Doctores como usted valen oro, y debería trabajar en las más importantes universidades. Qué forma tan lógica y excelsa de cátedra Muchas gracias señor doctor.
Desde siempre has existido un Doctor por excelencia gue cura todas enfermedades nuestro nuestro Jesucristo es la respuesta el sigue sanando fe en el y Busguelos de todo corazon para gue el no libres de todo mal
Que gran explicación Dr. , Para las personas que practicamos deportes de resistencia como el running, resulta de alta importancia la prevención de la hiponatremia. Nos seria de gran ayuda mas alcances sobre el tema relacionado a la actividad física, mil gracias Dr.
muchísimas gracias me ha ayudado muchísimo, he visto mil videos antes que este que no tenia nada que ver, es una maravilla de profesor muchísimas gracias de verdad
Gracias por éste video. Me ha sido muy útil. Acabo de perder una hermana en hospital de Nicoya Costa Rica. Con dos semanas de internamiento al fallecimiento no había diácono. Entiendo ahora que los médicos no manejaban bien ésta compleja patología. Aseptar que es la voluntad de Dios es lo mejor. Bendiciones Dr.
Muy buen video lo único que las nuevas guías mencionan que los valores mas seguros de reposición de sodio ahora es de 6-8 meq/L en 24 horas y hasta 16 meq/L en 48 horas por las razones que usted ya explicó
Excelente video Dr.! Muchas gracias por el aporte. Como duda solo me queda el por qué para la correción de Hipernatremia en agudo se prefiere la fórmula de déficit de ACT y para la hipernatremia crónica la Fórmula de Adrogué?
muchas gracias por su gran aporte a la formación medica, he aprendido muy bien y me gustaria saber tambien en q libro se halla lo q usted habló para leerlo; muchas gracias, me he suscrito,
¡Hola! ¿Qué tal? Eso se debe a que el Doctor tiene un pequeño errorcito en el planteamiento de la fórmula la cual debe escribirse de la siguiente forma: DAL=ACTx[(Sodio real/Na deseado)-1] recuerda que el sodio deseado en este caso es de 140mEq/L de manera que que el resultado progresaría de la siguiente forma: DAL= (0.6x70)x[(155/140)-1]= 42 litros x [(1.107)-1] = 42 lts X 0.107 = 4.49 litros de Déficit de Agua. El resto expuesto por el Maestro, es indiscutiblemente correcto.
Doctores, buen día, muy interesante el video.... solamente algo no me queda claro, como el volumen extracelular en el SIADH esta normal si en esta patología el cuerpo esta reteniendo agua? y todos sabemos que el vol extracelular esta dado por el liquido extracelular 15% y el plasma 5%.... si alguien sabe la explicación gracias de ante mano.
Ojo, minuto 15, si a 1000 cc de SS 0.9% le agregas 2 ampollas de NaCl (20cc)...Entonces tu volumen total ya no es 1 litro...Tu volumen total son 1020 cc ...eso quiere decir que cada 1020 cc de esa solución te suben el Na 2.27 mEq....Por lo demás, excelente video, gracias
Muy buen video Dr. lo único que no entendí bien al final de hiponatremia es lo de 4.40L/24h....... es decir dividiendo esos valores se tendría que pasar 0.18mEq/h??
Al decir 4.4L/h tienes que pasar 4400ml de esa solución salina con las dos ampollas en 24h, que serían 183ml/h para que en un día te suba 10meq de sodio
Hola Dr., tengo una pregunta, ¿Por qué en el tratamiento de la hiponatremia cuando hay hipovolemia se administra una S.S isotónica? no debería también intentar reponer el sodio con una solución hipertónica?. De ante mano, muchas gracias, un vídeo muy completo.
