと今よりは間違いなく生活が楽になると思いますよ。
丁寧な動画をあげて下さりありがとうございます。私の友人が角膜移植をしたのですが、部屋の温度などで、外出する事が困難な程視界が真っ白になる時がしばしばあるようなのですが、何か解決策などはありますでしょうか。
手術してまだ間もない時期でしょうか？そうであれば、目を酷使したり、様々な環境変化で見え方が変化することはあり得ます。時間とともに移植した角膜がなじんで見やすくなってくることが多いと思います。
@@medamachannel 丁寧なご返信ありがとうございます。経過を見るように伝えておきます。
わかりやすい動画ありがとうございます。僕も角膜移植しましたが、術後は濁る症状が最初出ました。しばらく治療してゆき、部分移植をしたんですが、どうしても目が痒くなる事があります。処方してもらった春季カナル症としてタリムス点眼や、オロパダジン、フルオロメトロン、点眼を点していて、それでも痒くなる事があります。アレルギーの為コンタクトレンズが装着できず、眼鏡での視力を出してますが、ただ、検査時では視力が０．７ぐらいでした。そんなもんなんですね(;^_^A角膜移植しても、視力が思うように上がらなかったのは、僕が1～2年ぐらい治療を怠って、その円錐の進行がリスクを伴っていたのかもしれません。また、僕の眼を診察して下さいね。
はい、また宜しくお願いします。
いつも、丁寧な、説明ありがとうございます、大変、ためになります。以前、リングの埋め込みの、治療方法を伺ったのですが、角膜移植の方がお勧めですか?宜しくお願いします。
動画のご視聴ありがとうございます。リングは円錐角膜があまり重症になると、できなくなってしまいます。この場合に移植も選択肢に入ってきます。
角膜に透明でとても細かい傷があるのですが(眼科には行きました、傷が細かすぎとのことです)気になっているのですが絆創膏コンタクトなる物があるらしいのですがそれは使うことはできませんかね？眼の真ん中に傷が集中し過ぎていてとても気になります(明るい所にいると傷が見え、暗いところにいると傷は見えなくなります)
角膜の表面の傷は、普通すぐに修復されますが、それが続いていることが心配です。保護用コンタクトレンズは、どうしても傷が治らない場合などに使うもので、万能でもありません。眼科で原因からしっかり治療されることをお勧めします。
はじめまして。ペルーシド角膜変性症と診断されたものです。現在はハードコンタクトで問題なく視力がでており、生活に支障なく暮らせています。進行を止めるためにクロスリンキングの手術を受けた方が良いと先生から説明がありました。念のためセカンドオピニオンを受け、そちらではそこし様子をみましょうとのことでした。早めに手術を受けた方が良いかどうかアドバイスをいただけますでしょうか。
角膜クロスリンキングは将来のリスクを減らすための治療です。特にペルーシドは円錐角膜と異なり中年期以降も徐々に悪化傾向のある疾患ですので、角膜クロスリンキングを考慮しても良いと思います。また角膜クロスリンキング自体が非常に安全な治療ですので、リスクとベネフィットの観点からもお勧めする理由です。というのが現在の欧米の考え方ですが、まだ残念ながら日本では自費治療の範囲内ですので、現在特に困っていることがないようでしたら、そこまで緊急で手術を考える必要はなく、経過を見ながら考える形でも良いと思いますよ。
@@medamachannel ご丁寧にお答えいただきありがとうございます。費用面を考えない場合はなるべく早く手術をしたほうが良いということになりますでしょうか。進行型の病気だと聞いていますので、気付かないうちに徐々に悪化が進み（慣れてしまい自分では気付けない）、手遅れになることを恐れています。
私も左眼をできるなら角膜を移植したいです。最近は左眼が機能しなくなってきたのか斜視みたいになってきて写真撮る時なんか写るのが嫌です。左眼は角膜が薄過ぎて角膜内リングいれられませんでした。
ハードコンタクトでは視力は難しいでしょうか？重症例でも強膜レンズである程度視力出ることがありますので、諦めずにトライしてみてください。
今度角膜移植手術する様になりました。生まれる時に鉗子分娩で目を挟んで生まれたので、目に傷が入って片目は見えません。がもう片方はよく見えるので、不自由を感じたことがありませんでした。60歳になって、そんな傷を持った人がかかる水疱性角膜症の診断で移植になりました。わから😅ないことだらけで不安いっぱいでしたが、先生のお話で少しホッとしました。１つ気になるのが、移植手術をすると、提供していただいた方が憑依すると言われているのがとても怖いです。その点はどうでしょうか？😅😂
それは都市伝説で、科学的にあり得ませんので心配されないでください。移植手術で、視力が回復することを祈ってます。
先生に言っていただくと心強いです。ありがとうございます。視力の回復は無いそうです。痛みは取れるそうなのでありがたいです。
角膜移植手術致しました。とても良い先生に恵まれて、術後3日ですが、空気がだいぶ抜けて、移植部分も剥がれる事なく綺麗にくっついてくれていました。2日間眼圧40まで上昇して、吐き気、下痢、発熱、頭痛、眼痛大変でしたが、先生から夜中まで診てもらえて、徐々に回復していきました。後、痛みを取るのが1番の事だったのでそうなればホントに嬉しいです。視力は多分元々見えなかったので無理だと思います。
いつも円錐角膜について教えてくださりありがとうございます。角膜移植について眼科で先生に確認すると移植後はハードコンタクトもゴロゴロしてあまり満足している方が少ないのでやらない方が良いと言われたのですが、snsなどを見ていると移植して満足された方が多いようにも感じます。人それぞれではあると思いますが、実際の所は満足される方が多いのでしょうか？
動画のご視聴ありがとうございます。基本的に移植手術は最終手段ですので、他の方法で視力が出ない場合です。ご指摘のように移植後のハードコンタクトレンズには少し注意が必要です。角膜移植は糸の抜糸が1年以降になることがほとんどで、それまでは角膜が台形のような形となります。このため通常のハードコンタクトレンズが合わず、特殊なコンタクトレンズが必要になることもあります。縫ってある部分の段差でハードコンタクトレンズが擦れてゴロゴロすることもあります。一旦抜糸して落ち着けば、角膜の形がスムーズになるのでハードコンタクトレンズの処方は容易になることが多いです。実際、術後半年程度は角膜の表面の状態も安定しないし、角膜のカーブも変わりやすく、ハードコンタクトレンズを合わせるのに苦労することが多いですね。手術を考えられている方は、この辺りをしっかり考えて受けられるのがいいと思います。
なるほど、よく分かりました！回答ありがとうございました。
深層層状角膜移植は、自由診療で保険適用されないのでしょうか？また、海外輸入の角膜の値段はどのくらいしますか？
深層層状角膜移植は、国内のドナーを使えば保険でも出来ます。輸入角膜は保険がきかないので施設によって値段が異なると思います。
両目とも円錐角膜です。現在ハードコンタクトを使えば1.0程度視力はでますが、内皮細胞が２０代で１７００コ程度しか無く、このまま使い続ければ失明の危険性もあると言われました。この場合、全層角膜移植の適応になると思いますか？
20代で1700というのはかなり少なくなっていると思いますので、ハードコンタクトレンズはできるだけ酸素透過係数の高いものを使用した方がいいです。移植をする場合どこから全層移植にするのかという基準はありませんが、私の場合は深層移植をまずは試すところです。というのもそれでダメでも次に全層移植ができるからです。
@@medamachannel ご回答ありがとうございます。ちなみに深層層状角膜移植をした後に内皮細胞が減ってしまった場合には角膜内皮移植で内皮のみを交換することは可能でしょうか？
それも可能ですね。
@@medamachannel そうなんですか、とても参考になりまた。ありがとうございます。少し希望がもてました！
今回もためになる動画ありがとうございます。
小島先生も目玉ちゃんもお元気そうで安心しました。角膜移植をする患者様は本当に今後の見え方がわからなかったり不安な点が多いと思いますので、今回のわかりやすい動画で安心できますね。
また次回の動画も楽しみにしております。
いつも動画のご視聴ありがとうございます。またリクエストなどありましたら、ご連絡ください！
小島先生ニデックのトノレフに最近搭載されているKKIは、やはりあくまでスクリーニング評価と考えたら良いでしょうか？
それかCASIAやTMSなど前がん部評価のできる検査機器がない眼科では、これがあれば円錐角膜の症例に関して、経過観察は充分評価できると考えて宜しいのでしょうか？教えてください。よろしくお願い致します。
KKIですが、やはりあくまでスクリーニングと考えてください。以前、開業医の先生から円錐角膜かどうか疑って紹介するかどうか迷ったとき基準になるものがあるといいと言われて開発したものです。経過観察は最低でもトポグラフィーは必要と思います。
なるほど！ご回答いただきありがとうございました。
私も、17の時に円錐角膜を発症し、かれこれ２０年ほどになります。
5年ほど前に左目をＰＫＰで行いました。が、最近になって内皮細胞がまた不全になってしまい、来年に左目の再移植、右目もDLKPで移植をすることになりました。
動画のご視聴ありがとうございました。急性水腫になっていなければDLKPは良い選択と思います。また何かありましたら、ご質問ください。