Si se puede usar hipertonica pero es posible que te pases de dosis y se hace hipernatremia, en cambio, por mas isotonica que uses jamas se va a pasar de dosis pues la concentracion es la misma que en la sangre
muchas gracias un gran contenido por casualidad tienes contenido que hables de ETS me encantaría verlos ?? me gusta tu contenido no dejes de realizar este gran trabajo gracias
brandon de la o Por lo pronto solo tengo un video de los tratamientos, si un día me animo, hago un video mas largo donde incluya todos los aspectos de las ETS
Me queda la duda en la parte de correcion de hipernatremias agudas, cuando habla de dextrosa en agua destilada en 24 horas, en que proporcion van? 50/50? y es dextrosa al 5%? como armar ese suero, por favor alguien de los comentarios que sepa
Hola, hay una parte que no entiendo, se supone que la vasoconstriccion es el estrechamiento de los vasos sanguineo, produciendo asi que el flujo de la sangre se torne lento, pero tu dices que la vasopresina genera vasoconsctriccion para regular la presión arterial, pero en cambio es la aldosterona la que lo regula ya que reabsorbe el sodio y agua en tubulos renales para eliminarlo, podría explicarme por favor?
Jose Omar Rivera Rios Ambas hormonas intervienen de distinta manera para elevar la presión, aldosterona reteniendo sodio para aumentar el volumen circulante y vasopresina cuando hace vasoconstricción no cambia la velocidad de la sangre, aumenta la resistencia que ejerce el vaso al paso de la sangre, aumentando su turbulencia y por consiguiente la presión que esta ejerce contra el vaso (también aumenta la presión arterial) Saludos
Buen video, Dr. Una pregunta, esos valores de electrolitos en orina, ¿Es en orina en 24 hrs, primer orina de día o cómo sería la toma correcta de la muestra? Gracias
Podrían explicarme por qué en la hipernatremia hipovolémica de causa renal el sodio en orina está elevado? Entiendo por qué disminuye en la causa extrarrenal pero no porqué aumenta en la renal.
Hola, gracias por tus videos. me queda una duda, en pacientes con falla renal, insuficiencia cardiaca y otros tipos de patologías crónicas que alteran el equilibrio acido base, no se puede usar tanto volumen día (4 -5 L) . Estos ejemplos son para pacientes con hipovolemia por deshidratación. ¿Tienes ejemplos de otro tipo de pacientes?. Gracias
kissy moreno escobar Por su puesto, existen enfermedades donde se debe ser algo restrictivo con el liquido pero esto depende de cada patología, tal vez me animo a hacer un video del tema Saludos
Hola doctor. El ejemplo del minuto 15:30 da un resultado que no es el que usted presenta. Me refiero al 2.27 mEq por litros ¿De donde sale ese 2.27? Creo que es un error, doctor. Saludo respetuoso.
amigo cuales son las formulas para el calculo de osmolaridad sérica efectiva, y osmolaridad sérica? es para un trabajo de la universidad. gracias!! Gracias a tu video obtuve la formula de sodio corregido en hiperglicemia
Maria Antonieta Espinosa Torres Tengo un video en este canal de deshidratación en niños donde explico varios métodos de reposición de líquidos, búscale como rehidratacion Juanse
Doctores como usted valen oro, y debería trabajar en las más importantes universidades. Qué forma tan lógica y excelsa de cátedra
Muchas gracias señor doctor.
Muchass gracias lo intente entender leyendo 12 horas y contigo me quedo clarisimo en 23 minutos muchas gracias
Desde siempre has existido un Doctor por excelencia gue cura todas enfermedades nuestro nuestro Jesucristo es la respuesta el sigue sanando fe en el y Busguelos de todo corazon para gue el no libres de todo mal
Que gran explicación Dr. , Para las personas que practicamos deportes de resistencia como el running, resulta de alta importancia la prevención de la hiponatremia. Nos seria de gran ayuda mas alcances sobre el tema relacionado a la actividad física, mil gracias Dr.