小島先生、いつもお疲れ様です。
確かに、以前と比べると楽になってきて有難いですね。ただ、角膜移植は上手くいって、日常忘れそうになる時がきますが、皮膚と違って完全に引っ付くわけではないということもお知らせしてあげて下さい。
私は経験的者はなので後悔しました。どうぞよろしくお願いいたします。
動画のご視聴ありがとうございました。外傷に弱くなることはとても重要なことですね。移植した方には目をぶつけないように口酸っぱくお話ししてますが、手術前から知っておくべきですね。いくつか話し忘れていたことがあるので、そのうちパート2としてお話ししようと思います。
ご指摘ありがとうございました。
そうなんですね！目に違和感が残るのでしょうか？あと数日で移植します。怖いです！
@@秋山美恵子-l3j 私は30年ほど前に角膜移植をしています。その時の術後はかなり大変でしたが、5年前に再移植をした時は術中も術後も段違いで楽になっていましたので、今はもちろんとっても不安だと思いますが、そんなに緊張されないでいいと思いますよ。私もまた再々移植があるかもしれません。私のように全層移植ですと角膜の表面に傷が残るので不正乱視が出たり、コンタクトレンズでの矯正が必要となった場合は普通の人より違和感が出るかもしれません。秋山さんの状況はわかりませんが、大丈夫ですよ。頑張ってきて下さい。きっと今よりは間違いなく生活が楽になると思いますよ。
丁寧な動画をあげて下さりありがとうございます。私の友人が角膜移植をしたのですが、部屋の温度などで、外出する事が困難な程視界が真っ白になる時がしばしばあるようなのですが、何か解決策などはありますでしょうか。
手術してまだ間もない時期でしょうか？そうであれば、目を酷使したり、様々な環境変化で見え方が変化することはあり得ます。時間とともに移植した角膜がなじんで見やすくなってくることが多いと思います。
@@medamachannel 丁寧なご返信ありがとうございます。経過を見るように伝えておきます。
わかりやすい動画ありがとうございます。
僕も角膜移植しましたが、術後は濁る症状が最初出ました。
しばらく治療してゆき、部分移植をしたんですが、どうしても目が痒くなる事があります。
処方してもらった春季カナル症としてタリムス点眼や、オロパダジン、フルオロメトロン、点眼を点していて、
それでも痒くなる事があります。アレルギーの為コンタクトレンズが装着できず、眼鏡での視力を出してますが、
ただ、検査時では視力が０．７ぐらいでした。そんなもんなんですね(;^_^A
角膜移植しても、視力が思うように上がらなかったのは、僕が1～2年ぐらい治療を怠って、その円錐の進行がリスクを
伴っていたのかもしれません。
また、僕の眼を診察して下さいね。
はい、また宜しくお願いします。
いつも、丁寧な、説明ありがとうございます、大変、ためになります。以前、リングの埋め込みの、治療方法を伺ったのですが、角膜移植の方がお勧めですか?
宜しくお願いします。
動画のご視聴ありがとうございます。リングは円錐角膜があまり重症になると、できなくなってしまいます。この場合に移植も選択肢に入ってきます。
角膜に透明でとても細かい傷が
あるのですが(眼科には行きました、傷が細かすぎとのことです)
気になっているのですが
絆創膏コンタクトなる物があるらしいのですがそれは使うことはできませんかね？眼の真ん中に傷が集中し過ぎていてとても気になります
(明るい所にいると傷が見え、
暗いところにいると傷は見えなくなります)
角膜の表面の傷は、普通すぐに修復されますが、それが続いていることが心配です。保護用コンタクトレンズは、どうしても傷が治らない場合などに使うもので、万能でもありません。眼科で原因からしっかり治療されることをお勧めします。
はじめまして。ペルーシド角膜変性症と診断されたものです。
現在はハードコンタクトで問題なく視力がでており、生活に支障なく暮らせています。
進行を止めるためにクロスリンキングの手術を受けた方が良いと先生から説明がありました。念のためセカンドオピニオンを受け、そちらではそこし様子をみましょうとのことでした。
早めに手術を受けた方が良いかどうかアドバイスをいただけますでしょうか。
角膜クロスリンキングは将来のリスクを減らすための治療です。特にペルーシドは円錐角膜と異なり中年期以降も徐々に悪化傾向のある疾患ですので、角膜クロスリンキングを考慮しても良いと思います。また角膜クロスリンキング自体が非常に安全な治療ですので、リスクとベネフィットの観点からもお勧めする理由です。というのが現在の欧米の考え方ですが、まだ残念ながら日本では自費治療の範囲内ですので、現在特に困っていることがないようでしたら、そこまで緊急で手術を考える必要はなく、経過を見ながら考える形でも良いと思いますよ。