El mejor video que visto del tema, lo acompañe con un par de artículos y la verdad que lo más destacable del tema está resumido perfectamente aquí.
muchísimas gracias me ha ayudado muchísimo, he visto mil videos antes que este que no tenia nada que ver, es una maravilla de profesor muchísimas gracias de verdad
Gracias por éste video. Me ha sido muy útil. Acabo de perder una hermana en hospital de Nicoya Costa Rica. Con dos semanas de internamiento al fallecimiento no había diácono. Entiendo ahora que los médicos no manejaban bien ésta compleja patología. Aseptar que es la voluntad de Dios es lo mejor. Bendiciones Dr.
Gracias por tanto, cada vez que tengo que repasar un tema xq no me acuerdo un pedo, veo tus videos y son LO MÁS. TE AMAMOS
Su manera de explicar es maginifica, realmente logre comprender el tema y sus formulas muybexactas para determinar el tratamiento final .
muchas gracias doctor , me sirvio bastante . Hasta me gusto la especialidad . Bendiciones
Muy buen video lo único que las nuevas guías mencionan que los valores mas seguros de reposición de sodio ahora es de 6-8 meq/L en 24 horas y hasta 16 meq/L en 48 horas por las razones que usted ya explicó
¿A que guías se refiere?
Eres un maldito crack, esta muy bien el vídeo, es claro, practico y me ayudaron mucho los ejemplos.
Porque maldices ??? Se que es una expresión en algunos países y es normal, pero esa expresión es fea y trae mala suerte
todo lo que habia leido y estaba algo confuso, con su video quedo todo claro, muchisimas gracias por tal aporte
Excelente explicacion, gracias por hacer tan facil y sistematica la forma de pensarlo!!! saludos desde Argentina
IMPORTANTÍSIMO tema. Muchas GRACIAS 💚
Muy bueno y claro
⁶⁷⁶888⁸üu8u
Gracias Doctor me ayudo mucho espero que suba mas videos 👉🏼👈🏼
Haz uno de gasometría, de tipos de choque... la verdad, excelentes videos
EXCELENTE VIDEO!!! Muchas gracias, me acaba de salvar la carrera
Muchisimas gracias!! Esto de las hiponatremias era mi dolor de cabeza!
Este video no tiene precio! Gracias!
Muy buena explicación doctor! Felicidades. Gracias por sus vídeos!
Muchas gracias Dr.Rodriguez !!! que Dios lo bendiga 💞💞💞
El mejor video de todos los que vi
Excelente video Dr.! Muchas gracias por el aporte. Como duda solo me queda el por qué para la correción de Hipernatremia en agudo se prefiere la fórmula de déficit de ACT y para la hipernatremia crónica la Fórmula de Adrogué?
Muy buena explicacion, me salvó la clase jsjs
MUY BUENA CLASE! ESPERO EL VIDEO DE HIPO/HIPERPOTASEMIA! GRACIAS!
Excelente explicación. Muchas gracias por subir el video.
Excelente 👏🏻👏🏻👏🏻… lo mismo sirve para pacientes pediátrico?
muchas gracias doctor!!! muy fácil de entender!!!
Gracias, no olvides el tema de SIADH y diabetes insípida
Si un día tengo la oportunidad de conocerlo, le pedire una foto. Saludos desde Argentina
Excelente video, explica demasiado bn doc
muchas gracias por su gran aporte a la formación medica, he aprendido muy bien y me gustaria saber tambien en q libro se halla lo q usted habló para leerlo; muchas gracias, me he suscrito,
Hola dr, excelente el video pero cuando trato de resolver el problema del minuto 20:41 no me da el mismo resultado que le dio a usted. A mi me da 46.8
¡Hola! ¿Qué tal? Eso se debe a que el Doctor tiene un pequeño errorcito en el planteamiento de la fórmula la cual debe escribirse de la siguiente forma: DAL=ACTx[(Sodio real/Na deseado)-1] recuerda que el sodio deseado en este caso es de 140mEq/L de manera que que el resultado progresaría de la siguiente forma: DAL= (0.6x70)x[(155/140)-1]= 42 litros x [(1.107)-1] = 42 lts X 0.107 = 4.49 litros de Déficit de Agua. El resto expuesto por el Maestro, es indiscutiblemente correcto.