@@medamachannel ご丁寧にお答えいただきありがとうございます。費用面を考えない場合はなるべく早く手術をしたほうが良いということになりますでしょうか。進行型の病気だと聞いていますので、気付かないうちに徐々に悪化が進み（慣れてしまい自分では気付けない）、手遅れになることを恐れています。
私も左眼をできるなら角膜を移植したいです。最近は左眼が機能しなくなってきたのか斜視みたいになってきて写真撮る時なんか写るのが嫌です。左眼は角膜が薄過ぎて角膜内リングいれられませんでした。
ハードコンタクトでは視力は難しいでしょうか？重症例でも強膜レンズである程度視力出ることがありますので、諦めずにトライしてみてください。
今度角膜移植手術する様になりました。生まれる時に鉗子分娩で目を挟んで生まれたので、目に傷が入って片目は見えません。がもう片方はよく見えるので、不自由を感じたことがありませんでした。60歳になって、そんな傷を持った人がかかる水疱性角膜症の診断で移植になりました。わから😅ないことだらけで不安いっぱいでしたが、先生のお話で少しホッとしました。１つ気になるのが、移植手術をすると、提供していただいた方が憑依すると言われているのがとても怖いです。その点はどうでしょうか？😅😂
それは都市伝説で、科学的にあり得ませんので心配されないでください。移植手術で、視力が回復することを祈ってます。
先生に言っていただくと心強いです。ありがとうございます。視力の回復は無いそうです。痛みは取れるそうなのでありがたいです。
角膜移植手術致しました。とても良い先生に恵まれて、術後3日ですが、空気がだいぶ抜けて、移植部分も剥がれる事なく綺麗にくっついてくれていました。2日間眼圧40まで上昇して、吐き気、下痢、発熱、頭痛、眼痛大変でしたが、先生から夜中まで診てもらえて、徐々に回復していきました。
後、痛みを取るのが1番の事だったのでそうなればホントに嬉しいです。視力は多分元々見えなかったので無理だと思います。
いつも円錐角膜について教えてくださりありがとうございます。角膜移植について眼科で先生に確認すると移植後はハードコンタクトもゴロゴロしてあまり満足している方が少ないのでやらない方が良いと言われたのですが、snsなどを見ていると移植して満足された方が多いようにも感じます。人それぞれではあると思いますが、実際の所は満足される方が多いのでしょうか？
動画のご視聴ありがとうございます。
基本的に移植手術は最終手段ですので、他の方法で視力が出ない場合です。ご指摘のように移植後のハードコンタクトレンズには少し注意が必要です。角膜移植は糸の抜糸が1年以降になることがほとんどで、それまでは角膜が台形のような形となります。このため通常のハードコンタクトレンズが合わず、特殊なコンタクトレンズが必要になることもあります。縫ってある部分の段差でハードコンタクトレンズが擦れてゴロゴロすることもあります。一旦抜糸して落ち着けば、角膜の形がスムーズになるのでハードコンタクトレンズの処方は容易になることが多いです。実際、術後半年程度は角膜の表面の状態も安定しないし、角膜のカーブも変わりやすく、ハードコンタクトレンズを合わせるのに苦労することが多いですね。手術を考えられている方は、この辺りをしっかり考えて受けられるのがいいと思います。
なるほど、よく分かりました！
回答ありがとうございました。
深層層状角膜移植は、自由診療で保険適用されないのでしょうか？
また、海外輸入の角膜の値段はどのくらいしますか？
深層層状角膜移植は、国内のドナーを使えば保険でも出来ます。輸入角膜は保険がきかないので施設によって値段が異なると思います。
両目とも円錐角膜です。
現在ハードコンタクトを使えば1.0程度視力はでますが、内皮細胞が２０代で１７００コ程度しか無く、このまま使い続ければ失明の危険性もあると言われました。
この場合、全層角膜移植の適応になると思いますか？
20代で1700というのはかなり少なくなっていると思いますので、ハードコンタクトレンズはできるだけ酸素透過係数の高いものを使用した方がいいです。移植をする場合どこから全層移植にするのかという基準はありませんが、私の場合は深層移植をまずは試すところです。というのもそれでダメでも次に全層移植ができるからです。
@@medamachannel
ご回答ありがとうございます。
ちなみに深層層状角膜移植をした後に内皮細胞が減ってしまった場合には角膜内皮移植で内皮のみを交換することは可能でしょうか？
それも可能ですね。
@@medamachannel
そうなんですか、とても参考になりまた。ありがとうございます。少し希望がもてました！