Buenísima presentación....gracias ..saludos
Excelente video, muchísimas gracias
Buenísimo, Muchas Gracias Doctor
Muy bien explicado muchas gracias!!! por favor si has los vídeos de diabetes insípida y de SIADH
med Van a mis lista de pendientes entonces gracias 👍
Doctores, buen día, muy interesante el video.... solamente algo no me queda claro, como el volumen extracelular en el SIADH esta normal si en esta patología el cuerpo esta reteniendo agua? y todos sabemos que el vol extracelular esta dado por el liquido extracelular 15% y el plasma 5%.... si alguien sabe la explicación gracias de ante mano.
Excelente explicación, muchas gracias
Gracias me ayudaste a entender mi tema a exponer!!!😋
Ñ/⁰
0
Excelente!! Me super ayudo!!
Me encanto. Pero el calculo en uno de los ejemplos no está bien... de todas maneras, gracias por hacerlo libre. Método sencillo y bien explicado.
Cual ?
Maravillosa explicación.
Muchas gracias doctor excelente video
muy bueno si por favor un vídeo de potasio
Muchas gracias, muy buen video!
Excelente explicación, puedes decirme cual es la bibliografia
Gracias por el video doctor.
muy bien detallado, gracias doc (Y)
Buen video. Mi duda, cuál es el mecanismo por el cual la corrección brusca de sodio produce la mielinolisis ?
Re bien explicado!! Gracias!!!
Me encantoo super bien esplicado, muy didactico y si por favor haz una con el potassio:,-)
Clairel Marta Socarras Sanchez Ya lo hice y ya lo subí hace unos días te invito a revisarlo
Ojo, minuto 15, si a 1000 cc de SS 0.9% le agregas 2 ampollas de NaCl (20cc)...Entonces tu volumen total ya no es 1 litro...Tu volumen total son 1020 cc ...eso quiere decir que cada 1020 cc de esa solución te suben el Na 2.27 mEq....Por lo demás, excelente video, gracias
Hola , una pregunta esto también se puede utilizar en pacientes pediátricos . Muy buena explicación 🤗
x2?
Muy buen video Dr. lo único que no entendí bien al final de hiponatremia es lo de 4.40L/24h....... es decir dividiendo esos valores se tendría que pasar 0.18mEq/h??
Al decir 4.4L/h tienes que pasar 4400ml de esa solución salina con las dos ampollas en 24h, que serían 183ml/h para que en un día te suba 10meq de sodio
Ariel Pinto muchas gracias :)
Estuvo muy interesante el tema. A lo menos entendí. Gracias
Hola, muy bueno!!!
No encontré el vídeo de SIADH y Diabetes insípida :(
Exelente me gustaria un video de magnesio gracias!
Buen trabajo, gracias!!!
por fa tbm video de hipo hipercalemia
Muchas gracias! me sirvió muchisimo para repasar .Super claro !
Hola! Acá esperando el de Diabetes insípida y el de SIADH
que buen video.....muchas gracias
09:27 Hiponatremia
Excelente me sirvió de mucho 👏
Conciciso,preciso y chingon🦾merci👏🏻
Hola Dr., tengo una pregunta, ¿Por qué en el tratamiento de la hiponatremia cuando hay hipovolemia se administra una S.S isotónica? no debería también intentar reponer el sodio con una solución hipertónica?. De ante mano, muchas gracias, un vídeo muy completo.
Si se puede usar hipertonica pero es posible que te pases de dosis y se hace hipernatremia, en cambio, por mas isotonica que uses jamas se va a pasar de dosis pues la concentracion es la misma que en la sangre
Excelente. muchas gracias!!!
Muchas gracias doctor!
las ampolletas de cuales son?
muchas gracias un gran contenido por casualidad tienes contenido que hables de ETS me encantaría verlos ?? me gusta tu contenido no dejes de realizar este gran trabajo gracias
brandon de la o Por lo pronto solo tengo un video de los tratamientos, si un día me animo, hago un video mas largo donde incluya todos los aspectos de las ETS
Buenisimo Videoo!! me ha ayudado muchooo
Me queda la duda en la parte de correcion de hipernatremias agudas, cuando habla de dextrosa en agua destilada en 24 horas, en que proporcion van? 50/50? y es dextrosa al 5%? como armar ese suero, por favor alguien de los comentarios que sepa
Hola, hay una parte que no entiendo, se supone que la vasoconstriccion es el estrechamiento de los vasos sanguineo, produciendo asi que el flujo de la sangre se torne lento, pero tu dices que la vasopresina genera vasoconsctriccion para regular la presión arterial, pero en cambio es la aldosterona la que lo regula ya que reabsorbe el sodio y agua en tubulos renales para eliminarlo, podría explicarme por favor?
Jose Omar Rivera Rios Ambas hormonas intervienen de distinta manera para elevar la presión, aldosterona reteniendo sodio para aumentar el volumen circulante y vasopresina cuando hace vasoconstricción no cambia la velocidad de la sangre, aumenta la resistencia que ejerce el vaso al paso de la sangre, aumentando su turbulencia y por consiguiente la presión que esta ejerce contra el vaso (también aumenta la presión arterial) Saludos
Buen video, Dr. Una pregunta, esos valores de electrolitos en orina, ¿Es en orina en 24 hrs, primer orina de día o cómo sería la toma correcta de la muestra? Gracias
Muchas gracias Dr, que concretó!, si estaría súper bien el de potasio
¡MONSTRUO DE VIDEO!
Hola! me ayudaste un monton gracias!
Wooow muchas gracias
Muy buen video! Gracias
Podrían explicarme por qué en la hipernatremia hipovolémica de causa renal el sodio en orina está elevado? Entiendo por qué disminuye en la causa extrarrenal pero no porqué aumenta en la renal.
muy buen video gracias doc!!
DCTER, por que si se consume dieta bajo en sodio, el sodio y potasio en la orina disminuyen y pero en el suero se mantienen constante
Excelenteeeee!!! Gracias!!!
Hola Doc, una pregunta, ¿ cuantos mEq de sodio tiene una solución de 0.9% de 500ml? Serían 77 mEq?
Muchas gracias, la verdad pensaba que la hiponatremia solo podía ser de osmolaridad baja
Hola, gracias por tus videos. me queda una duda, en pacientes con falla renal, insuficiencia cardiaca y otros tipos de patologías crónicas que alteran el equilibrio acido base, no se puede usar tanto volumen día (4 -5 L) . Estos ejemplos son para pacientes con hipovolemia por deshidratación. ¿Tienes ejemplos de otro tipo de pacientes?. Gracias
kissy moreno escobar Por su puesto, existen enfermedades donde se debe ser algo restrictivo con el liquido pero esto depende de cada patología, tal vez me animo a hacer un video del tema Saludos
Tiene alguno donde hable de las alteraciones del potasio?
Hola doctor. El ejemplo del minuto 15:30 da un resultado que no es el que usted presenta. Me refiero al 2.27 mEq por litros ¿De donde sale ese 2.27? Creo que es un error, doctor. Saludo respetuoso.
Gracias
Como diferencio cuáles casos son agudos y cuáles son crónicos?
Muchisimas gracias!!!.
Todo excelente doc pero no se dan vaptanos en SIADH
amigo cuales son las formulas para el calculo de osmolaridad sérica efectiva, y osmolaridad sérica? es para un trabajo de la universidad. gracias!! Gracias a tu video obtuve la formula de sodio corregido en hiperglicemia
Muchas gracias doctor
Un video de hipercloremia e hipocloremia
excelente puedes tener una ponencia en pediatria desiquilibrio hidroelectrolitico y acido base gracias
Maria Antonieta Espinosa Torres Tengo un video en este canal de deshidratación en niños donde explico varios métodos de reposición de líquidos, búscale como rehidratacion Juanse
una pregunta espero me puedan ayuda.
que es la descompensacion de sodio.
investigo y me sale hiponatremia e hipernatremia
Excelente muchas gracias